临床常用化验单解读ppt课件

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化验单解读PPT课件

白蛋白和球蛋白
• 白球比指的是白蛋白和球蛋白的比值，白蛋白和球蛋白的总和叫做总蛋白；如果总蛋白基本正常，白蛋白明显降低，说明是球蛋白明显升高了，这样也就导致了白球比倒置。白球比倒置常见于严重肝脏损害和M蛋白血症。
• 在慢性肝病，A/G比值降低是诊断肝硬化的良好指标，但在早期病例检出不够灵敏。作为病程中的观察指标，则比值的降低与病变的发展相当符合。
先天性非溶血性黄疸
• Rotor综合征由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷，致血中结合胆红素增高为主，吲哚菁绿(ICG)排泄试验有减低。胆囊造影多显影良好，少数不显影。肝活组织检查正常，肝细胞内无色素颗粒。
• Crigler-Najjar综合征系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致不能形成结合胆红素，因而血中非结合胆红素浓度很高，可并发核黄疸；预后很差。
感谢您的关注Biblioteka 高胆红素血症(黄疸)的分类
• 病因发病学分类： (1)溶血性黄疸；(2)肝细胞性黄疸；(3)胆汁郁积性黄疸；(4)先天性非溶血性黄疸。
溶血性黄疸
• 红细胞大量破坏(溶血)时，生成过量非结合胆红素，超过肝细胞摄取、结合、排泄能力，致使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。
• 特征：(1)巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象) 时有发热、腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白； (2)皮肤无瘙痒；(3)有脾肿大；(3)有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；(5)血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为非结合胆红素增高；(6)尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加；
• 总胆红素34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则称为隐性黄疸

化验单解读(血凝分析)-PPT

– shortening of APTT – hypercoagulability e.g. in the early phase of DIC, acute
myocardial infarction, inflammation due to increased FVIII
APTT相关的一些问题
• 监测肝素治疗 (必须检测出≥0.5u/ml的抗Xa;对LMWH不敏感)
因子XIII缺乏。血管性疾病。
血小板计数正常大血管损伤或止血正常的
出血。
纤溶性疾病，如抗凝血酶或PAI-1缺乏。
实验室筛选试验结果分析
模式2
可能存在的原因
• PT 延长因子VII缺乏。
• APTT 正常 • TT 正常
开始口服抗凝剂治疗。
• 纤维蛋白原正常 3. 轻型因子II、 • 血小板计数正常 V或X缺乏。
PT APTT
TT Fib/Fg
DD
AT/PC
vＷＦ
PLG
纠正试验
3P
FDP
内源性因子红细胞碎片
外源性因子
plt
提纲
1.凝血基础理论 2.血凝分析五项临床意义 3.血凝分析异常结果模式分析及举例
常用的血栓筛查试验血液凝固试验
以枸橼酸盐抗凝的乏血小板血浆为检测样本
PT体外模拟体内组
APTT体外模织因子引起的凝血
• 遗传或后天出血筛选(如血友病A,B中型以上)
– in patients who actually bleed(如DIC，但也是以分期价值为大)
– screening before surgery
– coagulation factor assays
• one-stage APTT-based assays in combination with factor deficient plasmas

