高血压患者的药物治疗依从性现状及危险因素研究_赵越

临床探索老年高血压患者用药依从性的相关因素研究刘宁春 （宁夏宝石花医院，宁夏银川 750006）摘要：目的：探究老年高血压患者用药依从性的相关影响因素。

方法：选取2020年1月~2021年10月我院收治的120例老年高血压患者为研究对象。

根据患者用药依从性调查情况分为研究组（依从性良好患者）54例和对照组（依从性差患者）66例。

研究分析高血压患者用药依从性差的原因，并进行单因素、多因素分析。

结果：在用药依从性差的原因中，忘记服用占比最高（61.67%），其次是对药物疗程不清楚（65.00%）；单因素分析显示，两组患者年龄、文化程度、病程、用药种类、高血压严重程度比较有显著性差异（P＜0.05）；多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=1.062）、文化程度（OR =1.039）、病程（OR=1.107）、用药种类（OR=1.231）、高血压严重程度（OR=1.028）均为高血压患者用药依从性的重要影响因素。

结论：忘记服用药物、自我用药意识不强等是导致患者用药依从性差的主要原因，年龄、文化程度、病程、用药种类、高血压严重程度是高血压患者用药依从性的重要影响因素，应强化对患者相关健康知识宣讲，提高患者对高血压疾病的认知程度，了解相关药物疗程，提高用药依从性。

关键词：老年高血压；用药依从性；相关因素高血压已成为危害生命健康的常见慢性疾病之一。

随着现代人饮食生活习惯的改变，高血压的发病率逐年升高，且有年轻化趋势。

及时有效地服用药物是控制老年高血压病情发展的重要手段，特别是对于一些病程较长的老年高血压患者，长时间的多种药物服用，导致患者用药依从性下降[1]。

有研究报道显示[2~3]，有近70%的老年高血压患者用药依从性较差，用药不按时、自我服用药物意识不强以及缺乏相关疾病健康知识，导致患者病情反复。

本研究旨在探究老年高血压患者用药依从性的相关影响因素。

1资料与方法1.1 一般资料选取2020年1月~2021年10月我院收治的120例老年高血压患者为研究对象，其中男69例、女51例，年龄61~83岁、平均年龄（65.49±2.15）岁，病程3~10年、平均病程（6.74±2.46）年，高中及以下文化74例，大专及以上文化46例。

社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素作者：王雪松李盼来源：《中国社区医师》2018年第25期摘要目的：探讨社区高血压患者药物治疗依从性与影响因素。

方法：问卷调查202例高血压患者，了解高血压患者服用降压药物的情况，分析影响其药物治疗依从性的因素。

结果：202例社区高血压患者药物治疗依从性良好73例，依从性差129例。

影响患者依从性的原因有年龄、性别、服用降压药物的种类和每天服用药物的次数等。

结论：目前高血压患者的药物治疗依从性较差，应加强对于社区高血压患者的健康教育，制定个性化的治疗方案，提高患者药物治疗依从性。

关键词社区高血压;药物治疗;依从性;影响因素高血压是一种临床上较为常见的心血管疾病，是影响中老年人身心健康的重要原因，在此类疾病中死亡率占据第1位，且病程长，尚无根治办法，因此多数患者需长期服用降压药物[1]。

我国高血压患者高达1亿，并且随着人口结构的老龄化趋势，高血压患者的发病人数将会继续增加[2]。

有研究已报告，高血压患者血压控制不甚理想，因为高血压的临床表现常常不明显，也无自觉症状，因此患者对于服药缺乏积极主动性，造成药物治疗依从性差[3]。

高血压患者药物治疗依从性（CPAT）指的是患者遵从医生医嘱坚持按时按量服药程度[4]。

本文就我地区社区中患高血压患者202例进行研究调查，旨在研究高血压患者服用降压药物的情况，分析影响其药物治疗依从性的因素，现报告如下。

资料与方法将本地区社区202例高血压患者作为研究对象，其中男65例，女137例;年龄55～87岁，平均（70.82±4.03）岁;高血压Ⅰ级70例，Ⅱ级99例，Ⅲ级33例。

