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角膜炎护理常规一.定义角膜防御能力的减弱，外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织炎症发生，统称为角膜炎。
主要病原微生物为细菌、真菌、病毒。
二.症状、体征(一)细菌性角膜炎:发病急，有明显眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、异物感、视力障碍等症状，伴有较多的脓性分泌物。
常见体征为眼睑、球结膜肿胀，睫状充血或混合性充血，角膜形成溃疡。
(二)真菌性角膜炎;自觉症状较轻，有轻度眼痛、畏光、流泪，伴视力下降，眼部充血明显。
(三)病毒性角膜炎:畏光，流泪、眼睑痉挛，树枝状角膜溃疡。
三.护理问题(一)疼痛与角膜炎症刺激有关。
(二)有跌倒的危险与视力下降有关。
(三)焦虑与视力急剧下降、病情反复、担心预后有关。
(四)舒适度减弱与角膜炎症有关。
四.护理措施(一)休息/体位:病房适当遮光，波少光线刺激，注意休息，减少眼球转动，头部减少活动，避免低头、咳嗽，打喷嚏。
(二)饮食:饮食宣清谈，多吃易消化、富含维生素，粗纤维食物，保持大便通畅。
(三）病情观察:疼痛、视力、眼部分泌物的变化。
(四)用药护理:(1)多采用联合用药，严重者结合全身用药，注意观察药物副作用。
(2)滴眼药时动作要轻柔，禁止翻转眼险，避免加压眼球，严格执行手卫生。
(五)心理护理:角膜炎患者病程长，易反复发作，伴有畏光流泪，异物感强烈，患者情绪不稳，多焦虑、急躁，需进行疾病相关知识讲解，给予心理护理，树立信心。
指导患者听喜爱的音乐，想开心的事情，与病人聊感兴趣的话题，分散注意力。
(六)生活护理:指导患者注意个人卫生，保持患眼清洁卫生，保持床单位清洁，避免交叉感染。
(七)消毒隔离:注意手卫生、严格执行消毒隔离制度，住隔离病室，病室光线宜暗，保持通风，出院患者做好床单位终末处理。
五.健康宜教(一)养成良好的卫生习惯，不用手或不洁手帕揉眼，生活用品专用，避免交叉感染。
注意保护眼睛，避免角膜受伤，外出要戴防护眼镜。
(二)饮食宜清淡，多吃易消化、富含维生素、粗纤维食物，保持大便通畅。
细菌性角膜炎患者的护理细菌性角膜炎是由细菌感染引起的角膜上皮缺损及缺损区下角膜基质坏死的化脓性角膜炎，又称为细菌性角膜溃疡。
病情较危重，如果得不到及时有效的治疗，可发生角膜溃疡穿孔，严重时眼球萎缩。
即使病情得到及时控制，也会遗留轻重不同的角膜瘢痕或角膜新生血管，影响视力甚至失明。
【病因】1．主要致病菌表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。
2．条件致病菌由于抗生素和糖皮质激素的滥用，一些条件致病菌引起的感染日渐增多。
3．外伤或佩戴角膜接触镜多为诱发因素。
【病理】角膜炎的病因不一，但其病理变化过程具有共同的特性，可以分为浸润期、溃疡期、溃疡消退期及愈合期四个阶段。
浸润期可在角膜上形成局限性灰白色浸润灶，溃疡期表现为坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡，角膜穿孔后极易发生眼内感染，可致眼球萎缩而失明。
溃疡消退期症状和体征明显改善，溃疡边缘浸润减轻，可有新生血管进入角膜。
随着溃疡区上皮的再生，前弹力层和基质缺损由成纤维细胞产生的瘢痕组织修复。
根据溃疡深浅程度的不同而遗留厚薄不等的瘢痕。
可分为角膜云翳、角膜斑翳和角膜白斑。
【诊断要点】1.临床表现发病前多有角膜外伤史。
