中西医结合治疗156例婴幼儿腹泻的探讨

中西医结合治疗小儿腹泻54例标签：小儿腹泻；健脾止泻汤；中西医结合疗法小儿腹泻俗称“消化不良”，在1～2岁的小儿间较为常见，0～1岁婴儿占到半数[1]，春秋季节为多发期，小儿腹泻易引起体内脱水，若不及时得到有效的治疗，有着较高的死亡率。

本文对来本院就诊的54例患儿予以中西医结合治疗，取得一定的疗效，报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2010年7月～2011年7月来本院治疗的腹泻患儿108例作为研究对象，随机分成2组，治疗组和对照组，其中治疗组54例，男28例，女26例；年龄7个月～1岁19例，1～3岁20例，3～5岁15例（急性腹泻45例，慢性腹泻9例）。

对照组54例，男27例，女27例；年龄7个月～1岁18例，1～3岁19例，3～5岁17例（急性腹泻47例，慢性腹泻7例）。

2组患儿性别及年龄均无明显差异，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准所选患儿根据《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准，排除了霍乱、痢疾、食物中毒、脏器功能缺陷等其他因素，均为风寒、湿热、脾虚等引起的腹泻，有不同程度的发烧、呕吐和腹泄，患儿的腹泻均超过3 d，次数每为5～10次/d。

1.3 治疗方法1.3.1 对照组轻型腹泻患儿使用口服思密达（博福益普生-天津制药有限公司，批号：H20000690）1岁以下每日1袋，1～2岁每日1～2袋，2～5岁每日2～3袋，所有服药量均分3份3次服用。

对重型腹泻患儿适量增加首次用药量外，并联用金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司，批号：S1*******）：7个月～1岁患儿按照2次/d，0.5 g/次方式用药，1～3岁患儿按照2次/d，1.0 g/次方式用藥；3～5岁患儿按照2次/d，1.5 g/次方式用药，所有患儿均治疗3 d。

1.3.2 治疗组在对照组基础上加用：太子参6 g，黄芪8 g，炒山药10 g，炒白术6 g，茯苓10 g，葛根9 g，诃子3 g，木香5 g，藿香6 g，生甘草3 g，炒扁豆9 g，煎服，早晚各1次，所有患儿均治疗3 d。

中西医结合护理在小儿腹泻中的应用【摘要】目的：分析研究中西医结合护理对于小儿腹泻的护理方法和效果。

方法：选取2013年4月到2014年4月的小儿腹泻患者资料112例实施回顾性分析，将112例患者随机分为两组，观察组和对照组分别56例，对照组患者采用常规治疗方法和护理模式，观察组患者采用中西医结合治疗方法和模式，对观察组和对照组患者的治疗效果进行对比，将结果进行统计学分析。

结果：观察组患者的治疗有效率为94.6%，对照组患者的治疗有效率为78.6%，两组对比存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论：针对小儿腹泻实施中西医结合治疗以及护理，能够明显的改善患者的症状，减少患者的体征，提高治疗效果，应该在临床中大力推广使用。

【关键词】小儿腹泻；中西医结合；护理方法小儿腹泻在临床中非常多见，属于一类急性胃肠道功能紊乱疾病，主要表现为呕吐和腹泻，比较常见的发病季节在夏季和秋季，患者出现大便次数增加、电解质紊乱以及粪便比较稀，对于小儿腹泻不仅需要马上实施治疗，有效的护理干预也非常主要[1]。

本文选取小儿腹泻患者资料112例实施回顾性分析，将112例患者随机分为两组，观察组和对照组分别56例，对照组患者采用常规治疗方法和护理模式，观察组患者采用中西医结合治疗方法和模式，对观察组和对照组患者的治疗效果进行对比，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法1.1 基本资料选取2013年4月到2014年4月的小儿腹泻患者资料112例实施回顾性分析，112例患者中男性患者52例，女性患者60例，患者的年龄处于5个月到5岁之间，平均年龄在2.2±1.3岁，患者的体重在7kg到24kg之间，平均为10.1±1.1kg。

将112例患者随机分为两组，观察组和对照组分别56例，所有患者出现大便次数增加，大便性状发生变化，大便脓血或者是不含黏液，通过为患者进行大便常规检查显示不存在红细胞或者是白细胞，观察组和对照组患者基本资料对比不存在明显的区别（P＞0.05），可以实施比较。

