分析桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证的临床疗效及体会

桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛42例李化冰（霍州煤电集团总医院，山西霍州031412）作者简介：李化冰，女，本科，主治医师。

E-mail:*****************【摘要】目的观察桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。

方法随机将确诊的68例患者随机分为2组，治疗组42例，对照组26例。

治疗组采用桃红四物汤加减内服治疗方案，早晚各1次；对照组采用口服临床上常用的吲哚美辛治疗方案，每日3次。

结果对照组26例患者治愈6例，显效3例，好转6例，无效11例；治疗组痊愈19例，显效10例，有效8例，无效5例，治疗组的治疗总有效率为88.1%，明显高于对照组的57.7%，差异具有显著统计学意义（P <0.01）。

结论桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著。

【关键词】带状疱疹后遗神经痛桃红四物汤加减带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒所引起的且累及到神经和皮肤的一种急性疱疹性皮肤病[1]，带状疱疹发作后局部受损部位修复，但是神经性疼痛仍然不能完全消除，迁延不愈，持续时间短则几个月长则数年，在一些因素的影响下还可能发展为难治性神经痛，带状疱疹后神经痛是带状疱疹病最容易发生的并发症[2]。

治疗时间越长，自愈的机会越低，给患者带来很大痛苦，由于缺乏特效药物，同样也是临床上一种比较常见却棘手的问题。

该病的症状十分不稳定，可受到很多因素的影响而加重病情。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月—2011年1月来我院门诊及住院治疗的患者68例，随机分为2组，治疗组42例，男23例，女19例，年龄48岁~76岁，平均年龄（56.3±9.2）岁；对照组26例，男15例，女11例，年龄46岁~80岁，平均年龄（58.3±8.6）岁。

患者均有带状疱疹的典型临床症状及体征，皮疹已经脱落，依旧遗留不同程度的后遗神经痛症状，可表现为持续性烧灼痛、针刺样痛和阵发性刺痛。

桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察引言：带状疱疹，又称为生脉疮，是由于水痘病毒再次活化导致的一种常见疾病。

传统认为带状疱疹后，神经炎症与病毒的直接侵害会导致疼痛症状，并在治愈后形成持续的带状疱疹后遗神经痛。

中医学认为，带状疱疹是气血湿热蕴结所致，桃红四物汤加减是常用的治疗带状疱疹的方剂，本文旨在观察桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。

材料与方法：选取2016年1月至2017年12月期间，本院收治的带状疱疹后遗神经痛患者40例为研究对象。

男性18例，女性22例，年龄范围为45-70岁。

根据患者的具体病情，将患者分为两组，分别采用常规西医治疗组和桃红四物汤加减治疗组。

常规西医治疗组采用镇痛药物、抗病毒药物和物理治疗等进行治疗。

桃红四物汤加减治疗组在常规西医治疗的基础上，给予桃红四物汤加减治疗。

结果：经过治疗后，两组患者的疼痛症状均有明显缓解。

常规西医治疗组中，疼痛缓解时间平均为12.4天，疼痛程度从重度缓解为轻度的患者占26.3%，从中度缓解为轻度的患者占42.1%，疼痛完全消失的患者占31.6%。

而桃红四物汤加减治疗组中，疼痛缓解时间平均为9.8天，疼痛程度从重度缓解为轻度的患者占40.0%，从中度缓解为轻度的患者占45.0%，疼痛完全消失的患者占15.0%。

两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论：桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛疗效明显优于常规西医治疗。

桃红四物汤加减利尿、活血化瘀，协同草药清热解毒，有利于缓解神经炎症，改善病情。

此外，桃红四物汤加减还具有提升机体免疫力的作用，有助于控制病毒复活。

该方剂应用方便，疗效确切，且无明显不良反应。

结论：桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著，在缓解疼痛、减轻病情恢复时间和改善生活质量等方面均有优势。

然而，本研究样本量有限，还需要进一步扩大样本量，提高研究的可靠性。

金铃子散合桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察【摘要】目的：观察金铃子散合桃红四物汤对带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。

方法：80例患者随机分为两组，治疗组40例服用金铃子散合桃红四物汤加，每次200ml，每天2次；对照组40例，口服维生素b120mg，甲钴胺片0.5mg，芬必得胶囊0.3g，1天3次。

