桃红四物汤合麻杏薏甘汤加减治疗黄褐斑70例
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６ 讨
论
灵芝有镇 静作 用 ， 可刺 激 造血 系统 ， 进骨髓 细胞 增 促
失 眠是 指 经 常不 能 获 得 正 常 睡 眠 为 特 征 的一 种 病
证… ， 轻者有入寐困难 ， 或寐 而易醒 ， 或醒后 不能再寐 ， 或时寐 时醒。引起 失 眠原 因较 多 ， 思虑 劳 倦 ， 内伤 心
用 。因此 ， 疗 老年 失 眠 可 一 举 多得 。 治
［ 参考文献］ ［］ １ 张伯臾． 中医内科学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术 出版
社 ，９ １ １ ３ １９ ． １ ．
补肾经 ， 具安 神补虚 、 祛痰 止 咳之效 ， 神农 本 草经》 ： 《 谓 “ 赤芝主胸 中结 ， 益心气 ， 中增智慧 ， 忘 ， 补 不 久食 ， 轻身 不老， 延年神仙。紫芝 主耳聋 ， 利关节 ， 神益精气 ， 保 坚 筋骨 ， 好颜色。久服 ， 轻身不老 ， 延年 。 药理 研究证实 ， ”
色褐黑 、 面色无 华 、 膝酸软 、 昏耳呜 、 腰 头 苔薄舌 淡 、 脉 细） 山药 １ｇ 山茱萸 １ｇ熟地 １ｇ 女贞子 １ｇ旱 莲 加 ５， ０， ０， ０， 草 １ｇ 脾虚 湿热 型（ 色污黄 、 ０； 斑 如尘 土附 着 ， 呆、 纳 便
黄褐斑属 中医” 黧黑斑 ” 范畴 ， 气血瘀滞基本 病机， 治应 活血化瘀为主。现代 医学认 为病 因主要 与内分泌 紊乱等有关 ， 黄褐斑患者体 内硫 化氢基 （ Ｈ） Ｓ 水平普遍 升高。桃红 四物汤 （ 仁 、 花、 芎 、 桃 红 川 当归 、 白芍 、 生 地） 活血化瘀 ， 能促 进血 液循环 、 降低血 液黏稠度及硫 化氢基 （ Ｈ） 改善 内分泌 紊乱。麻 杏薏甘汤（ 黄、 Ｓ 、 麻 苦 杏仁 、 薏苡仁 、 草 ） 肺利 湿、 甘 宣 通利 气机 。两方 合用 ， 共奏行气 、 活血、 化瘀 之效 ， 故治疗黄褐斑疗效较好。 ［ 参考文献］ ［］ １ 马绍尧． 现代 中医皮肤性病学 ［ ． Ｍ］上海 ： 上海 中医
Ｊ ０ＵＲ ＮＡＬ ０Ｆ ＲＡＣＴＩ Ｐ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ． ．Ｉ Ｉ ｏＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ ＥＤＩ ＮＥ ２ ０ ．２ ． ＥＭ ＣＩ ０ ９ Ｖｏ ５ Ｎｏ ３ １ ．
实 用中 医药杂志 ２ ０ ０ ９年 ３月 第 ２ ５卷 ３期 （ 总第 １ ４期） ９
５ 讨 论
排除标准 ： 无全身性疾患 ， 近期 未用治疗黄褐斑 的 内服及外用药物及 影响 内分泌及 免疫 的药 物 ， 排除 因 服用药物引起的 面部色斑 ， 殊职 业引起 的面部色 斑 特 以及孕妇 。
２ 治 疗 方法
桃红四物汤合麻杏薏甘汤加减 。药用桃 仁 １ ｇ红 ５， 花 １ｇ 生地 １ｇ 川 芎 １ ｇ 赤 芍 １ｇ 当归 １ｇ 麻 黄 ０， ２， ５， ２， ２， １ｇ苦杏仁 １ｇ薏 苡仁 ３ ｇ甘 草 ６ 。肝 肾不足型 （ ０， ０， ０， ｇ 斑
［］ ２ 黄兆胜． 中药学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０６ 人 ２０．
