两种固化方式对树脂纤维桩粘接强度的影响.

一、树脂固化的原理树脂固化的原理主要是通过引入交联剂或者引发剂，使得树脂分子之间发生化学反应，形成交联结构，从而实现树脂的固化。

在固化过程中，树脂的分子结构会发生改变，从而产生了许多新的性能，使其具有很好的机械性能、耐热性能、耐化学腐蚀性能等。

树脂固化的原理可分为热固化和光固化两种方式。

热固化是指在一定的温度下引入交联剂或者引发剂，使得树脂分子间发生化学反应，形成固态。

而光固化则是通过紫外线或者可见光照射，引发引发剂的活化，使得树脂分子间发生化学反应，形成固态。

在固化过程中，需要考虑的因素有很多，如固化温度、固化时间、交联剂或者引发剂的选择、固化过程中所需的辅助材料等。

这些因素将直接影响到树脂固化的效果和性能。

二、树脂固化的分类根据固化方式的不同，树脂固化可分为热固化和光固化。

热固化是指在一定的温度下引入交联剂或者引发剂，使得树脂分子间发生化学反应，形成固态。

而光固化则是通过紫外线或者可见光照射，引发引发剂的活化，使得树脂分子间发生化学反应，形成固态。

根据固化树脂的种类的不同，树脂固化可以分为环氧树脂固化、酚醛树脂固化、丙烯酸树脂固化等。

不同的固化树脂具有不同的特性和应用范围。

根据树脂的来源和物理状态的不同，树脂固化可以分为热固化树脂、光固化树脂、水性树脂等。

三、树脂固化的方法1、常见的热固化方法（1）固化剂法：在树脂中加入适量的固化剂，通过一定的温度和时间进行固化。

固化剂主要有酸性固化剂、过氧化物、有机过氧化物等。

（2）自身固化法：即不加外部固化剂，通过增加树脂的自由基含量或者引发聚合反应来实现固化。

主要是通过提高树脂体系温度或者加入引发剂来实现。

2、常见的光固化方法（1）紫外线固化：通过光敏剂将紫外线光能转化为化学能，引发树脂固化反应。

紫外线光固化具有固化速度快、固化效果好、生产效率高等优点。

（2）可见光固化：利用可见光照射来引发树脂的固化反应，其固化速度比紫外线固化慢，但光线条件要求较低。

EGCG和EGCG—3Me对根管牙本质粘接界面稳定性的作用将质量浓度为400 μg/mL的EGCG及EGCG-3Me添加到全酸蚀粘接剂Single Bond 2（SB2）中，制备改性粘接剂E-SB2及E3-SB2，SB2为对照组。

激光共聚焦显微镜和分光光度法检测改性粘接剂抗粪肠球菌的性能；微拉曼光谱仪检测粘接剂双键转化率；制备纤维桩粘接试件，用于即刻和老化后的微推出实验。

结果表明，改性粘接剂可以抑制粪肠球菌生物膜形成，且EGCG-3Me作用更显著；改性粘接剂与SB2的双键转化率和即刻微推出粘接强度差异无显著性（P>0.05）；老化后改性粘接剂的微推出粘接强度显著高于SB2（P＜0.05）。

标签：EGCG；EGCG-3Me；粘接剂；粘接稳定性纤维桩在残根、残冠的保存治疗中应用越来越广泛，已逐渐取代传统的金属桩及桩核成为主流的修复方式。

但是，近年来纤维桩修复的远期成功率成为备受广大学者和临床医生关注的问题[1，2]。

细菌感染、继发龋，以及纤维桩失去粘接力、从根管中脱落都是导致纤维桩修复失败的常见问题[3，4]。

因此，开发具有抗菌和提高根管牙本质粘接持久性的功能性粘接剂，是延长纤维桩修复体使用寿命的一项有效措施。

本研究拟通过表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）及其甲基化修饰物（EGCG-3Me）对牙本质粘接剂进行功能改性，测定改性后粘接剂对根管常见致病菌、粪肠球菌的抗菌性能、粘接剂双键转化率（degree of conversion，DC）以及冷热循环老化前后粘接剂与根管牙本质的粘接性能，初步探索EGCG及EGCG-3Me功能改性的粘接剂对根管牙本质粘接界面稳定性的作用，以期为提高纤维桩远期修复效果提供可靠的科学依据。

