心脏骤停病人的护理

1.男，59岁，患冠心病20年，突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。

接下来最重要的处理是A.纠正酸中毒B.应用抗生素C.强心利尿D.防治脑缺氧和脑水肿E.持续心电监护【答案】:D【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。

复苏后重要的是降低颅内压，预防脑水肿。

2.心肺复苏时抗心律失常的首选药物是A.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.多巴胺E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:考察心脏骤停高级生命支持。

心肺复苏时，利多卡因是最有效的药物之一。

能抑制缺血心肌由折返激动所引起的室性心律失常。

是治疗和预防心室颤动的首选药物。

3.男，30岁，因触电致心跳、呼吸骤停。

双人复苏时，按压和吹气比例为A.5︰1B.15︰1C.15︰2D.30︰2E.30︰5【答案】:D【解析】:考察心肺复苏的操作。

无论单人还是双人复苏，心脏按压和人工呼吸比例均为30：2。

4.复苏中提起下颌的目的是A.改善咽喉成角B.充分打开气道C.保护咽部D.防止颈椎损伤E.防止牙齿咬伤舌【答案】:B【解析】:考察气道通畅的方法。

心跳呼吸停止后，意识丧失，全身肌肉(包括舌肌)松弛，舌根后坠，造成呼吸道阻塞。

由于舌附于下颌，若将下颌向上抬，并向前移，舌将离开咽喉部，气道即可开放。

5.男，30岁，因触电心跳骤停，行胸外心脏按压时，双掌应按压胸骨的A.下1/3B.中下1/3C.中间D.中上1/3E.上1/3【答案】:B【解析】:考察胸外心脏按压方法。

按压部位为胸骨中下1/3交界处。

6.男，59岁，患冠心病20年，突然心跳呼吸骤停，心肺复苏成功后意识仍未恢复，拟行脑复苏，其主要措施是A.维持有效的循环B.确保呼吸道通畅C.降温和脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病【答案】:C【解析】:考察心脏骤停复苏后的处理。

脑复苏的重点在于防止和减轻脑水肿，主要措施是降温和脱水疗法。

7.患者男，45岁。

心跳呼吸骤停复苏后静脉滴注20%甘露醇250ml，滴注完毕最多需要A.5分钟B.10分钟C.15～30分钟D.40～60分钟E.2小时【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察考察心脏骤停复苏后的处理，需掌握。

住院患者心脏性猝死的护理应急预案及流程
【应急预案】
1、住院患者病情变化发生猝死，护理人员实施就地抢救；
2、判断证实病人发生心脏骤停，最主要特征：突然意识丧失，大动脉搏动消失；紧急呼救其他医务人员参与抢救；
3、医生判断为室颤性心脏骤停，给予心前区捶击，除颤仪非同步电击转复心律；
4、非室颤性心脏骤停，立即行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管机械通气、心电监护等心肺复苏抢救，直至恢复心跳和自主呼吸；
5、及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物；
6、采取脑复苏措施，头部置冰袋或戴冰帽保护脑组织；
7、严密监测病人生命体征、意识和瞳孔变化，及时报告医生采取措施和随时做好抢救记录；
8、心肺复苏成功，做好基础护理，保持口腔、皮肤清洁；提供心理护理服务；
9、按《医疗事故处理条例》规定，抢救结束后6 h内，据实、准确记录抢救过程。

【流程图】。

心脏骤停的急救护理常规心脏骤停是一种严重的急性病情，需要立即采取紧急护理措施。

以下是心脏骤停急救护理的常规步骤和注意事项：1. 确认心脏骤停：当发现病人昏迷或无反应时，首先要确定是否存在心脏骤停。

观察病人是否没有呼吸或呼吸困难，没有脉搏或脉搏弱小，皮肤苍白或发绀等症状。

如果确认存在心脏骤停，立即进行急救。

2. 拨打急救电话：在进行急救之前，要立即拨打当地急救电话，通知医护人员前来协助。

急救电话号码因地区而异，请确保您知道正确的号码。

3. 开始心肺复苏：心肺复苏是心脏骤停急救的核心步骤。

按照以下步骤进行心肺复苏：a. 快速定位：将病人平放在坚硬的地面上，确保病人的胸部暴露。

b. 手心压胸法：将一只手放在另一只手上，手掌贴合在病人胸骨下方，用力按下胸骨，压迫约5-6厘米深度。

按压频率为每分钟100-120次，按压和松开时间比例为30:2。

c. 口对口人工呼吸：在完成30次胸外按压后，进行人工呼吸。

将病人的头后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴进行呼吸。

每次呼吸时间约为1秒钟，观察胸廓抬升，确保有效的通气。

d. 继续循环：持续进行每30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到医护人员到达或病人恢复意识。

