心脏骤停病例
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麻醉科病例讨论【大标题】病例一:心脏手术中出现意外心搏骤停【正文】麻醉科在手术过程中发挥着重要的作用,为患者提供安全有效的麻醉管理。
然而,即使在最为规范的操作中,仍然可能发生一些意外情况。
本文将重点讨论心脏手术中出现意外心搏骤停的病例。
该病例涉及一位55岁男性患者,患有严重心脏病,需要进行冠状动脉旁路移植手术。
手术开始后,患者在全身麻醉下进入手术台。
麻醉科医生根据患者的具体情况,选择了合适的麻醉方法,包括使用静脉麻醉药物和气管插管。
然而,在手术进行到一半时,意外情况发生了。
监测仪器显示患者的心率开始逐渐下降,并最终骤停。
麻醉医生迅速反应,立即开始心肺复苏操作,并喊来了心脏外科医生进行支援。
在心肺复苏的同时,麻醉医生也开始排查可能的原因。
经过仔细检查和分析,医生发现患者在手术前曾有心律失常的史料。
这意味着患者的心脏在手术中出现了异常。
这个发现引导着医生们进一步探索可能的解决方法。
经过团队的紧密合作和专业技能的发挥,医生们成功地将患者的心脏稳定下来,并继续完成剩余的手术步骤。
整个手术过程持续了几个小时,但最终顺利完成。
这个病例引发了医务人员的深思。
后续的研究和讨论中,医生们共同得出了结论:围手术期心脏骤停可以有多种可能的原因,包括心脏病史、麻醉药物反应、手术操作等。
关键是麻醉科医生在发现异常情况时应迅速采取适当的措施,并及时寻求他科医生的支援。
此外,这个病例也强调了团队合作的重要性。
在紧急情况下,各个科室之间的紧密配合至关重要。
只有通过共同努力和协作,才能最大程度地保障患者的安全和顺利手术的完成。
总结起来,这个麻醉科病例提醒我们在手术过程中可能出现意外情况,特别是心脏骤停时,需要医生们快速反应并采取适当的措施。
团队合作是确保患者安全的重要保障,在这个过程中,不同科室的医生需要紧密配合,互相支持。
因此,只有通过不断的病例讨论和经验总结,我们才能在麻醉科的工作中不断进步,为患者提供更好的医疗服务。
【结尾】通过对这个麻醉科病例的讨论,我们不仅加深了对手术中意外情况的认识,也体会到了团队合作的重要性。
住院病人意外死亡病例讨论记录范文一、病例简介患者男性,52岁,因“突发意识丧失”于2021年8月15日收入我院神经内科。
患者入院前1小时在家中突然倒地,意识丧失,伴肢体无力,无抽搐及大小便失禁。
家属立即拨打120急救电话,急救人员到达现场后,发现患者呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏,并迅速转运至我院。
二、入院检查1. 体格检查:患者昏迷,全身皮肤黏膜无明显出血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射消失。
2. 辅助检查:心电图示“室颤”;头颅CT示“脑挫裂伤,脑内血肿”;血常规、凝血功能、生化全套等检查结果显示异常。
三、治疗经过1. 立即床旁心电监护,建立静脉通道,给予吸氧、升压、抗心律失常等治疗。
2. 紧急床旁心脏按压,准备电除颤。
3. 给予患者气管插管,呼吸机辅助呼吸。
4. 神经外科会诊,行开颅手术治疗脑挫裂伤及脑内血肿。
5. 术后继续给予抗感染、脑保护、营养支持等治疗。
四、死亡经过患者在治疗过程中,于2021年8月20日突发心脏骤停,经全力抢救无效,于2021年8月21日宣布临床死亡。
五、死亡原因1. 心脏骤停:患者在治疗过程中突发心脏骤停,尽管医护人员全力抢救,但最终未能挽回患者生命。
2. 脑挫裂伤、脑内血肿:患者入院时已出现脑挫裂伤和脑内血肿,尽管进行了开颅手术治疗,但术后患者神经系统功能未见明显恢复。
六、讨论1. 病情评估:入院时,医护人员对患者的病情评估不够充分,未能及时发现患者心脏病变,导致治疗过程中出现心脏骤停。
2. 急救措施:在患者突发心脏骤停时,医护人员立即进行了全力抢救,但抢救过程中可能存在某些环节不够完善,需要进一步分析总结。
3. 病情沟通:在患者治疗过程中,医护人员与家属沟通不够充分,未能让家属充分了解患者的病情和治疗风险,需要在今后的工作中加强。
4. 医疗技术:患者在治疗过程中,医护人员积极采用了各种先进医疗技术,但最终未能挽回患者生命,需要我们不断总结经验,提高医疗技术水平。
七、结论1. 患者死亡原因为心脏骤停和脑挫裂伤、脑内血肿。
除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例心脏骤停是一种临床上常见且危险的急性心脏事件,常常导致患者的生命危在旦夕。