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解读免疫化验单时，同样需要注意各项指标的正常范围和异常值的意义，结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析。
例如，类风湿因子和抗核抗体的阳性可能提示自身免疫性疾病，而C 反应蛋白的升高可能提示感染或炎症。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
试剂误差
试剂的质量、保存方式和有效期等因素可能影响检测结果的准确性。
操作误差
操作人员的技术水平、操作习惯和责任心等因素可能导致操作误差。
样本误差
样本采集、保存和运输过程中可能出现的误差，如溶血、凝血、污染等。
化验单解读误差控制
01
选择高精度的仪器和试剂，确保其质量和稳定性。
02
定期对仪器进行校准和保养，确保其准确性和可靠性。
02
肾功能检查
反映肾脏功能状态。
03
血糖测定
反映糖尿病或低血糖。
04
血脂检查
反映心血管疾病风险。
免疫化验单分析
免疫球蛋白测定
反映免疫系统功能。
补体测定
反映免疫系统异常。
类风湿因子测定
反映类风湿性关节炎。
抗核抗体测定
反映自身免疫性疾病。
04 化验单解读注意事项
化验单解读误差来源
仪器误差
不同型号的仪器或同一型号仪器不同状态下的检测结果可能存在差异，导致误差。
详细描述
血常规化验单主要包括红细胞计数、血红蛋白浓度、白细胞计数和分类、血小板计数等指标，这些指标的变化可以反映贫血、感染、炎症、过敏、寄生虫感染等多种疾病状态。
详细描述
例如，白细胞计数升高可能提示感染或炎症，而血红蛋白浓度降低可能提示贫血。此外，还需要注意不同年龄、性别和生理状态下指标的正常范围可能存在差异。

快速看懂常见化验单PPT课件

肿瘤系列
甲胎蛋白（AFP） AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微＜20μg/L。AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。血清AFP＞400μg/L持续4周，或200～ 400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，其水平常＜300ug/L。生殖胚胎性肿瘤（睾丸癌，畸胎瘤）可见AFP含量升高。
列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。在血液中以两种形式存在：结合PSA和游离PSA F-PSA/T-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。F-PSA/TPSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为 91%。有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要价值。神
总蛋白
TP
60～80g/1
血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。
谷草转氨酶在心肌细胞中含量最高，但肝脏损害时其血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。谷草转氨酶的正常值为0～ 40μ/L，当谷丙转氨酶（ALT）明显升高，谷草（AST）／谷丙（ALT）比值>1时，就提示有肝实质的损害。

常规化验单解读通用课件

细胞因子（CK）
细胞因子是调节免疫反应的蛋白质，升高可能表示炎症或感染，降低可能表示免疫系统低下或使用免疫抑制剂。
01
化验单解读实例分析
血常规化验单实例分析
总结词
血常规化验单是临床上最常用的化验检查之一，用于评估患者的血液系统和全身状况。
01
02
白细胞计数
白细胞计数增高常见于感染、炎症等病理情况，降低则可能提示骨髓抑制、免疫缺陷等问题。
常规化验单解读通用课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 化验单基础知识 • 化验单解读方法 • 常见化验项目解读 • 化验单解读实例分析 • 化验单解读常见问题解答
01
化验单基础知识
化验单的构成
患者信息
包括姓名、性别、年龄、就诊科室等基本信息
免疫化验单
用于检测免疫系统相关指标，如免疫球蛋白、补体等，评估机体免疫功能。
化验单解读的重要性
辅助诊断
通过解读化验单，医生可以初步判断患者是否存在某些疾病或病理状态，为后续的诊断和治疗提
供依据。
监测病情
对于已经确诊的患者，定期检测相关指标可以了解病情的发展和治疗效果，及时调整治疗方案。
积极参加各种医学培训和学习活动，了解最新的医学进展和技术。
01
化验单解读常见问题解答
如何正确解读化验单？
正确解读化验单需要具备一定的医学知识和临床经验，了解各种指标的正常范围和临床意义。
认真阅读化验单上的项目名称、检查结果、参考值等信息，注意单位和检验方法的统一。
结合患者的临床表现和其他检查结果，综合分析，做出准确的诊断和治疗建议。