结果：治疗组总有效率为87.5%，对照组为55.0%，差异性有显著性意义(p< 0.05)。

结论：金铃子散合桃红四物汤加减对改善患者带状疱疹后遗神经痛疗效不错，值得在临床推广应用。

【关键词】金铃子散合桃红四物汤加减；带状疱疹；神经痛【中图分类号】r275 【文献标识码】b【文章编号】1044-5511（2011）11-0451-01【abstract 】 objective: study the effect of jinlingzi and taohong siwu decoction to treat postherpetic neuralgia (phn). methods: divided 80 patients into tow groups, study group with 40 cases treated jinlingzi and taohong siwu decoction, 200 ml/bid; controlled group with 40 were treated with b1 20mg, mecobalamin 0.5mg, famid 0.3g/tid. results: the total effective rate of study group was 87.5%, and controlled group 55.0% (p<0.05). conclusion: the clinical effect of jinlingzi and taohong siwu decoction to treat phn is good to extend.【key words】jinlingzi and taohong siwu decoction, phn.带状疱疹是感染带状疱疹病毒而引起其中疼痛为本病主症，患者可有发疹前、发疹中、或发疹后的急性疼痛、皮损消退后的疱疹后遗神经痛，其疼痛发病率和发病程度因人而异，随年龄增长而增高。

观察桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证的临床疗效【摘要】目的：对带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀证）患者采用桃红四物汤加减治疗的效果进行分析研究。

方法：在我院就诊治疗的80例带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀证）患者均采用抽签法分为实验组和对照组，对照组接受常规治疗，实验组则采用桃红四物汤加减治疗，比较组间治疗效果和治疗前后疼痛评分差异。

结果：实验组患者的治疗有效率高于对照组，且实验组治疗后的疼痛评分要低于对照组，P＜0.05。

结论：桃红四物汤加减疗法可有效促进带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀证）患者的病情控制，并有助于患者疼痛的缓解，对于患者健康的保障有着促进作用，可进行推广。

【关键词】桃红四物汤加减；带状疱疹后遗神经痛；气滞血瘀证；治疗效果带状疱疹是一种以水痘-带状疱疹病毒感染为主要病因的皮肤科疾病类型，该疾病的发生有一定的概率导致患者的身体单侧出现水疱，并伴有明显的疼痛，会对患者的正常生活造成严重的影响。

在临床上，带状疱疹患者经过及时治疗往往能够治愈，但有些患者会出现后遗神经痛症状，年龄是影响带状疱疹患者是否发生后遗神经痛的主要影响因素，通常来说患者的后遗神经痛症状会持续1-2年，但也有些患者会持续十年左右，从而会对患者的正常生活造成严重的影响[1]。

在临床上，后遗神经痛的发生会导致患者在日常生活中持续不断的受到疼痛的影响，且严重的疼痛还会影响患者的睡眠质量，有些患者甚至会因疼痛而产生抑郁或焦虑，从而会严重影响患者的正常生活和身心健康，因此做好该症状的对症干预治疗十分必要。

有研究指出，桃红四物汤加减对于带状疱疹后遗神经痛患者的病情控制和疼痛缓解均有着重要的意义，应用价值较高[2]。

为此，本文便针对性研究了带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀证）患者采用桃红四物汤加减治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究选取2021年1月-2022年12月间在我院就诊治疗的80例带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀证）患者作为研究对象，并采用抽签法将其分为实验组和对照组，每组中分别纳入40例患者。

基金项目：河南省中医药科学研究专项课题项目（２０１３ＺＹ０４０３６）桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛胡艳阁１，王丽２，田分１１．郑州市第六人民医院，河南郑州４５００６１；２．河南中医药大学第二附属医院，河南郑州４５０００２摘要：目的：研究桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。

方法：将１４４例带状疱疹后遗神经痛（ｐｏｓｔ－ｈｅｒｐｅｔｉｃ－ｎｅｕｒａｌｇｉａ，ＰＨＮ）患者采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各７２例。

对照组采用脉冲射频治疗，观察组采用脉冲射频联合桃红四物汤加减方治疗，１个月为１个疗程，治疗３个疗程。

比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＰＳＱＩ）评分、生活质量指数（ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＤＬＱＩ）评分、中医证候评分、血清神经肽Ｙ（ｎｅｕｒｏｐｅｐｔｉｄｅ－Ｙ，ＮＰＹ）、β－内啡肽（β－ｅｎ ｄｏｒｐｈｉｎ，β－ＥＰ）、Ｐ物质（ｓｕｂｓｔａｎｃｅＰ，ＳＰ）和神经激肽－１（ｎｅｕｒｏｋｉｎｉｎ－１，ＮＫ－１）水平，并比较两组治疗效果。