针对心脏骤停的紧急情况,除颤成为了急救措施中的重要环节之一。
在下面的文章中,将介绍一例成功抢救心脏骤停患者的经历,其中除颤成功了4次,不仅展示了医护人员的专业素养和团队协作能力,也为患者赢得了新生的机会。
报道中的患者是一名60岁的男性,因为心脏病而住院治疗。
在住院期间,他突然出现了心脏骤停的症状,即意识丧失、呼吸困难和心跳停止。
紧急情况下,医护人员迅速展开了心肺复苏及除颤的急救措施。
在最初的抢救中,医护人员迅速进行了心肺复苏,并立即进行了第一次除颤。
通过使用除颤仪器,将电流传导至患者的心脏,以期恢复心脏的正常心律。
经过几次电击后,患者的心跳终于恢复了,呼吸也逐渐恢复了,但是患者的情况仍然不太稳定。
接下来的几个小时里,医护人员继续对患者进行密切观察,并及时进行了心电监测。
在观察过程中,患者再次出现了心脏骤停的症状。
医护人员立即采取行动,进行了第二次、第三次和第四次的除颤操作。
幸运的是,每一次除颤都取得了成功,患者的心跳均能够重新恢复。
除颤的成功与医护人员的出色技术水平密不可分,同时也离不开团队协作的默契配合。
在抢救过程中,医生、护士和急救人员紧密合作,各司其职,互相配合。
他们熟悉操作步骤,快速高效地进行了心肺复苏和除颤操作。
这些专业人员经过长期的训练和实践,对于不同情况和患者的应对能力非常强,使得抢救工作更加顺利进行。
心脏骤停的抢救过程是相对漫长且紧张的,涉及到多个环节和细节。
除颤是其中最重要的一个环节,它通过电流的传导,使得患者的心脏恢复正常的心律。
除颤操作并非总能成功,成功与否往往还取决于患者的病情和体质等因素。
在本例中,患者通过成功的4次除颤操作,最终摆脱了心脏骤停的危险。
这是医护人员勇敢无畏、高效统一配合的结果。
这也提醒我们,对于心脏骤停的抢救过程应该给予高度的重视,并提醒普通人群及时学习心肺复苏和基本的急救知识。
除颤4次成功地抢救4次心脏骤停一例
本文将介绍一例成功抢救4次心脏骤停患者的病例报道。
病人张某,男性,72岁,因急性心肌梗死入院。
患者有高血压、糖尿病等基础疾病史。
入院后,患者接受了急诊抢救治疗,包括抗血小板、抗凝、血管扩张、降压等治疗措施。
但在住院期间,该患者出现了4次心脏骤停的情况。
在第一次心脏骤停时,院内急救组第一时间施行了CPR(心肺复苏)。
但由于救治及时性较晚,经过近10分钟的抢救,该患者的心跳恢复,但局部肢体出现短暂性抽搐。
经过第一次抢救后,患者心跳有所恢复,但情况并不乐观。
由于心肌梗死的严重程度,患者在观察室内需要不断监测和调整治疗。
在此期间,该患者先后出现了三次心脏骤停。
针对这种情况,院内急救组采取了逐次抢救措施,包括药物治疗、机械辅助呼吸、心律转
复等操作。
经过连续4次的心脏骤停抢救,患者的生命体征终于稳定下来。
在住院期间,诊治团
队依据患者病情,科学制定治疗方案,一步步稳步推进,经过两周的治疗,患者略有好转,恢复出院。
通过这一例子,我们不难看出抢救心脏骤停的准确性和及时性的重要性。
同时,根据
患者病情制定个性化治疗方案和不断调整抢救措施也是救治成功的重要因素。
呼吸心脏骤停复苏成功例呼吸心脏骤停是一种突然发生的紧急情况,当心血管系统无法正常地进行氧气供应和血液循环时,缺氧及大脑缺血症状会很快出现。
如果救护无效或延迟时间过长,骤停会导致死亡。
然而,若能及时进行心肺复苏并采取适当的治疗,促使心脏重新恢复正常转动,则可提高生还率和减轻显性严重后遗症。
本文将通过介绍一名呼吸心脏骤停患者的成功复苏案例,讨论其成功的原因和应对策略。
这是一名年轻男子,他突然感到胸口不适和呼吸急促,眼前模糊,身体开始出现明显的不适感。
在目击者的帮助下,他很快倒在了地上,意识迅速模糊,并停止了呼吸。
当局的急救人员被紧急召唤,并在到达现场后立即开始进行心肺复苏。
他们在现场进行了CPR,并在现场使用了自动体外除颤器(AED)。
两分钟后,心肺复苏成功,呼吸开始恢复正常,身体也开始恢复呼吸和循环系统的正常功能。
之后,他被紧急送往医院,并接受了进一步的治疗。
事后了解到的情况是,在医院对他进行彻底的身体检查之后,发现他有一个体积较小的气胸,并且出现了心脏突然停跳的迹象。
在进行急救过程中,紧急医疗专家采用了多种药物治疗方案,包括注射透壁细胞损伤药、保释剂以及抗心律失常药来帮助他恢复心律和循环功能。
成功复苏的原因在于急救人员采取了合适的措施和策略。
这包括了在紧急情况下,对骤停患者所实施的最初的心肺复苏,以及在采取进一步急救措施时对患者身体状况和情况的个性化评估。