学会读懂化验单PPT课件

总结词
识别常见异常指标
详细描述
在生化检查中，如果出现肝功异常、肾功能不全等异常指标，可能提示相应器官功能受损或出现病变。
总结词
了解常见疾病对应指标变化
详细描述
某些疾病会导致特定的生化指标变化，如肝炎可能导致转氨酶升高，肾功能不全可能导致肌酐、尿素氮等指标升高。了解这些对应关系有助于初步判断疾病类型。
生化检查对于早期发现和诊断疾病具有重要作用。
通过生化检查，医生可以了解患者体内各种化学物质含量，从而判断是否存在肝脏、肾脏、胰腺等器官的功能异常，以及糖尿病、高血脂等代谢性疾病，为进一步诊断和治疗提供依据。
免疫检查
免疫检查是评估人体免疫系统功能和免疫状态的实验室检查，对于了解人体免疫功能和诊断免疫相关疾病
学会读懂化验单PPT课件
目录
• 化验单简介 • 化验单的解读方法 • 常见化验项目解析 • 化验单解读实例 • 常见化验单解读误区与纠正
01 化验单简介
化验单的定义与作用
定义
化验单是医院或医疗机构对患者的血液、尿液、粪便等样本进行化验后得出的结果报告。
作用
为医生提供诊断依据，帮助医生判断患者的健康状况，辅助医生制定治疗方案。
03 常见化验项目解析
血常规检查
血常规检查是临床最常用的实验室检查之一，用于评估患者的血液状况和可能的疾病状态。
血常规检查对于评估患者的整体健康状况和诊断疾病具有重要意义。
血常规检查通常包括红细胞计数、白细胞计数和分类、血小板计数等指标，这些指标的变化可以反映贫血、感染、炎症、白血病等疾病的存在。
总结词
识别尿液异常指标
详细描述
在尿常规检查中，如果出现尿液浑浊、血尿、蛋白尿等异常指标，可能提示泌尿系统疾病或肾脏病变。

临床常见化验单解析PPT课件

白细胞计数 (WBC)
[正常参考值]
成人
（4.0～10.0）×109
／ L；儿童（5.0～12.0 ） ×109/L；新生儿（15.0～20.0） ×109/L
临床意义
生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
个/mm3)。
血小板计数增高见于血小板
临床意义
增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。

【二】尿常规
尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一，在临床上是最常用的检查方法。尿常规化验单可以直接、迅速的反应泌尿系统、肾脏代谢等情况。因此，定期做尿常规检查，学会看尿常规化验单对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等有着较强的参考价值和临床意义。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。
临床常见化验单解析
【一】血常规
【二】尿常规
简介
【三】便常规
【四】血沉【五】乙肝五项【六】凝血四项【七】血流变学【八】大生化

血常规是最一般，最基本的血液检验。
【一】血常

血液由液体和有形细胞两大部分组成，

常规检查化验单解读通用课件

化验单的解读步骤与注意事项
注意事项
1. 注意检测方法的准确性：不同的检测方法可能存在误差，需了解检测方法的可靠性。
2. 对比参考值：参考值范围是判断指标是否异常的重要依据，应与当地或权威机构发布的参考值进行对比。
化验单的解读步骤与注意事项
3. 结合病史
对异常指标进行解读时，应结合患者的病史、症状、体征等综合分析。
质量控制
为了减少误差，医生需要参与实验室的质量控制活动，如参加培训、定期校准仪器、检查试剂质量等。同时，医生也需要对自己的操作进行严格要求，遵守操作规程，确保化验结果的准确性。
THANKS
感谢观看
解读步骤 1. 核对患者信息：确认化验单上的姓名、性别、年龄等信息是否与患者相符。
2. 了解检测项目：了解每个检测项目的名称、意义及参考值范围。
化验单的解读步骤与注意事项
3. 分析检测结果
将检测结果与参考值范围进行对比，观察有无异常指标。
4. 综合分析
结合患者病史及其他检查结果，对异常指标进行分析，初步判断其临床意义。
血常规检查异常解读与临床意义
白细胞增多
见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤、较大手术后、大面积烧伤等。白细胞明显增多时常提示有并发症发生，应及时尽地进行抗感染等治疗。
中性粒细胞增多
见于急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏：急性心肌梗死等。
白细胞减少
见于感染、血液系统疾病等。白细胞显著减少时常有乏力、低热、食欲缺乏等表现，易患感染。
常规检查化验单解读通用课件
目录
• 化验单概述 • 化验单各项目解读 • 化验单异常结果解读与临床意义 • 化验单解读常见误区与注意事项

