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腰椎管狭窄 护理查房ppt课件

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椎管狭窄症护理查房PPT

椎管狭窄症护理查房PPT
椎管狭窄症护理查房 PPT
目录 介绍 病情观察 护理方案 生活指导 护理效果评估 康复指导 总结
介绍
介绍
椎管狭窄症概述: 介绍椎管狭窄症的症 状、原因、预防措施等。 护理查房的重要性: 强调护理查房对于 椎管狭窄症患者的重要性和必要性。
病情观察
病情观察
病情观察的要点: 详细介绍在护理查房 中应该关注患者的哪些生理状况、相关 指标、病情变化等。
病情观察评估表及填写: 提供一张病情 观察评估表格，并介绍如何填写。
护理方案
护理方案
鼓励患者进行锻炼: 给出适合患者的锻 炼方案，强调锻炼对于患者身体康复的 重要性。 细心照顾: 介绍如何给予细心的照顾， 包括睡姿、换位、饮食等方面的建议。
护理方案
对症治疗: 根据不同的症状和病情变化 ，采取相应的对症治疗方法。
生活指导
生活指导
生活方式调整: 介绍患者应该如何适当 调整自己的生活方式，以达到身体康复 的目的。 心理疏导: 给予患者心理疏导，帮助患 者缓解心理压力和焦虑感。
护理效果原则: 介绍护理效果评估 的原则，判断患者身体状况是否有所好 转。
护理效果评估表及填写: 提供一张护理 效果评估表格，并介绍如何填写。
康复指导
康复指导
康复指导原则: 提供患者康复指导，帮 助患者尽快恢复到正常生活状态。 康复指导注意事项: 强调患者在康复过 程中注意事项，并给出一些实用的建议 。
总结
总结
护理查房须知: 总结护理查房中需要关 注的重要事项。
椎管狭窄症康复要点: 总结椎管狭窄症 康复的要点和注意事项。
谢谢您的观赏 聆听

椎管狭窄症护理查房PPT课件

椎管狭窄症护理查房PPT课件
椎管狭窄症护 理查房PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
目录 椎管狭窄症护理常规 椎管狭窄症护理查房注意事项 椎管狭窄症护理查房措施
椎管狭窄症护 理常规
椎管狭窄症护理常规
椎管狭窄症概述：椎管狭窄症 是指脊柱管内椎管的截面积减 小，压迫脊髓和神经根引起相 应症状的一种脊椎疾病。
护理目标：减轻症状、促进病 情恢复、预防并发症发生。
疼痛评估与控制：定期评估患 者的疼痛程度，根据评估结果 及时给予镇痛治疗。
卫生护理：定期清洁患者的皮 肤、口腔等部位，防止感染的 发生。
椎管狭窄症护理查房措施
防范并发症：注意预防深静脉血栓和压 疮等并发症的发生。 营养支持：根据患者的营养需求，合理 安排饮食，并监测饮食摄入状况。
谢谢您的观赏聆听
椎管狭窄症护理常规 护理措施：
- 卧床休息：减轻脊柱压力，促进病 情恢复。
- 加强体育锻炼：改善脊柱肌肉力量 ，增强腰背部支撑能力。
- 疼痛管理：按时给予镇痛药物，如 非甾体抗炎药物。
- 功能锻炼：针对患者病情，进行相 应的功能锻炼，如脊柱伸展、屈曲等。
- 安全防护：注意避免摔倒、碰撞等 意外伤害。
椎管狭窄症护理查房注意 事项
长期随访：及时了解患者康复 情况，指导并调整护理计划。
椎管狭窄症护 理查房措施
椎管狭窄症护理查房措施
确保床位安全与舒适：调整床位高低， 保持患者舒适，并避免床位滑动等意外 情况。
规律翻身与体位改变：帮助患者翻身以 避免褥疮发生，并保持呼吸道通畅。
椎管狭窄症护理查房措施
椎管狭窄症护 理查房注意事
项
椎管狭窄症护理查房注意 事项
病史询问：了解患者病程、症 状变化等，及时调整护理方案 。
体征观察：注意患者的疼痛程 度、行走困难、感觉异常等症 状。

