一例腹膜透析腹膜炎患者药学监护
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腹膜透析并发腹膜炎的原因及护理、目的为临床护士在护理腹膜透析病人时提高其生活质量,进行健康教育。
方法通过日常护理资料的收集,分析14例腹膜透析患者发生腹膜炎的原因。
结果发生腹膜炎的患者中糖尿病患者的比例高。
和同期未发生腹膜炎患者比较,属操作不当,无菌操作不严者5人次。
为了节约费用,反复使用碘伏帽者7人次。
加药时违反操作2人次。
结论外源性感染是发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因,針对原因进行预防可减少腹膜炎的发生率。
标签:腹膜透析;腹膜炎;护理持续性非卧床腹膜透析(CAPD)是一种有效治疗尿毒症的方法。
CAPD简单、不需要机器、能源,是合乎生理而且有效的肾替代疗法。
随着透析管路和腹透液的改进,腹膜炎的发生率由20世纪80年代的27%~52%下降到近年的38.8%左右,但它仍是CAPD的主要并发症,成为影响广泛开展CAPD的主要因素。
本文旨在了解我科持续腹膜透析患者发生腹膜炎的原因,并针对不同的原因,完善护理操作规程,以预防和减少腹膜炎的发生。
1 临床资料1.1 一般资料2013年5月~2014年3月,在我科进行持续非卧床腹膜透析的患者36例,其中男21例,女15例。
其后进行肾移植手术1例。
拔除透析管,停止透析者1例。
36例腹膜透析患者中14例出现腹膜炎,以上患者透析操作资料,通过责任护士直接与患者或其陪护交流和观察透析操作所得,由人工肾腹透室收集。
1.2 腹膜炎诊断标准(1)有腹痛、发热,腹透引流液浑浊等临床症状;(2)腹透引流液常规检查白细胞数大于或等于100/mm3。
其中中性粒细胞数大于或等于50%。
(3)腹透引流液培养出致病菌。
以上3项至少具备2项即可诊断。
1.3 结果36例患者中发生腹膜炎者有14人次。
其中发生2次或2次以上者7人次。
发生腹膜炎的患者中糖尿病患者的比例高。
和同期未发生腹膜炎患者比较,属操作不当,无菌操作不严者5人次。
为了节约费用,反复使用碘伏帽者7人次。
加药时违反操作2人次。
腹膜透析腹膜炎诊断标准腹膜透析是一种治疗慢性肾脏病的方法,但是腹膜透析患者容易出现腹膜炎的情况。
为了准确诊断腹膜透析腹膜炎,国际上制定了一系列的诊断标准,本文将介绍这些标准。
一、腹膜透析腹膜炎的定义腹膜透析腹膜炎是指腹膜透析患者在腹膜透析过程中出现的腹膜炎症反应,表现为腹部疼痛、发热、腹泻等症状,严重者可导致腹膜炎性渗出物的产生。
二、腹膜透析腹膜炎的诊断标准1.临床表现腹膜透析腹膜炎的临床表现包括腹部疼痛、发热、腹泻等症状,其中腹部疼痛是最常见的症状。
同时,腹膜透析患者还可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状。
2.生化指标腹膜透析腹膜炎的生化指标包括白细胞计数、C反应蛋白、血清降钙素原等指标。
其中,白细胞计数的升高是腹膜炎症反应的表现,C反应蛋白的升高则反映了炎症的程度,血清降钙素原的升高则提示腹膜炎的可能性。
3.腹膜透析液检查腹膜透析液检查是诊断腹膜透析腹膜炎的关键指标之一。
腹膜透析液检查包括腹膜透析液的细胞计数、细胞分类、腺体分泌物的检查等。
其中,腹膜透析液的细胞计数的升高是腹膜炎的重要指标,细胞分类可以确定炎症的类型,腺体分泌物的检查可以确定是否存在细菌感染。
4.影像学检查影像学检查可以帮助确定腹膜透析腹膜炎的发生和程度。
常用的影像学检查包括超声检查、CT检查等。
超声检查可以发现腹膜炎性渗出物的存在和分布,CT检查可以确定腹膜炎的程度和范围。
三、腹膜透析腹膜炎的治疗腹膜透析腹膜炎的治疗包括抗生素治疗、腹膜透析液治疗、营养支持等。
抗生素治疗是腹膜透析腹膜炎的主要治疗方法,应根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素。
腹膜透析液治疗可以清除腹膜炎性渗出物,减轻炎症反应。
营养支持可以维持患者的营养状况,促进康复。
四、腹膜透析腹膜炎的预防腹膜透析腹膜炎的预防包括严格执行无菌操作、正确选择腹膜透析液、定期更换腹膜透析管等。
同时,腹膜透析患者应保持良好的营养状况,增强免疫力,预防感染的发生。
五、结语腹膜透析腹膜炎是腹膜透析患者常见的并发症之一,诊断和治疗都需要严格的规范和标准。