4. 使用自动体外除颤器（AED）：如果有AED设备可用，尽快使用它。

按照AED设备上的指示，将电极贴在病人胸部上，然后按下电击按钮。

在电击之前，确保没有人接触病人，以避免电击伤害。

5. 寻找专业医疗帮助：尽快将病人转运到最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗和抢救。

医护人员可以提供更高级的急救措施和药物治疗。

6. 注意事项：a. 心肺复苏的节奏和力度很重要。

按压胸骨时要用足够的力量，但不要过度用力，以免造成伤害。

b. 在进行人工呼吸时，确保病人的气道通畅，头部后仰，鼻子捏住。

观察胸廓抬升，以确保有效的通气。

c. 如果有多人参与急救，可以进行轮流按压和人工呼吸，以减轻疲劳。

d. 避免干扰AED设备的操作，确保病人的胸部干燥和裸露，以便正确贴附电极。

心跳骤停急救与护理心跳骤停急救与护理方法是什么？心跳骤停是一种非常凶险的疾病症状，如果此时不进行正确急救患者很快就会死亡。

来看看心跳骤停急救与护理方法吧！文章目录一、心跳骤停急救与护理心跳骤停急救与护理1、心跳骤停的急救与护理对心跳骤停在一分钟左右者,可拳击其胸骨中段一次,并马上进行不间断的胸外心脏挤压。

胸外心脏挤压术方法是: 患者应仰卧在硬板上,如系软床应加垫木板。

护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处,另一手重迭压在上面,两臂伸直,依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。

挤压用力须适度,略带冲击性;使胸骨下陷四厘米后,随即放松,使胸骨复原,以利心脏舒张。

按压次数成人每分钟60～80次,直至心跳。

按压时必须用手掌根部加压于胸骨下半段,对准脊柱挤压;不应将手掌平放,不应压心前区;按压与放松时间应大致相等。

心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。

2、如何判断心跳骤停判断呼吸主要靠我们的感觉系统,具体方法是:抢救者在排除患者呼吸道异物后,保持气道开放位置,将面部贴近伤病员的口鼻,脸向伤病员的胸部,通过面部感觉有无气流从伤病员的鼻腔呼出,耳听有无气流进出的声音,眼睛观察患者胸部有无起伏。

如面部感觉不到气流呼出,耳听不到气流进出的声音,眼睛看不到患者胸廓起伏,说明患者自主呼吸已经停止,应立即行口对口或口对鼻人工呼吸,如经人工呼吸患者仍未清醒,要进一步判断患者的心跳情况。

心跳停止的症状包括:意识突然丧失,病人晕倒于各种场合和大动脉搏动摸不到两项。

也有人将瞳孔变化做为判断心跳是否停止的参考指标,因一般心跳停止均会瞳孔散大,但因瞳孔受各种因素影响较大,例如农药中毒时瞳孔不但不会散大,反而会缩小,所以不建议将瞳孔的变化作为观察心跳情况的有效指标。

当然,除上述两项主要指标外,病人还会有面色苍白或发绀,部分病人可有短暂抽搐,伴头眼偏斜,随即全身肌肉松软。

3、心跳骤停要注意什么一旦有人因为心脏病或其他原因发生心跳呼吸停止,需要立即展开急救,但要进行正确、有效的急救,要注意抓住五个要点。

心脏骤停复苏急救护理
评估与观察
1、突然意识丧失，或伴抽搐。

2、叹息样呼吸，或呼吸停止。

3、大动脉搏动消失，血压测不到。

4、瞳孔散打，发绀明显。

5、听诊心音消失。

6、胸腹部有无起伏。

7、颈动脉、股动脉有无搏动。

护理问题
1、心输出量少（与心脏停搏有关）
2、气体交换形态受损（与中枢神经系统功能障碍有关）
3、有误吸危险（与吞咽反射消失有关）
4、恐惧（与疾病威胁有关）
护理措施
1、判断病人意识与反应，轻拍或轻摇病人肩部，并大声呼喊病人名
字、若无反应，考虑意识丧失。

2、让病人平卧在硬板床上，立即行心肺复苏，同时呼叫人员
3、建立静脉通路，按医嘱给药。

4、行心电监护，必要时上呼吸机。

5、记录生命体征，抢救经过。

急诊患者心搏骤停的急救措施与护理摘要目的：探讨心搏骤停急诊患者的急救和护理措施。

方法：选取2019年8月~2021年8月在急诊室就诊的80例心搏骤停患者，采取吸氧、建立静脉通道、胸外心脏按压、加强生命体征监护等措施进行急救，并采取心理护理、健康教育等方式进行护理。

