中医饮食疗法的原则探讨

以补益心脾、安神催眠。②心肝血虚型：治疗宜益气养血，心肝两补，宁心安神。可方取四物汤合酸枣仁汤加减等。③心胆气虚

型：治宜益气镇惊，安神定志。可方用安神定志丸加减等。④肾阴虚火旺型：治宜补肾滋阴，交通心肾。治疗上可选用黄连阿胶汤等。老年失眠实型通常有以下几种证型：①肝郁气滞型：治宜疏

肝理气，解郁安神。可方选柴胡疏肝散加减等。②痰火内扰型：临床上治疗痰瘀交阻失眠患者须详审病机，准确辨证：对于偏痰湿重者，治宜解郁化痰开窍；对于偏痰热内扰者，治宜化痰清热，养心安神，如黄连温胆汤［圆］；对于偏瘀血阻滞者，治宜活血祛瘀，祛痰安神法治之，可用于心脑血管疾病伴发的失眠症等。③食滞内扰型：治当予补脾益气，养血安神。方选归脾汤加减。圆援圆摇舒郁、健脑、化痰是治疗老年失眠的重要法则老年失眠病机总属本虚标实。本虚乃气血两虚，营卫失和；肾阴不足，水火不济；标实为气滞、痰瘀、食滞。笔者随师临证，所见老师强调辨治本病不可囿于一脏，而应注重相关脏腑调整进行整体施治及虚实证候兼顾。舒郁、化痰、健脑是导师王平教授治疗老年失眠的常用之法，也是治疗老年失眠的重要法则［猿］。舒郁乃主疏气郁，使气行。老年人若为情志所伤，疏泄不及，肝气郁滞，易累及心致神气活动障碍；化痰则祛痰火以安神。老年人因脾胃运化功能降低，可引起宿食停滞，水液内停，郁火炼液成痰，进而滋生痰浊、痰热、瘀血实邪内蕴之象，属虚实夹杂，以邪实为主之证。或因老年情志不舒、气机郁滞，导致湿浊内生、积湿生痰阻遏心窍，或因年老气虚，导致脉道不利而气滞，血液运行受阻停而为瘀，扰动心神而失眠；健脑为补肾益精、生髓充脑。肾藏精，精生髓，髓聚而成脑，脑为髓之海，精充髓满，则脑神有所依，神安则寐。因此，导师王平教授在对古方理解的基础上，结合老年人的生理特点及长期的临床实践，着重从肝郁痰浊入手，以舒郁化痰健脑，养阴安神定志立法，组配而成舒郁化痰健脑方［源］。方中柴胡疏肝解郁、条达肝气，酸枣仁养心阴、益心肝之血而安神，两药合用舒郁安神，共为君药。陈皮理气健脾，燥湿化痰，以解痰湿之阻遏；白芍，养血调肝止痛，可助柴胡疏肝解郁。茯神善于宁心安神，龙骨专于镇惊安神，两药合用，共助酸枣仁安神之功，是为臣药。黄芩清热燥湿，竹茹善于清热化痰，共助陈皮化痰之功。夏枯草清肝胆火，天麻则平抑肝阳，浮小麦养心除烦，进一步加强了舒郁安神之效。熟地、女贞子针对年老精亏以益肝肾、强腰膝、明耳目，补肝肾之精亏，共为佐药。大枣与炙甘草甘润补中，一方面缓和柴胡、陈皮、黄芩等药之辛燥之性，另一方面，调和全方诸药，使全方共奏解郁化痰、益精安神之功，从而使心神安宁，失眠乃愈。现代药理研究证明［缘］，酸枣仁、黄芩、白芍等均能显著减少自发活动，增强睡眠作用。补肾药能明显增强人体的免疫能力，清热化痰的中药具有改善血液流变性，降低全血粘度的作用。药理实验研究已表明，该方有较好的镇静、催眠作用，且能减少老年失眠小鼠下丘脑中升高的阅粤含量及外周血中升高的陨蕴鄄远含量［源］。临床显示舒郁化痰健脑法能明显提高对老年失眠的治疗效果，该法也是寻求治疗老年失眠的又一有效新途径。猿摇结语

综上，老年人由于脏腑虚损、精血不足，加上情志内伤、痰瘀胶结，易致夜寐不安甚至加重而彻夜不眠。中医学对老年失眠的整体观念与辨证论治方法具有浓厚的系统分析特色，在运用中医药方法治疗老年失眠上具有独特的优势。因此，从传统的中医药中寻求有效的方法和药物，并给予及时的早期干预，对于提高老年人的生活质量具有非常重要的意义。参考文献：