此外,急救人员的专业技术和技能也对此次成功复苏案例起到了重要的作用。
最后,通过本例子,我们可以得出如下建议:如果你在遇到紧急情况时,有至少一位了解急救方法和原则的人士,可以立即进行心肺复苏以挽救骤停患者,同时要及时呼叫急救人员的协助。
如果你是一名急救专业人士,要随时保持专业技能和专业精神,尽可能地为患者提供高水平的急救服务和恢复治疗。
一例心脏骤停病例救治体会【中图分类号】r54 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484(2013)05-0756-011 临床资料:患者男性,63岁,既往体健。
主因“突发心前区疼痛30分钟”,于2012年6月29日13:05入我院急诊。
查体:t36.4℃,p106次/分,r20次/分,bp110/80mmhg。
神志清楚,急性病容,大汗,平车推入诊室,查体合作。
全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,头颅五官无畸形,双眼睑无水肿,结膜无充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射灵敏。
口唇轻度发绀,伸舌居中。
颈软,气管居中。
双肺呼吸动度对称,胸廓无压痛,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音。
心率110次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未及杂音。
腹膨隆,腹壁软,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未扪及,肝、肾区无叩击痛,肠鸣音正常。
四肢关节活动可,生理反射存在,病理反射未引出。
初步诊断:胸痛待查。
向患者家属交代病情可能预后不佳。
2 诊疗经过:立即建立静脉通道,心电监护、吸氧。
急查床边心电图示不纯房扑,v2-v5 st段压低0.3-0.4mv。
予扩冠、抗心律失常、营养心肌、改善微循环等对症治疗。
血常规、血糖、肾功、离子、心肌酶谱、肌钙蛋白待报。
期间患者一般情况大致同前。
13:20患者突然出现躁动不安,随即呼吸心跳停止,考虑阿斯症状、心脏骤停,立即予以心肺复苏、抗休克、抗心律失常等措施,期间患者心脏停跳数次,心电监护示频发室早、阵发性室速、室颤。
14:05患者恢复自主呼吸,神志模糊,bp110/70mmhg,平稳,心电监护示频发室早、阵发性室速。
血常规、血糖、肾功、离子、心肌酶谱、肌钙蛋白回报未见明显异常。
自患者心脏停跳至复苏成功,抢救45分钟,心肺复苏未间断,电除颤3次。
14:10分120心电图示房颤、偶发室早,v1-v5 rs型,v2-v5 st段压低0.3-0.4mv。
急转至大医附属一院,病史同前,查体:bp124/84mmhg,意识差,懒言,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。
·127·急性心肌梗塞致心脏骤停抢救成功2例陆亚彬 解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部 北京 100842摘 要:心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的部分心肌急性坏死;常因缺血、坏死心肌与正常心肌的电位差,形成微折返导致室颤。
病例1患者男性47岁,因反复心前区不适就诊。
查体:意识丧失,呼吸停止;颈动脉搏动消失,血压测不到,心电示波示心室颤动。
立即胸外心脏按压,予200焦耳非同步电除颤,心律立刻转复为房颤;心电图:ll、Ⅲ、AⅤF的ST抬高;后送医院,冠状动脉造影见回旋支起源右冠窦、中段狭窄95%,行球囊扩张,植入支架,恢复良好。
病例2…患者男性55岁,在室外打电话时突然摔倒,昏迷,医务人医务人员立即赶往现场。
查体:颈动脉搏动摸不到,意识丧失,立即胸外心脏按压,200焦耳非同步电除颤,心律立刻转复为窦性,心电图:V1-V5导联ST抬高,急送医院,冠状动脉造影见左主干闭塞90%,行球囊扩张,植入支架,恢复良好。
关键词:心肌梗塞 心脏骤停 心肺复苏1病例报告病例1患者男性47岁,晨起觉胸闷,到单位后被人发现躺在地上。
查体:意识丧失,瞳孔散大,面色口唇青紫,潮式呼吸,随即停止;颈动脉搏动消失,血压测不到,心电示波示心室颤动。