腰椎管狭窄护理查房PPT

腰椎管狭窄护理查房PPT

患者及家属健康教育
疾病知识宣教
腰椎管狭窄的定义和原因
腰椎管狭窄的症状和体征
腰椎管狭窄的治疗方法和效果
腰椎管狭窄的日常护理和注意 事项
日常生活指导
保持正确的坐 姿和站姿，避 免长时间弯腰
或负重
适当进行腰部 锻炼，增强腰
部肌肉力量
避免过度劳累， 注意休息和睡
眠
注意饮食调整， 保持营养均衡
定期进行复查， 及时了解病情
评估标准：根据患者病情和护 理需求，制定相应的评估标准
评估方法：采用量化和标准化 的方法，对护理质量进行评估
评估内容：包括患者病情、 护理措施、护理效果等方面
评估结果：根据评估结果，及 时调整护理计划，提高护理质
量Leabharlann 理质量持续改进措施实施制定改进计 划：明确改 进目标、措 施和时间表
加强培训： 提高护士对 腰椎管狭窄 护理的认识 和技能
患者主诉：描述 患者的主要症状 和感受
病史回顾：了解 患者的既往病史、 家族史等
治疗过程：详细介 绍患者的治疗过程， 包括手术、药物治 疗等
护理评估：对患者 进行全面的护理评 估，包括身体状况、 心理状况等
症状表现及评估
症状表现：腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等 评估方法：体格检查、影像学检查、神经功能检查等 评估内容：病情严重程度、病因、病程等 评估目的：为制定护理计划提供依据
护理措施及效果
基础护理措施
保持病室环境清洁、安静，为患者提供舒适的休养环境。 协助患者做好日常生活的护理，如进食、洗漱、穿衣等。 定期为患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染的发生。 保持患者的肢体功能位，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
专科护理措施
心理护理：关注患者心理状 态，给予心理疏导和支持

椎管狭窄护理查房PPT

椎管狭窄护理查房PPT
疼痛缓解满意度评价：对患者进行疼痛缓解满意度调查，了解患者对护理效果的认可程度。
肢体功能恢复情况评价
肢体疼痛程度：评估患者疼痛是否得到缓解，疼痛程度是否减轻
肢体麻木程度：评估患者麻木程度是否减轻，感觉功能是否恢复
肢体肌肉力量：评估患者肌肉力量是否增强，运动功能是否改善 日常生活能力：评估患者是否能够独立完成日常生活活动，如行走、穿衣 等
的心理压力
康复训练：指 导患者进行适 当的康复训练， 提高肌肉力量 和关节灵活性，
减轻疼痛
康复训练：肢体功能锻炼、日常生活能力训练等
● 肢体功能锻炼：通过针对性的运动，如伸展、力量训练等，恢复肌肉力量和关节活动范围，提高肢体功能。 ● 日常生活能力训练：教授患者日常生活技能，如穿衣、进食、洗漱等，提高患者的自理能力。 康复训练：日常生活能力
日常护理建议：指导患者如何正确起床、活动、用药等，避免病情加重。
康复训练指导：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括 锻炼方式、频率、强度等。
心理疏导：关注患者的心理健康，给予心理支持和安慰，帮助他们建立积 极的治疗心态。
定期随访，及时调整护理方案
定期随访：对椎管狭窄患者进行定期随访，了解病情变化和恢复情况
家庭及社会支持情况评估
家庭支持：了解 患者的家庭情况， 包括家庭成员、 经济状况、居住 环境等，评估患 者家庭对患者的 支持程度。
社会支持：了解 患者的工作、社 交等情况，评估 患者社会支持网 络，包括是否有 朋友、同事或社 区组织提供帮助 和支持。
心理支持：评估 患者的心理状况， 包括情绪、认知 和行为等方面， 了解患者是否有 焦虑、抑郁等心 理问题，并评估 患者对心理支持 的需求。
对现有护理措施进行改进和优化