1 实验部分1.1 主要原材料全酸蚀粘接剂Single Bond 2（N689951，3M ESPE，美国）；复合树脂FiltekTM Z250（N655907，3M ESPE，美国）；35%磷酸凝胶Ultra-Etch（ET4N6437，Ultradent Products，美国）；脑心浸液培养基（Gibco，美国）；EGCG标准品[（-）-Epigallocatechin gallate analytical standard（Sigma，美国）]；EGCG-3Me（实验室制备）。

打桩双固化操作流程
1、纤维桩的粘接
①选择符合标准要求的根管系统；
②根据成品纤维桩的要求制备根管；
③如使用的粘接系统需要另外酸蚀，根据其使用说明书酸蚀根管内壁；
④对根管内壁施用粘接剂（按其使用说明书操作）；
⑤施用本品：按1：1挤压出聚合物基双固化树脂，经混合注射头注入根管至整个表面，然后将纤维桩插入根管内，除去多余的树脂；
⑥每个侧面光照20秒，等待5分钟后，光照无法到达的区域可以自固化；
⑦外形修整：材料光固化或化学固化后即可修整。

2、桩核制备
①制备前需要用橡皮障等隔离牙体；
②去除牙体上所有的修复体和腐质层；
③选择粘接系统，按其说明书指示的操作方法使用。

如其要求另外酸蚀，则要先进行酸蚀处理后，方可涂抹粘接剂。

为了方便可以采用单组份粘接系统，以免去酸蚀的过程；
④核体制备时将成型片围绕修复组织一周，将混合注射头对准制备区域挤压注入本品，保持固位直至完全固化（自固化5分钟）；
如果需要，可对每个侧面光照20秒，以使其加速固化。

待材料完全凝固后再取下成型片，即可进行最后的外形修整；
⑤粘接牙冠时，可将混合注射头直接放入牙冠的内组织，挤压注入本品，然后将牙冠修复体就位，施加压力挤出多余的树脂后，用适当器械去除多余的树脂。

保持压力使修复体不动，直至材料完全固化。

为加快固化速度减少抑制层的产生，可在每个边缘处光照30秒；
⑥如若要在预修复的牙体上制作临时修复体，则应使用凡士林等适合的分离剂进行隔离；
⑦用常规的修整器械完成最后的外形制备。

两种脱敏剂对复合树脂粘接剂与牙本质间粘接强度的影响杨旸;赵峰;肖琼【摘要】目的研究劲润脱敏剂与多乐氟对复合树脂粘接剂与牙本质间粘接强度的影响,为脱敏剂与粘接剂的选用提供相关依据.方法将15颗新鲜离体牙预备出牙本质面并随机分为3组,其中两组离体牙的牙本质面分别用劲润脱敏剂、多乐氟处理后,一组不使用脱敏剂,选用可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂将玻璃陶瓷粘于处理后的牙本质表面,万用力学实验机作剪切测试(1 mm/min).结果劲润脱敏剂处理后,可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂平均剪切强度增强,但与空白组间无统计学差异(P＞0.05);多乐氟处理,可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂平均剪切强度减小,且与空白组间有统计学差异(P＜0.05).结论劲润脱敏剂对可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂的粘接效果无不良影响;多乐氟会降低可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂的粘接强度.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2015(025)001【总页数】3页(P56-58)【关键词】牙本质;劲润脱敏剂;多乐氟;粘接剂;粘接强度【作者】杨旸;赵峰;肖琼【作者单位】646000四川泸州,泸州医学院口腔医学院;成都军区机关医院口腔科;646000四川泸州,泸州医学院口腔医学院【正文语种】中文【中图分类】R781.2全瓷冠修复是口腔临床中美容修复常用的方法，但活髓牙经牙体预备后，造成牙本质暴露和牙本质小管开放，当牙齿受到温度、化学、机械等刺激时，便会产生牙本质过敏症状。