临床常见化验单分析培训(PPT 66张)

天再次检查血糖证实。要充分肯定其依据的准确性。在急
性感染、外伤、应急性状况时，严重高血糖可能是短暂的，不
能用作诊断糖尿病的依据。对无症状者，要注意血糖化验的重复性．
正常糖耐量
糖尿病糖耐量
糖尿病糖耐量
空腹血糖受损
糖耐量受损
糖尿病分型 1．1型糖尿病患者有胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，血酮症酸
淋巴细胞比例逐渐减少，逐
渐达到正常成人水平，此为
儿童期的淋巴细胞生理
性增多。
小细胞低色素性贫血
巨幼细胞贫血是由于叶酸及（或）维生素 B12缺乏使DNA合成障碍所
引起的一组贫血。其血液学的典型特征是除巨幼红细胞外，粒细胞系也出现巨幼特征及分叶过多。
巨幼细胞贫血的临床表现：
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
1、想要体面生活，又觉得打拼辛苦；想要健康身体，又无法坚持运动。人最失败的，莫过于对自己不负责任，连答应自己的事都办不到，又何必抱怨这个世界都和你作对？人生的道理很简单，你想要什么，就去付出足够的努力。 2、时间是最公平的，活一天就拥有24小时，差别只是珍惜。你若不相信努力和时光，时光一定第一个辜负你。有梦想就立刻行动，因为现在过的每一天，都是余生中最年轻的一天。 3、无论正在经历什么，都请不要轻言放弃，因为从来没有一种坚持会被辜负。谁的人生不是荆棘前行，生活从来不会一蹴而就，也不会永远安稳，只要努力，就能做独一无二平凡可贵的自己。 4、努力本就是年轻人应有的状态，是件充实且美好的事，可一旦有了表演的成分，就会显得廉价，努力，不该是为了朋友圈多获得几个赞，不该是每次长篇赘述后的自我感动，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不过是：但行好事，莫问前程。愿努力，成就更好的你！ 5、付出努力却没能实现的梦想，爱了很久却没能在一起的人，活得用力却平淡寂寞的青春，遗憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔软的心智、让我们懂得累积时间的力量；那些孤独沉寂的时光，让我们学会守候内心的平和与坚定。那些脆弱的不完美，都会在努力和坚持下，改变模样。 6、人生中总会有一段艰难的路，需要自己独自走完，没人帮助，没人陪伴，不必畏惧，昂头走过去就是了，经历所有的挫折与磨难，你会发现，自己远比想象中要强大得多。多走弯路，才会找到捷径，经历也是人生，修炼一颗强大的内心，做更好的自己！ 7、“一定要成功”这种内在的推动力是我们生命中最神奇最有趣的东西。一个人要做成大事，绝不能缺少这种力量，因为这种力量能够驱动人不停地提高自己的能力。一个人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！ 8、人生的旅途中，最清晰的脚印，往往印在最泥泞的路上，所以，别畏惧暂时的困顿，即使无人鼓掌，也要全情投入，优雅坚持。真正改变命运的，并不是等来的机遇，而是我们的态度。 9、这世上没有所谓的天才，也没有不劳而获的回报，你所看到的每个光鲜人物，其背后都付出了令人震惊的努力。请相信，你的潜力还远远没有爆发出来，不要给自己的人生设限，你自以为的极限，只是别人的起点。写给渴望突破瓶颈、实现快速跨越的你。 10、生活中，有人给予帮助，那是幸运，没人给予帮助，那是命运。我们要学会在幸运青睐自己的时候学会感恩，在命运磨练自己的时候学会坚韧。这既是对自己的尊重，也是对自己的负责。 11、失败不可怕，可怕的是从来没有努力过，还怡然自得地安慰自己，连一点点的懊悔都被麻木所掩盖下去。不能怕，没什么比自己背叛自己更可怕。 12、跌倒了，一定要爬起来。不爬起来，别人会看不起你，你自己也会失去机会。在人前微笑，在人后落泪，可这是每个人都要学会的成长。 13、要相信，这个世界上永远能够依靠的只有你自己。所以，管别人怎么看，坚持自己的坚持，直到坚持不下去为止。 14、也许你想要的未来在别人眼里不值一提，也许你已经很努力了可还是有人不满意，也许你的理想离你的距离从来没有拉近过......但请你继续向前走，因为别人看不到你的努力，你却始终看得见自己。 15、所有的辉煌和伟大，一定伴随着挫折和跌倒；所有的风光背后，一定都是一串串揉和着泪水和汗水的脚印。 16、成功的反义词不是失败，而是从未行动。有一天你总会明白，遗憾比失败更让你难以面对。 17、没有一件事情可以一下子把你打垮，也不会有一件事情可以让你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一个慢慢累积的过程。 18、努力也许不等于成功，可是那段追逐梦想的努力，会让你找到一个更好的自己，一个沉默努力充实安静的自己。 19、你相信梦想，梦想才会相信你。有一种落差是，你配不上自己的野心，也辜负了所受的苦难。 20、生活不会按你想要的方式进行，它会给你一段时间，让你孤独、迷茫又沉默忧郁。但如果靠这段时间跟自己独处，多看一本书，去做可以做的事，放下过去的人，等你度过低潮，那些独处的时光必定能照亮你的路，也是这些不堪陪你成熟。所以，现在没那么糟，看似生活对你的亏欠，其实都是祝愿。

