细菌性角膜炎患者的护理
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角膜炎健康教育角膜炎是一种常见的眼部疾病,主要是指角膜表面的炎症。
它可以由多种原因引起,包括细菌感染、病毒感染、过敏反应以及眼部损伤等。
角膜炎的症状包括眼部疼痛、红肿、流泪、视力模糊等,严重的角膜炎还可能导致角膜溃疡和视力损失。
为了提高公众对角膜炎的认识,预防和控制角膜炎的发生,以下是一些健康教育内容:1. 角膜炎的预防措施:- 注重个人卫生,勤洗手,避免触摸眼睛;- 避免使用过期或受污染的眼药水、眼膏等眼部用品;- 不与他人共用眼部用品,如眼镜、隐形眼镜、眼影刷等;- 避免长时间佩戴隐形眼镜,正确清洁和保养隐形眼镜;- 避免眼部受伤,使用防护眼镜进行活动或工作。
2. 角膜炎的常见症状:- 眼部疼痛:角膜炎患者常常感到眼部疼痛、灼热或异物感;- 眼红肿:眼部充血、红肿是角膜炎的常见表现;- 流泪:角膜炎会刺激泪腺,导致眼泪增多;- 视力模糊:由于角膜炎引起的炎症和水肿,可能导致视力模糊。
3. 就医和治疗:- 如果出现眼部不适症状,应及时就医;- 医生会通过眼部检查来确定是否患有角膜炎;- 根据病情轻重,医生可能会开具抗生素眼药水、抗病毒药物或其他适当的治疗;- 在治疗期间,避免使用化妆品或眼部用品,以免加重炎症。
4. 保持眼部健康的建议:- 定期进行眼部检查,特别是配戴隐形眼镜的人群;- 遵循医生的建议正确使用和保养隐形眼镜;- 避免长时间盯着电脑屏幕或其他电子设备,定期休息眼睛;- 饮食均衡,摄入富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、橙子和坚果等;- 保持良好的室内空气质量,避免长时间暴露在空气污染环境中。
5. 角膜炎的并发症和预后:- 如果角膜炎得不到及时治疗,可能会导致角膜溃疡,进而引发视力损失;- 一旦发现角膜炎症状,应及时就医,积极治疗,以避免并发症的发生;- 大多数角膜炎患者经过适当治疗后可以完全康复,但严重的角膜炎可能会导致永久性视力损失。
总之,角膜炎是一种常见的眼部疾病,但通过一些简单的预防措施,我们可以降低患病的风险。
细菌性角膜炎是由细菌感染引起,角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎,又称为细菌性角膜溃疡(bacterial corneal ulcer)。
病情多较危重,如果得不到有效的治疗,可发生角膜溃疡穿孔,甚至眼内感染,最终眼球萎缩。
即使药物能控制也残留广泛的角膜瘢痕、角膜新生血管或角膜葡萄肿及角膜脂质变性等后遗症,严重影响视力甚至失明。
【病原学】可引起角膜炎的细菌种类繁多(表8-1),但最常见的有四组:细球菌科(葡萄球菌,细球菌等),链球菌科,假单胞菌科,肠杆菌科(枸橼酸杆菌属,克雷伯杆菌属,肠杆菌属,变形杆菌属,沙雷氏菌属等),87%的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。
表8-1 感染性角膜炎致病菌种类常见致病菌不常见致病菌表皮葡萄球菌绿脓杆菌肺炎链球菌和其它类型链球菌属金黄色葡萄球菌肠道杆菌(变形杆菌、大肠杆菌、沙雷氏菌)奈瑟氏菌属摩拉克氏菌属分支杆菌属放线菌属非芽胞厌氧菌属棒状杆菌从世界范围来看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位,但需注意的是在我国绿脓杆菌所致的角膜溃疡却占第一位,然而其发病率下降趋势明显,这可能和氟喹诺酮类及妥布霉素等敏感抗生素的应用及生活条件的改善有关。
我国占第二位的致病菌为表皮葡萄球菌,再次为金黄色葡萄球菌,其他还有肺炎链球菌、肠道杆菌等,随着抗生素和激素的滥用,一些条件致病菌引起的感染也日渐增多,如草绿色链球菌、克雷伯杆菌、类白喉杆菌、沙雷氏菌等。
细菌性角膜炎的诱发因素包括眼局部因素及全身因素(表8-2)。