中西医联合治疗婴幼儿腹泻的疗效观察刘远林【摘要】Objective:to investigate the clinical effects of combined traditional Chinese and Western medicine in the treatment of infantile diarrhea. Methods:from March 2013 to March 2015, 210 cases of infantile diarrhea patients were randomly divided into two groups, the research group of 105 cases give add of shenling baishu San decoction and combined with Western medicine rehydration and correction of metabolic acidosis, electrolyte disturbances, antiviral therapy, such as 5~6 days. 105 cases in the control group given rehydration of Western medicine, and correction of metabolic acidosis, electrolyte disturbances, antiviral therapy. Results:105 patients cured 98 (93.33%), 5 patients, 2 cases;105 children 89 cases in the control group(84.76%), 11 patients, 5 cases.Conclusion:safety significantly by method of integrated traditional and Western medicine in treatment of infant diarrhea, can be widely used in grassroots medical institutions.%探讨中西医联合治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。

111中外医疗 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 中外医疗2011 NO.35

CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT中 医 中 药

我院2006年至2009年接诊小儿腹泻患者300例,经过追问病史及治疗经过,结合查体、辅助检查,全面分析病情后给予病因处理,均得到满意疗效。分析总结如下。1 临床资料300例小儿腹泻患者中男156例,女144例.其中1个月～1岁95例,1～3岁81例,3～6岁76例,6～14岁48例。症状甚至是数10次。稀水便、蛋花汤样便,黏液便或脓血便。同时部分伴有吐奶、腹胀、发热、尿少,烦躁不安,精神不佳等表现。病程在2周以下。便常规:希便,消化不良便,显微镜检查部分有红细胞、白细胞、严重者检血、尿常规,血离子、血气分析。符合腹泻诊断标准。2 治疗方法及结果300例小儿腹泻患者按病因进行分类。感染性腹泻:病毒性腹泻给予合理使用液体疗法,选用微生态制剂和粘膜保护剂重症加用抗生素。侵袭性细菌感染者,针对病原经验选用抗菌药物,再根据大便细菌培养和药敏实验结果进行调整。补液纠正水、电平衡和酸碱紊乱。在患感冒、肺炎、耳炎时,引起的腹泻,积极治疗原发病。每天补锌20mg(6个月以下婴儿每天10mg),连续补锌10～14d。结合中医常采用中药内服、膏药贴脐、饮食疗法及推拿捏积等方法治疗。(实热型治疗:清热利湿。用正肠散、治泻散。虚寒型治疗:健脾止泻用实脾散、收涩散。伤阳气衰治疗:温阳救逆。用四逆散加减。丁桂脐贴、敷脐散外用)。采用推拿捏积疗法治疗腹泻时,可酌情选用补脾土比正常情况下排便增多,轻者4～6次,重者可达10次以上,甚揉板门、揉外劳、运内八卦、揉脐、摩腹、按揉足三里等推拿手法,捏积疗法中运用推拿的推、捻、捏、提、按、抹等手法,配合其他推拿手法与穴位。针灸:体针1。取穴主穴:足三里、四缝、长强。配穴:天枢、关元、神阙、曲池、三阴交。6个月以内生理性腹泻,不影响生长发育的暂不需要特殊处理,喂食不当可引起腹泻,调整饮食。经过综合治疗均治愈。3 讨论小儿腹泻的病因较复杂,发病机制也各不同。小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起。感染性腹泻分为肠道内感染和肠道外感染。肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起,以前两者多见。80％的婴幼儿腹泻由病毒感染引起,尤其是轮状病毒。病毒侵

小儿秋季腹泻中西医结合治疗概况小儿秋季腹泻是小儿时期的多发病，多发于3个月～2岁小儿，有明显的季节性，多发生于10月至来年2月间。

其病因主要为轮午大病毒感染，主要通过粪-口途径传播，轮状病毒入侵肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生变性坏死，受损的上皮细胞脱落，使小肠粘膜吸收水份及电解质的能力减弱，从而发病。

中医认为小儿体质特点为脾常虚，脾脏运化失常，遂成泄泻。

秋季腹泻多起病急，腹泻重者易造成脱水、电解质紊乱，甚至危及生命。

本病西医尚无特效疗法，多采用对症、补液等治疗。

目前中西医结合治疗成为趋势，取得了良好的疗效。

现将近5年来中西医结合治疗小儿腹泻情况综述如下。

1内治法中药注射剂联合西药在小儿秋季腹泻治疗中得到较广泛应用。

较常用中药注射剂有喜炎平注射液、丹参注射液、炎琥宁注射液等。

喜炎平注射液是采用现代提取技术，从植物穿心莲中提取的水溶性穿心莲内酯，为纯中药天然药物制剂，具有抗病毒、杀菌、解热作用，喜炎平与西药联合应用治疗小儿秋季腹泻广泛应用于临床。

