支气管哮喘诊治新进展

支气管哮喘病人的护理新进展作者：黄荆凤来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】支气管哮喘病是临床治疗过程中比较常见性的疾病，其中正确的护理方法对疾病的有效治疗具有重要的作用。

本文以支气管哮喘病人的护理进展为研究对象，在深入总结前人的基础上，提出全面的护理措施。

【关键词】支气管；哮喘；护理；进展【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0087-01一、支气管哮喘的概念支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。

以气道反应性炎症和气道高反应性为特征，引起气道不用程度的可逆性阻塞。

临床表现为反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。

常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数病人可自行缓解或治疗后缓解。

早期支气管哮喘病人无明显器质性病理改变，疾病进展后肺膨胀及肺气肿，局部肺不张，病程较久者气道重塑、不可逆狭窄。

先兆表现为鼻及眼睑发痒、干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等。

其中发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音是其典型表现。

支气管哮喘按照病情的程度不同可分为三期：①急性发作期：哮喘症状突然发生或加剧。

②慢性持续期：哮喘患者虽无急性发作，但在相当长的时间内仍有不同程度和（或）频度的哮喘症状出现（咳嗽、喘息、胸闷）。

③缓解期：经过治疗或未经过治疗症状及体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。

二、支气管哮喘病人的护理进展（一）支气管哮喘病人的护理研究概况支气管哮喘病是临床治疗过程中比较常见性的疾病，近年来哮喘发病严重程度和死亡率均有上升趋势。

我国哮喘发病率接近1%，半数在12岁以下起病，成人男女发病率大致相同，约20%的病人有家族史。

在哮喘病因研究上不是十分清楚，多数学者认为哮喘与遗传因素有关，同时受环境因素影响。

调查资料表明哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，而且血缘关系越近，患病率越高。

支气管哮喘诊治指南2021版英文回答：As a healthcare provider, I often refer to the latest guidelines for the diagnosis and management of bronchial asthma in my practice. The 2021 edition of the guidelines provides updated recommendations based on the most current evidence and research in the field.One of the key recommendations in the guidelines is the use of inhaled corticosteroids as first-line therapy for most patients with asthma. These medications help reduce inflammation in the airways and are effective incontrolling symptoms and preventing exacerbations. For example, I recently had a patient who was struggling with frequent asthma attacks despite using a short-acting bronchodilator. After starting them on an inhaled corticosteroid, we saw a significant improvement in their symptoms and a decrease in the number of exacerbations.Another important recommendation in the guidelines is the use of personalized treatment plans for each patient. This involves assessing the patient's asthma severity and control, identifying triggers, and tailoring the treatment regimen accordingly. For instance, I had a patient who had exercise-induced asthma and was not responding well totheir current medication. By adjusting their treatment plan to include a long-acting bronchodilator before exercise, we were able to better manage their symptoms and improve their quality of life.Furthermore, the guidelines emphasize the importance of patient education and self-management strategies in asthma care. I always take the time to educate my patients about their condition, how to properly use their inhalers, and how to recognize and respond to worsening symptoms. Empowering patients to take control of their asthma can lead to better outcomes and fewer hospitalizations.In conclusion, staying up-to-date with the latest guidelines for the diagnosis and management of bronchial asthma is crucial for providing high-quality care topatients. By following evidence-based recommendations and individualizing treatment plans, healthcare providers can help patients effectively manage their asthma and improve their quality of life.中文回答：作为一名医疗保健提供者，我经常在实践中参考最新的支气管哮喘诊断和管理指南。