多为角膜外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致,特别与无菌操作不严格,滴用污染的表面麻醉剂及荧光素等有关。
但是一些局部乃至全身疾病如干眼症、慢性泪囊炎、配戴角膜接触镜、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等,也可降低机体对致病菌的抵抗力,或造成角膜对细菌易感性增加。
表8-2:细菌性角膜炎的危险因素眼部因素全身因素干眼状态泪道阻塞眼睑炎症大泡性角膜病变倒睫接触镜角膜暴露外伤已有的角膜疾病污染的眼药制剂眼部长期使用糖皮质激素及抗生素药物免疫抑制糖尿病风湿病酒精中毒营养障碍严重的烧伤昏迷年老衰弱、维生素缺乏免疫缺陷病全身长期使用免疫抑制剂【临床表现】一般起病急骤,常有角膜创伤或戴接触镜史,淋球菌感染多为经产道分娩新生儿。
《五官科护理》教案首页授课时间:年月日教案完成时间:年月日第二节结膜和角膜病人的护理复习结膜和角膜的应用解剖及生理情景导入本次课一、急性细菌性结膜炎病人的护理【概念】急性细菌性结膜炎是细菌感染引起的急性结膜炎症的总称,其主要特征为显著的结膜充血和粘液性或脓性分泌物,具有传染性和流行性。
【病因和发病机制】1.急性卡他性结膜炎革兰氏阳性球菌,常见的致病菌为肺炎链球菌、葡萄球菌等。
多见于春季和秋季,发病急,传染性强,可以散发或流行于家庭、学校或其他集体场所。
2.淋球菌性结膜炎奈瑟淋球菌,传染性强、破坏性很大。
多发生于新生儿,常因通过患有淋菌性阴道炎的母体产道分娩而感染,成人主要因接触自身或他人淋菌性尿道炎的分泌物而感染。
【护理评估】(一)健康史询问病人发病前是否有急性卡他性结膜炎病人接触,或在其生活、工作环境中有急性卡他性结膜炎流行病史。
对新生儿淋球菌性结膜炎要了解其母亲是否患有淋菌性阴道炎。
对成人淋球菌性结膜炎要了解其本人是否是淋菌性尿道炎患者。
(二)症状与体征1.急性卡他性结膜炎:潜伏期为1~3天,双眼同时或先后发病。
症状:灼热感、畏光、流泪等刺激症状。
体征:眼睑肿胀,结膜充血。
结膜表面大量黏液性或脓性分泌物。
视力一般不受影响。
本病一般有自限性,10~14天可痊愈。
2.淋球菌性结膜炎:新生儿出生后2~5天发病。
症状:畏光、流泪体征:早期分泌物为浆液性,后转为大量脓性,不断从睑裂溢出,故称“脓漏眼”。
眼睑、结膜高度水肿,严重者球结膜可突出于睑裂之外,可有假膜形成。
严重者可并发角膜溃疡、穿孔、眼内炎等。
常伴有耳前淋巴结肿大、压痛。
成人潜伏期10小时至2~3天,症状相对较轻。
(三)辅助检查结膜刮片、分泌物涂片可发现大量多形核白细胞和细菌,对重症及顽固者要进行细菌培养实验,有全身症状者可进行血培养。
(四)心理-社会状况急性细菌性结膜炎起病急、充血严重、分泌物多等,影响外观,大多表现为焦虑、恐惧情绪;因传染性结膜炎要消毒隔离,易感到孤独、恐惧。
角膜炎患者的出院指导角膜炎是临床常见的眼科疾病,患者在医院接受治疗时,医务人员往往能为患者展开知识及技术指导,患者在离开医院后,医务人员也应当为患者展开出院指导,让患者保持正确的疾病治疗方法,尽快恢复健康。
角膜炎能分为真菌性角膜炎及细菌性角膜炎,细菌性角膜炎与角膜上皮缺损及炎性坏死存在关联,也叫做细菌性角膜溃疡。
一旦患者病情没有及时治疗,容易发生眼球萎缩及角膜穿孔,随着病情进展可能导致患者失明。
真菌性角膜炎疾病进展缓慢,病程可长达60天以上,与患者职业存在关系,比如,农民在秋收季节容易发生真菌性角膜炎。
针对角膜炎疾病,医务人员应当患者出院前对患者展开指导。
一、角膜炎角膜与环境接触过程中容易发生感染、轻伤,加之角膜没有血管,发生炎性的概率较高。
角膜炎作为临床上发病率较高的眼科疾病,在老年群体及婴幼儿群体高发,疾病发生的主要因素是真菌感染、细菌感染、病毒感染及患者自身的机体免疫功能。
其中,细菌性角膜炎病情严重,若患者没有及时治疗发生眼内感染的概率较高。