李莹洁[1]等应用喜炎平注射液与维生素B1联合治疗小儿秋季腹泻，根据病情喜炎平采用肌注或静点，维生素B1用量10mg/次，2次/d肌注。

治愈率96.3%，平均治愈时间为2.59d，明显高于常规治疗组。

于启明[2]等应用喜炎平注射液联合消化道粘膜保护剂思密达口服，治疗小儿秋季腹泻126例，对照组采用利巴韦林治疗，两组患儿主要症状持续时间、治疗3d后粪便轮状病毒转阴率及总有效率比较，差异均有统计学意义，治疗组优于对照组。

戴颖[3]等应用喜炎平注射液联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻96例，结果治疗组在临床疗效及症状改善时间上，均优于常规西药治疗组，差异有显著性（P＜0.05）。

丹参注射液具有抗炎、增强免疫及抗血小板聚集、改善肠粘膜循环等作用，成都大学附属医院儿[4]采用消旋卡多曲联合丹参治疗小儿秋季腹泻80例，对照组应用礞脱石散，结果，观察组患儿腹泻停止时间、呕吐停止时间、退热时间和住院时间均短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），观察组患儿疗效优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

中西医结合护理婴幼儿慢性难治性腹泻发表时间：2015-11-16T13:53:54.823Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：桑群[导读] 江苏省涟水县中医院采用对病机多途径中西医综合治疗性护理是慢性难治性腹泻婴幼儿治愈的关键。

桑群江苏省涟水县中医院江苏涟水 223400摘要：目的：探讨婴幼儿慢性难治性腹泻的病因及中西医结合治疗和护理。

方法：用中西医结合方法对慢性难治性腹泻婴幼儿进行治疗性护理。

结果：三十名慢性难治性腹泻婴幼儿痊愈出院。

结论：采用对病机多途径中西医综合治疗性护理是慢性难治性腹泻婴幼儿治愈的关键。

关键词：慢性难治性腹泻；中西医结合；护理一、临床资料我院近两年共收治腹泻患儿80多例，其中被确诊为慢性难治性腹泻30例。

这30例患儿在我院住院期间通过中西医结合方法治疗及护理后都已经康复出院。

经家访得知目前他们精神振，饮食佳，二便调，健康成长。

临床资料统计：性别：男16例，女14例；年龄：5月到3岁；病程：2月至1年；中医分型诊断：风寒泻 8例、湿热泻 10例、脾虚泻 12例；西医诊断：感染性腹泻 12例、食饵性腹泻 6例、过敏性腹泻 3例、症状性腹泻 9例；治疗性护理方法：食疗小方、填脐粉、推拿结合西医补液、纠正电解质紊乱、酸碱失衡、纠正肠道菌群失常。

疗程：7天到30天；疗效：痊愈 28例、明显好转 2例。

二、临床表现、病因、中医分型食疗护理慢性难治性腹泻是一组多病因引起的以慢性腹泻为主要症状，反复发作病程多超过2个月的临床综合征。

好发于6到2岁的婴幼儿，一年四季可发病，但以夏秋季发病率较高。

患儿主要表现是排便次数增多，每日多于3次，大便稀薄松散不成形或水样便。

患儿食欲不振，营养不良，严重时有脱水貌。

如果不积极治疗可能危及生命。

病因有感染，过敏；免疫缺陷及自身免疫病；先天性小肠组织异常以及吸收机制障碍；肠道菌群失调；微生物缺乏以及其它各种慢性疾病引起的腹泻。

中医对婴儿腹泻常见分型主要有：第一风寒型腹泻；大便稀薄如泡沫状、色淡、臭气少、口淡，肠鸣腹痛，或伴有恶寒发热、鼻塞流涕，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

【摘要】采用中医辨证分型治疗，配合西医的液体疗法、微生态制剂及适当的抗病毒药物治疗婴幼儿秋季腹泻，结果显示，通过中医中药为主、液体疗法为辅助的方法治疗婴幼儿秋季腹泻临床效果显著。