所有高血压患者均在知情同意下，自愿参与本次研究调查。

方法：对参与本次研究的人员进行标准的测量患者血压培训，问卷调查内容包括年龄、性别、文化程度、降压药物服用种类及次数等。

对高血压患者药物治疗依从性的调查选用Morisky-Green测定表进行测定[5]，内容包括：①患者是否有忘服降压药的经历。

高血压患者服药依从性影响因素现状分析及对策姜洪萍【摘要】目的：探讨高血压患者服药依从性的影响因素及对策，为临床宣教提供理论依据。

方法：采用电话随访和问卷调查法，对120例原发性高血压患者服药依从性进行调查，并分析相关因素。

结果：本组服药依从性高75例、中等32例及低13例；单因素分析显示，患者服药依从性与受教育程度、医疗费用支付方式、疾病病程、有无症状表现、用药种类和次数有关（P ﹤0.05）。

结论：在临床护理工作中应对受教育水平低、自费、病程短、无症状、用药种类和次数多的高血压患者，有重点、针对性地进行宣教。

【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)011【总页数】3页(P76-78)【关键词】高血压;服药依从性;影响因素【作者】姜洪萍【作者单位】清远市人民医院广东清远 511518【正文语种】中文【中图分类】R473.5原发性高血压是指在未使用降压药物的情况下收缩压≥140 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg，是以体循环动脉压升高为主要临床表现的一种心血管综合征，简称高血压[1]。

根据血压升高水平将其分为轻度、中度和重度。

高血压与其他危害心血管疾病的因素并存，损伤心、脑、肾等各重要组织器官，最终导致器官功能衰竭。

我国人群高血压控制率很低,导致控制率低的主要原因为服药依从性差[2-3]。

2015年9月～2016年1月，我们对120例高血压患者服药依从性进行调查，并分析相关因素。

现报告如下。

高血压是心脑血管疾病的危险因素，有效控制血压可减少心肌梗死、脑卒中、心脏衰竭、肾衰竭等严重并发症的发生[5]。

控制高血压关键在于提高患者服药依从性[6-8]。

影响患者服药依从性因素很多，且报道不一[9-10]。

本研究结果显示，影响高血压患者服药依从性因素受教育程度、医疗费用支付方式、疾病病程、有无症状、用药种类和次数。

在临床护理工作中，对于受教育水平低、自费、病程短、无症状、用药种类和次数多的高血压患者，建议应重点有针对性进行服药依从性宣教。

黑龙江科学HEILONGJIANG SCIENCE第H 卷第8期2726年4月Vol. 12Apo 2726A 型行为类型原发性高血压患者的用药依从性及干预现状研究张瑛6,杨永2,杨连招2,陈玲2(6广西中医药大学赛恩斯新医药学院,南宁536222； 2.广西中医药大学,南宁530622)摘要：A 型行为类型与原发性高血压病的发生密切相关，它是高血压病发生及发展的独立危险因素之一。