主要表现为角膜刺激征，如患眼疼痛、流泪、畏光、异物感及视力下降；铜绿假单胞菌性角膜炎则以起病急骤，开始即剧烈眼痛，视力减退伴红肿、畏光、流泪为特点，可在数小时或1～2天内破坏整个角膜，甚至穿孔。
2．实验室诊断药物治疗前，从浸润灶刮取坏死组织，涂片染色找到细菌，结合临床大体能做出初步诊断。
近年用于临床的角膜共焦显微镜提供了一种无创性的检查手段，适用于早期的病因诊断。
【治疗】细菌性角膜炎的治疗原则是积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。
1．抗生素局部使用是最有效的途径。
(1)高浓度的抗生素眼液：急性期频繁滴眼，每l5～30分钟一次；严重病例，在开始的30分钟，每5分钟滴药一次。
(2)浸泡抗生素的胶原盾或药液中添加赋形剂，可延长药物接触时间。
角膜炎的护理一、护理评估1、是否有外伤史、用药史（大量或长期使用抗生素及糖皮质激素类）、配戴角膜接触镜史、糖尿病、干眼症及眼部的慢性疾病（如结膜炎、泪囊炎），喜欢熬夜及酗酒等，新生儿有无感染病史。
2、是否出现疼痛、畏光、流泪、视力障碍等。
二、护理措施1、一般护理（1）休息活动：卧床休息，减少活动，避免外伤、跌倒等意外。
避免强光刺激，使眼部疼痛减轻。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
（3）饮食护理：清淡、易消化、富含维生素的饮食，避免辛辣、刺激性食物。
2、病情观察：每日检查视力、观察角膜溃疡面的修复情况。
3、症状护理疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，遵医嘱眼部及全身抗炎治疗，避免强光刺激，必要时遵医嘱止痛、降眼压或球结膜下注射药物。
4、用药护理按医嘱对症处理，抗炎、抗病毒、抗真菌、激素及散瞳治疗（真菌性、树枝状、地图状角膜炎禁用糖皮质激素），观察药物副作用。
5、并发症的观察和护理角膜穿孔：避免引起穿孔的因素，一旦穿孔，行手术治疗。
三、健康指导要点1、注意眼部卫生，不用不洁手巾擦眼分泌物，不揉擦患眼，勿压迫碰伤患眼。
2、配戴角膜接触镜者立即停止使用。
3、滴眼药时，勿压迫眼球、用高渗溶液滴眼时，要单独滴入眼内，不要与其他眼药水混滴。
4、避免感冒，保持大便通畅。
5、出院指导（1）遵医嘱用药，注意用眼卫生，勿用不洁毛巾擦拭眼睛。
（2）注意用眼安全，从事对眼睛有可能造成伤害的工作时，戴防护镜，避免眼外伤。
（3）积极预防干眼症、泪囊炎等。
四、注意事项1、接触患者前后注意手卫生，防止交叉感染。
2、前房积脓者禁用热敷，避免感染扩散。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
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角膜炎护理常规
角膜炎系角膜防御能力减弱时，外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织
的炎症发生，统称为角膜炎。
按其致病因素分为：感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性。
【护理评估】要点
1、有无眼痛、畏光、流泪、视力下降。
2、有无睫状充血，角膜浸润，角膜溃疡形成。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与炎症刺激有关。
2、感知紊乱：视力下降与角膜炎症引起角膜混浊有关。
3、潜在并发症：角膜溃疡、穿孔和眼内炎。
