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肿瘤型人工全膝关节假体置换术肿瘤型人工全膝关节假体置换术治疗严重成人股骨远端非骨化性纤维瘤张东四川省内江市第二人民医院骨科，四川内江641000目的探讨肿瘤型膝关节假体置换术治疗成人非骨化性纤维瘤的临床疗效和应用价值。
方法采用膝关节定制型肿瘤假体置换术治疗严重成人股骨远端非骨化性纤维瘤12例，手术均在气管插管全身麻醉下进行，采用仰卧位，行膝关节定制型肿瘤假体置换术。
结果术后12例全部获得随访，随访6～32个月，平均18个月。
疼痛完全消失，活动良好，未出现假体断裂、松动及脱出，无血管、神经损伤等并发症。
结论肿瘤型膝关节假体置换术治疗成人非骨化性纤维瘤，患者疼痛完全消失，可早期下床活动，避免了病理性骨折和植骨融合失败，为一积极有效的方法。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effects and application value of tumorous type artificial total knee joint prosthetic replacement in the treatment of severe adult distal femoral non-ossifying fibroma. Methods 12 patients with severe adult distal femoral non-ossifying fibroma received the treatment of knee joint customized tumor prosthetic replacement. All the operations were performed under general anesthesia by tracheal intubation in the supine position with knee joint customized tumor prosthetic replacement. Results All patients received postoperative follow-up for 6 to 32 months, with an average of 18 months. The pain completely disappeared and the motion was good. There was no appearance of prosthesis fracture, loosening and prolapse, and no appearance of blood vessels, nerve damage and other complications. Conclusion Tumorous type artificial total knee joint prosthetic replacement in the treatment of severe adult distal femoral non-ossifying fibroma can relieve the patients′ pain completely, provide early ambulation and prevent pathological fracture and bone graft fusion failure, therefore it is a positive and effective method.[Key words] Non-ossifying fibroma; Pain; Knee joint; Prosthesis非骨化性纤维瘤（non-ossifying fibroma，NOF）是一种少见的纤维组织肿瘤[1]。
旋转铰链膝关节假体的临床应用王振虎;侯利军;李天旺;郭连江;于洋;姚会欣【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)010【摘要】目的观察旋转铰链型膝关节假体治疗复杂膝关节疾病的近期疗效.方法应用旋转铰链型膝关节假体置换治疗严重膝关节畸形及翻修手术患者8例,比较手术前后膝关节活动度及美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS),明确其疗效.结果术后患者随访9～24个月,平均(18.0±5.4)个月,畸形矫正,疼痛消失,无1例发生并发症;所有患者行走步态恢复,膝关节活动度和HSS与术前比较均明显改善和增加,差异有统计学意义(P＜0.01).结论旋转铰链型膝关节假体治疗复杂膝关节病变及翻修术近期效果良好,远期效果有待进一步观察.【总页数】4页(P1188-1190,封2)【作者】王振虎;侯利军;李天旺;郭连江;于洋;姚会欣【作者单位】中国人民解放军第二五二医院关节外科,河北保定071000;中国人民解放军第二五二医院关节外科,河北保定071000;中国人民解放军第二五二医院关节外科,河北保定071000;中国人民解放军第二五二医院关节外科,河北保定071000;中国人民解放军第二五二医院关节外科,河北保定071000;中国人民解放军第二五二医院关节外科,河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R687.42【相关文献】1.旋转铰链式人工膝关节假体临床应用的初步体会 [J], 郑秋坚;肖丹;刘斌2.旋转铰链型膝关节假体临床应用21例临床分析 [J], 陈祖星;胡世平;徐杰3.旋转铰链膝关节假体在治疗复杂膝关节疾病中的临床应用 [J], 王振虎;高成杰;侯利军;李天旺;陈超4.可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病一例报告 [J],5.旋转铰链型膝关节假体临床应用30例随访观察 [J], 及松洁;李玉军;黄野;周乙雄;张洪;殷建华;周一新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中国组织工程研究与临床康复 ７４眷 ３５ ２０１０—０８—２７出版 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅ Ｔｉｓｓｕｅ Ｅｎｇｍｅｅｆｌｎｇ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ａｕｇｕｓｔ ２７，２０１０ ＶｏＬ １４，Ｎｏ．３５
定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤１ ９例☆
肖文峰，李康华，雷光华，胡懿邰，廖前德，朱勇，李人杰，龙海涛 Ｃｕｓｔｏｍ・ｍａｄｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈｉｎｇｅ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｔｏｔａｌ ｋｎｅｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｏｎｅ ｔｕｍｏｒｓ ｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇ ｔｈｅ ｋｎｅｅ ｉｎ １ ９ ｃａｓｅｓ