介绍A 型行为类型原发 性高血压患者用药依从性不良的国内外研究现状，积极干预A 型行为原发性高血压病，提高患者的用药依从性，降低发病率和死亡率。

调节自身情绪，纠正患者的A 型行为，有益于控制血压达标率，降低心脑血管病的发生率，减少因病致残、致死率，对控制血压 及并发症的预防有十分重要的临床意义。

关键词：A 型行为类型;原发性高血压病；用药依从性;影响因素;展望中图分类号：R554.9 文献标志码：A 文章编号：674 - 8646(2021108 - 062 - 03Reserrch oO Mericytion Compliance and Intervertion Sitoation oO PatievSs with A Behavior Type Primary HypertersionZhang Ying 1, Yang Yong 2, Yang LianzOao 2, Chen Ling 2(6 Facrlty of Chinese Medicine Science , Gupgai University of Chinese Medicine , Nanning 730222 , China ；2. Gu —gxi University of Chinese MeCicinc , Nanning 930022 , China)Abstrvci : A bedavior type l closely related with pUmap hypeU —sion , ang it is one of the ing ——V —t Ush factors ofthe occrrrecco ang duhopm —t of hypeU —sion. The research intoduces the research situation of abverse medication compliance of patients with A bedavior type pUmap hypertegsion , actively inteovne A bedavior type pUmaphypeU —sion , improve patiect medication compliance , ang reduco the mordidity ang moUality. Adjusting emotion ofone : t own ang pctifying A bedavior type are becehcial to contol blood possuo taryet rate , reduco the mordidity of carUig-ceredovascrlar disease , ang decrease t he cUpple and fatality rate cansed by diseases. So it has vep impoUantclinical signidcagco of contolling blood possuo ang prevepUng complications.Key wode ： A bedavior type ； PUmap hypeUePsion ； MePication compliance ； ACu —cing factor ； Outlood收稿日期：2022-09 -25基金项目：广西自然科学基金重点课题资助项目(2213GXNSFDA673001)；广西哲学社会科学规划 研究课题(15BRK006);广西哲学社会科学规划研究课题(17BRK005) ；2020广西高校中青年教师 科研基础能力提升项目，桂教科研［2020］ 1号(2220KY07043) ；2019年度广西中医药大学校级 科研项目，桂中医大科［2019 ］ 7号(2019MS209)； 2010广西高校中青年教师科研基础能力提升项目，桂教科研［2019］ 1 号(2019KYH84) ；2010 年度广西高等教育本科教学改革工程项目(桂教高 教［2016］35 号)(2016JGZ65)作者简介:张瑛(683 -),女,硕士研究生，主管护师。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 34 期2018 Vol.5 No.3435社区高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析高 燕，吕美凤，谭 琴*（浦东新区三林康德社区卫生服务中心，上海 200124）【摘要】目的 分析社区高血压病人的药物治疗依从性与影响因素。

方法 本文采用本院自制的药物治疗依从性调查问卷，对患者的性别、年龄、文化程度、医疗费用支出情况及用药依从性等基础资料及用药依从性进行调查分析。

结果 136例社区高血压患者中，用药依从性好的患者概率为30.88%，用药依从性不好的患者概率为69.12%。

对患者的治疗依从性进行评价分析可知，经济收入、服药种类、疾病重视程度等方面有统计学差异（P ＜0.01），在职业、独居方面无统计学差异（P ＞0.05）。

年龄、文化程度、服药种类、经济收入就疾病重视程度均为治疗依从性的独立危险因素，服药种类越多及文化程度越高，治疗依从性越差。

结论 年龄、经济收入、文化程度、疾病重视度、服药种类是影响高血压患者药物治疗依从性的主要影响因素，社区医院中的高血压患者普遍存在治疗依从性差情况。

因此，针对患者实际病情，给予患者有针对性的用药指导具有必要性。

【关键词】高血压；药物治疗；依从性；影响因素【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.34.35.021 资料及方法1.1 一般资料本文共选取在2017年2月～2018年2月份社区医院接受高血压治疗的患者共136例，男性患者58例，女性患者78例，年龄为35～78岁，平均年龄为（62.2±3.5）岁。

病程为1～28年，平均病程为（15.6±2.3）年。

1.2 方法本文采用本院自制的药物治疗依从性调查问卷，对患者的性别、年龄、文化程度、医疗费用支出情况及用药依从性等基础资料及用药依从性进行调查分析，采用统一的调查问卷、统一的标准，调查人员采用上门问卷调查形式[1]。

高血压患者服药依从性影响因素与护理干预摘要】目的由于饮食结构和生活方式的改变，导致了心血管病和其他慢性病的发生率大幅度增加，高血压病已成为我国最常见的慢性病之一，是心脑血管诸多疾病危险因素中最重要的独立危险因素。

高血压病人血压控制不佳将会导致心血管疾病，增加脑卒中的发病率和死亡率。

目前治疗高血压病主要依靠药物治疗，服药依从性差是影响高血压病人血压控制不佳的一个重要因素。

本文主要对高血压患者的服药依从性的影响因素及护理干预做一综述, 旨在提高高血压患者服药依从性, 达到控制高血压, 减少并发症发生的目的。

【关键词】高血压, 服药依从性, 护理干预【中图分类号】R573 【文献标号】A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0026-02引言高血压病是我国最常见的慢性病之一。

