全科护理２０１４年１月第１２卷第２期（总第３ｌ１期） ・ ｌ２５ ・
１．２．２ 观察指标 两组病人均在治疗前及治疗６０ ｄ后完成调 查问卷：①抑郁状态量（ＳＤＳ）和焦虑自评量表（ＳＡＳ）用以评定
调查对象的焦虑、抑郁主观感受；②病人护理满意度 评分变 化，采用我院自发研制的《住院病人护理工作满意度调查表》，该 表结合我院具体情况并经多位护理专家共同审核而研发，总分
１００分，分数越高表示满意度越高。 １．２．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行处理，计量
资料用均数±标准差表示（ｉ±ｓ）表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５ 为差异有统计学意义。 ２ 结果 表１ 两组病人护理干预前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分及满意度比较（ｉ±Ｓ） 分
３讨论 乙型肝炎属于一种传染性疾病，势必会影响病人与周围人
的交往，很多病人担心疾病传染给家属，再加上病情反复，经济 负担重等原因，病人会出现易怒、暴躁等负性情绪。而且长期干 扰素抗病毒治疗的病人在外形、消化系统、骨髓造血系统等方面
都会有影响，这些会对病人生理、心理造成严重伤害，降低病人 生活质量。有报道称，干扰素给药前存在抑郁或焦虑症状是干
扰素治疗期间出现抑郁的危险因素 ］。所以，本研究对此类病 人进行全方位的护理干预，与护理前及对照组护理后比较，观察
组病人护理后心理状况明显改善，护理满意度也大大提升，说明 此干预确实有效，不仅能让病人满意，提高护理服务满意度，而
且能降低病人心理负性情绪，从而积极地参与配合治疗。 参考文献： ［１］杨丽翠，孙玉梅，刑卉春，等．慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗 过程中的体验［Ｊ］．解放军护理杂志，２００８，２５（１）：４—７． Ｅ２３层级护理中护嘱应用的探讨［Ｊ］．中华现代护理杂志，２００９，１０ （２１）：２０６６—２０６８． ［３３臧国庆，汤正好，余永性．干扰索的精神不良反应及其处理ＥＪ３．肝 脏，２００４，９（９）：３２—３６． 作者简介汤黄梅，护师，本科，单位：２１０００３，江苏省南京市第二医院。 （收稿日期：２０１３—０７—３１） （本文编辑卫竹翠）
腰椎狭窄压迫神经，腿疼可以治疗吗，治疗方法
腰椎狭窄是指腰椎管狭窄，压迫脊髓神经和腰神经根所引起的病变，是老年人常见的一种疾病。当腰椎管狭窄程度加剧时，其对脊髓神经压迫程度也会加重，导致神经功能受损，引起腰痛、臀痛、下肢麻木、无力、行走不稳等多种症状，其中下肢疼痛是腰椎狭窄最常见的症状之一。
治疗方法：
1.保守治疗
保守治疗通常包括休息、热敷、冷敷、物理疗法、物理治疗和中药治疗等。
1)休息
患者应尽量减少腰部活动，保持卧床休息一段时间。
2)热敷冷敷
热敷和冷敷均可缓解疼痛，但是对于狭窄综合症患者来说，热敷更可行。可以用热水袋或热毛巾敷在疼痛处。
3)物理疗法
物理疗法包括按摩，推拿，牵引，电刺激等。这些治疗方法都有助于缓解腰痛。
4)物理治疗
物理治疗包括康复训练，针灸，理疗和按摩等。这些治疗方式能增强患者肌肉力量和体力，促进神经的再生和恢复。
5)中药治疗
中药治疗是比较常见的保守治疗方法，中药可以减轻疼痛和炎症，同时对身体有良好的调养作用。中药治疗通常需要长期服用，并需要遵医嘱使用。
2.手术治疗
对于极其严重的病例，而保守治疗无效的时候，需要进行手术治疗。
１）术中去除椎管内的累积组织，并扩张椎管。
手术的目的是扩大椎管，去除椎管内累积的组织，以减轻压迫脊髓神经和根神经的症状。
2）进行椎间融合手术。
当神经结构明显受到损伤时，为了避免再次压迫，需要进行椎间融合手术，将狭窄的椎体融合起来，以保证神经结构不再受压迫。
注意事项：
1.注意节制体力活动，不完成任何较为剧烈的运动；
2.坚持使用支撑性器具，穿着舒适松弛的鞋子可以加重腿部疼痛；
3.睡觉时，选择半软质感的床垫，既能缓解疼痛，又能提供足够的支撑；
4.饮食上要注意低盐低脂，多吃水果蔬菜，保持身体的健康和营养；
5.长期站立或久坐不动的人，应及时更换姿势并进行运动，以避免下肢疼痛；
6.对于一些已经出现下肢麻木或疼痛的患者，孕妇或高发人群，应该多做有助于增加腰部力量的运动，如散步、瑜伽等。