劲润脱敏剂与多乐氟是临床中广泛应用的脱敏剂，能有效缓解活髓牙全冠牙体预备后出现的牙本质敏感症状[1-2]。

复合树脂粘接剂是目前常用的粘接全瓷类修复体与基牙的材料[3]，但脱敏剂的应用可能改变牙本质的粘接界面，从而影响树脂粘接剂的粘接效果[4-6]。

因此，本实验通过观察劲润脱敏剂与多乐氟对复合树脂粘接剂粘接强度的影响，间接评价其对全瓷类固定义齿固位的影响。

1.1 材料与仪器劲润脱敏剂(日进齿科材料有限公司)，多乐氟(美国高露洁公司)，可乐丽菲露SAC复合树脂粘接剂(日本可乐丽医疗器材株式会社)；玻璃陶瓷(德国西诺德牙科设备公司)；万用力学实验机(广州实验仪器厂WD-10A)；离体牙(成都军区机关医院)。

预成纤维桩在口腔修复中的应用价值摘要：随着社会的快速发展，数字化医疗技术逐渐被广泛应用，其中数字化医疗技术在口腔医学领域的应用逐渐成熟并成为口腔修复治疗过程中的一项重要技术。

口腔修复项目主要包括牙体缺损修复、牙齿美化、正畸等，近年来牙齿种植修复、粘结修复、美学修复等口腔修复项目发展较快，而嵌入修复体、全冠及牙齿矫正等逐渐成为现代口腔医学的重要组成部分。

在口腔修复过程中应用数字化医疗技术不仅能够提高医护人员操作精准度及患者诊疗体验，而且能够有效提高口腔修复治疗效果，因此数字化医疗技术或可成为口腔修复领域未来发展方向之一。

关键词：预成纤维桩；口腔修复；应用价值引言牙体缺损是因龋齿、磨损、外伤等原因发生外形和结构缺损，牙体由于丧失了正常形态，无法保持原有的受力结构。

对于牙体缺损严重的患者，填充或全冠修复的效果并不理想，通常需要行桩核冠修复，从而延长患牙的使用寿命，并改善牙周健康。

金属桩是既往常用修复材料，硬度高，支撑力高，但安装后会持续释放游离的金属离子，影响美观，且弹性模量大，易因应力集中而根折。

目前主要采用纤维桩作为桩核修复材料，纤维桩又分为可塑纤维桩和预成纤维桩。

1讨论牙体缺损是指患者因龋病、磨损、酸蚀症、牙外伤等原因牙体硬组织在外形和结构中出现缺损，无法维持正常牙体以及咬合关系，会严重影响患者的口腔功能和面部美观，对生活质量造成严重影响。

对于大面积牙体缺损患者而言，剩余牙体组织薄弱，无法为填充体提供良好的固位，因此实施桩核修复很有必要。

随着我国人民经济生活水平的提高，对于口腔、牙体的美观有了更高的要求，以及我国老龄化程度的加深，老年牙体缺损患者的增多，对于修补后牙齿功能恢复情况、耐久性等均有更高要求。

当前研究指出，出于美观、耐久、恢复口腔功能等多分析认为，研究中可塑纤维桩修复成功率低的原因在于修复时易出现咬合过紧情况，而造成此情况的原因在于可塑纤维桩对于粘接的工艺要求高，需要多次进行光固化，加上水门汀充填细致程度相对较差，需要更多的时间搅拌和混合，对于水门汀的压力较大；而预成纤维桩粘接后注入树脂行光固化，省去了可塑纤维桩安装过程中纤维初步固化、搅拌及混合的时间，粘接强度更高，整体的预备程序也相对较少，加之整体解剖形态较好，水门汀注入均匀，因此术后咬合情况理想，且预成纤维技术更接近牙质结构，颜色和材料强度等可更好地满足患者需求，两组的并发症发生情况无明显差异，可见两种纤维桩术式的安全性较好，观察组的并发症发生可能是由于预成纤维桩存在一定的弯曲性，但在热循环作用以及口腔潮湿环境的影响下，可能发生弯曲强度降低和机械性能下降。