病毒性角膜炎是疱疹病毒在潜伏后引发的角膜病变,真菌性角膜炎患者在发病前发生过外伤,眼部受到刺激后或者滥用抗生素,导致疾病发生,多见农民群体及佩戴眼镜者。
角膜炎在夏季、秋季发病率较高,农村患者数量较多,角膜炎作为临床常见的眼科疾病,感染性角膜炎也是常见的致盲疾病,20%盲人与角膜炎存在联系。
对此,人们还需对角膜炎治疗引起重视。
二、角膜炎的治疗方法患者入院后,医务人员根据患者病因及差异化治疗方法,控制炎性因子,避免发生炎性因子蔓延及发生更为严重的并发症。
据患者病情及治疗时间差异,部分患者几天便能完成治疗,也有患者需要持续数年治疗。
细菌性角膜炎可通过抗生素滴眼液治疗,患者经过5-10天治疗便可痊愈。
真菌性角膜炎需采取抗真菌药物治疗,可使用那他霉素及两性霉素B眼药水。
对于病情严重的患者,药物治疗效果不显著的情况下,可通过手术方式切除结膜及血管,有条件的患者可采取角膜移植术治疗。
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角膜炎护理常规
角膜炎系角膜防御能力减弱时,外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织
的炎症发生,统称为角膜炎。
按其致病因素分为:感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性。
【护理评估】要点
1、有无眼痛、畏光、流泪、视力下降。
2、有无睫状充血,角膜浸润,角膜溃疡形成。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与炎症刺激有关。
2、感知紊乱:视力下降与角膜炎症引起角膜混浊有关。
3、潜在并发症:角膜溃疡、穿孔和眼内炎。
4、焦虑与病情反复,担心预后不良有关。
5、知识缺乏:缺乏角膜炎的防治知识。
【护理措施】
1、病情观察:观察患者眼痛的变化,及时发现角膜溃疡及角膜穿孔症状,发现
异常及时汇报。
2、用药护理
(1)细菌性角膜炎:局部应用抗生素眼药,病情严重者可结膜下注射抗生素或
全身应用抗生素。
(2)真菌性角膜炎:选用抗真菌药物。
病情严重者,可口服酮康唑,咪康唑结
膜下注射或静脉注射。
(3)病毒性角膜炎:选用抗病毒滴眼液及眼膏。
角膜炎护理常规。
细菌性角膜炎的病例分析题病例分析题。
细菌性角膜炎的临床表现为睫状充血,结膜囊混浊、水肿,在其前下方出现灰白色半透明胶样隆起的假膜,此时睑裂变小而闭合,但瞳孔仍然保持扩大。
当角膜溃疡穿孔后,则形成灰白色的圆形角膜白斑。
该病发展迅速,常因继发感染而引起全眼球炎。
眼睛的健康不容忽视,平日里要养成良好的用眼习惯,不能长期对着电脑屏幕看书学习。
若得了细菌性角膜炎,要及早去医院检查治疗,选择适合自己的滴眼液来控制炎症。
在此之外还应注意休息和营养,多吃些富含维生素 C 和维生素 A 丰富的食品如胡萝卜、南瓜等。
对于比较严重的细菌性角膜炎还会影响到患者正常的工作与生活,那么这个时候我们就需要做一个手术将病情进行改善。
只有先将炎症消除掉才能够使病情恢复过来,如果延误了病情很可能导致角膜溃疡穿孔而危害到患者的视力。
如果想更加详细地了解该病的相关知识可参考一下相关文章。
可以说,本病发病率高,青年人多见,尤以儿童最为多见。
老年人亦易罹患本病,男女无差异,通常在接触传染源后3-5天内即发病。
这种病原菌在人群中很普遍存在,易于流行。
但也并非一接触细菌即可发病。
据观察,最初约1/3患者仅有轻度炎症反应,表现为睑结膜轻度充血和乳头增生,角膜浸润最少见,即使发病,往往在2周左右便停止。
细菌性角膜炎是由致病微生物感染所引起的一种角膜急性或慢性炎症性疾患。
常因微生物的直接侵袭、卫生条件不良、全身抵抗力减弱而发病。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。
其次为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等。