4、焦虑与病情反复，担心预后不良有关。
5、知识缺乏：缺乏角膜炎的防治知识。
【护理措施】
1、病情观察：观察患者眼痛的变化，及时发现角膜溃疡及角膜穿孔症状，发现
异常及时汇报。
2、用药护理
（1）细菌性角膜炎：局部应用抗生素眼药，病情严重者可结膜下注射抗生素或
全身应用抗生素。
（2）真菌性角膜炎：选用抗真菌药物。
病情严重者，可口服酮康唑，咪康唑结
膜下注射或静脉注射。
（3）病毒性角膜炎：选用抗病毒滴眼液及眼膏。
角膜炎护理常规。
结膜炎病患的护理实践
简介
结膜炎是一种常见的眼部疾病，对于结膜炎病患的护理实践非常重要。
本文档旨在介绍结膜炎病患的护理实践，以帮助医护人员提供有效的护理服务。
预防措施
- 保持眼部卫生：鼓励结膜炎病患保持眼部的清洁和卫生，定期清洗眼睛，避免使用过期或污染的化妆品和眼药水。
- 避免接触致病因素：减少接触可能引发结膜炎的因素，如不戴隐形眼镜、避免接触污染的水源等。
- 提醒患者避免揉眼：揉眼会使结膜感染更严重，应提醒患者避免揉眼行为。
护理措施
- 温水冷敷：使用温水冷敷可以缓解结膜炎病患的不适感，减轻眼部疼痛和痒感。
- 避免刺激眼睛：结膜炎病患需要避免刺激眼睛的行为，如不戴隐形眼镜、避免使用化妆品和眼药水等。
- 视觉保护：建议结膜炎病患避免长时间使用电子设备和看书，保护视觉健康。
- 用药指导：对于需要使用眼药水或其他眼部药物的患者，提
供详细的用药指导，包括正确的用药方法和频率。
- 定期复诊：建议结膜炎病患定期复诊，以便医生及时评估病情，并调整治疗方案。
注意事项
- 结膜炎病患应避免与他人分享眼部用品、化妆品和眼药水。
- 若病情加重或持续不见好转，病患应及时就医。
结论
结膜炎病患的护理实践对于疾病的康复和预防并发症非常重要。
通过预防措施的实施和护理措施的提供，可以帮助患者缓解症状，
促进康复。
角膜炎病人的护理角膜炎是一种常见的眼部疾病，其护理过程非常重要，可以帮助患者缓解病情和促进恢复。
以下是角膜炎病人的护理过程的指南：1.了解患者的病情：护理人员需要了解患者的病史、病情严重程度以及是否有其他眼部疾病。
这些信息可以帮助护理人员制定个性化的护理计划。
2.保持眼部的清洁：角膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的，所以保持眼部的清洁非常重要。
护理人员应使用洁净的温水或生理盐水清洗眼部，并确保手部清洁。
同时，患者需要避免揉眼睛或使用手触碰眼睛以防感染加重。
3.帮助患者正确使用眼药物：角膜炎的治疗通常包括眼药物的使用。
护理人员应向患者解释药物的使用方法和频率，并确保患者正确使用。
如果患者需要帮助，护理人员可以亲自帮助滴眼药物，确保药物均匀涂布在眼部表面。
4.提供舒适的环境：患者可能会因角膜炎而感到眼部疼痛、灼热或发痒。
护理人员可以提供舒适的环境，例如调节室温、减少室内光线强度、提供软垫的座位等，以帮助患者减轻不适感。
5.鼓励患者保持眼睛休息：角膜炎患者需要避免过度用眼，推荐休息眼睛20分钟，每小时休息一次。
护理人员可以提醒患者保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，尽量避免看电视、使用电脑或手机等。
6.促进健康饮食：饮食对于角膜炎患者的康复也非常重要。
护理人员可以提供健康饮食建议，建议患者注意摄入足够的维生素和矿物质，如维生素A、C和E以及锌，这些营养物质对眼部健康非常重要。
7.定期复诊：角膜炎的治疗通常需要几周或几个月的时间，患者需要定期复诊，以便医生对病情进行评估和调整治疗方案。
护理人员可以提醒患者定期复诊，并帮助安排就诊时间。