Ｘｉａｏ Ｗｅｎ—ｆｅｎｇ，Ｌｉ Ｋａｎｇ－ｈｕａ，Ｌｅｉ Ｇｕａｎｇ—ｈｕａ，Ｈｕ Ｙｉ－ｈｅ，Ｌｉａｏ Ｑｉａｎ—ｄｅ，Ｚｈｕ Ｙｏｎｇ，Ｌｉ Ｒｅｎ－ｊｉｅ．Ｌｏｎｇ Ｈａｌ—ｔａｏ
ＤｅｐａｒＬｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｘｉａｎｇｙａ Ｈｏｓｐｉｔａ１．ＣｅｎｔｒａＩ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１００００， Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ． Ｃｈｉｎａ
Ｘｉａｏ Ｗｅｎ－ｆｅｎｇ＠， Ｄｏｃｔｏｒ，Ａｔｔｅｎｄｉｎｇ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ， Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ．Ｘｉａｎｇｙａ Ｈｏｓｐｉｔａ１．ＣｅｎｔｒａＩ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１００００． Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ， Ｃｈｉｎａ ｘｉａｏｗｆ０１＠ ｙａｈｏｏ ｃｏｍ ｃｎ
Ｒｅｃｅｉｖｅｄ：２０１０—０４＿１０ Ａｃｃｅｐｔｅｄ：２０１０—０６－１０
中南大学湘雅医 院骨科，湖南省长 沙市４１００００
肖文峰☆，男， １９７９年生，湖南 省耒阳市人，汉 族，２００８年中南 大学湘雅医院毕 业，博士，主治医 师，主要从事关节 外科研究。 ｘｉａｏｗｆ０１＠ ｙａｈｏｏ ｃｏｍ．ｃｎ
中图分类号：Ｒ３１８ 文献标识码：Ｂ 文章编号１６７３－８２２５ （２０１０ｐ５－０６６１６—０４
收稿日期：２０１０－０４—１０ 修回日期：２０１０・０６—１０ ｆ２０１００４１０００２／ＧＷ Ａ）
６６１６
Ａｂｓｔｒａｃｔ ＢＡＣＫＧＲＯＵＮＤ：Ｔｈｅ ｆｏｒｍｅｒ ｆｉｘｅｄ—ｈｉｎｇｅ ｄｅｓｉｇｎ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｋｎｅｅｓ ｈａｖｅ ｂｅｅｎ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｒｅｐｌａｃｅｄ ｂｙ ｒｏｔａｔｉｎｇ・・ｈｉｎｇｅ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｋｎｅｅｓ ｄｕｅ ｔｏ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｒｅｖｉｓｉｏｎ．Ｔｈｅ ｃｕｓｔｏｍ－ｍａｄｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈｉｎｇｅ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｔｏｔａｌ ｋｎｅｅ ｃａｎ ｂｅｔｔｅｒ ｍａｔｃｈ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｎａｔｏｍｙ ａｎｄ ａｃｈｉｅｖｅ ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ ｍｕｌｔｉｆｏｒｍｉｔｙ ａｎｄ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ａｎａｔｏｍｙ ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃｕｓｔｏｍ—ｍａｄｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈｉｎｇｅ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｔｏｔａｌ ｋｎｅｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｂｅｎｉｇｎａｎｔ ｏｒ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｂｏｎｅ ｔｕｍｏｒｓ ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅ ｋｎｅｅ． ＭＥＴＨＯＤＳ：Ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈｉｎｇｅ ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｉｎ １ ９ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｅｎｉｇｎａｎｔ ｏｒ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｂｏｎｅ ｔｕｍｏｒｓ ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅ ｋｎｅｅ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ １ ３ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ６ ｆｅｍａｌｅｓ，ａｇｅｄ １ ９—５１ ｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ，１ ３ ｏｆ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒｓ， １ ５ ｃａｓｅｓ ｉｎｖｏｌｖｉｎｇ ｄｉｓｔａｌ ｆｅｍｕｒ ａｎｄ ４ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｔｉｂｉａ．Ｅｎｎｅｋｉｎｇ Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ Ｓｃｏｒｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ Ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｓ ｗｅｒｅ ｓｈｏｔ ｏｎ ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｖｉｓｉｔ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｕｍｏｒ ｒｅｌａｐｓｅ． ＲＥＳＵＬＴＳ ＡＮＤ ＣＯＮｃＬｕｓ１０Ｎ：Ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｔｉｍｅ ｗａｓ（３ ６４－＋０．