另外,因治疗不彻底或失治误治,病程迁延至2~3周后亦可造成严重的感染。
角膜炎患者门诊治疗综合护理体会【摘要】本文探讨了角膜炎患者门诊治疗的综合护理体会。
首先介绍了患者的病情及临床表现,包括疼痛、红肿和视力模糊等症状。
然后详细描述了门诊治疗方案及护理措施,如眼部清洁、药物滴眼和营养调理等。
接着提出了注意事项和宣教内容,如避免眼部受伤和定期复诊等。
药物使用及副作用管理也是关键内容之一,需要患者按医嘱使用药物并及时报告不良反应。
最后强调了复诊及随访指导的重要性,以保证患者康复。
通过本文的介绍,可以让读者更好地了解角膜炎患者的门诊治疗综合护理体会,提高护理质量和患者满意度。
【关键词】角膜炎, 患者, 门诊治疗, 综合护理, 病情介绍, 临床表现, 治疗方案, 护理措施, 注意事项, 宣教内容, 药物使用, 副作用管理, 复诊, 随访指导, 总结1. 引言1.1 角膜炎患者门诊治疗综合护理体会角膜炎是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼部疼痛、眼睛红肿、视力模糊等症状。
对于角膜炎患者的门诊治疗,综合护理起着至关重要的作用。
在门诊治疗过程中,护士需要对患者的病情进行全面的评估,了解其临床表现,制定合理的治疗方案。
护士还需要实施相应的护理措施,比如给予眼部护理、帮助患者进行眼部治疗等。
在护理过程中,护士要注意一些具体的事项,比如避免患者眼部受到感染,定期更换药物等。
护士还需要对患者进行相关的宣教,让患者了解自身疾病的特点,避免出现不良的行为习惯。
对于药物的使用及副作用管理也是非常重要的,护士需要详细告知患者药物的用法、剂量及可能出现的不良反应。
在角膜炎患者进行复诊及随访时,护士还需要给予相关的指导,确保患者能按时接受治疗。
综合护理是角膜炎患者门诊治疗的重要环节,只有做好全面的护理工作,才能更好地帮助患者恢复健康。
2. 正文2.1 患者病情介绍及临床表现角膜炎是一种常见的眼部疾病,主要是指角膜受到细菌、病毒、真菌或寄生虫感染引起的炎症。
患者通常会出现眼部红肿、疼痛、异物感、流泪、光敏等症状。
角膜炎病人的护理角膜炎是一种常见的眼部疾病,其护理过程非常重要,可以帮助患者缓解病情和促进恢复。
以下是角膜炎病人的护理过程的指南:1.了解患者的病情:护理人员需要了解患者的病史、病情严重程度以及是否有其他眼部疾病。
这些信息可以帮助护理人员制定个性化的护理计划。
2.保持眼部的清洁:角膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的,所以保持眼部的清洁非常重要。
护理人员应使用洁净的温水或生理盐水清洗眼部,并确保手部清洁。
同时,患者需要避免揉眼睛或使用手触碰眼睛以防感染加重。
3.帮助患者正确使用眼药物:角膜炎的治疗通常包括眼药物的使用。
护理人员应向患者解释药物的使用方法和频率,并确保患者正确使用。
如果患者需要帮助,护理人员可以亲自帮助滴眼药物,确保药物均匀涂布在眼部表面。
4.提供舒适的环境:患者可能会因角膜炎而感到眼部疼痛、灼热或发痒。
护理人员可以提供舒适的环境,例如调节室温、减少室内光线强度、提供软垫的座位等,以帮助患者减轻不适感。
5.鼓励患者保持眼睛休息:角膜炎患者需要避免过度用眼,推荐休息眼睛20分钟,每小时休息一次。
护理人员可以提醒患者保持良好的用眼习惯,避免长时间用眼,尽量避免看电视、使用电脑或手机等。
6.促进健康饮食:饮食对于角膜炎患者的康复也非常重要。
护理人员可以提供健康饮食建议,建议患者注意摄入足够的维生素和矿物质,如维生素A、C和E以及锌,这些营养物质对眼部健康非常重要。
7.定期复诊:角膜炎的治疗通常需要几周或几个月的时间,患者需要定期复诊,以便医生对病情进行评估和调整治疗方案。
护理人员可以提醒患者定期复诊,并帮助安排就诊时间。
8.提供心理支持:角膜炎可能会对患者的生活产生一定的影响,如视力模糊、眼部不适等。