立即胸外心脏按压,电除颤器示波室颤,予200焦耳非同步电除颤1次,心律立刻依次转复为交界性逸搏心律…室上性心动过速、心房颤动;心电图:ll、Ⅲ、AⅤF的ST一过性抬高,自主呼吸恢复10-12次/分(鼾音);血压100/70mmHg,面色、口唇转为红润。
予清除呼吸道分泌物,辅助人工呼吸,头部冰袋降温,0.9%NS100ml加多巴胺20mg 静脉滴注,15滴/分,血压波动在100-110/60-70…mmHg…;送解放军总医院急诊科,肌钙蛋白T1.990ng/ml、肌酸激酶同工酶定量测定101.00…ng/ml均异常增高,冠状动脉造影见回旋支起源右冠窦、中段狭窄95%,行球囊扩张,植入支架,恢复良好。
心脏骤停病例 再次入院或多次入院记录 姓名:李盈福 出生地:湖南宁乡县灰汤镇 性别:男 民族:汉族 年龄:71岁 职业:农民 婚姻:已婚 住址:湖南宁乡 联系电话: 电子邮件:无 入院时间:2012年02月23日09时29分 记录时间:2012年02月23日 病史陈述者:患者本人及家属 入院方式:平车推送 主诉:胸闷、气促10余年,加重2天 现病史:患者自诉于2011年8月4日因反复胸闷10年、胸痛1年余,加重伴气促、咳嗽3天入院,完善相关检查,诊断为"1)冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 频发室早 心功能Ⅲ级 2)慢性支气管炎 3)腰椎骨质增生",给予抗心衰、抗炎、护心、降压等对症支持治疗;患者病情好转,于2011年8月10日出院。 出院后一直坚持在家服药治疗,病情仍有反复,2011年10月26日因反反复胸闷、气促10年,加重2天再次入院住院治疗,完善相关检查,诊断为"1)冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 频发室早 心功能Ⅲ级 2)慢性支气管炎 3)腰椎骨质增生",予以抗心衰、护心、利尿、抗炎对症支持治疗,病情好转,于2011年11月1日出院。 出院后一直坚持在家服药治疗(拜阿司匹林 100mg qd; 福辛普利钠片 10mg qd; 辛伐她汀片 20mg qn。),病情仍有反复,于2012年01月15日因反复胸闷、气促10年,加重2天第三次入院治疗,完善相关检查,诊断为"1)冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 心房颤动 心功能3级 ,2) 慢性支气管炎并肺部感染,3)腰椎骨质增生",予扩冠护心、调脂、护胃、抗感染等对症支持治疗,病情好转,于2012年01月20日出院。 出院后,患者在家静养休息,并规律服药治疗,病情控制一般。2天前因受凉后再次出现胸闷、气促,症状较前加重,于轻微活动下即可出现气促,伴有咳嗽,少量白痰,无畏寒、发热、胸痛、心悸、头晕、头痛、腹痛、腹泻,遂于今日再次来我院诊治,门诊以"冠心病"收住我科。患者此次病情加重以来,睡眠欠佳,食欲精神较差,大、小便正常。 既往史、个人史、婚育史、家族史:详见第一次入院记录 体 格 检 查 T36、8℃,P105次/分,R24次/分,BP110/70mmHg 发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,端坐体位,急性病容。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,头颅五官大小形态正常,双侧瞳孔等大等圆约3、5mm大小,对光反射灵敏,无鼻翼煽动,无外耳道流脓,口唇发绀,咽部不充血,双侧扁桃体不肿大。颈软,颈静脉怒张,气管居中,双侧甲状腺不肿大。双侧胸廓对称,呼吸运动自如,触觉语颤正常,叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少量湿罗音。心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左侧第6肋间隙锁骨中线腋前线处,无震颤,心界向左下扩大,心率125次/分,律不齐,第一心音强弱不得,二尖瓣区可闻及SM2/6吹风样杂音。腹平,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张。腹软,上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,双肾未及,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分,音调不高。