3m双固化树脂说明书产品规格8.5g每支。

产品适用范围用于全瓷、复合材料或金属嵌体、冠嵌体、牙冠、牙桥的最终粘接；23单位的马里兰桥和3单位的嵌体或冠嵌体桥（磨牙症或牙周炎患者除外）的粘接；玻璃纤维桩的最终粘接；种植体基台上的全瓷、复合材料或金属修复体的最终粘接。

产品性能结构及组成本产品由本剂和催化剂组成。

挠曲强度不小于50MPa，固化时间不大于10分钟。

本剂的主要组成成分为硅烧处理的玻璃粉末、三甘醇二2甲基丙烯酸酯、2丙烯酸，2甲基1，11（羟甲基）1，2乙二基酯、1，1，1三甲基N（三甲基硅烷基）硅烧胺、硅石的水解产物、玻璃纤维。

催化剂的主要组成成分为：硅烷处理的玻璃粉末、（1甲基亚乙基）双（4，1苯氧基3，1亚丙基）双甲基丙烯酸酯、2甲基丙烯酸1，12十二双醇酯、巴比妥酸钙。

患者使用注意事项该产品含有的物质通过皮肤接触可能引起过敏反应。

对于已知丙烯酸脂过敏的患者要避免使用该产品。

如果发生该产品与口腔软组织长时间接触，使用大量水冲洗。

如果发生过敏反应，必要时求医，必要时可去除该产品并再也不要使用。

牙科专业人员使用注意事项该产品含有的物质通过皮肤接触在某些人中可能引起过敏反应，为了降低过敏反应的风险，尽量少接触这些材料。

特别是，尽量避免接触未固化的产品。

如果发生皮肤接触，使用肥皂和清水清洗皮肤。

推荐应用人员戴防护手套并采取非接触操作。

丙烯酸酯可以穿透普通的防护手套，如果防护手套接触到了液体，则应摘下并丢弃手套，然后立即用肥皂和清水洗手，再戴上新的防护手套。

如果出现过敏反应，则应进行必要的医学跟踪观察。

禁忌症对本材料过敏者禁用。

贮存条件本产品设计在室温下使用。

如果贮存在低温条件下，使用前将产品恢复至室温。

经常高于27摄氏度、80度F的环境温度会缩短有效期。

不要将充填材料暴露于高温或强光。

不要将材料贮存在含丁香酚产品的附近。

有效期室温下的有效期为3年。

酚醛树脂胶粘度（原创版）目录1.酚醛树脂胶粘度的定义2.酚醛树脂胶粘度的影响因素3.酚醛树脂胶粘度的测量方法4.酚醛树脂胶粘度对粘接性能的影响5.提高酚醛树脂胶粘度的方法正文一、酚醛树脂胶粘度的定义酚醛树脂胶粘度是指在一定温度下，酚醛树脂的粘度值。