８９）ｈｏｕｒｓ（ｒａｎｇｅ ２．５—５．３ ｈｏｕｒｓ）ａｎｄ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｂｌｏｏｄ ｌｏｓｓ ｗａｓ（４５２ ６３－＋１ ３５．８８）ｍＬ（ｒａｎｇｅ ３００—８００ ｍＬ）Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｌｌｏｗｅｄ－ｕｐ ｗｉｔｈ ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ｔｉｍｅ ｏｆ （３０．４５＋２１．４４）ｍｏｎｔｈｓ（ｒａｎｇｅ ３ ６４ ｍｏｎｔｈｓ）Ｌｏｃａｌ ｒｅｌａｐｓｅ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｉｎ ｏｎｅ ｐａｔｉｅｎｔ，ａｎｄ ｏｎｅ ｓｕｒｖｉｖｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｃｅ ｏｆ Ｉｕｎｇ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ Ｔｈｅ ｅｘｔｅｎｓｉｏｎ ａｎｄ ｆｌｅｘｉｏｎ ｏｆ ｋｎｅｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｗａｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ０。ａｎｄ ９５ １４０。ｆ１２４．４７－＋１２．８９）。．Ｔｈｅ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ ａｎｄ ｇｏｏｄ ｒａｔｅ ｗａｓ ８９％．Ｃｕｓｔｏｍ・ｍａｄｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈｉｎｇｅ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｔｏｔａｌ ｋｎｅｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｉｓ ａｎ ｅｆｆｉｃａｃｉｏｕｓ ｌｉｍｂ ｓａｌｖａｇｅ ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎａｎｔ ｏｒ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｂｏｎｅ ｔｕｍｏｒｓ ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅ ｋｎｅｅ．
Ｘｉａｏ ＷＦ，Ｌｉ ＫＨ，Ｌｅｉ ＧＨ，Ｈｕ ＹＨ，Ｌｉａｏ ＱＤ，Ｚｈｕ Ｙ，Ｌｉ ＲＪ，Ｌｏｎｇ ＨＴ．Ｃｕｓｔｏｍ—ｍａｄｅ ｒｏｔａｔｉｎｇ ｈｉｎｇｅ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ｔｏｔａｌ ｋｎｅｅ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｂｏｎｅ ｔｕｍｏｒｓ ｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇ ｔｈｅ ｋｎｅｅ ｉｎ １ ９ ｃａｓｅｓ．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ Ｚｕｚｈｉ Ｇｏｎｇｃｈｅｎｇ Ｙａｎｊｉｕ ｙｕ Ｌｉｎｃｈｕａｎｇ Ｋａｎｇｆｕ． ２０１０；１４（３５）：６６１６—６６１９． 【ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ ｃｒｔｅｒ．ｃｎ ｈｔｔｐ：／／ｅｎ．ｚｇｌｃｋｆｃｏｍ】
摘要 背景：早期的固定铰链式关节由于存在较高的假体翻修率，已逐渐被旋转铰链式人工关节所替代。定制型人工膝关节还可以 更好的匹配患者的解剖形态，实现机械和解剖的多样性个体化。 目的：评估定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部良恶性骨肿瘤的临床效果。 方法：应用旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤患者１９例，男１３例，女６例，年龄１９￣５１岁；其中良性骨肿瘤６例， 恶性骨肿瘤１３例，股骨下端肿瘤１５例，胫骨上端肿瘤４例。采用Ｅｎｎｅｋｉｎｇ功能评定标准评估术后功能，复查Ｘ射线片
评估假体情况与肿瘤复发。 结果与结论：手术时间２．５－５．３（３．６４＋０．８９）ｈ，术中出血量３００－８００（４５２．６３－＋１３５．８８）ｍＬ。１９例均获随访，随访时间３—６４ ｆ３０．４５＿＋２１．４４）个月， 仅１例局部复发，无肺部转移。膝关节活动范围伸Ｏ。，屈曲９５。￣１４０。（１２４．４７＋１２．８９）。，Ｅｎｎｅｋｉｎｇ功 能评分为（２０．９５＋３．６９）分，优良率为８９％。结果说明定制旋转铰链型人工膝关节置换是一种有效的治疗膝部良恶性骨肿瘤的 保肢方法。 关键词：膝关节；骨肿瘤；化疗：关节置换；保肢治疗；重建；人工假体 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ ｉｓｓｎ．１６７３—８２２５．２０１０ ３５．０３９
肖文峰，李康华，雷光华，胡懿邰，廖前德，朱勇，李人杰，龙海涛定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤１９ 例【Ｊ】中国组织工程研究与临床康复，２０１０，１４（３５）：６６１６－６６１９． 【ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｒｔｅｒ．ｏｒｇ ｈｔｔｐ：／／ｃｎ．ｚｇｌｃｋｆ．ｃｏｒｎ】
０ 引言 作为人体最大的关节，膝关节的功能至关 重要。膝关节功能的缺失会给患者的生活质量 造成严重影响，而膝关节又是骨肿瘤尤其是恶 性骨肿瘤的高发部位。肿瘤对膝关节的破坏采 取何种方法治疗、如何在保证肿瘤治疗效果的 前提下使患者膝关节功能恢复最大化，这些问 题一直以来都在困扰着骨科医师。关节融合和 截肢对于膝关节良恶性骨肿瘤的治疗固然有 效，但肢体功能的丧失显而易见。在新辅助化 疗的协助下，恶性骨肿瘤的保肢治疗也取得了 和截肢治疗同等的效果，５年生存率显著提高。 但保肢治疗肿瘤切除后的重建是一个重要的问 题，关节融合、生物性关节成形、异体骨移植、 灭活再植等方式效果差强人意，人工关节的出 现则提供了新的解决方案，在切除肿瘤的同时 有望获得更好的膝关节功能。 随着有效化疗的广泛开展，肿瘤广泛切除 后人工膝关节置换已经成为膝关节周围骨肿瘤 保肢重建的主要方法。人工关节假体设计与制
ＰＯ．Ｂｏｘ １２００，Ｓｈｅｎｙａｎｇ １１０００４ ＣＦＩ．ｚｇｌｃｋｆ，ｃｏｒｎ