护理人员可以提供心理支持,鼓励患者积极面对疾病,保持乐观的态度,并提供必要的信息和建议。
总结:角膜炎的护理过程需要综合考虑患者的个人情况和医生的治疗方案。
护理人员应与患者密切合作,提供细致入微的护理,以促进患者康复并提高生活质量。
角膜炎的症状表现和治疗方法是什么角膜炎是一种常见的眼部疾病,它会给患者带来诸多不适,甚至可能影响视力。
接下来,让我们详细了解一下角膜炎的症状表现以及治疗方法。
角膜炎的症状表现多种多样,主要包括以下几个方面:首先是疼痛。
患者常常会感到眼部有明显的刺痛、灼痛或钝痛,这种疼痛可能会随着病情的加重而加剧,尤其在眨眼或眼球转动时更为明显。
其次是畏光。
角膜炎会导致眼睛对光线变得异常敏感,即使是正常的室内光线,患者也可能觉得刺眼,难以睁开眼睛。
流泪也是常见症状之一。
由于炎症刺激,泪腺分泌增加,患者会不自觉地频繁流泪。
视力下降是较为严重的症状之一。
如果角膜炎累及到角膜的中央区域,或者炎症导致角膜水肿、混浊等,都会影响光线的正常折射,从而导致视力下降。
此外,患者还可能出现眼红、眼睑痉挛、异物感等症状。
眼红表现为眼白部分明显发红;眼睑痉挛则是由于疼痛等刺激导致眼睑不自主地抽搐;异物感就好像眼睛里进了东西,怎么也弄不出来。
角膜炎的症状轻重程度因人而异,取决于病因、炎症的严重程度以及患者的个体差异。
接下来,我们了解一下角膜炎的治疗方法。
治疗角膜炎的关键是去除病因。
如果是感染引起的角膜炎,需要使用相应的抗感染药物。
例如,细菌性角膜炎通常需要使用抗生素眼药水或眼膏,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏等;病毒性角膜炎则需要使用抗病毒药物,如阿昔洛韦滴眼液等;真菌性角膜炎需要使用抗真菌药物,如那他霉素滴眼液。
在使用药物治疗时,一定要严格按照医生的建议按时按量使用,不能自行增减药量或停药。
同时,要注意药物的正确使用方法,比如滴眼药时要避免药瓶接触到眼睛,以免污染药液。
对于病情较为严重的角膜炎患者,可能需要进行手术治疗。
常见的手术方式包括角膜移植术和角膜清创术等。
角膜移植术是将病变的角膜组织替换为健康的角膜组织,以恢复角膜的透明度和功能;角膜清创术则是通过清除角膜表面的坏死组织和病原体,促进角膜的愈合。
除了药物和手术治疗,患者在日常生活中还需要注意眼部护理。
急性细菌性结膜炎的护理
一、护理评估
1、评估患者生活工作场所,是否到过游泳池、浴池等地,是否使用别人的毛巾、脸盆等用具。
2、患者近期有无其他部位感染、外伤、过敏病史。
3、患者结膜充血程度、有无眼部分泌物、畏光、流泪。
二、护理措施
1、心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。
2、饮食护理:进食清淡、易消化、富含维生素的饮食,避免辛辣、刺激性食物。
3、眼睛局部护理:应用 1%硝酸银溶液涂结膜囊的结膜面和生理盐水冲洗结膜囊,每天 1 次,清除眼部分泌物,保持眼部清洁。
4、用药护理:遵医嘱局部应用抗生素眼药水,以控制炎症。
对于严重的结膜炎、淋菌性结膜炎,可全身应用抗生素。
5、并发症护理:并发角膜炎及溃疡者,局部应用 1%阿托品眼药水散瞳,每天 1 次。
三、健康指导要点
1、向患者及家属传授结膜炎预防知识,提倡一人一巾一盆,淋菌性尿道炎患者,便后应洗手,并积极治疗尿道炎,以免造成自身感染或传染他人。
2、患有淋菌性尿道炎的孕妇,须在产前治愈。
未愈者,新生儿
出生后立即用 1%硝酸银和抗生素眼药水滴眼,以预防淋菌性结膜炎。
3、嘱患者患病时不到公共场所活动,以免传染他人。
家属不与患者共用毛巾、脸盆、避免感染。
四、注意事项
1、禁忌眼部热敷和包盖患眼,可用冷敷减轻充血、灼热等不适症状。
2、对患者实施隔离护理与治疗,与患者接触后,应立即洗手,防止交叉感染。
1细菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎及真菌性角膜炎各自的诱发因素有哪些?
