7.食物 如鱼类,虾蟹,蛋类,牛奶等.婴儿最常见,随着年龄增长 发病率递减.
8.精神因素 情绪激动,紧张不安等因素可致哮喘发作.
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发病机制
• 目前机制不完全清楚.变态反应,气道炎症,气道反 应性增高及神经因素极其相互作用被认为与哮喘 的发病关系密切.
(一)免疫学机制 免疫系统在功能上分为体液(抗体) 介导的和细胞介导的免疫,均参与哮喘的发病.抗原 通过抗原递呈细胞激活 t 细胞,活化的辅助性 t 细 胞产生白细胞介素进一步激活 b 淋巴细胞,后者合 成特异性 ige 并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞 等表面的ige受体.若变应原再次进入体内,可与结 合在细胞表面的ige交联,使该细胞合成并释放多种 活性介质导致平滑肌收缩,黏液分泌增加,血管通透 性增高和炎症细胞浸润等.
(四)神经机制 神经因素也被认为是哮喘发病 的重要环节,支气管受复杂的自主神经支配.
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病理
支气管壁增厚,黏膜肿胀充血形成皱襞,黏 液栓塞局部可发现肺不张.镜下可见气道 上皮下有肥大细胞,肺泡巨嗜细胞,噬酸性 粒细胞,淋巴细胞与中性粒细胞浸润.气道 粘膜下组织水肿,微血管通透性增加,支气 管内分泌物贮留.哮喘长期反复发作,表现 为支气管平滑肌基层肥厚,气道上皮细胞 下纤维化,基底膜增厚等,导致气道重构和 周围肺组织对气道的支持作用消失.
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流行病学
• 全球有1.6亿患者,各国患病率1%----13%不等,我 国的患病率为1%----4%,13至14岁儿童的患病率 为3%----5%.儿童患病率大于青壮年,老年人群的 患病率有增高趋势.成人男女患病率大致相同.
• 发达国家患病率高于发展中国家,城市高于农村,约 40%的患者有家族史.