研究表明我国现有患高血压疾病人群为1.6 亿。

高血压患者血压控制不佳将会导致心血管疾病，增加脑卒中的发病率和死亡率。

目前治疗高血压主要依靠药物治疗，服药依从性是影响高血压病人血压控制的一个重要因素。

高血压患者服药依从性被广泛研究。

现将其影响因素及护理干预综述如下：1. 服药依从性的概念服药依从性是指能否按照医生要求每天服药的次数、量、时间服药，以及是否按照医生的要求长期坚持服药。

服药依从性又可以精确地分为忠诚度和持久性。

忠诚度是指在任何一个时间点遵循医嘱正确用药的情况；持久性表示持续用药的时间跨度[1]。

据美国药剂师协会的统计，每年大约有十二万五千例的死亡都是由于不遵守药物治疗方案造成的。

申屠光明[2] 对高血压病人服药依从性的研究表明其服药依从率仅为29%，与大多数人的研究结果数值相近。

2. 影响高血压病人服药依从性的因素2.1 患者个人因素2.1.1 人口社会学特征：朱瑞明[3] 对194 例高血压病人服药依从性的分析，因为不理解治疗的重要性而不依从是主要原因之一，这与病人受教育的程度、认知力有关，文化程度越高，接受能力越强，高血压知识掌握就好，服药依从性越好。

老年高血压患者服药依从性的影响及临床护理研究进展摘要：随着我国社会老龄化结构的加重和饮食习惯的改变，导致我国患有高血压的人数越来越多，因此临床上非常重视高血压的疾病预防和控制。

而患者的服药依从性决定了高血压患者的疾病控制效果，也会影响到疾病治疗的结局，所以应采用有效的措施，使高血压患者的用药依从性得到提升，能够遵医嘱用药，改善治疗和预后效果。

当前很多患者服药依从性较差。

为此，本研究对造成此类患者服药依从性差的原因进行了一系列分析，并提出了对高血压患者的护理方案和具体措施。

关键词：老年人；高血压；服药依从性；临床护理；研究进展作为一种临床比较常见的多发疾病，高血压主要表现为体循环动脉压异常持续升高，从而引起一系列器官受损，包括脑、肾、心脏等，还会出现代谢改变的情况[1]。

此外，患者长期处于血压较高的水平，会影响自身的系统运转，容易增加心脑血管并发症的发生率，如脑卒中、心肌梗死等[2]。

当前很多人对于高血压的发生机制不了解，也不明确高血压的重要危害，所以导致我国高血压发病率、致残率和死亡率均急速升高[3]。

当前针对高血压无法彻底治愈，所以只能通过药物来控制血压水平，且目前我国高血压患者的血压均得到了有效控制[4]。

但由于需要终身服药，所以一些患者长此以往会导致积极性不高，从而降低了服药依从性，引起疾病反复发作[5]。

临床上非常重视高血压患者的药物管理工作，希望能够使患者的服药依从性得到提升，这也是临床需要亟待解决的问题[6]。

本文主要对老年高血压患者服药依从性的影响因素和护理措施进行阐述。

1.高血压患者服药依从性阐述有学者对于依从性进行了定义，认为依从性是指患者在生活、饮食、用药方面的行为改变，与医学引导要求一致。

而阮芳斌是提出遵医行为最早的学者，他通过查阅相关文献，得出了遵医行为实际上是在疾病防治中患者的表现与医生要求所符合的具体程度[7]。

从现代健康角度分析，遵医行为包括两点，首先是要遵从医生的各类医疗措施，其次是为了预防疾病，要遵从预防危险因素。

非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究
本研究采用对照组实验设计，选取符合社区高血压诊断标准的患者，共分为两组，实
验组接受非洛地平缓释片治疗，对照组接受常规治疗，治疗周期为3个月。

