血常规化验单的解读ppt课件

增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心
病和心肌梗塞等。 减少：常见于贫血疾病。
全血比粘度（高切）
正常情况：高于男：5.6～6.7女：4.7～6.01
增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心 病和心肌梗塞等。 减少：常见于贫血疾病。

血浆比粘度
正常情况：1.64～1.78
增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、
CHE
当患各种肝病时，病情越重，血清胆碱酯酶活性越 低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象，多 提示预后不良。 肝胆疾病时ALT 和GGT 均升高，如果同时CHE 降 低者为肝脏疾患，而正常者多为胆道疾病。 另外CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征 及脂肪肝。 CHE降低：有机磷农药中毒
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肝功
反映肝细胞损伤的项目

以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（俗称 谷丙转氨酶AL T）、门冬氨酸氨基转移酶（俗称谷 草转氨酶AST ）、碱性磷酸酶（AL P）、γ－谷氨 酰转肽酶（γ－GT或GGT ）等。在各种酶试验中， ALT 和AST 能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤 程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性 肝细胞损伤时， 血清ALT 最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT 就急剧升高，同时AST 也升高，但是AST 升高程 度不如ALT.而在 慢性肝炎和肝硬化时，AST 升高程度超过ALT ， 因此AST 主要反映的是肝脏损伤程度

纤维蛋白原（Fb）
正常情况：2.4～3.7（g／L）
增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，
DIC代偿期等。 减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离， 分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。

大便常规
颜色：

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有关参数
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平均红细胞血红蛋白量(MCH)
指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量. MCH=每升血液中血红蛋白量/每升血液中红 细胞数 正常值:27-34pg
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实验用品
五分类血细胞分析仪； 5ml 真 空 采 血 管 （ 含 有 K2EDTA 抗凝剂）； 止血带（压脉带）； 一次性注射器； 医用络合碘； 棉签。
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2、嗜酸性粒细胞（Eosinophil）
CFU-S→CFU→Eo→Eosinophil E增殖和成熟程序与N相 似，成熟的E在外周血中很少，占全身E总数1%左右， 大部在于BM和组织中 生理功能主要为吞噬作用，趋化作用
目录
2.1、嗜酸性粒细胞增多
①变态反应性疾病 哮喘 荨麻诊 药物过敏 ②寄生虫病 血吸虫、丝虫、囊虫 ③皮肤病：湿诊 剥脱性皮、银屑病 ④血液病：CML、Lyphoma E白血病 ⑤某些急性肿瘤：肿瘤转移或有坏死灶的恶性肿瘤 ⑥某些传染病，传染病感染期，E常↓
4.3、异型淋巴细胞
外周血有时可见到一种形态变异的不典型淋巴C， 正常偶见，＜2%，可能由T受抗原刺激转化而来 增高：①病毒感染，如传单
N是从骨髓中造血干细胞增殖分化而产生的， 它的生成受多种因素调控 1.1、中性粒细胞增多
1）生理性N增多：饱餐、激动、剧烈运动、高温、严寒可 使N暂时性↑ 新生儿、月经期、妊娠5个月以上可增高， 生理性增多都是—过性的，不伴有白细胞质量变化
2）病理性N↑： 原因很多，大致归为反应性增多和异常增生性增多两 大类：反应性增多是机体对各种病因刺激的应激反应， 动员骨髓贮存池中的粒C释放或边缘池粒C进入血循环。 因此，增多的粒C大多为成熟的分叶核粒C或较成熟的 杆状核粒C，而异常增生性增多为造血组织中原始或幼 稚粒C大量增生，释放至外周血中的主要是病理性粒C。

>30g/L 常低于血糖水平 常>500×106/L 根据不同病因分别以中性粒或淋巴为主 可找到病原菌
>0.5
>0.6
>200IU
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例6 黄疸的鉴别P22/336
项目 TB CB CB/TB 尿胆红素 尿胆原 ALT、AST ALP GGT PT 对 Vit K反应 胆固醇 血浆蛋白
溶血性 增加 正常 <15%~20%
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HBV标志物检测与分析P469
序号 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc
1
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1、俗称乙肝大三阳，急性或慢性乙肝，高传染性。

如何解读血常规
红细胞
血小板
白细胞
红细胞参数
白细胞参数
ห้องสมุดไป่ตู้
血小板参数
全血细胞计数常用参数
白细胞参数
WBC（白细胞计数） 淋巴细胞百分比、计数 单核细胞百分比、计数 中性粒细胞百分比、计数 嗜酸性粒细胞百分比、计数 嗜碱性粒细胞百分比、计数
血小板参数 PLT 血小板计数 MPV 平均血小板体积 PDW 血小板体积分布宽度
红细胞参数 RBC 红细胞计数 HGB 血红蛋白浓度 HCT 血细胞比容 MCV 平均红细胞体积 MCH 平均红细胞血红蛋白含量 MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 RDW 红细胞体积分布宽度
一、白细胞计数（WBC） 是指血液中各种白细胞的总数
【参考范围】成人：4-10 ×109/L
0-5 %
50-70 % 中性粒细胞
健康人群血红蛋白和红细胞数参考值
人群
成年男性 成年女性
新生儿
参考值
血红蛋白（g/L） 红细胞数（◊1012/L）
120-160
4.0-5.5
110-150
3.5-5.0
170-200
6.0-7.0
贫血（anemia）:外周血单位容积内血红蛋白浓度，红细胞计数和 血细胞比容低于参考值下限。
消化道疾病
20-40 % 淋巴细胞
3-8 % 单核细胞
0.5-5 % 嗜酸性粒细胞
0-1 % 嗜碱性粒细胞
1. 中性粒细胞
占白细胞总数50-70%
2. 淋巴细胞
占白细胞总数20-40%
大淋巴细胞
小淋巴细胞
初步鉴别感染的类型： 白细胞及中性粒细胞升高——细菌感染，尤其是化脓性球菌的感染 淋巴细胞比例增高，白细胞总数正常，甚至减低——病毒或胞内菌的感染