8.提供心理支持：角膜炎可能会对患者的生活产生一定的影响，如视力模糊、眼部不适等。
护理人员可以提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的态度，并提供必要的信息和建议。
总结：角膜炎的护理过程需要综合考虑患者的个人情况和医生的治疗方案。
护理人员应与患者密切合作，提供细致入微的护理，以促进患者康复并提高生活质量。
急性结膜炎护理措施概述急性结膜炎是结膜的炎症，常见于细菌或病毒感染引起。
它通常伴随着眼睛红肿、疼痛、流泪和视力模糊等症状。
正确的护理措施可以帮助减轻症状、促进康复，并减少传染给他人的风险。
护理措施1. 维持良好的个人卫生•患者应经常洗手，并避免用手揉眼睛。
•使用纸巾或干净的毛巾擦拭眼睛时，应使用一次性纸巾或为患者专用的毛巾，并避免与其他人共用。
•患者应尽量避免与他人密切接触，特别是在感染性疾病症状严重时。
2. 缓解症状•使用冷敷：患者可以使用冷水浸湿的纱布敷在眼睛上。
冷敷可以缓解眼睛红肿和疼痛的症状。
•使用人工泪液：使用人工泪液可以帮助缓解干涩和疼痛感，并减少异物感。
•避免使用隐形眼镜：患者在发作期间应避免使用隐形眼镜，直至症状完全缓解。
3. 使用眼药水•如果医生推荐，患者可以使用处方的抗生素眼药水或抗病毒眼药水。
使用眼药水应遵循准确的剂量和用法，避免滥用。
•在使用眼药水之前，患者应用清洁的纸巾擦拭眼睛，并将眼药水滴入眼睛内角。
滴入后，患者应轻轻闭眼，并轻轻按压内角数秒钟，以便药物更好地扩散。
4. 避免眼部刺激•患者应避免抓搔或揉擦眼睛，以免引起更严重的炎症或感染。
•在治疗期间，患者应暂停使用眼线和眼影等化妆品，以免加重症状。
•避免使用有害气体和化学物质，如烟草烟雾和空气污染物。
5. 注意卫生环境•经常清洁眼镜，避免积聚细菌和污垢。
•更换床上用品、毛巾和抹布等，以减少病菌的传播。
•避免使用别人的眼睛用品和化妆品，以免交叉感染。
6. 就医和随访•如果症状没有得到缓解，或者症状变得更加严重，患者应及时就医。
•遵循医生的建议进行治疗，并定期复诊。
•在医生的指导下，及时调整药物使用剂量和用法。
注意事项•急性结膜炎是一种传染性疾病，因此在治疗期间患者应与他人保持距离，避免交叉感染。
•患者在治疗期间应坚持按时使用眼药水和其他治疗药物，直至症状完全缓解。
•不要自行使用非处方眼药水或其他治疗药物，必要时请咨询医生。
角膜炎的症状表现和治疗方法是什么角膜炎是一种常见的眼部疾病，它会给患者带来诸多不适，甚至可能影响视力。
接下来，让我们详细了解一下角膜炎的症状表现以及治疗方法。
角膜炎的症状表现多种多样，主要包括以下几个方面：首先是疼痛。
患者常常会感到眼部有明显的刺痛、灼痛或钝痛，这种疼痛可能会随着病情的加重而加剧，尤其在眨眼或眼球转动时更为明显。
其次是畏光。
角膜炎会导致眼睛对光线变得异常敏感，即使是正常的室内光线，患者也可能觉得刺眼，难以睁开眼睛。
流泪也是常见症状之一。
由于炎症刺激，泪腺分泌增加，患者会不自觉地频繁流泪。
视力下降是较为严重的症状之一。
如果角膜炎累及到角膜的中央区域，或者炎症导致角膜水肿、混浊等，都会影响光线的正常折射，从而导致视力下降。
此外，患者还可能出现眼红、眼睑痉挛、异物感等症状。
眼红表现为眼白部分明显发红；眼睑痉挛则是由于疼痛等刺激导致眼睑不自主地抽搐；异物感就好像眼睛里进了东西，怎么也弄不出来。
角膜炎的症状轻重程度因人而异，取决于病因、炎症的严重程度以及患者的个体差异。
接下来，我们了解一下角膜炎的治疗方法。
治疗角膜炎的关键是去除病因。
如果是感染引起的角膜炎，需要使用相应的抗感染药物。