结果：80例心搏骤停患者抢救成功72例，成功率为90%。

结论：及时采取有效的急救措施，加强对患者的护理是提高心脏骤停患者抢救成功率，降低死亡率的关键。

关键词：心搏骤停，急诊，急救，护理心脏骤停对于所有的急救患者来说都是最严重的状态，如果采取正确的应急措施的话，可以大幅提高患者生存的可能性。

遗憾的是，大部分患者仍在后期心脏复苏中死亡，后期复苏中大部分死亡是由于神经损伤引起的，心脏停止后整个脑缺血。

而且，生存者的40%～50%都有持续性的认知障碍，例如记忆力、注意力、执行机能低下等。

心肺复苏法（CPER）对于心停止的患者必须立即实施。

临床结果表明，正确及时的救助和有效的护理是改善心脏病患者生存率的关键。

在急救治疗过程中，我们必须提前做好准备，加强对患者生命体征的监控。

1.资料与方法1.1一般资料选取2019年8月~2021年8月在急诊室就诊的80例心搏骤停患者，其中男46例、女34例，年龄23~76岁，平均年龄（56.4±5.7）岁。

患者呼吸和心搏骤停的时间5~40min，平均（11.4±4.6）min。

引发这些患者心搏骤停的原因有很多，包括呼吸道室息衰竭、电击伤、溺水、急性中毒、休克、药物过敏、急性呼吸、心源性碎死等。

1.2急救措施与护理1.2.1急救措施护士必须在短时间内准确判断心脏停止患者的状态，仔细观察患者对声音、呼吸运动、皮肤颜色、大动脉触诊的反应，判断是否有问题。

被判断为心脏停止跳动的脉搏，为了心肺复苏法需要立刻和医生合作。

有心脏骤停的患者，可以将头部、脖子、躯干在同一条直线上，躯干两侧有手臂，仰卧在平坦的地板或坚硬的床上，要是没有硬板床，需要在软床垫上铺上硬板，让患者的身体始终保持在水平。

心脏骤停的急救护理心脏骤停是指心脏有效收缩和泵血功能突然停止而导致收缩循环中断的现象。

及时、有效、正确的心肺复苏是抢救心脏呼吸骤停的关键措施，即通过机械、生理、药理方法重新恢复自己循环呼吸及脑功能的急救技术，心脏骤停后10秒左右意识丧失，若能及时救治患者可获存活，因此心脏骤停应立即给予复苏，以保证心、肺、脑等重要器官的血液和氧气的供应。

引起心脏骤停的原因：•意外事故，如交通事故、淹溺、电击、自溢、窒息等。

•各种类型的休克。

•电解质紊乱，如高血钾、低血钾、高血钙等•呼吸系统疾病，如呼吸衰竭。

•中枢神经系统疾病，如颅内肿瘤、脑血管意外、脑疝、脑水肿等。

•器质性心脏病，如心肌炎、心力衰竭等。

•手术、麻醉意外。

•药物及毒物中毒，如洋地黄、奎宁丁、镇静安眠药、有机磷农药、一氧化碳、氢化物等中毒。

• 1 心脏呼吸骤停的临床判断。

突然意识丧失、昏倒或伴有短阵抽搐。

•面色苍白或发绀。

•颈动脉股动脉搏动消失，心音消失。

•呼吸停止或部分患者有短暂而缓慢叹气或尖端呼吸。

•瞳孔散大。

2 心电图评估室颤：心电图呈不规则的室颤波，无有效心排血量和冠状动脉灌注。

心电机械分离：存在心电活动，有间断发生的宽大畸形QRS波，但无机械手缩。

心室静止：是一种等电位心电图，心电图呈一水平直线。

•【急救、护理措施】一、紧急实施基本生命支持救护措施一、一旦判断患者心脏骤停，立即采用徒手心脏复苏术机械心肺复苏。

即使无效，一般坚持30分钟或更长时间。

二、心电监护：如抢救现场有除颤仪，可实施CPR之前进行。

现代除颤器均带有快速查看装置，能直接明确心律失常，一旦确定为室颤和无脉搏性室性心动过速，立即给予200J电除颤；若无效，分别给300J、360J再次除颤；连续3次出产无效，继续CPR及药物治疗。