治疗期间，记
录患者的血压、脉搏、心电图等指标，并进行相关统计学分析。

研究结果显示，非洛地平缓释片对社区高血压的治疗效果显著。

实验组患者的收缩压
和舒张压均有明显下降，治疗前后的差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者的脉搏和
心电图异常率也有明显改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

在依从性方面的研究中，本研究采用问卷调查和药物监测的方法进行评估。

结果显示，实验组患者的药物依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组的患者
在遵守药物使用时间、剂量和频次等方面更加规范，药物浓度和血压控制水平也更稳定。

通过对本研究的分析发现，非洛地平缓释片作为治疗社区高血压的药物，具有显著的
疗效和良好的依从性。

其能有效降低患者的血压水平，并减少脉搏和心电图异常的发生。

该药物能够有效提高患者的药物依从性，确保患者按时合量用药，从而达到更好的治疗效果。

非洛地平缓释片在社区高血压的治疗中具有较好的应用价值。

尽管本研究取得了一定的结果，但也存在一些不足之处。

研究样本容量较小，且仅选
取了特定社区的患者进行研究，影响了研究结果的普遍性。

研究周期较短，仅为3个月，
无法全面评估药物的长期疗效和安全性。

未来研究可以进一步扩大样本容量和研究周期，
提高研究结果的可靠性和准确性。

药物治疗高血压用药依从性危险因素调查与药学干预研究摘要：目的：分析及研究药物治疗高血压用药依从性危险因素调查，并提出药学干预的有效措施。

方法：随机选取2014年1月至2015年12月我院门诊收治的500例高血压患者用药依从性进行问卷调查，分析500例高血压患者用药依从性危险因素，给予高血压患者药学干预后，与干预前对比500例高血压患者用药依从性。

结果：500例高血压患者实施药学干预后，用药依从性明显提高，对比差异显著（P＜0.05），500例高血压患者根据医嘱用药，用药依从性较好。

结论：调查分析高血压患者用药依从性影响因素，根据这些因素为患者实施有针对性的药学干预，加强用药指导，以此提高高血压患者用药依从性，从而改善患者生存质量，值得推广应用。

关键词：药物治疗；高血压；用药依从性；药学干预原发性高血压属于慢性疾病，患者静息状态下动脉压和收缩压高于140/90mmHg[1]。

高血压也是引起心脑血管疾病危险因素，导致脑卒中、冠心病等，严重威胁着患者的生命安全。

研究发现，高压血患者用药依从性会影响血压控制效果，所以，研究高血压患者用药依从性影响因素，为患者实施药学干预，可以有效提高患者用药依从性[2-3]。

本次研究中，给予高血压患者药学干预后高血压患者用药依从性明显提高，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取2014年1月至2015年12月我院门诊收治的500例高血压患者用药依从性进行问卷调查，所选500例研究对象根据WHO/ISH高血压指南标准均确诊为高血压，所有患者均自愿参与本次研究，签署了知情同意书。

其中男性328例，女性172例；其中100例患者在40岁以下，230例年龄在41-60岁，170例在60岁以上；根据文化程度分类，22例患者文盲，138例患者小学文化，145例患者初中文化，115例患者高中文化，80例患者大专及以上文化。

1.2方法本次研究采取问卷调查的方法，调查表格项目调查患者的性别、年龄、文化程度等一般资料，用药时间、种类、遵医嘱用药、规范用药等情况。

心血管病防治知识圆园员8年第6期（中旬）筝论著／高血压与脑血管病筝

高血压患者药依从性危险因素调查及干预丁家凤（泰宁县总医院，福建泰宁354400）

【摘要】目的分析高血压患者用药依从性危险因素，并探讨相关干预措施。方法选取2015年1月-2018

年1月来我院治疗的原发性高血压患者1200例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组均600例。采用调查问卷的方式对患者的用药依从性影响因素进行调查，分析影响高血压患者药物治疗依从性的主要因素。在此基础上观察组患者给予药学干预，对照组患者仍沿用常规的用药指导。结果影响高血压患者用药依从性的危险因素主要包括年龄、居住地、高血压病程、门诊随访等。观察组患者的用药治疗依从性为91.33%，显著高于对照组患者的77.67%，P<0.05，比较差异具有统计学意义。结论高血压患者在用药治疗过程中存在无法严格遵医嘱用药的情况，而影响患者用药依从性的主要因素包括年龄、居住地、高血压病程、门诊随访等。在掌握影响患者用药依从性因素的基础上，对患者实施药学干预，可显著提高患者的用药治疗依从性。【关键词】药物治疗；高血压；用药依从性；危险因素；药学干预