椎管狭窄护理查房PPT

椎管狭窄护理查房PPT
分类：中央型、侧方型、后方 型。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
详细了解病史：包括症状起始 时间、疼痛情况、活动受限程 度等。
观察神经系统状况：注意病人 的感觉、肌力及反射等神经功 能表现。
护理查房注意事项
检查脊柱姿势：注意纵轴和曲 度的变化，以及是否伴随畸形 。
护理查房内容
护理查房内容
疼痛评估：询问病人的疼痛程度、 疼痛部位、疼痛性质等。 神经功能评估：观察病人的感觉、 肌力、反射和骨反射等神经系统表 现。
护理查房内容
脊柱姿势评估：注意纵轴和曲 度的变化，观察是否存在畸形 。
活动能力评估：询问病人日常 生活活动的受限情况。
护理护理策略
护理护理策略
疼痛缓解：根据病人的疼痛程 度和疼痛性质，给予相应的药 物缓解疼痛。
谢谢您的理安排床位和体位，减少 症状加重。
护理护理策略
活动训练：根据病人的具体情 况，进行适当的活动训练，增 强肌力和柔韧性。
心理支持：给予病人积极的心 理支持，减轻病人的焦虑和恐 惧情绪。
护理护理策略
教育指导：向病人和家人提供相关 的椎管狭窄知识，指导他们进行合 理的护理和康复。
椎管狭窄护理 查房PPT
目录 介绍椎管狭窄 护理查房注意事项 护理查房内容 护理护理策略
介绍椎管狭窄
介绍椎管狭窄
椎管狭窄概述：椎管狭窄是指脊柱 椎间孔内结构的增生、突出或占据 所致椎骨管内自然存在的容积缩小 ，导致神经根或脊髓受压引起的临 床综合征。
介绍椎管狭窄
成因：椎间盘退行性变、骨刺 形成、关节囊肥大等。

腰椎管狭窄查房护理课件

腰椎管狭窄查房护理课件
腰椎管狭窄查房护理课件
• 腰椎管狭窄概述 • 腰椎管狭窄患者的护理 • 腰椎管狭窄患者的康复训练 • 腰椎管狭窄患者的心理护理 • 腰椎管狭窄患者的日常护理与预防
01
腰椎管狭窄概述
定义与特点
定义
腰椎管狭窄是指由于各种原因导 致腰椎管腔内径变窄，压迫马尾 神经、神经根或脊髓，引起一系 列症状的疾病。
临床表现与诊断
临床表现
腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、肌肉无力、感觉障碍等。
诊断
医生通常会根据患者的病史、体格检查和影像学检查结果进行诊断。影像学检查 包括X线、CT和MRI等，可帮助医生了解腰椎管狭窄的严重程度和具体位置。
02
腰椎管狭窄患者的护理
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导， 缓解紧张情绪，增强信
康复训练的方法与步骤
床上训练
站立训练
包括仰卧位和俯卧位的腰部伸展、臀部抬 高等动作，以增强腰部肌肉力量。
在医生或治疗师的指导下进行，包括站立 位的前屈、后伸、左右侧弯等动作，以恢 复腰椎的正常生理曲度。
行走训练
物理治疗
在疼痛缓解后逐渐增加行走距离和时间， 以促进下肢肌肉力量的恢复。
如微波、超声波等物理治疗方法，以缓解 疼痛、促进炎症消退。
定期评估患者的心理状态，根据评估 结果调整心理护理方案。
团队合作
与医生、护士和其他医疗团队成员密 切合作，共同为患者提供全面的护理 服务。
05
腰椎管狭窄患者的日常护理与预 防
日常生活中的注意事项
保持正确的坐、站、卧姿势
避免长时间维持同一姿势，适时变换体位，减轻 腰椎压力。
适当运动
进行适当的腰部锻炼，如瑜伽、太极等，增强腰 部肌肉力量，缓解腰椎管狭窄引起的疼痛。

腰椎管狭窄护理查房ppt课件

• 4.MRI检查 用以判断腰椎病变。其影像显示的组织结构 清晰度和组织结构间的关系比CT扫描和椎管造影效果好， 且对人体无害，已有代替椎管造影的趋势，是目前常用的 诊断方法。
诊断
• 1、三大症状：间歇性跛行，主观症状重而客观体征相对 少，腰背部疼痛活动受限；
• 2、影像显示骨性或纤维结构的相对狭小，压迫硬膜囊和 神经根 做出诊断。
后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减
压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，
引起腰椎管狭窄症。
•
⑹腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管
壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧
弯、强直性脊柱炎、均可引起椎管狭窄症。
临床表现
腰椎管狭窄定义
• 腰椎管狭窄症是指各种原因 引起的骨质增生或纤维组织 增生肥厚，导致椎管或神经 管的内径较正常狭窄，刺激 或压迫由此通过的脊神经根 或马尾神经而引起的一系列 临床症状。临床上以腰4、 腰5发病率最高，多见于40 岁以上的人群。
腰椎管狭窄病因
腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：
•
⑴发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。
病史介绍
入院后医嘱予以完善术前检查，于2013年9月3日在 气管插管全麻下行“腰椎管狭窄腰后路椎板切除减压+钉 棒内固定术”，手术过程顺利，硬膜囊撕裂予以修补。术 后安返病房，切口留置引流管一根，术中予以保留导尿。 遵医嘱予心电监护，吸氧，抗炎消肿补液治疗。9月4日尿 管拔除，小便自解，术后患者切口引流量较多，考虑脑脊 液漏，指导其头低脚高位，9月6日拔除切口引流管，伤口 敷料有较多渗液。嘱其俯卧位，切口处盐袋压迫。现患者 伤口外敷料干燥。饮食、睡眠、排泄均正常，心理状态稳 定。