三、建立静脉输液通路：静脉通路是实施治疗的重要途径，发生心脏骤停时，要尽快建立通畅的静脉通路。

外周静脉通路：常选用肘前静脉或颈外静脉，使药物迅速进入中心静脉循环。

心脏骤停的护理常规好嘞，以下是为您创作的关于“心脏骤停的护理常规”的文案：咱们先来说说啥是心脏骤停哈。

这可不是闹着玩儿的事儿，心脏骤停啊，就好比一辆正在高速行驶的汽车，突然没油熄火了！心脏这一停，那可不得了，身体的各个器官就像没了指挥官的士兵，一下子乱了套。

那遇到心脏骤停的情况，咱得咋办呢？首先，得快速反应！就像我之前在医院实习的时候，有一次正跟着老师查房呢，突然旁边病房传来一阵惊呼。

我们赶紧冲过去，发现一个病人脸色惨白，已经没了意识。

老师二话不说，立刻判断是不是心脏骤停，那动作，真叫一个麻利！判断出心脏骤停后，第一步就是要呼叫支援。

得赶紧大喊“来人啊，救命啊，这儿有心脏骤停的！”同时，让旁边的人去通知医生和护士。

紧接着，就得开始心肺复苏啦。

把病人平放在硬板床上或者地上，解开衣领和腰带，让他呼吸能顺畅些。

按压的位置可重要了，就在两乳头连线中点，用手掌根部按压，频率得快，每分钟 100 120 次，按压的深度也得够，大约 5 6 厘米。

每次按压后要让胸廓充分回弹，就像给一个瘪了的气球打气，又放气，这样才能让血液流动起来。

按压的同时，还得进行人工呼吸。

把病人的头后仰，捏住鼻子，深吸一口气，然后对着病人的嘴吹进去，看到病人的胸廓有起伏，才算有效。

这按压和人工呼吸得配合好，比例是 30:2，可不能乱了套。

在做这些的时候，还得时刻观察病人的情况。

看看脸色有没有好转，瞳孔有没有缩小。

有一次，我们一群实习生在模拟练习的时候，我旁边的同学太紧张了，按压的位置都偏了，被老师狠狠地批评了一顿。

老师说：“这可不是闹着玩的，每一个细节都关乎着病人的生死！”等医生来了，可能会用上除颤仪。

这东西就像是给心脏来一次重启，让它重新跳动起来。

除颤的时候，大家都得离远点儿，可别被电着啦。

经过一番紧张的抢救，如果病人的心跳恢复了，那可别高兴得太早。

后续的护理也特别重要。

要密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸啥的。

给病人吸氧，保证氧气供应充足。

心脏骤停病人的护理一、A11、护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是A、用力拍打患者，触摸桡动脉B、用力拍打患者，触摸面动脉C、轻拍并呼喊患者，触摸桡动脉D、轻拍并呼喊患者，触摸面动脉E、轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉2、胸外心脏按压的有效指标不包括A、自主呼吸出现B、动脉收缩压>60mmHgC、黏膜转红润D、瞳孔逐渐缩小E、肌张力降低3、心搏骤停时，纠正酸碱失衡首选A、肾上腺素B、异丙肾上腺索C、利多卡因D、氯化钙E、碳酸氢钠4、脑复苏中首选的脱水剂为A、25％葡萄糖液B、50％葡萄糖液C、20％甘露醇D、速尿E、尿素5、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、维持有效的循环B、确保呼吸道通畅C、降温和脱水疗法D、加强基础护理E、治疗原发疾病6、心脏复苏药主要的给药途径是A、心内注射B、皮下注射C、静脉注射D、气管内给药E、肌肉注射7、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A、听心音B、观察心尖搏动C、测血压D、作心电图E、摸颈动脉搏动8、心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、肺水肿B、急性肾衰竭C、急性肝坏死D、脑缺氧和脑水肿E、心肌缺氧性损伤9、心跳、呼吸骤停时心电图表现可为A、心房扑动B、二度房室传导阻滞C、房性心动过速D、病理性Q波E、心室纤颤10、心脏骤停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、溺水11、心肺复苏基础生命支持的内容包括A、保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B、人工呼吸、恢复循环、药物治疗C、人工循环、开放气道、人工呼吸D、保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E、开放气道、恢复循环、药物治疗12、心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过A、5sB、6sC、8sD、10sE、15s13、心肺复苏时首选的给药途径是A、中心静脉输注B、气管内注射C、心内注射D、外周静脉输注E、骨髓腔注射14、