高血压疾病是一种慢性疾病、病程较长，多数患者往往需要长期、甚至终身服药进行治疗，因此，高血压患者用药依从性就成为了影响其治疗效果的一个重要因素[1]。但是在高血压患者的实际用药治疗过程中，却存在多种危险因素，从而对患者的服用依从性造成不利影响，导致患者无法严格遵医嘱服用治疗，从而对其治疗效果造成不利影响[2]。因此，积极地对影响高血压患者服药依从性的危险因素进行分析，并采取积极地药学干预，是提高高血压患者服要依从性的一项重要工作[3]。笔者以下就对药物治疗高血压用药依从性危险因素进行了分析，并在此基础上探讨了有效的药学干预措施。1对象与方法1.1研究对象选取2015年1月-2018年1月来我院治疗的原发性高血压患者1200例作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组均600例。观察组600例患者，男性和女性的例数分别为324例、276例，患者年龄40-68岁，平均年龄（55.8依6.7）岁。对照组600例患者，男性和女性的例数分别为323例、277例，患者年龄41-66岁，平均年龄（56.2依7.2）岁。分别对两个研究组患者的各项组间资料实施了统计学分析，结果提示组间资料无差异P>0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。1.1.1纳入标准淤临床确诊为原发性高血压患者；于对本次研究内容知情并签署入组同意书的患者[4]。1.1.2排除标准淤继发性高血压患者；于合并较为严重的肝、肾、心、脑等疾病的患者；盂合并精神疾病、意识障碍或沟通障碍的患者；榆无法配合完成本次研究的患者[5]。1.2研究方法

非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与治疗依从性【摘要】目的：对非洛地平缓释片治疗社区高血压的效果与依从性进行统计分析。

方法：以本社区卫生服务中心2021年1~12月期间收治200例高血压患者作为数据分析基础，结合随机数表法分为对照组（100例）和实验组（100例），对照组行尼群地平片治疗，实验组行非洛地平缓释片治疗，对比两组血压水平和治疗依从性情况。

结果：实验组治疗后收缩压和舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），同时，实验组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：社区高血压患者接受非洛地平缓释片治疗，能够有效降低患者的血压水平，且患者的用药依从性较好，具有较高的推广应用价值。

【关键词】非洛地平缓释片；社区高血压；临床疗效；依从性高血压是一种发病率较高的心血管疾病，且患者病程较长、临床治愈率较低，因而逐渐成为了严重威胁人们健康的社会公共卫生问题。

高血压患者确诊后需要终身接受降压药物治疗，从而保证血压水平的稳定性，而选择何种降压药物也会对患者的治疗效果和安全性产生直接的影响，若药物使用不合理，则无法达成预定的效果，也会造成不同程度的器官功能和器质性损伤问题，进而直接降低患者的治疗依从性。

1资料和方法1.1一般资料以本社区卫生服务中心2021年1~12月期间收治200例高血压患者作为数据分析基础，结合随机数表法分为对照组和实验组，其中，对照组100例，男性62例，女性38例，年龄最小53岁，最大78岁，均值（62.42±9.34）岁，病程最短2年，最长13年，均值（7.12±3.23）年，实验组100例，男性60例，女性40例，年龄最小52岁，最大77岁，均值（62.35±9.13）岁，病程最短2年，最长15年，均值（7.62±3.14）年，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组研究对象口服10mg尼群地平片（生产商：辅仁药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20073312）治疗，每天给药1次，结合患者疾病情况适当调整药物剂量。