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4
+/11.1 85.6 214.3 124.8 0 10~30
7
3.2 2.4 31.2 82.7 0 0 下移，散点密度明显减低
➢ 葡萄糖(GLU) 正常参考值:阴性。临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅内高压
、甲亢、垂体前叶功能亢进及嗜铬细胞瘤等
➢ 酮体(KET) 正常参考值:阴性。临床意义:阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运
>100mg/L）、利福平
3/4/2021
14
缺点：假阳性、假阴性高
白细胞：只检测中性粒细胞中的酯酶
肾移植病人淋巴尿不表现脂酶单核细胞假阴性：大剂量头孢、庆大高比重、高葡萄糖尿假阳性：甲醛、利福平
3/4/2021
15
缺点：
➢细菌：只能检测G－杆菌 ➢假阳性：食物含亚硝酸盐、偶氮染料污染 ➢定性结果：不能用于疗效的监测 ➢ ……
血小板增多症； ③慢性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶性肿瘤的早期常可见血小板增多。
3/4/2021
8
➢血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造血功能受到损害，如
再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病
②血小板破坏亢进，见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行体外循环时
③血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等
3/4/2021
23
3/4/2021
肾性和非肾性血尿的诊断标准
➢有学者认为
✓ 异形红细胞占80%为肾性血尿 ✓ 正常均一性形态红细胞占90%以上为非肾性
➢大多数作者认为
✓ 异形红细胞在75%以上为肾性血尿 ✓ 而异形红细胞＜20%，则为非肾性疾病
目前尚无定论，各作者定义不同.
3/4/2021
25
动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。
3/4/2021
29
粪便常规
➢OB：消化道出血 ➢脓球
3/4/2021
30
3/4/2021
31
➢间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%
➢直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总比值大于55%
结论：不能替代镜检
3/4/2021
16
尿沉渣分析的重要性
红细胞：泌尿系出血、泌尿系恶变、出血性疾病白细胞：泌尿系感染、急性肾小球肾炎、肾移植排异上皮细胞：肾小管病变管型
红细胞管型：急性肾小球肾炎、肾梗塞白细胞管型：急性肾小球肾炎、肾综合症、肾盂肾炎上皮细胞管型：肾小管病变，如肾脏疾病、多种中毒透明管型：肾小球毛细管损害颗粒管型：肾盂肾炎、慢性肾疾病
3/4/2021
4
➢1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原反应等。
2.病理性增高:
①相对性增高：常见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿和水的摄入量显著不足的患者；
②绝对性增高：与组织缺氧有关
③真性红细胞增多症：红细胞可达（7～10） ×1012/L。
3/4/2021
5