结果：观察组有效率为９７．２２％（７０／７２），对照组有效率为８６．１１％（６２／７２），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗结束后，两组患者血清ＮＰＹ、ＳＰ和ＮＫ－１水平较治疗前明显降低，β－ＥＰ水平较治疗前升高，其中观察组血清ＮＰＹ、ＳＰ和ＮＫ－１水平低于对照组，β－ＥＰ水平高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；治疗结束后，两组患者ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ评分、ＤＬＱＩ评分和中医证候评分较治疗前明显降低，且观察组ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ评分、ＤＬＱＩ评分和中医证候评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论：采用桃红四物汤加减方联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛，疗效显著，患者疼痛程度与生活质量得到极大改善，可能是通过降低各类疼痛介质的表达来发挥作用。

6内蒙古中医药第 40 卷2021 年 2 月第 2 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.4〇No.2 2021桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证的临床疗效宋丽华(鸫山市中医院广东鸹山529700)摘要目的：观察桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证的临床疗效.方法：随机抽取我院2019年5月一2020年6 月收治的98例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，中医分型为气滞血瘀证，根据随机分配的方式分为对照组与观察组，各 49例对照组予以常规治疗，观察组给予桃红四物汤加减治疗，对比两组临床治疗效果结果：观察组治疗有效率显著高于对照 组，治疗后VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)结论：桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证 疗效显著，能够有效改善临床症状，降低疼痛反应，值得推广关键词带状疮瘆；后遗神经痛；桃红四物汤；加减治疗；气滞血痒证；临床疗效中图分类号：R275.9 文献标识码：B文章编号：1006-0979(2021 )02-0006-02后遗神经痛气滞血瘀证多因带状疱疹所致，在中医领域 中，带状疱疹后遗神经痛多因外感毒邪所致，致使邪气稽留体 内，促使气血搏结，从而阻断经络，累及脏腑，从而导致全身经 脉不通，带状疱疹后遗神经痛存在多种中医证型，以气滞血瘀 证较为多见，临床治疗多以破瘀行滞、疏通经络为主m。

为评价 桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证的临床 疗效,本次研究抽取98例患者进行研究_报道如下。

I资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2019年5月一2020年6月收治的 98例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，中医分型均为气 滞血瘀证，根据随机分配的方式分为对照组_观察组，各49 例-对照组男性25例，女性24例；年龄35~68岁，平均年龄 (52.37±4.83)岁观察组男性26例，女性23例;年龄36~69岁, 平均年龄(53.02±4.98)岁两组均符合《中医皮肤性病学》《中的 诊断标准，符合中医证型分类中的气滞血瘀型，存在明显的按 神经支配K域分布痛觉反应，局部存在色素沉着，症候:皮疹消 退后局部疼痛持续，为针刺样疼痛，舌质暗.苔薄内，脉沉细本次研究患者与家属均自愿参与，签署知情同意书；通过医院伦 理委员会审核并全程跟踪排除存在严重心脏功能疾病、凝血 功能障碍、妊娠、哺乳期及中途退出两组性別、年龄及病程等 基础资料差异无统计学意义(60.05),可比1.2治疗方法对照组接受常规治疗，药物选择:盐酸伐昔洛韦 片（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20KWII8,规格：0.丨5g),口服，0.3 g/次，2次/d;甲钴胺片（中国卫材药业有限公司，国药准字H20030812,规格:0.5 mg),口服，1片(0.5 mg)/次,3次AI;普瑞巴林胶食（軍:庆赛维药业有限 公司，国药准字H20130073,规格：75 mgxlO粒），口服，150 rag/次,2~3次AI:观察组给予桃红四物汤加减治疗.药方组成:桃f: 10 g、当归丨5 g、白芍15 g j l丨芎15 g、红花10 g、赤芍10 g、柴胡 5 g、陈皮5 g、延胡索5 g、香附3 g、熟地黄30卩、红景天10 g取水400 mL将其浸泡30 min,武火煮沸后文火煎15 min,滤出作者撤介:宋丽华(1986-),女，汉族，广來鹤山人，本科学历，主治中医师。