例如，细菌性角膜炎通常需要使用抗生素眼药水或眼膏，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星眼膏等；病毒性角膜炎则需要使用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等；真菌性角膜炎需要使用抗真菌药物，如那他霉素滴眼液。
在使用药物治疗时，一定要严格按照医生的建议按时按量使用，不能自行增减药量或停药。
同时，要注意药物的正确使用方法，比如滴眼药时要避免药瓶接触到眼睛，以免污染药液。
对于病情较为严重的角膜炎患者，可能需要进行手术治疗。
常见的手术方式包括角膜移植术和角膜清创术等。
角膜移植术是将病变的角膜组织替换为健康的角膜组织，以恢复角膜的透明度和功能；角膜清创术则是通过清除角膜表面的坏死组织和病原体，促进角膜的愈合。
除了药物和手术治疗，患者在日常生活中还需要注意眼部护理。
结膜炎护理方法讲解
概述
本文档旨在介绍结膜炎的护理方法，以帮助患者更好地理解和处理这一常见眼部疾病。
结膜炎是结膜组织的炎症，常见症状包括眼红、瘙痒、异物感和泪液增多等。
护理方法
1.温水冲洗
结膜炎患者可以用温水轻轻冲洗双眼，有助于清洁结膜表面、舒缓症状和减轻炎症。
使用干净的温水，不要用过热或过冷的水。
2.避免揉眼
揉眼会导致细菌进一步传播，加重结膜炎的症状和炎症。
患者应尽量避免揉眼，以免引起并发症。
3.避免使用化妆品和隐形眼镜
化妆品和隐形眼镜可能会刺激结膜，加重炎症。
患者在结膜炎发
作期间应暂停使用化妆品和隐形眼镜，直到症状完全缓解。
4.保持眼部清洁
结膜炎患者应保持眼部的清洁，每天轻轻擦拭眼睛周围的皮肤和眼睑。
使用干净的纱布或棉球，避免使用不洁的手指或毛巾。
5.使用抗生素眼药水
根据医生的建议，患者可以使用抗生素眼药水来减轻结膜炎的症状和炎症。
使用眼药水时，请遵循医生的指示和剂量。
6.避免接触潜在传染源
结膜炎常由病毒或细菌引起，患者应避免接触潜在的传染源，如经常洗手、避免与患者共用毛巾和枕头等。
7.就医咨询
如果结膜炎症状严重或持续时间较长，患者应及时就医咨询专业
医生，以获取准确的诊断和治疗方案。
结论
结膜炎的护理方法主要包括温水冲洗、避免揉眼、避免使用化妆品和隐形眼镜、保持眼部清洁、使用抗生素眼药水、避免接触潜在传染源和就医咨询。
患者在日常生活中应注意眼部卫生，遵循医生的建议和治疗方案，以促进结膜炎的康复。
角膜炎护理措施角膜炎是角膜发生炎症的一种疾病，常见的症状包括眼睛红、肿、痛、流泪等。
角膜炎的治疗需要综合多种手段，包括药物治疗和护理措施。
本文将为您介绍角膜炎的护理措施，以帮助您更好地管理和缓解这一疾病。
1. 保持眼部卫生保持眼部卫生是角膜炎护理的重要一环。
以下是一些建议：•洗手：在护理眼部之前，务必彻底洗手，以避免细菌感染。
•清洁眼睛：使用温水或生理盐水轻轻清洁眼睛，以除去分泌物和细菌。
•避免摩擦：切勿用手揉搓或摩擦受感染的眼睛，以避免加重症状和感染传播。
2. 使用药物治疗药物治疗是角膜炎护理的关键一环。
以下是一些常见的药物治疗方法：•抗生素眼药水：用于抑制和杀灭细菌感染，例如酮康唑和红霉素眼药水。
•抗病毒药物：如果角膜炎是由病毒引起的，则需要使用抗病毒药物，如抗病毒眼药水。
•抗真菌药物：如果角膜炎是由真菌感染引起的，则需要使用抗真菌眼药水。
•类固醇眼药水：用于减轻炎症和缓解疼痛，例如氟米松和地塞米松眼药水。
在使用任何药物之前，应咨询医生的建议，并严格按照医生的处方使用。
3. 避免刺激和损伤眼睛刺激和损伤眼睛可能加重角膜炎症状。