【关键词】秋季腹泻；液体疗法；中医中药本病属中医“泄泻”范畴，病因多由湿热蕴积肠道，肠道传导功能失调所致，泄泻迁延不愈则致脾胃虚弱。

本病有自限性，但部分患儿吐泻较重，加之不能进食，因此可出现轻至中度脱水症状。

笔者在临证时应用中西医结合的方法治疗本病，疗效显著。

现总结如下。

本病的临床诊断不难，根据发病年龄、典型的临床表现及发病季节，结合外周血象正常、大便镜检为水样或有少许黏液等可诊断。

有条件的单位可行病原学检测。

诊断明确后即应采取积极的治疗措施以促进病情康复。

１西医的治疗措施主要有：①脱水程度的判定及液体疗法。

在临床上应准确判断脱水程度，了解在院外的治疗情况，然后确定补液方案。

每日的补液按补液原则进行。

②一般不用抗生素。

由于本病多为轮状病毒感染所致，所以不能应用抗生素，且抗生素只会加重肠道的菌群失调，除非有明确的大便检查提示由条件致病菌引起者方可适量应用。

③微生态制剂的使用。

根据病情大多数情况都可使用，常用的有乳酶生、妈咪爱、整肠生、乐托尔等。

④选用对轮状病毒有效的药物。

目前建议使用潘生丁，其他抗病毒药物对轮状病毒基本无效。

２中医中药的辨证治疗中医学将本病归为“泄泻”范畴，而在古典医籍中亦有归为“吐泻”范畴的，如钱乙所论夏秋季节的“吐泻”，即是认为由于时令气候变化所致。

本病的病因为秋冬季节经肠胃感受外邪，致脾胃运化功能失调而发生泄泻。

因其属外邪感染，故可表现有表证之象，如发热、流涕、轻咳等。

从其临床表现来看，泻下水分较多或如水样，粪色深黄或有少许黏液，呕吐，发热，小便短黄等，属中医之湿热泻；吐泻日久或治疗失当，致脾胃虚弱，大便稀薄，色淡不臭，神疲倦怠，舌淡苔白而表现为脾虚之证。

因此临床上可将秋季腹泻分为湿热泻及脾虚泻。

２．１湿热泻发热明显，泻下黄色或黄绿色稀水样便，量或次数较多，伴呕吐，小便短黄，苔腻。

中医辨证分型治疗小儿腹泻108例临床观察目的研究观察中医辩证分型治疗小儿腹泻的临床疗效。

方法根据患儿不同的发病原因和症状口服合适的中药汤剂治疗。

结果11d内患儿精神食欲正常，腹泻停止，大便成形，常规检查正常。

结论在临床上治疗小儿腹泻，遵循中医辨证分型论治的原则可达到满意的临床治疗疗效，并且副作用小，值得在临床上推广和应用。

标签：分型治疗；小儿腹泻；中医辩证小儿腹泻是儿科较为常见的季节性疾病，多发于夏秋季婴儿时期，通常发病年龄在2岁以下，大多数患儿为1岁以内。

小儿腹泻的发病原因较多，临床上主要表现为大便次数增多，且大便不成形甚至泻出如水样的病症。

这种病证属于中医泄泻范畴。

通常有85%的婴幼儿腹泻采用抗炎、止泻补液等常规治疗2w内方可痊愈，但是也有15%的腹泻患儿腹泻持续不愈。

临床上根据患儿的病程将腹泻又可以分为慢性腹泻和迁延性腹泻。

病程在2w～2个月的为迁延性腹泻[1]，超过两个月的为慢性腹泻。

临床上对于慢性腹泻和迁延性腹泻没有明显的概定区别，仅用于临床判断病情。

腹泻病因多而复杂，对婴幼儿的健康成长造成威胁。

作者结合临床经验，采用中医辩证分型治疗小儿腹泻，临床效果滿意，副作用小，用药安全，值得在临床上推广和应用，现具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年2月～2013年4月我科诊治的108例腹泻患儿临床资料为研究对象。

其中女49例，男59例；年龄3.5个月～7岁，平均年龄（3.5±2.8）岁；病程5～34d，平均病程（21±5.5）d。

所有患儿均伴有不同程度的面色萎黄、食欲不振、形体消瘦、呕吐等临床症状，并且大便不成形、呈糊状，大便颜色淡黄或黄绿色，大便次数4～8次/d不等。

部分患儿大便有少许泡沫或未消化的食物残渣。

1.2 中医辩证分型根据患儿的不同症状和病因，分为伤食腹泻、湿热腹泻、脾肾阳虚腹泻、风寒腹泻、脾虚腹泻、气阴两伤腹泻、暑热腹泻等证型[2]。

1.3 中医辩证1.3.1 伤食腹泻伤食腹泻者19例。