老年性哮喘诊治进展张泉三;徐晓虹;孙兆家;战炳炎【摘要】随着中国进入老龄化社会,老年性哮喘的发病率也呈现逐年升高的趋势.老年性哮喘是支气管哮喘的重要组成部分,近年来国内外学者已给予了重视,肺功能和痰液中特异性蛋白在老年性哮喘的诊断中有重要作用.支气管哮喘的常规治疗药物,如茶碱、吸入性糖皮质激素等在老年性哮喘患者中的合理应用及测定呼出气一氧化氮观察老年性哮喘的治疗效果是目前的研究热点;特异性免疫治疗及靶向治疗的新进展对于老年性哮喘的治疗有重要意义.%As China is entering the aging society,the elderly asthma incidence is increasing year by year.Senile asthma is a kind of important clinical phenotype of asthma,to which the domestic and foreign scholars have given considerable attention in recent years,and the reasonable application of pulmonary function and specific protein in sputum play an important role in the diagnosis of senile asthma.Rational use of conventional therapy of bronchial asthma such as theophylline and inhaled corticosteroids in the patients and determination of fractional exhaled nitric oxide to observe the therapeutic effect of senile asthma is the hotspot of the research in this area.The progress in specific immunotherapy and targeted therapy for senile asthma has great significance for the clinical treatment.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)013【总页数】6页(P2601-2605,2610)【关键词】老年性哮喘;肺功能;炎性标志物;支气管扩张剂;糖皮质激素【作者】张泉三;徐晓虹;孙兆家;战炳炎【作者单位】青岛市市立医院急诊科,山东青岛 266011;青岛市市立医院急诊科,山东青岛 266011;青岛市市立医院急诊科,山东青岛 266011;青岛市第九人民医院呼吸内科,山东青岛 266001【正文语种】中文【中图分类】R562.25过去曾一直认为支气管哮喘是一种青少年易患疾病，老年人较少发病[1]。

支气管哮喘医疗保健指南(2023年版)支气管哮喘医疗保健指南（2023年版）一、概述支气管哮喘（Bronchial Asthma）是一种常见的慢性气道炎症性疾病，表现为气道可逆性狭窄和气道高反应性。

哮喘的病因复杂，主要与遗传、环境和生活方式等因素有关。

哮喘的治疗目标是控制症状、减少发作、改善生活质量，并降低气道炎症和气道高反应性。

本指南旨在为医疗保健提供者提供关于支气管哮喘的诊断、评估、治疗和管理的最新建议，以提高哮喘患者的治疗效果和生活质量。

二、诊断与评估1. 病史采集：详细询问患者病史，包括症状发作的频率、持续时间、诱因、缓解方式等。

2. 体格检查：重点关注肺部听诊，寻找哮鸣音、呼吸音减弱等体征。

3. 实验室检查：血常规、尿常规、便常规等一般检查，以及肺功能检查（包括肺活量、呼气流量峰值等）。

4. 辅助检查：胸部X线片、心电图等，必要时进行过敏原检测、气道炎症标志物检测等。

三、治疗与管理1. 药物治疗：（1）控制药物：包括吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β2受体激动剂（LABA）、长效M受体拮抗剂（LAMA）等。

（2）缓解药物：包括短效β2受体激动剂（SABA）、短效M受体拮抗剂（SAMA）等。

2. 非药物治疗：（1）健康教育：告知患者哮喘的病因、诱发因素、治疗方法等，提高患者自我管理能力。

（2）环境控制：避免接触过敏原和刺激物，如烟草烟雾、空气污染、宠物毛发等。

（3）康复训练：进行呼吸肌训练、瑜伽、太极拳等，提高肺功能和身体耐力。

四、随访与评估1. 定期随访：根据患者病情，制定随访计划，监测病情变化和治疗效果。

2. 调整治疗方案：根据患者症状控制情况、肺功能指标等，适时调整药物剂量和治疗方案。

3. 教育与培训：在随访过程中，加强对患者的健康教育，提高患者对哮喘的认识和自我管理能力。

五、并发症与注意事项1. 并发症：哮喘患者可能出现气道感染、肺气肿、肺心病等并发症。

2. 注意事项：（1）避免使用可能诱发哮喘的药物，如非甾体抗炎药、β受体阻滞剂等。

儿童支气管哮喘小气道功能障碍的研究进展
张璐璐;吴文杰;符州
【期刊名称】《儿科药学杂志》
【年(卷),期】2024(30)6
【摘要】支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的、复杂的气道异质性疾病,其特征是慢性气道炎症、气道高反应性和可逆性气流受限。