腰椎管狭窄护理查房 ppt课件


ppt课件
36
2015.6.18
15:30（手术当天）
P8 潜在并发症：脑脊液外漏、神经根压迫 护理目标：患者术后未出现脑脊液外漏及神经根压迫或出现后及 时发现并处理。 I8 ①密切观察生命体征的变化。 ②密切观察引流液的颜色、量。 ③严密观察患者有无头痛，头晕，恶心，呕吐等不适 ④观察伤口有无渗出淡红色血性液体或清亮液体。
O14 7.2 14:00患者在家属协助下生活能部分自理。
ppt课件 43
2015.6.19
6：00（术后第1天）
P15 体温过高 （38.0）与坏死组织吸收有关。
护理目标： 1h 后体温低于 37.5 ，术后三天体温不超过 38.5
I15①心理护理。
②观察病情。
③保暖，物理降温。
④补充营养和水分。
6:00
患者夜间有效睡眠5-6h.
ppt课件
34
2015.6.18
15:30
（手术当天）
P6 有窒息的危险
与麻醉有关。
护理目标：患者术后无呕吐，饮水顺利无呛咳或者及时 发现并处理。 I6 ①术后卧位指导：去枕平卧位，头偏向一侧
②术后饮食指导：6h内禁饮食。
③术后密切观察病情。 ④遵医嘱使用保护胃黏膜药物。 O6 2015.6.18 21：30 患者术后无呕吐，饮水顺利无呛 咳。
ppt课件 40
2015.6.18
15:30（手术当天）
P12有便秘的危险 变有关
与术后卧床活动量减少、排便姿势改
护理目标：患者未出现便秘，或者出现后及时发现。 I12 ①指导行腹部顺时针方向按摩，促进肠蠕动。
②饮食指导：多饮水，多吃富含纤维素的食物， 少吃牛奶豆浆甜食等。
③运动指导：指导患者床上活动，病情允许下佩 戴支具下地活动。 ④主动询问患者排便情况，以便及时发现。

腰椎管狭窄的护理查房PPT课件

4点支撑法:仰卧，用双手，双足4点支撑在 床上，全身腾空呈拱桥状。
第17页/共27页
飞燕法:俯卧，颈后伸稍用力后抬起胸 部离开床面，两上肢向后背伸，两膝伸 直，抬双腿以腹部为支撑点，形似飞燕 点水。
第18页/共27页
术后并发症 （1）术后感染
（ 2 ） 神 经 根 牵 拉 刺 激 症 状 （ 3 ） 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 （ 4 ） 其 他 ： 术 后 长 期 卧 床 可 发 生 坠 积 性 肺 炎 、 褥 疮 、 泌 尿 系 感 染 、 结 石 等 并 发 症 。
主要内容
➢ 病史介绍 ➢ 腰椎管狭窄的定义及病因
➢ 腰椎管狭窄的临床表现诊断要点
➢ 与腰椎间突出的鉴别 ➢ 腰椎管狭窄的治疗 ➢ 腰椎管狭窄的术前护理
➢ 腰椎管狭窄的术后护理
➢ 术后并发症
第1页/共27页
病史介绍
➢ 5床患者:男54史：患者系腰背部疼痛伴双下肢麻木一年余，于2015年7月23 日收住我科，患者入院过程中无意识障碍，无恶心呕吐，大小便正常，查 体：T：36.4度，P：70次/岁现病分，R：20次/分，BP：111/83mmhg 。入 院后积极完善相关检查MRI， CT示L2-4椎管狭窄，肝肾功能，电解质均在 正常范围。患者术前检查均完善并无手术禁忌症，于2015年7月29日在全麻 下行“后路L4-5、L3-4椎间盘切除+椎管减压植骨融合内固定术”，术后安 返病房，全麻已醒。负压引流管一根15小时引出约210ML血性液体，保留导 尿固定且通常并遵医嘱予术后补液抗炎对症治疗。
• (5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄 韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使 椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