粘度是衡量流体阻力大小的物理量，通常用来描述液体的流动性能。

粘度较高的液体流动速度较慢，粘度较低的液体流动速度较快。

在粘接过程中，合适的酚醛树脂胶粘度对粘接效果至关重要。

二、酚醛树脂胶粘度的影响因素1.酚醛树脂的种类：不同种类的酚醛树脂胶粘度会有所差异，一般来说，酚醛树脂的粘度随着分子量的增加而增加。

2.温度：温度对酚醛树脂胶粘度有显著影响。

随着温度的升高，粘度会降低；反之，随着温度的降低，粘度会增加。

3.固化剂：酚醛树脂粘度受固化剂种类和用量的影响。

不同种类的固化剂对酚醛树脂的粘度影响不同，适当调整固化剂用量可以调节粘度。

4.填料：填料对酚醛树脂胶粘度有一定影响。

适当添加填料可以降低粘度，但填料过多可能导致粘度过高，影响粘接性能。

三、酚醛树脂胶粘度的测量方法常用的酚醛树脂胶粘度测量方法有：恩氏粘度计法、布洛克菲尔粘度计法、毛细管粘度计法等。

这些方法可以测量不同温度下的粘度，为选择合适的粘度提供依据。

四、酚醛树脂胶粘度对粘接性能的影响1.粘接强度：粘度适中的酚醛树脂胶粘接强度较高，粘度过高或过低都可能导致粘接强度下降。

2.流动性：粘度对酚醛树脂胶流动性有一定影响。

粘度适中的树脂胶流动性好，有利于粘接过程。

粘度过高，流动性差，容易影响粘接效果；粘度过低，流动性好，但可能导致粘接不牢固。

3.固化时间：粘度对酚醛树脂胶固化时间有一定影响。

粘度较高的树脂胶固化时间较短，粘度较低的树脂胶固化时间较长。

五、提高酚醛树脂胶粘度的方法1.选择分子量较高的酚醛树脂：分子量较高的酚醛树脂粘度较高，有利于提高粘接性能。

2.适当增加固化剂用量：固化剂可以提高酚醛树脂胶粘度，适当增加固化剂用量可以提高粘度。

3种树脂表面处理技术对树脂核[摘要] 目的比较3种表面处理的树脂核与玻璃离子水门汀间的剪切粘接强度，为临床上设计树脂核-全冠修复体时冠的粘接提供理论依据。

方法将30个树脂核试件块随机分为3组：金刚砂车针打磨（rdb）组、rdb加酸蚀剂酸蚀（rdbe）组、rdb加树脂粘接剂（rdba）组，分别接受金刚砂车针打磨、rdb加酸蚀剂酸蚀、rdb 加树脂粘接剂3种表面处理。

将各组树脂核与玻璃离子水门汀粘接，经37 ℃恒温水浴24 h后，测试分析各组的剪切粘接强度，并通过扫描电镜依次观察树脂核表面形貌、粘接界面及粘接断面，记录粘接面破坏形式。

结果 3组的树脂核表面形貌及粘接界面形貌不同，而粘接断面的断裂方式无统计学差异（p>0.10）。

rdb组、rdbe组、rdba组试件的剪切强度分别为（4.28±0.18）、（4.65±0.17）、（2.39±0.21）mpa，3组间的剪切强度具有统计学差异（p切割方向与粘接界面垂直），然后用320、400、600、800、1 000目的sic耐水砂纸依次打磨使试件观察剖面平整光滑。

使用afc对其作喷金处理，使用fe-sem在5.0 kv加速电压下放大500倍观察粘接剖面。

1.2.5 剪切强度测试将备好的其余粘接试件置于万能测力机的自制夹具上进行剪切强度测试，加载点位于合金圈上距树脂核玻璃离子粘接面0.5 mm处，剪切方向与粘接面平行，加载速度为0.5 mm·min-1（图1），记录粘接面破坏时的最大载荷，根据公式σ=p/s，计算每个试件的剪切强度。

其中σ指剪切强度（mpa），p指粘接面破坏时的最大载荷（n），s指粘接面积（mm2）。

1.2.6 粘接断面观察使用afc对剪切后的树脂核试件作喷金处理，使用fe-sem在5.0 kv加速电压下放大25倍观察各组试件粘接断面的断裂方式，并按照以下标准进行分类。

1）界面破坏：断裂面在粘接界面；2）内聚破坏：树脂核或玻璃离子内部断裂；3）混合破坏：既有粘接破坏又有内聚破坏。

自粘接树脂水门汀的研究进展王景卉 朱晶 丛景科近年来，由于患者及医生对口腔美学需求的不断增加，因此，对于牙体缺损的口腔修复技术也在不断地创新，这与口腔粘接材料的发展是密不可分的。