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为A、0～1cmB、1～2cmC、2～3cmD、3～4cmE、4～5cm15、肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是A、增加心肌收缩力B、扩张外周血管C、减慢心率D、抗心律失常E、纠正酸碱平衡16、成人胸外按压的部位是A、胸骨上段B、胸骨中段C、胸骨下段D、胸骨中、下1/3处E、胸骨中点17、心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是A、侧卧位B、俯卧位C、头低足高位D、仰卧位，头偏向一侧E、半坐卧位18、心脏复苏首选的药物是A、阿托品B、利多卡因C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、氯化钙19、心跳停止后，必须建立有效人工循环的时限为A、3～4分钟B、4～6分钟C、5～6分钟D、8～10分钟E、10分钟20、心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是A、肺B、凝血系统C、胃肠道D、脑E、脾21、心肺复苏后的处理措施不包括A、维持有效的循环和呼吸功能B、维持水、电解质和酸碱平衡C、防治脑缺氧和脑水肿D、做好心理护理，减轻患者的恐惧心理E、由家属代为陪护，满足患者的情感需求22、心脏骤停首选的治疗措施是A、心肺复苏B、安置起搏器C、开通静脉输液D、通畅呼吸道E、高浓度吸氧23、心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是A、头部重点降温B、尽早开始降温C、直肠温度降至32℃维持24小时D、控制寒战和抽搐E、严格控制输液量24、儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是A、喉痉挛B、气管异物C、严重心律失常D、急性呼吸衰竭E、心力衰竭25、婴儿胸外按压用A、单手掌法B、双手掌法C、双手拇指重叠环抱按压法D、单手示指、中指按压法E、单手拳头按压法26、儿童人工呼吸的频率是A、15次/分钟B、18次/分钟C、20次/分钟D、30次/分钟E、40次/分钟二、A21、患者男，五十五岁，因频发性早搏入院，如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，此时应立即采取的措施是A、平卧保暖B、氧气吸入C、心肺复苏D、心电监护E、建立静脉通道2、患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。

心脏骤停护理（一）【关键词】心脏骤停抢救护理心脏骤停（cardiacarrest是在原来全身或心脏较好的情况下，意外地突然发生心脏射血功能的突然停止。

心脏骤停后应争分夺秒地连续进行抢救，尽快恢复有效的血液循环和气体交换，使整个机体生命活动和功能得以恢复，这种急救称为心肺脑复苏或复苏术。

【病因】（一）心脏病变以冠心病居多，其他还有风湿性心瓣膜病、病窦综合征、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌炎、先天性心脏病、急性肺源性心脏病、心房粘液瘤和Q T间期延长综合征等。

（二）非心脏病变常见的有急性缺氧、触电、溺水和急性颅脑损伤等。

另外，洋地黄类、奎尼丁等药物中毒；麻醉、心脏手术、某些特殊检查及治疗（如气管插管、心包穿刺和心导管检查）等，以及严重酸碱失调及电解质紊乱（如高血钾症）亦可引起。

导致心脏骤停的直接原因以心室颤动最常见。

【病理生理】心跳骤停发生后，导致机体组织缺氧和二氧化碳潴留，体内出现酸碱度和电解质的急剧变化：细胞内酸中毒，细胞外钾浓度增高，严重威胁细胞的生存，最终发生线粒体和溶酶体破裂、细胞死亡和自溶，进入生物学死亡阶段。

但人体各系统组织对缺氧的耐受性不一，最敏感的是中枢神经系统，尤其是大脑，一般认为脑组织对缺氧的耐受时限是6 分钟，超过则预后不良。

其次是心脏，严重缺氧时心脏节律和传导受抑制。

再次是肝脏和肾脏，如心跳骤停后抢救不及时，脑及心、肾等重要脏器的缺氧性损伤变为不可逆性的，则失去复苏的机会。

【临床表现】发作前可无任何先兆，部分病人发作前数天或数分钟可有心前区痛，胸闷等。

发作时病人突然意识丧失，可伴有短阵抽搐，呼吸短促乃至停止，瞳孔散大，对光反射消失。

判断心脏骤停最可靠的临床表现是意识突然丧失，伴有大动脉搏动消失。

【心电图表现】常见下列三种情况：1．心室完全丧失电活动，表现为直线，为心脏停搏；如仅有心房波，称心室停顿；2．心室颤动或扑动；3．心电机械分离。

【主要护理措施】1．准确做出判断病人表现突然意识丧失、抽搐及检查颈动脉、股动脉搏动消失是最可靠的临床表现，有条件可做心电图，常见室颤、心脏停搏或电机械分离。