1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大出血及溶血之后 ②持续性增高，见于真性红细胞增多症、出血性
12
尿糖
➢假阳性：双氧水 ➢假阴性：大剂量青霉素、长期服用左旋多巴、高比
重（>1.020）、VitC（ >750mg/dL）
酮体：笨丙酮尿症、服用左旋多巴、头孢等造成假阳
性
3/4/2021
13
尿红细胞
➢灵敏度和精确度最高 ➢假阳性：尿路感染、肌红蛋白、漂白粉、双氧水、
不耐热酶 ➢假阴性：高比重（>1.020）高蛋白尿、VitC（
3/4/2021
9
3/4/2021
干化学分析法
➢白细胞：粒细胞中的酯酶－吲哚酚酯 ➢亚硝酸盐： ➢PH ➢蛋白尿：尿白蛋白 ➢葡萄糖：特异的葡萄糖氧化酶法 ➢尿胆原、胆红素：重氮反应 ➢隐血、红细胞：亚铁血红素－过氧化氢
3/4/2021
11
优点：
➢定性检测 ➢简便 ➢快速
可用于粗筛检查
3/4/2021
3/4/2021
26
血尿来源鉴别诊断流程图
潜血反应（＋）尿沉渣检查（全自动尿沉渣分析装置）
红细胞（＋）显微镜血尿
红细胞（－）
尿蛋白（＋）
尿蛋白（－）
尿沉渣红细胞形态学检查（利用UF-100的红细胞信息）
变形红细胞（＋）
变形红细胞（－）尿沉渣检查
肾小球疾病
肾机能检查图象检查肾活检
•肾小球肾炎
免疫球蛋白A型肾炎、急性肾炎
•遗传性肾炎
基底膜综合症
•其它全身性疾病引起的肾功能障碍
白细胞（＋）尿道感染尿培养
•肾结核 •肾盂肾炎 •膀胱炎 •前列腺炎
白细胞（－）
泌尿器官疾病
静脉肾盂造影
超声检查 •肾癌,肾囊肿,膀胱炎等
CT
•肾小管、肾间质性肾炎
膀胱镜 •肾结石、尿管结石、膀胱
结石
•肾梗阻、肾盂静脉瘤等 •肾盂积水、阻塞性肾病
急性尿路感染的全程观察
时间(day)
1
尿十项
RBC
100 RBC(/μL)
尿沉渣
WBC(/μL)
Bact(/μL)
W-Fsc(/ch)
镜检
RBC(/HP)
WBC(/HP)
WBC 在主散
点图位置
1+ 3+ 34.1 229.3 685.8 113.5 1~2 31~60 左上方成团
3/4/2021
血常规结果解读尿常规结果解读肝功能结果解读肾功能结果解读心肌酶结果解读其它结果解读
1
3/4/2021
2
1．白细胞增高： ①急性感染： ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏： ③急性大出血： ④急性中毒： ⑤肿瘤性增高：
3/4/2021
3
2．白细胞减低 ①某些感染： ②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ③慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、长期服用氯霉素后。 ④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮 ⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大
细菌：泌尿道感染
3/4/2021
17
3/4/2021
红细胞
3/4/2021
19
蛋白和管型
3/4/2021
20
白细胞
3/4/2021
21
细菌和亚硝酸盐
3/4/2021
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区分肾性及非肾性血尿的重要性
①肾性血尿
➢ 肾性血尿疾病主要有： ➢ 病程长，费用高，治疗效果不好，预后差
②非肾性血尿
➢ 非肾性血尿疾病主要有： ➢ 病程短，费用低，治疗效果好，预后好
➢肝细胞损伤混合性黄疸见于各类肝病，表现为直接胆红素、间接胆红素均升高，直接胆红素与总胆红素比值为35%～55%
3/4/2021