３ 】 ８
桃 红 四物 汤 合 麻 杏 薏 甘 汤 加 减 治 疗 黄 褐 斑 ７ Ｏ例
刘妍妍 崔庆 荣。 李艳 萍 刘 燕婷 ， ， ， （ ． 肃 中医学 院 ２ ０ １甘 ０ ６级 内分泌 专业研 究生 ， 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ；． 肃 中医学 院 ， ３００２ 甘 甘肃 兰州 ７ ００ ） ３ ０ ０
减 轻 。
治愈 ： 斑片全部消退 ， 停药 １ 个月后未复发。显效 ： 斑片？退 ７ ％ ， 肖 ５ 停药 １ 个月后偶有 复发 。有效 ： 斑片消 退 ５％ ～ ５ ， ０ ７ ％ 停药 １ 个月后复发 。无效 ： 斑片治疗前
后 无 变化 。
４ 治 疗 结 果
治愈 ２ 例 ， ４ ． ％ ； ８ 占 ００ 显效 ２ ３例 ， ２ ９ ； 占３ ．％ 有效 １ ５例 ， １４ ； 占２ ． ％ 无效 ４例 ， ．％ ； 占５ ７ 总有效率９ ．％。 ４３
［ 中图分 类号 ］ ２５９４２ ［ Ｒ ７ ．８ ． 文献标识 码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４ ２０ ）３—１５— １ １０ ２ １ （０ ９ ０ ５ ０
２０ 年 ３月 ～ ０ ８年 ３月 ， 者 及 导 师 采 用 桃 红 ０７ ２０ 笔 四物汤 合麻 杏 薏 甘 汤加 减 治 疗 黄褐 斑 ７ Ｏ例 ， 效较 好 ， 疗
３ 疗 效 标 准
１ 临床 资 料
７ ０例均为门诊女性患者 ， 符合黄褐斑的诊 断标准 。 年龄 ２ ５—５ ５岁 ， 程最短 ３个 月 、 长 ７年 ， 病 最 未婚 １ ０ 例、 已婚 ６ ０例 ， 妊娠后 发病 ２ ５例 ， 妊娠 发病 ４ 非 ５例 。 多伴有月经紊乱或附件炎或更 年期综合征症状 。 根据 中国中西 医结合学会皮肤性 病专业委员会色 素病学组 修订 的《 褐 斑 的 临 床诊 断 和 疗效 判 定 标 黄 准》 。皮损为黄褐色斑片 ， 色深浅不一 、 小不等、 颜 大 形 态各异 ， 典型者呈 蝴蝶状 ， 可分布 在前 额、 部或面 颊 颧 的两侧 ， 也可见与鼻部及 上唇部 ， 常呈对称 分布。常见 于青春期之后 ， 自觉症状 。多在春夏季加重 ， 无 秋冬 季
脾， 阳不交阴， 肾不交 ， 心 阴虚火 旺 ， 阳扰 动 ， 肝 心胆 气 虚以及 胃中不和 等， 均可致不 寐。但进 入老 年后气 血
生 化不 足 ， 不 养 心 ， 不 守 舍 ， 易 导 致 失 眠 。治 当 血 神 更
生， 提高外周 血 白细胞 数及 血红 蛋 白含 量 。另外 还 有强心、 心 肌缺 血 、 制 血小 板 聚集 、 抗 抑 抗血 栓 、 血 降 压、 降血脂 、 抗动脉 粥样 硬化作 用 、 可保 肝 、 抗溃 疡、 解 毒、 降血糖及抗辐射 ， 且对人 体免疫系统有双 向调节作
现 报道 如 下 。
秘、 溲赤、 舌苔黄腻 ， 脉滑数 ） 加茵陈 １ｇ 黄柏 １ｇ滑石 ０， ０， １ｇ肝郁气滞型 （ ０； 斑色灰褐 ， 两胁胀 痛、 心烦易怒 、 月经 不调 、 舌暗或有瘀 斑苔薄 白、 脉弦涩 ） 白蒺藜 １ｇ 白 加 ０， 芍 １ｇ香附 １ｇ 木 香 １ｇ ０， ０， ０ 。每 日 １剂 ， 水煎 服 ， １日 ３ 次 ， 中晚温 服。３周为 一疗 程 ， 早 ２个疗程 后统计 治疗 效果。服药期 忌辛辣 食 品及酒 ， 晒， 持心情舒 畅 ， 防 保 保证休息。