以下是一些建议：•避免使用化妆品：在角膜炎发作期间，最好不要使用化妆品，以免刺激和感染眼睛。
•不戴隐形眼镜：在治疗期间，最好不要佩戴隐形眼镜，以减少眼睛的刺激和感染的风险。
•避免暴露于污染环境：避免暴露于污染的空气、灰尘和其他刺激物质中，以保护眼睛。
4. 使用热敷热敷可以帮助缓解角膜炎症状。
以下是一些建议：•使用干净的热毛巾：在温水中浸湿毛巾，拧干后轻轻敷在受影响的眼睛上。
•注意温度：确保热敷的温度舒适，避免过热或过冷。
使用热敷可以促进血液循环，缓解眼睛疼痛和不适感。
5. 饮食调理饮食也可以帮助缓解角膜炎。
以下是一些建议：•多摄入维生素和矿物质：例如维生素A、C和E以及锌等，有助于促进眼部健康和免疫功能。
•避免辛辣食物：辛辣食物可能刺激眼睛，加重角膜炎症状。
•增加水分摄入：喝足够的水有利于眼睛的润泽和保湿。
细菌性角膜炎患者的护理措施
发表时间：2012-11-12T14:21:06.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：辛宏[导读] 细菌性角膜炎是由细菌感染引起的角膜炎症。
是常见的角膜炎之一。
辛宏（黑龙江省大庆市第四医院 163712）
细菌性角膜炎是由细菌感染引起的角膜炎症。
是常见的角膜炎之一。
通常起病急、发展迅速，病情多较危重。
临床上常见的有匐行性角膜炎和铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)性角膜炎。
病理改变主要是角膜缘血管充血扩张，炎症细胞及炎性渗出侵入病变区，角膜形成灰白色浸润灶，称为角膜浸润，如炎症及时控制，角膜仍能恢复透明。
病情进一步发展，浸润区组织发生变性、坏死、脱落，形成角膜溃疡，可由结缔组织修复形成瘢痕，留有角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑，影响视力。
溃疡的病变可继续向深部发展，发生角膜穿孔，导致虹膜脱出，修复时形成粘连性角膜白斑。
穿孔还可使眼内组织继发感染而致眼内炎，最终因眼球萎缩导致失明。
本病还可并发继发性青光眼、角膜葡萄肿、虹膜睫状体炎等。
1 护理评估
1.1 健康史
1.1.1 病因为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌和铜绿假单胞菌等致病菌感染。
1.1.2 诱因
(1)局部因素：多为角膜外伤或剔除角膜异物后感染，某些局部因素如干眼(睑外翻)、泪道阻塞(慢性泪囊炎)、倒睫、戴角膜接触镜可诱发感染。
(2)全身因素：糖尿病、严重的烧伤、营养不良、长期使用免疫抑制剂者等，也可造成角膜感染。
1.2 临床表现
1.2.1 症状发病急，常在角膜外伤后24～48小时发病，表现为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等症状，伴较多脓性分泌物。
1.2.2 体征眼睑肿胀、球结膜水肿、睫状或混合充血，角膜中央或偏中央出现灰白色浸润，浸润灶迅速扩大，组织坏死脱落形成角膜溃疡。
(1)匐行性角膜炎：革兰阳性球菌感染者，常表现为圆形或椭圆形脓肿病灶，伴有边界明显的灰白色基质浸润，及小范围的周边上皮水肿。
如肺炎球菌引起的角膜炎，表现为椭圆形、匐行性边缘的中央基质较深的溃疡，常伴有前房积脓和角膜后纤维蛋白沉着。
革兰阴性细菌所致的角膜炎，典型表现为快速发展的角膜液化性坏死。
(2)铜绿假单胞菌性角膜炎：多发生于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。
伤后数小时或1～2日内发病。