椎管狭窄中医护理查房课件PPT【77页】


护
椎管内、神经根管内或椎间孔内所 受的压迫。常用的手术方式为椎体
理
成形术、神经根减压术。
手
术后护理 1、密切观察病情 ： 观察患者
术
生命体征变化，双下肢感觉、
治
运动。 2、体位指导：严格卧床，轴向
疗
翻身。
与
3、饮食指导：易消化和吸收食 物为主。
护
4、引流管护理：保持引流管通
畅，观察引流液的量、颜色、
椎管狭窄中医护理查房
（优选）椎管狭窄中医护理查房
疾病简介
腰椎管狭窄中医诊断
叫腰痹，因某种因素产
生骨性或纤维性结构异
定
常，导致一处或多处管 腔狭窄，使马尾神经或
义
神经根受压所引起的一
种综合征。腰4、腰5发
病率最高，40岁以上多
见。
解 剖 图
解 剖 图
解 剖 图
解 剖 图
正常
狭窄
腰痹病的证候要点
等。
中
3、湿热痹阻证
医
治法：清利湿热，通络止痛。 方药：三仁汤加味：北杏仁、苡仁、
特
蔻仁、法夏、川朴、木通、淡竹叶、 滑石、甘草等。
色
4、肝肾亏虚证 治法：补益肝肾，通络止痛。
治
阳虚证方药：右归丸加减。山药、 山萸肉、杜仲、附子、桂枝、枸杞
疗
子、鹿角胶、当归、川芎、狗脊、 牛膝、川断、桑寄生、菟丝子等。
息
管狭窄。患者自发病以来，神 志清楚，精神良好，夜寐可，
食欲正常，二便调，体重无明
显变化。
既往史：高血压病2年余，
现口服络活喜，控制良好，
如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状。 有受伤的危险—与患者患有高血压、颈椎病、脑出血后遗症、腰椎管狭窄有关。
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现存护理问题：
疼痛 尿潴留 腹胀 管道护理
便秘
疼痛： 与手术后切口、腰椎管狭窄有关
直线翻身
取舒适体位
避免牵拉导管
疼痛
药物止痛
保护伤口
分散注意力
腹胀 与过早饮食、长期卧床、排气迟等有关
物理疗法
药物疗法 饮食疗法
腹胀
躯体移动 障碍
协助翻身 及日常生 活护理 给予被动运 动，指导主 动运动，防 止肌肉萎缩
腰椎管狭窄 护理查房
病情介绍
基本信息：24床患者马瑞侠，女，60岁。
诊断：腰椎管狭窄症 现病史：患者7年前无明显诱因感腰背疼痛，呈持
续性酸胀痛，程度中等，可耐受，卧床休息后可缓 解，症状以直立为甚。伴左下肢疼痛状态，有间歇 性跛行，无行走困难、会阴部麻木、大小便费力等 症状。于2016-08-15来我院诊治，门诊以CT检查报 告单影像学诊断腰椎管狭窄和腰椎退行性改变收入 我科。近来睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。
体格检查：T：36.5℃，P:78次/分，R：18次/分 BP:140/75mmHg
一般情况良好，自动体位，查体合作。 专科检查:步入病房，步态不稳。脊柱外观未 见明显畸形，脊柱活动可，颈胸各椎间隙及 椎旁无明显压痛。腰椎活动度稍差。 主诉：反复腰背部疼痛七年加重伴左下肢麻 木、疼痛二十天左右。

焦虑/悲观
与担心预后及手术有关
1）向病人解释疾病的发生、发展情况及影响
因素。 2）讲明减少或预防疼痛发作的措施，减轻病 人的心理负担。 3）鼓励病人与家属的交流，使家属能够积极 帮助病人克服困难及心理压力。同时介绍病 人与病友进行交流，以增强病人的自尊和自 信。
体位护理