腰椎管狭窄症围手术期康复护理
摘要目的：总结后路减压椎间植骨融合内固定术式下的腰椎管狭窄症患者的围手术期康复护理体会。方法：将40例腰椎管狭窄症手术患者随机分为试验组与对照组，试验组实行围手术期综合康复护理，对照组进行一般护理。结果：试验组住院时间及术后恢复时间，明显优于对照组，且无术后并发症的发生。结论：及时、正确的围手术期康复护理可加速术后康复进程，减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。
关键词腰椎管狭窄症围手术期康复护理
腰椎管狭窄症是临床的常见病和多发病，多发生于中年以上人群，男性多于女性，发病率高，给社会与家庭带来严重的负担。腰椎管狭窄的主要表现为神经源性间歇性跛行及伴有腰腿痛、双下肢麻木无力。目前腰椎管狭窄症的手术治疗多采用腰椎后路减压、椎间植骨融合内固定术。通过针对性地实施围手术期康复护理，有效地缩短了患者术后恢复时间，无护理并发症的发生，取得了满意的效果，现报告如下。
资料与方法
2008年5月～2011年7月收治腰椎管狭窄患者40例，男23例，女17例；年龄38岁～78岁，平均54.3±6.4岁；病程5个月～11年，平均38个月。29例中，发育性椎管狭窄5例，退行性椎管狭窄35例，其中椎管狭窄伴椎间盘突出7例，伴腰椎不稳或假性滑脱2例。狭窄为1节段23例，2节段14例，3节段3例，病例均
有腰痛或(和)下肢麻痛症状。以上患者均行后路减压、椎间植骨融合内固定术，试验组行围手术期针对性护理，对照组行常规护理。
心理护理：加强对于试验组患者的心理护理。首先，与患者建立良好的护患关系，做好入院指导，使患者了解疾病的转归，配合治疗。其次，介绍成功病例及主管大夫过硬技术，消除紧张恐惧心理。再次，术后对患者的合作与进步及时给予肯定和鼓励，使整个互动的过程产生正反馈效应。此外，还应重视亲人的关怀和鼓励。
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腰椎管狭窄症的护理
作者：孙 玮
来源：《中国医药导报》2008年第10期
[摘要] 我科对40例腰椎管狭窄症病人施行腰椎管环形减压手术，其目的是在彻底减压基础上强调腰椎的生物力学的稳定，减少并发症，取得了满意效果。病人术前臀部及下肢麻痛、腰痛、间歇性跛行等症状消失，能从事一般体力劳动，术后未发现坐骨、腰痛等并发症神经痛。
[关键词] 腰椎管狭窄症；护理
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）04（a）-131-02
腰椎管狭窄症为骨科临床常见病、多发病，易导致腰腿痛，严重影响病人的工作、生活和学习。2005~2006年，我科对40例腰椎管狭窄症病人施行腰椎管环形减压手术，其目的是在彻底减压基础上强调腰椎的生物力学的稳定，减少并发症，取得了满意效果[1]。现将护理体会介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组40例，男22例，女18例，年龄28～72岁，平均48岁。病变位于L3～S1。单纯腰椎管狭窄18例，腰椎管狭窄合并椎间盘突出21例，腰椎管狭窄合并腰椎滑脱1例。病人术前臀部及下肢麻痛、腰痛、间歇性跛行等症状消失，能从事一般体力劳动，术后未发现坐骨、腰痛等并发症神经痛。
1.2功能锻炼
1.2.1功能锻炼的原则先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，循序渐进，持之以恒[2]。锻炼初始对患者进行示范、指导，使其掌握正确的方法。
1.2.2功能锻炼的形式与内容
1.2.3床上锻炼目的是预防病人因长期卧床导致的肌肉萎缩。①直腿抬高锻炼：主要锻炼腘绳肌和股四头肌。病人平卧于床上,双腿交替抬高、放下，反复进行，抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。②侧卧位梨状肌舒缩锻炼：病人侧卧于床上，上边的腿抬高，抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角，两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。③仰卧龙源期刊网