［员］摇程先宽，范吉平，曹克刚援失眠症的中药新药研究思路探析［允］援辽宁中医杂志，圆园园缘，猿圆（员员）：员员猿圆援［圆］摇王摇平援邱幸凡教授从痰瘀论治老年病经验［允］援中医药学刊，圆园园缘，圆猿（员员）：员怨源源援

［猿］摇孔明望，王摇平援舒肝解郁治失眠［允］援湖北中医杂志，圆园园员，圆猿（员园）：员苑援［源］摇胡摇霞，王摇平，田代志，等援舒郁健脑方镇静催眠作用实验研究［允］援湖北中医杂志，圆园园缘，猿（缘）：员圆援［缘］摇王摇琼，王立为，刘新民援常用镇静中药配伍和药理研究概况［允］援中国中药杂志，圆园园苑，猿圆（圆圆）：圆猿源圆援

收稿日期：圆园园怨鄄员圆鄄员苑；摇修订日期：圆园员园鄄园源鄄圆远基金项目：江苏省六大高峰人才基金课题（晕燥援园苑原月原园员缘）作者简介：魏睦新（员怨缘怨鄄），男（汉族），江苏南通人，现任南京医科大学第一附属医院主任医师，教授，博士研究生导师，博士学位，主要从事中医证的客观化研究工作援

中医饮食疗法的原则探讨魏睦新，郭摇婕，刘振清（南京医科大学第一附属医院，江苏南京摇圆员园园圆怨）

摘要：中医强调“药食同源”，根据中医理论，选用食物，或配合某种药物，经过烹饪加工，制作成具有药用效果的食品，

可以达到养生保健、治病防病的目的。饮食疗法要遵循辨证施膳，全面膳食，饮食有节，三因制宜的原则。关键词：中医；摇饮食疗法；摇辨证施膳

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中图分类号：砸圆愿源援圆摇摇文献标识码：月摇摇文章编号：员园园愿鄄园愿园缘（圆园员园）员员鄄圆怨远苑鄄园圆摇摇饮食疗法简称食疗，是根据中医理论，选用食物，或配合某种药物，经过烹饪加工，制作成具有药用效果的食品，以达到养生保健、治病防病的目的。随着人们生活水平的提高，食疗越来越得到人们关注。中国人自古就有“药食同源”的说法，在中医诊疗中常用的药物包含了不少日常的食物。把食品用于养生与疗病的历史非常悠久，在

周朝时已设有“食疗医官”，其职责就是指导朝野食疗方法。唐朝有孟诜著《食疗本草》，可惜全文已失传，仅有一部分散见于《本草纲目》，员怨园苑年匈牙利人到甘肃敦煌石窟中找到了此书的手抄卷子本，重价卖给英国伦敦博物馆，此书曾被译成英文，从此世界医药学家才知道中国在公元愿世纪已有食物营养学说。至今中国民间习惯常探寻食品“有益”或“无益”，足见中国人民对此种学说早已有相当认识。饮食得当，可使健壮的人更健壮，可使有某种疾病的人减轻症状或使症状逐渐消除，最终恢复健康，这一切，正显示了饮食疗法在现实生活中的重大意义。本文就中医饮食疗法的原则进行初步探讨。员摇辨证施膳［员］

辨证施治是中医治疗疾病的指导原则，即在临床治疗时要根·苑远怨圆·

蕴陨杂匀陨在匀耘晕酝耘阅陨悦陨晕耘粤晕阅酝粤栽耘砸陨粤酝耘阅陨悦粤砸耘杂耘粤砸悦匀圆园员园灾韵蕴援圆员晕韵援员员时珍国医国药圆园员园年第圆员卷第员员期据病情的寒热虚实，结合病人的体质，以及气候、环境等因素，综合分析，从而辨别出属于何种“证候”，然后根据不同的证候予以相应的治疗。只有在正确辨证的基础上进行治疗，才能达到预期的效果，否则不但于健康无益，反而会加重病情。饮食疗法是中医治疗方法之一，所以也应遵循“辨证施治”的原则，辨证施膳，只是食物的偏性一般较小，不会有太大的副作用，因而比较安全，不必像使用药物那样要求严格。正确的饮食可以强身保健、防治疾病。所谓正确的饮食，就是要根据每一个人的具体情况，选择恰当的饮食，我们称之为“辨证施食”。辨证施食强调要因人、因时、因地之宜，选择合适的食物，如阳虚者宜食羊肉、狗肉等温补食物，阴虚者宜食木耳等滋阴食物，夏季宜食绿豆、西瓜等清热解暑食物，冬季宜食桂圆、荔枝等温补食物，南方湿盛宜食薏苡仁等利湿食物，北方寒冷宜食鹿肉等温补食物，内热病证要忌食辛辣食物，虚寒病证要忌食生冷食物。如果不强调辨证施食，只根据个人口味喜爱，就容易犯虚虚、实实、寒寒、热热之戒，使饮食不仅不能够达到强身治病的作用，反而会适得其反，甚至使病情加重。圆摇全面膳食［圆］