此病的特点是症状严重、发展迅猛、结膜囊内有大量黄绿色黏稠分泌物。
角膜出现迅速扩展的浸润及坏死，前房积脓严重。
如不及时控制，数日内可导致全角膜坏死穿破、眼球内容物脱出或全眼球炎。
2 护理措施
2.1 减轻疼痛
2.1.1 一般护理应保持环境安静，病房光线稍暗，或戴有色眼镜、眼垫遮盖，以避免强光线刺激。
加强营养、补充多种维生素，促进新陈代谢，提高机体抵抗力，促进溃疡面的愈合。
2.1.2 用药护理遵医嘱及时正确给药并观察用药反应。
①急性期给予高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼，匐行性角膜炎使用0.3％氧氟沙星滴眼液等广谱抗生素，铜绿假单胞菌性角膜炎多用0.25％多黏菌素B眼液、0.3％妥布霉素眼液。
每15～30分钟滴眼一次。
对严重的病例，开始30分钟内每5分钟滴药一次。
②病情控制后，逐渐较少滴眼次数。
若选用多种药物，每用一种眼药至少间隔5分钟，以避免相互冲洗而降低药效。
白天滴眼液，睡前涂眼膏。
③如进行球结膜下注射时，先向患者解释清楚，充分麻醉后进行，以免加重疼痛。
④如用1％的阿托品散瞳，以解除瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛，可减轻疼痛，滴药后需指压泪囊区3～5分钟，避免药物经鼻黏膜吸收引起中毒。
⑤局部使用半胱氨酸等胶原酶抑制剂，可以延缓角膜溃疡的进一步发展。
⑥口服维生素C、B，有助于溃疡愈合。
2.2 提高视力
角膜移植手术护理，按内眼手术护理常规。
护理中还有：
(1)术前护理：遵医嘱降低眼压、缩瞳。
术前半小时开始快速静脉滴注20％甘露醇；术前滴1％毛果芸香碱滴眼液，使瞳孔缩小保持在2mm左右，有利于术中缝合。
(2)术后护理：①建议戴硬性眼罩以保护术眼，尤其是在睡眠时。
②24小时后，每日换药。
③植片平整者，可改用眼垫包扎，至刺激症状基本消失为止。
④密切观察病情变化。
监测眼压，注意有无角膜感染和角膜排斥反应征象。
如患者有眼痛、头痛、畏光、流泪、视力突然下降、眼球充血、眼压升高，角膜植片有透明变为混浊、水肿、向外膨隆等现象，要立即报告医师。
⑤出院指导。
定期复查，角膜缝线应按时拆除，一般板层角膜移植为术后2～3个月，穿透性角膜移植为术后6～12个月。
嘱术后3个月内要完全休息。
1年内避免眼部日晒、热敷，保护角膜移植片；勿用力揉眼，外出要戴防护眼镜，以免受伤；注意眼部卫生，不进游泳池，防止感染。
2.3 提高自理能力
按方便患者使用的原则，将常用物品固定摆放。
患者活动空间不留障碍物，避免跌倒。
教会患者使用传呼系统，鼓励其寻求帮助。
指导或协助完成穿着、修饰、沐浴、卫生、进食和如厕等。
3 讨论
注意眼部保护，作业时戴防护眼罩，避免角膜外伤的发生。
一旦发生角膜外伤，应立即到医院就诊，滴用抗生素眼药，以防止感染。
积极治疗沙眼及慢性泪囊炎，以防眼分泌物中有大量的致病菌，一旦有角膜受伤发生角膜感染、睑内翻、倒睫等应及时处理，以防损伤角膜。
戴角膜接触镜者要做好镜片的清洁、消毒。
如有眼痛、眼红等，应停止戴镜并及时就诊。
通过治疗和护理，患者是否：①眼痛减轻或消失；②视力稳定或改善；③无并发症发生或并发症发生时被及时发现；④能够进行日常生活；⑤情绪稳定；⑥掌握了细菌性角膜炎的预防保健知识。
参考文献
[1]刘家琦，李凤鸣，实用眼科护理学.北京：人民卫生出版社，1999：314.
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[3]宋振英,眼科诊断学.北京：人民卫生出版社，1985：475.。