自粘接树脂水门汀自问世以来，因其简便的操作以及优越的粘接性能，被广泛应用于临床。

本文将对自粘接树脂水门汀的成分及性能特点作一综述。

自粘接树脂水门汀的成分从1955年首次在口腔修复粘接中采用酸蚀技术开始[1]，粘接材料便开始不断地更新。

3M公司的RelyX Unicem作为第一种自粘接树脂水门汀于2002年进入口腔市场后[2]，便广泛应用于口腔临床中。

自粘接树脂水门汀无需单独的粘接剂或酸蚀剂，这是其与传统的树脂粘接剂的主要区别[3]。

自粘接树脂水门汀的组分主要包括功能性酸性单体，多功能甲基丙烯酸酯单体，填料颗粒以及活化剂-引发剂体系[4]。

功能性酸性单体作为自粘结树脂水门汀的主要成分之一，代替了传统树脂水门汀的酸蚀剂，这些材料中的酸性单体必须保持在一个适宜的浓度，不能过高从而导致其过度亲水，也不能过低才可以达到其酸蚀特性从而促进树脂水门汀与牙釉质和牙本质的粘接作用[3]。

树脂水门汀对水的吸附作用可以直接影响到修复体的耐久度，粘接材料吸水性过强会削弱粘接强度和稳定性，相反，轻度的水吸附可以在减缓聚合收缩反应方面发挥关键作用，同时可能促进修复体的边缘密封性[5, 6]。

而自粘接树脂水门汀中酸性单体的量或极性官能团的类型在其中起着关键作用，所以在凝固期间的中和作用十分重要。

粘接初期，自粘树脂水门汀需要低pH值和高亲水性，以利于与牙表面良好的润湿和结合，而在脱矿质过程中，功能性酸性单体通过与羟基磷灰石和填料的反应逐渐中和，达到粘接后，pH值将显著增加，并且材料将变得更加疏水。

不同品牌的自粘接树脂水门汀使用的酸性单体种类以及比例各不相同，它们需要在酸性亲水性单体与常规疏水性单体之间建立适当的平衡，以促进初始粘接性能，并最终实现所需的长期稳定性[4]。

两种纤维桩使用5 年临床效果观察【摘要】目的: 评价两种纤维桩在临床使用5年的临床成功率方法: 在临床上共45颗需要桩核冠修复的牙齿被纳入研究对象,在获取患者的同意后,利用随机数字表将其分到下面的三组之一: 1, RTD纤维桩修复组(DT light-post radio opaque RTd Grenoble, France); 2,Coltene纤维桩修复组.(Parapost fiber white,Coltene/Whaledent Mawhaw NJ USA), :,金合金（Bio9081，heraeus Kulzer ,Germany）桩核组;然后各组按照相应的方法完成桩核冠的制作，随访5 年。

在5年的临床观察期中,使用金合金桩核和纤维桩核修复后的牙齿均未出现因桩核原因导致的失败。

结论: 就本次观察而言，在严格掌握适应症的前提下使用纤维桩修复根管治疗后的牙齿，能够取得满意的临床效果.【关键词】纤维桩弹性模量桩核冠材料和方法:1 试验对象的纳入经过完善根管治疗的,根尖周无暗影或者经过3个月以上的临床观察根尖暗影有缩小趋势的上颌切牙，上下颌尖牙或者上下颌前磨牙；一次需桩核冠修复的牙齿不超过2颗，下颌切牙由于根管过细，使用纤维桩通常需要过多的磨除牙体组织，而被排除到本次实验观察之外；排除无法获得2mm高度的牙本质肩领或者需要通过冠延长后才能获得2mm的牙本质肩领的牙齿；排除需要利用桩核冠作为可摘局部义齿或固定义齿基牙的患者；排除牙龈炎和牙周炎的患者，但是经牙周治疗，牙龈无炎症，牙周袋深度小于3mm，无明显松动，牙槽骨吸收不超过根长1/3亦可被纳入研究对象。

在获得患者知情同意的情况下，利用随机数字表根据患者修复的时间顺序将患者分为:1:金合金桩核组, 2:RTD纤维状修复组3:Colten 纤维桩修复组。

2 桩的设计桩的直径以牙根直径的1/3为参考，并以Herbertb编著的固定义齿修复学精要1为参考，上颌中切牙，侧切牙，尖牙分别使用直径1.5，1.3，1.5mm纤维桩，下颌尖牙使用1.3毫米直径纤维桩，对于前磨牙，如果是两个根管，则使用两个0.9毫米的纤维桩，如果是一个根管，则使用1个1.3毫米的纤维桩。