细菌性角膜炎的诱发因素包括眼局部因素和全身因素。
局部因素多是由于角膜外伤、剔除角膜异物后感染所致,尤其与无菌操作不严格或滴用污染的表面麻醉剂、荧光素等有关。
佩戴角膜接触镜和慢性泪囊炎也是重要的危险因素。
此外,干眼、眼局部长期使用皮质类固醇激素、患有某些眼表或角膜上皮异常的疾病也是常见的局部因素。
全身因素包括年老衰弱、维生素A缺乏、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等,这些因素降低了机体对致病菌的抵抗力,同时增强角膜对致病菌的易感性。
单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染。
当眼外伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇以及机体抵抗力下降或角膜炎症后及干眼症等,可使非致病的真菌变为致病菌,引起角膜继发性真菌感染;或当角膜被真菌污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异物挑除后引起真菌感染。
常见的致病菌以曲霉菌多见,其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。
2预防角膜穿孔的护理措施有哪些?
(1)按时给患者用药。
晚上可用0.5%眼药膏涂眼。
(2)给患眼作活动包扎。
先用消毒沙布覆盖在闭合的眼脸上,然后用带线的眼罩固定,线的两端可做成套头套于耳上,以便于取、戴。
并注意患眼发作时应作全天(白天、黑夜)包扎。
(3)如出现眼部剧痛、溃疡迅速扩大并出现大片黄绿色脓液与前房积脓,应考虑为绿脓杆菌感染,应立即送医院。
(4)经用药后溃疡仍未能控制,且向深层扩展,角膜后弹力膜向前膨出,这是角膜穿孔的前兆,应及时送院治疗。
结膜炎护理方法讲解
概述
本文档旨在介绍结膜炎的护理方法,以帮助患者更好地理解和处理这一常见眼部疾病。
结膜炎是结膜组织的炎症,常见症状包括眼红、瘙痒、异物感和泪液增多等。
护理方法
1.温水冲洗
结膜炎患者可以用温水轻轻冲洗双眼,有助于清洁结膜表面、舒缓症状和减轻炎症。
使用干净的温水,不要用过热或过冷的水。
2.避免揉眼
揉眼会导致细菌进一步传播,加重结膜炎的症状和炎症。
患者应尽量避免揉眼,以免引起并发症。
3.避免使用化妆品和隐形眼镜
化妆品和隐形眼镜可能会刺激结膜,加重炎症。
患者在结膜炎发
作期间应暂停使用化妆品和隐形眼镜,直到症状完全缓解。
4.保持眼部清洁
结膜炎患者应保持眼部的清洁,每天轻轻擦拭眼睛周围的皮肤和眼睑。
使用干净的纱布或棉球,避免使用不洁的手指或毛巾。
5.使用抗生素眼药水
根据医生的建议,患者可以使用抗生素眼药水来减轻结膜炎的症状和炎症。
使用眼药水时,请遵循医生的指示和剂量。
6.避免接触潜在传染源
结膜炎常由病毒或细菌引起,患者应避免接触潜在的传染源,如经常洗手、避免与患者共用毛巾和枕头等。
7.就医咨询
如果结膜炎症状严重或持续时间较长,患者应及时就医咨询专业
医生,以获取准确的诊断和治疗方案。
结论
结膜炎的护理方法主要包括温水冲洗、避免揉眼、避免使用化妆品和隐形眼镜、保持眼部清洁、使用抗生素眼药水、避免接触潜在传染源和就医咨询。
患者在日常生活中应注意眼部卫生,遵循医生的建议和治疗方案,以促进结膜炎的康复。
细菌性角膜炎患者的护理
一概述
细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的化脓性角膜炎,又称细菌性角膜溃疡。
病情多较危重,如果得不到有效治疗,可发生角膜溃疡穿孔,甚至眼内感染,最终眼球萎缩。
Bacterial keratitis is a sight-threatening process. A particular feature of bacterial keratitis is its rapid progression; corneal destruction may be complete in 24-48 hours with some of the more virulent bacteria. Corneal ulceration, stromal abscess formation, surrounding corneal edema, and anterior segment inflammation are characteristic of this disease.