肛门外生殖器未查,脊柱四肢无畸形,活动自如,双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,双膝反射存在,克布氏征阴性,巴彬斯基征未引出。 专科情况:心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左侧第6肋间隙锁骨中线腋前线处,无震颤,心界向左下扩大,心率125次/分,律不齐,第一心音强弱不得,二尖瓣区可闻及SM2/6吹风样杂音。 辅助检查结果: 无 入院诊断::1、冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 心房颤动 心功能4级 2、慢性支气管炎 肺部感染 心脏骤停病例 3、腰椎骨质增生 医师签名:曹应坤 首 次 病 程 记 录 2012年02月23日10时28分 1、病例特点: 临床表现:胸闷、气促10余年,加重2天 体格检查: T:36、7℃,P:105次/分,R:24次/分,BP:110/70mmHg神志清楚, 急性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,双侧胸廓无畸形,呼吸运动对称,双肺可闻及少量湿罗音;心前区无隆起,心尖搏动点位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外腋前线处,心界向左下扩大,心率125次/分,律不齐。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、肾区无叩痛,肠鸣音3-5次/分。双下肢无水肿。 辅助检查:无 2、拟诊讨论: 诊断依据: (1)老年男性,72岁,病程10年。 (2)因反复胸闷、气促10年,加重2天入院,查体:T:36、7℃,P:105次/分,R:24次/分,BP:110/70mmHg神清,急性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,双侧胸廓无畸形,呼吸运动对称,双肺可闻及少量湿罗音;心前区无隆起,心尖搏动点位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外腋前线处,心界向左下扩大,心率125次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、肾区无叩痛,肠鸣音3-5次/分。双下肢无水肿。 (3)辅助检查:(2012、02、23,本院)心电图:快速型房颤,153次/分。 鉴别诊断:须与扩心病鉴别:后者无胸痛,ECG常有多种心律失常,B超室壁运动普遍减弱,胸片与心脏彩超可见全心扩大。 入院诊断:1、冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 心房颤动 心功能4级 2、慢性支气管炎 肺部感染 3、腰椎骨质增生 3、病例分型:D型 4、诊疗计划: 1、 下病危,完善相关检查 2、 予以扩冠、护心、调脂、利尿、抗感染等对症支持治疗。 医师签名:曹应坤 012年02月23日11时01分 上级医师查房记录 随罗海燕主任医师查瞧患者,患者老年男性,因胸闷、气促10余年,加重2天入院。查体:BP:110/70mmHg神志清楚,急性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,双侧胸廓无畸形,呼吸运动对称,双肺可闻及少量湿罗音;心前区无隆起,心尖搏动点位于胸骨左缘第6肋间锁骨中线外腋前线处,心界向左下扩大,心率125次/分,律齐。腹平软,无压痛及反跳痛,肝、肾区无叩痛,肠鸣音3-5次/分。双下肢无水肿。罗主任指示:患者曾多次住入我院我科。目前诊断考虑"1、冠心病 缺血性心肌病型 心脏扩大 心房颤动 心功能4级2、慢性支气管炎 肺部感染3、腰椎骨质增生"明确。嘱完善相关检查,予以扩冠、护心、调脂、利尿、抗感染等对症支持治疗。 上级医师签名:罗海燕 医师签名:曹应坤 中间几日病情尚稳定 2012年02月25日22时10分 抢 救 记 录 患者于21时40分突然无明显诱因出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,立即胸外心脏按压处理,并于21时42分给予200J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示房颤,频发室早。