近年来,小气道功能障碍(small airway dysfunction,SAD)在哮喘中受到广泛关注,哮喘早期病变时可无临床表现和通气功能障碍,但此时可能已存在SAD。

【总页数】6页(P57-62)
【作者】张璐璐;吴文杰;符州
【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.支气管哮喘患者小气道功能障碍预测因素分析
2.多方式联合检测小气道功能在儿童支气管哮喘诊治中的应用
3.支气管哮喘小气道功能障碍的评估与治疗进展
4.儿童支气管哮喘小气道功能障碍诊治进展
5.慢性持续期支气管哮喘小气道功能障碍的临床特征及危险因素分析
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204例支气管哮喘患者联合用药研究进展【摘要】由于支气管哮喘发病因素较多，单用某一种药物起不到良好的治疗效果。

本文通过一项统计发现，联合两种或多种药物治疗支气管哮喘已经广泛应用于临床。

目前也有多种联合治疗方针正在研究中，并逐渐被认可。

本文对各类联合药物用于临床治疗哮喘进行了分析，并为临床应用打好了基础。

【关键字】支气管哮喘；临床；联合用药；治疗【中图分类号】r56 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0529—01支气管哮喘是一种非特异性炎症疾患，统计调查结果发现，近年来患支气管哮喘的概率以及因其死亡的人数都在明显增加，故支气管哮喘治疗规范化变的越来越重要。

到目前为止哮喘治疗药物以吸入型糖皮质激素、吸入型β2受体激动剂、白三烯受体调节剂等为主。

由于支气管哮喘的发病机制较为复杂，两种或多种药物联合治疗受到了更多的关注，并逐渐用于临床。

1 临床资料目前对2011年治疗支气管哮喘的药物使用情况进行了统计。

我们选择了204例支气管哮喘患者，并对他们治疗时的用药情况进行了调查，这些患者的基本情况如表1所示，他们的治疗用药情况如表2所示。

由表2可知患者治疗时并不都是只用到其中某一类药物，而是联合多种药物来治疗。

其中有12例联合2种药物，23人联合3种药物，50人使用4种药物，5种药物联合治疗的有52人，6种药物联合的有32例，还有很少部分联合7种药物治疗，也有相当少的患者只使用一种药物治疗。

2 支气管哮喘联合治疗药物2.1 糖皮质激素（ics）与长效β2受体激动剂（laba）联合治疗目前，糖皮质激素是防治支气管哮喘效果最明显的抗炎药，但是用于临床却存在一些问题，如很难完全控制重度哮喘，产生局部和全身不良反应等。

β2受体激动剂是临床使用最多的支气管解痉剂，被作为哮喘急性期治疗的首选药剂，但是用于临床时若反复吸入会增加气道反应性，可能引起危重哮喘。

现已将两种药剂联合应用于临床治疗。

2023年版：最新支气管哮喘管理与防治指南前言支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，全球患病率约为2.3%，我国哮喘患者已超过1亿。

为了提高哮喘的诊断和治疗水平，改善患者生活质量，我们根据最新的研究成果和临床实践，编写了本指南。

本指南旨在为临床医生、药师、护士及患者提供关于哮喘管理与防治的专业指导。

1. 哮喘的诊断与评估1.1 诊断标准根据我国哮喘诊断与治疗指南，哮喘的诊断标准如下：1. 典型哮喘症状：包括反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，发作时可在呼气相听到哮鸣音。