一般卧床3～4周，术后初次翻身在麻醉消失后3～ 5 h进行，防止过早翻身引起伤口活动性出血；在此 之前护士应注意按摩骶尾部及其它受压部位皮肤， 防止褥疮。视病人体质1～2 h按摩1次，每次5～ 10 min。翻身时由护士协助病人，一手置病人肩部， 一手置髂嵴部，两手同时用力，作滚筒式翻身，动 作应稳而准，避免脊柱过度扭曲造成术后伤口出血， 一般平卧2～3 h，侧卧15～30 min。
节伸直，脚上举，幅度适当，逐渐增加直腿 抬高度数，先单腿，后双腿，3次/d，每次 3～5拍(每抬起1次为1拍)，以后每天每次增 加1拍，其目的是防止术后神经根粘连及双下 肢肌肉萎缩。
手术后1周进行腰背肌锻炼，方法为俯卧位抬
头，动作不宜过度，1次/d，每次3拍；平卧 位时进行配合直腿抬高练习。手术3周时在床 上坐起，适当活动，如扩胸运动等；也可俯 卧位，头及双下肢同时离床上抬数次，各项 活动交替，有计划、有步骤进行同时观察病 人一般情况，不可疲劳过度
患者于8月18日上午在全麻下行腰椎管减压植
骨融合内固定术，术后病人左下肢麻木感较 前减轻 于08月19日7:00诉下腹部疼痛，请泌尿科会 诊，行CT检查无异常，给予止痛后，注意保 暖。
腰椎管狭窄的定义

腰椎管狭窄症是由于黄韧带 肥厚增生、小关节增生内聚、 椎间盘膨隆突出、骨性退变 导致的腰椎中央管、神经根 管或侧隐窝狭窄引起其中内 容物——马尾、神经根受压 而出现相应的神经功能障碍。 在临床上，腰椎管狭窄症是 引起腰痛或腰腿痛最常见的 疾病之一。
饮食护理
宜清淡为主，多吃蔬果，如香蕉、草莓、苹
果等。因其含有丰富的营养成分，多吃提高 免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病 的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养 充足。 忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食 物。以避免疾病反复发作。
床上活动
术后第2天练习直腿抬高。病人平卧位，膝关
2、手术治疗：腰后路腰34腰45椎管减压+椎间融
合内固定术。
观察双下肢感觉运动功能
麻醉消失后以钝形针尖如回形针尖轻触病人
双下肢或趾尖皮肤，观察有否知觉或痛觉， 本组没有发生肢体感觉丧失。术中因神经牵 拉，可致术后神经根水肿，出现肢体酸胀不 适等症状，可遵医嘱用药同时，协助病人主 动或被动训练足趾，3次/d，每次3～5 min
妥善固定接班
护理措施：
尿潴留与便秘
留置尿管，防止泌尿系统感染
腹部按摩，饮食调节，药物辅助
自理能力缺乏 与切口疼痛、疾病因素有关
1）保持病室空气清新，温湿度适宜。 2）保持床单位干净，平整，如有污染及时更换。 3）加强巡视，协助其生活护理. 4）留陪护一人。协助并指导患者陪护进食、大小便 、洗漱的方法，满足病人清洁的需要 5）为病人做好口腔护理，皮肤清洁护理
（4）马尾神经压迫症：腰椎管狭窄症可导致
马尾神经受压迫，出现马鞍区的症状与体征 以及括约肌的症状，严重时可出现大小便及 性生活障碍症状。 归纳以上症状，即为前述的间歇性跛行、主 诉多而阳性体征少以及伸腰受限三大临床特 征。
治疗措施
治疗方式：
1、非手术治疗
a.对症处理，腰部保护，腹肌锻炼等；b.药物治疗； c.硬膜外封闭术
临床表现

（1）间歇性跛行：病人直立或行走时，下肢发生 逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感 觉，以致于不得不改变姿势或停止行走，蹲下或休 息片刻后症状可减轻或消失，继续站立或行走，症 状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息， 其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时， 可不出现间歇性跛行。
腰椎解剖图
腰椎管狭窄的病因
临床上更为多见的是后天获得性腰椎管狭窄
症，多是由于腰椎的退行性变引起的，包括 黄韧带的肥厚与松弛、小关节和椎体后缘骨 质的退变增生肥大、椎间盘的突出与脱出等 病理解剖改变。
在临床上分为椎管的中央狭窄、周边侧隐窝
狭窄、神经根管狭窄以及腰椎滑脱。 其他如外伤、腰骶椎手术后产生的医源性因 素等也可引起椎管的狭窄。
（2）下腰痛：大多数腰椎管狭窄症患者都有
下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较 轻微，卧床休息则减轻或消失，腰前屈不受 限制，后伸活动往往受限。
（3）神经根压迫症状与体征：神经根管狭窄
引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体 征。有些病人表现为间歇性跛行，另一些表 现为持续性放射性神经根症状，多为酸痛、 麻痛、胀痛、窜痛，疼痛的程度不同。神经 根症状的部位与受压神经根有关，表现为相 应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、 肌肉力量减弱及腱反射异常。