体格检查: P:65次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻心脏骤停病例 及少量湿罗音;心率92次/分,心律不齐,心音强弱不等。嘱给予胺碘酮300mg加入5%葡萄糖 250ml静滴处理,急查电解质,密切观察患者病情变化,患者随时有可能再次出现上述情况危及生命,予患者家属交代病情。 医师签名: 欧新锋 2012年02月25日23时17分 患者病情暂稳定,刚才电解质回报 K+ 3、28mmol/l 患者有低钾血症,暂给予补钾处理。 医师签名:欧新锋 2012年02月26日10时07分 抢 救 记 录 患者于08时50分突然无明显诱因出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,立即胸外心脏按压处理,并于08时52分给予200J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示房颤,频发室早。体格检查: P:98次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻及少量湿啰音;心率98次/分,心律不齐,心音强弱不等。嘱给予胺碘酮300mg加入5%葡萄糖 250ml静滴处理,急查电解质,密切观察患者病情变化,患者随时有可能再次出现上述情况危及生命,予患者家属交代病情。 医师签名: 曹应坤 患者于11时57分突然再次出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,为粗颤,立即胸外心脏按压处理,并于11时58分给予200J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示窦性心律,频发多源性室早、房早。体格检查: P:79次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻及少量湿啰音;心率79次/分,心律不齐,继续予胺碘酮抗心律失常处理。 医师签名: 主治医师:李庆军,手 2012年02月26日14时25分 抢 救 记 录 患者于14时23分突然再次出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,为粗颤,立即胸外心脏按压处理,并于14时24分再次给予200J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示窦性心律,频发多源性室早、房早。体格检查: P:76次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻及少量湿啰音;心率76次/分,心律不齐,继续予胺碘酮抗心律失常处理。 医师签名: 李庆军 2012年02月26日16时02分 抢 救 记 录 患者于15时55分突然再次出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,为粗颤,立即胸外心脏按压处理,并于14时56分再次给予150J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示窦性心律,频发多源性室早、房早。体格检查: P:86次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻及少量湿啰音;心率86次/分,心律不齐,继续予胺碘酮抗心律失常处理,复查电解质。 医师签名: 李庆军 2012年02月26日16时26分 抢 救 记 录 患者于16时15分突然再次出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,为粗颤,立即胸外心脏按压处理,并于16时15分再次给予150J电除颤一次,患者神志转清,心电监护示窦性心律,频发多源性室早、房早。体格检查: P:80次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg神志清楚,双肺可闻及少量湿啰音;心率80次/分,心律不齐,复查心电图示窦性心律,多发单源性室性早搏,呈二联律,阵发性III度房室传导阻滞,交界性逆搏心律,病情危重,心室颤动发作越来越频繁,预后差,动员患者家属转ICU重症监护病房,患者家属拒绝,要求继续在我科抢救治疗。 医师签名: 李庆军 2012年02月26日16时40分 抢 救 记 录 患者于16时36分突然再次出现神志不清,呼吸不规则,大动脉搏动消失,心电监护示室颤,