2. 肺功能检查：吸入支气管舒张剂后，第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜70%。

3. 除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。

1.2 评估方法哮喘评估主要包括症状控制、肺功能、生活质量等方面。

使用哮喘控制测试（ACT）和哮喘生活质量问卷（AQLQ）进行评估。

2. 哮喘的治疗2.1 治疗原则哮喘治疗原则为：长期、持续、规律、个体化。

2.2 治疗方案根据我国哮喘防治指南，哮喘治疗分为四个级别，具体如下：1. 轻度哮喘：使用吸入性皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）联合治疗。

2. 中度哮喘：在轻度治疗基础上，加用吸入性长效抗胆碱能药物（LAMA）或长效茶碱制剂。

3. 重度哮喘：在轻度治疗基础上，加用口服皮质激素、生物制剂等。

4. 危重症哮喘：需住院治疗，给予静脉激素、支气管扩张剂等。

3. 哮喘的预防与自我管理3.1 预防措施1. 避免过敏原和刺激物：如烟草烟雾、尘螨、宠物毛发等。

2. 控制环境湿度：保持室内湿度在40%-60%。

3. 增强体质：进行适量运动，提高免疫力。

3.2 自我管理1. 了解哮喘知识，掌握正确的药物使用方法。

2. 定期监测肺功能，评估哮喘控制情况。

3. 遵循医嘱，调整治疗方案。

4. 总结支气管哮喘是一种可防可治的疾病，通过早期诊断、规范治疗和积极参与自我管理，多数患者可以达到良好的生活质量。

小儿支气管哮喘的护理新进展【摘要】小儿支气管哮喘的主要特征为慢性气道炎症，是一种异质性疾病，患儿会出现咳嗽、胸闷气短、喘息等明显症状，同时还可能导致其呼吸气流受限，且症状会随着病情的变化而不同，在任何年龄段均可能发病，但5岁以前的发病率较高，一旦发病就需要及时给予治疗，否则可能会导致其气道发生不可逆的狭窄或重塑，不利于患儿的身体发育。

随着医疗不断的进步，对支气管哮喘研究的深入，有学者指出，在治疗的同时配合相应的护理，可以对其症状进行明显的改善，且并发症也较少。

笔者对小儿支气管哮喘的护理新进展进行跟踪和简单的分析，仅供参考。

【关键词】小儿支气管哮喘；护理进展支气管哮喘的发病原因诸多，其可能由于过敏、环境的变化、药物、运动或者遗传等，其中过敏原主要分为感染病原体、吸入过敏原或使用过敏原，最容易导致感染的病毒为呼吸道病毒，而吸入过敏原主要包含灰尘、螨虫、霉菌、花粉等，患儿在吸入后会有明显症状，但及时解决后临床症状就会逐渐消失。

食入过敏原主要包含异性蛋白质、牛奶、香料等，常发生于婴儿时期，随着年龄的增加，过敏的几率会明显降低。

一、小儿支气管哮喘的主要症状和相关并发症、发病原因、治疗原则的分析1、主要症状：在支气管哮喘发病早期，患儿通常会出现干咳、打喷嚏、流泪等症状，随着病情的发展会逐渐出现呼吸急促、气短、喘息、发热等表现，会导致患儿烦躁、不安，严重时甚至患儿的心跳还会加快，出现心动过速的情况。

2、而比较常见的并发症主要包含心律紊乱、休克，患儿因为缺氧而导致哮喘持续，所以会引起休克等并发症，同时也可能因为治疗方式不当而出现。

此外还可能出现呼吸衰竭，常发生于患儿比较紧张或者呼吸太用力，会消耗过多的体力，导致出现低氧血脂等情况。

肺部感染、分泌物增加、气道痉挛等都属于比较常见的并发症，是因为肺部感染而导致。

3、上述中提到过敏、环境的变化、药物、运动或者遗传等因素均得导致患儿发病，其中环境变化主要包含气压明显下降或温度降低，患儿的身体不能很好的适应，就可能激发支气管哮喘，所以该病在春秋两季为高发期。