二病因
多为外伤后感染或剔除角膜异物后感染所致。
1.常见致病菌
葡萄球菌、细球菌、链球菌、假单胞菌等
2.条件致病菌
由于抗生素和糖皮质激素的过度使用,一些条件致病菌如草绿色链球菌、克雷白杆菌、类白喉杆菌等引起的感染日渐增多。
3.一些眼病及全身疾病
如干眼症、慢性泪囊炎、糖尿病等也可造成角膜对细菌易感性增加。
三临床表现
起病急,常在角膜外伤后24~48小时发病。
眼红、疼痛、畏光、流泪、视力降低、眼睑痉挛及分泌物增多等。
眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状充血或混合充血。
病变早期角膜上出现一个界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶,周围组织水肿。
浸润灶迅速扩大,形成溃疡。
角膜溃疡向深层发展,即将发生穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,向前膨出,称为后弹力膜膨出。
当角膜穿孔时患者即感觉到剧烈的疼痛和“热泪”(房水)流出,穿孔后前房。
较重的角膜炎症或角膜溃疡,其毒素进入前房可刺激虹膜睫状体发炎。
虹膜睫状体充血、水肿,血管的渗透性改变,细胞渗入房水内,轻者房水混浊,或有角膜后沉着物;重者有大量脓性渗出物,沉积于前房底部,称前房积脓性角膜溃疡,如不及时治疗可产生虹膜后粘连。
四检查
病灶刮片检查可对本病进行快速诊断。
用消毒棉签采取睑缘和结膜囊标本或用Kimura或Lindner小铲从溃疡底部和边缘取材(分泌物或坏死组织)做涂片,可迅速确定是细菌感染源。
五诊断
该病的最终诊断必须通过细菌培养才能确定。
六治疗
细菌性角膜炎的治疗原则是:去除病因,积极抗炎治疗,防止病灶蔓延扩大,并促进其痊愈。
急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁点眼(每15~30分钟一次),在严重病例,开始30分钟内,每5分钟1次点药,可以使基质内达到抗生素治疗浓度。
病情控制后逐渐减少点药次数。
治疗过程中应该根据细菌学检查及药物敏感试验结果,及时调整使用有效的抗生素。
夜间可以涂抗生素眼膏。
药物治疗无效,病情发展急剧,可能导致溃疡穿孔者,可考虑治疗性角膜移植。
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
1、遵医嘱局部热敷或洗净眼部分泌物,局部用药后用消毒眼垫包盖,利于溃疡愈合。
2、保持环境安静,病房光线宜暗。
戴有色眼镜或眼垫遮盖,避免光线刺激。
注意休息,加强营养,补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜水果,食用易消化的食物,保持大便通畅,避免便秘。
根据病人的视力状况,指导和协助其完成日常生活。
3、向病人介绍细菌性角膜炎的病因、预后及防治知识,消除其紧张、焦虑心理,使病人情绪稳定,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
4、嘱病人避免对眼部的刺激,勿挤压眼球,勿用手揉眼球,勿用力咳嗽、打喷嚏、做屏气动作,以防角膜穿孔。
密切观察病情变化,对可能穿孔者,应局部加压包扎。
5、向病人及其家属和社区加强劳动防护知识的宣教。
对角膜外伤及角膜异物的处理要注意无菌操作和抗感染治疗;正确配戴角膜接触镜,并注意卫生;积极治疗
沙眼、慢性泪囊炎等威胁角膜的眼病;眼药和敷料应定期灭菌消毒和及时更换;加强营养,治疗全身性疾病,增强体质,提高机体抵抗力。
6、饮食指导:饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。
选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。
各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素,营养价值高。