所谓全面膳食，就是要求在饮食内容上尽可能做到多样化，讲究荤素食、主副食、正餐和零食等之间的合理搭配。现代营养学认为人体所需要的各种营养素主要包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、水和纤维素七大类物质，这几大类营养素分别存在于不同种类的食物中，如粮食类食物主要含有丰富的糖类，蔬菜、水果中含有大量的维生素、矿物质和纤维素，鱼、肉、奶、蛋类则是蛋白质的良好来源。如果一味追求素食，进食谷类、蔬菜类食物，摒弃或限制动物性食品的摄入，日久则使蛋白质的供给不足，不能满足机体新陈代谢的需要，可引起低蛋白血症，也影响脂溶性维生素阅，维生素耘等的吸收，引起一系列症状；而效仿西方的膳食结构模式，大量摄入动物性食品，势必使某些肿瘤如乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、直肠癌等的发病明显升高，也使动脉硬化、冠心病、糖尿病、痛风等病的发生增多。所以，为保持身体健康，必须采用平衡膳食、全面膳食。猿摇饮食有节［猿］

饮食有节是指每天进食宜定时、定量，不偏食，不挑食，主要有两层含义，一是指进食的量，二是指进食的时间。猿援员摇饮食定量主要强调饮食要有限度，保持不饱不饥，尤其是

不暴饮暴食，否则会使肠胃功能紊乱，导致疾病的产生；相反，进食过少，则脾胃气血化生乏源，人体生命活动缺乏物质基础，日久会导致营养不良以及相应疾病的发生。因此，饮食有节，食量有度是保持身体健康的重要条件。猿援圆摇饮食定时是强调进食时间要有一定规律且符合生理需要。

我国传统的进食方法是一日三餐，即早、中、晚三餐，这与饮食在胃中停留和传递的时间有关。食物进入胃中，一般素食源澡，肉食约远澡，然后由胃经十二指肠进入小肠，当胃排空到一定程度时，便产生饥饿感，故可再次进食。研究证明，早、中、晚这猿个时间内人体的消化功能特别活跃，按照相对固定的时间，有规律地进食，可以保证消化、吸收功能有节奏地进行活动，脾胃协调配合，肠胃虚实交替，有张有弛，食物则可有条不紊地被消化、吸收和利用。若不分时间，随意进食，零食不离口，就会使肠胃长时间工作，得不到休息，以致肠胃消化的正常规律被打破，胃肠虚实无度，久而久之可发生脾胃病变。在一日三餐中，历来主张“早餐好，午餐饱，晚饭少”，这种说法与人体昼夜的生理变化有关，有一定的科学性，因为人身阴阳气血的运行，在昼夜中有盛衰的不同。早餐时间，经过一夜的休息，早晨阳气活动开始旺盛，胃中处于相对空虚状态，急需补充营养，以满足上午的工作需要；午餐时间，处于一日当中，且经半天的劳动，消耗较多，故应适当多进食，才能弥补损耗，满足下午劳

动工作的需要；晚饭后，一般活动较少，消耗不多，故应少食，否则常为致病之因，导致肥胖、高脂血症、脑动脉硬化、冠心病的发生；当然，一些夜生活丰富者，晚餐不仅要好，还可适当加夜宵。源摇三因制宜［圆，源，缘］

食疗也要遵循“三因制宜”的原则，即因时、因地、因人制宜。源援员摇因时制宜即是食疗应根据春、夏、秋、冬四时气候的变化灵

活运用，不能一成不变。根据中医理论，在五脏上春应肝、夏应心、长夏（即夏末秋初）应脾、秋应肺、冬应肾；在六气上，春应风、夏应暑（火热）、长夏应湿、秋应燥、冬应寒。在食疗的具体应用上，也应根据这些具体特点相应变化，以达到顺应自然、防病强身的目的。源援圆摇因地制宜即按不同的地理气候条件，制定食疗食补的方