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化脓性耳廓软骨膜炎的症状
*导读：耳廓软骨膜炎（auricularperichondritis）可分为
浆液性和化脓性两种。病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出（浆
液性）或脓液形成（化脓性）。……
症状体征
1.耳廓红、肿、热、痛伴体温升高，全身不适。
2.脓肿形成时表面呈淡黄色，有波动感。
3.脓肿破溃后形成娄管、软骨蚕蚀性坏死，融化后形成耳廓萎缩
畸形(菜花耳)。
诊断依据
1.耳廓有外伤，手术、耳针等继发感染史。
2.耳廓发热、剧痛，体温上升，血中性粒细胞增多。
3.耳廓红肿，触痛明显。脓肿形成有波动感。脓肿破溃，则形成
脓娄管。
4.耳淋巴结肿大压痛。
5.脓液培养致病菌多为绿脓桿菌或金黄色葡萄球菌。
6.如感染不能控制，软骨坏死，耳廓皱缩变形(菜花耳)。
认识耳廓化脓性软骨膜炎摘要例1：女，57岁。
1月前，因蚊虫叮咬右耳后出现右侧耳廓皮肤红肿、疼痛，自服消炎药后无好转，右侧耳廓皮肤红肿进一步加重，疼痛明显加重，在外院检查时发现右侧耳廓耳甲腔隆起，并有波动感，给予切排处理及抗感染治疗，右侧耳廓红肿疼痛明显减轻。
1周后右侧耳廓红肿再次加重，疼痛明显，无发热。
临床诊断：右耳廓化脓性软骨膜炎。
查体：右耳廓上方2/3皮肤充血、肿胀，皮温升高，触痛（+++），并触及波动感。
全麻下手术切开清理坏死的软骨，之后静滴头孢呋辛钠抗感染治疗，8 天后拆线出院。
例2：男，67岁。
7天前，无明显诱因出现右侧耳廓皮肤红肿，稍有疼痛。
之后右侧耳廓皮肤红肿加重，但疼痛无明显加重，无发热。
追问病史，患者在半年前曾有右侧耳廓红肿病史，经自服抗感染药物好转。
临床诊断：右耳廓化脓性软骨膜炎。
查体：右侧耳廓耳甲腔及耳甲艇皮肤发红并肿胀，与此对应的耳廓背面皮肤及耳廓后沟皮肤红肿，触痛（+），皮温稍增高，无波动感。
静滴头孢哌酮舒巴坦钠针五天，右侧耳廓红肿仍进一步加重，疼痛无明显加重，无发热。
再以静滴阿莫西林克拉维酸钾针静滴治疗仍无好转，又加用地塞米松针，之后皮肤红肿明显好转，但未完全恢复。
故疑以复发性多软骨炎。
在外院行耳廓活检查确诊“复发性多软骨炎”，给予大量强的松治疗。
例3：女，56岁。
1周前，无明显诱因出现右耳廓皮肤红肿，伴有疼痛。
临床诊断：右耳廓化脓性软骨膜炎。
查体：右侧耳廓耳甲腔及耳甲艇皮肤发红并肿胀，与此对应的耳廓背面皮肤及耳廓后沟中段皮肤红肿，触痛（+），皮温增高，无波动感。
治疗：静滴头孢呋辛针，耳廓皮肤红肿无明显减轻，再加用静滴地塞米松针，右耳皮肤红肿及疼痛均好转，仍未触及波动感。
1周后右侧耳廓红肿再次加重，疑似诊断：复发性多软骨炎。
查体：右侧耳廓耳甲腔及耳甲艇皮肤发红并肿胀，耳廓背面皮肤及耳廓后沟中段皮肤红肿，触痛（+），皮温增高，无波动感。
血沉、C反应蛋白均升高，抗核抗体阳性。
耳廓软骨膜炎易混淆疾病引言耳廓软骨膜炎是一种比较常见的外耳疾病，多发生在耳廓软骨的中部和上部，主要症状包括耳廓红肿、疼痛以及触痛等。
虽然耳廓软骨膜炎的症状比较典型，但是有些其他疾病的表现也与其相似，容易被混淆。
本文将介绍一些与耳廓软骨膜炎易混淆的疾病，以便更好地提醒患者及医生正确诊断和治疗。
1. 红斑狼疮红斑狼疮是一种以系统性红斑狼疮为特征的自身免疫性疾病，其早期症状也包括耳廓红肿和疼痛。
然而，与耳廓软骨膜炎不同的是，红斑狼疮常伴有其他皮肤损害（如蝶形红斑、光敏感、溃疡等），以及全身症状（如发热、关节痛、疲劳等）。
此外，在红斑狼疮中，耳廓软骨也可能受累，引发软骨炎症。
2. 痛风性耳廓炎痛风是一种由于体内尿酸堆积而引起的疾病，常见症状是关节炎。
然而，痛风也可导致耳廓软骨炎，引发耳廓红肿、疼痛和触痛。
与耳廓软骨膜炎不同的是，痛风病变主要发生在关节而非软骨上，此外，痛风在其他关节上也会出现炎症。
3. 葡萄球菌感染葡萄球菌是一类常见的病原菌，其中的金黄色葡萄球菌是引发皮肤感染的主要菌株。
金黄色葡萄球菌感染耳廓时，也会出现红肿、疼痛、触痛等症状，与耳廓软骨膜炎相似。
然而，与耳廓软骨膜炎不同的是，葡萄球菌感染还会伴有局部化脓性分泌物以及发热等症状。
4. 脂膜炎脂膜炎是一种皮肤感染疾病，其主要症状是局部皮肤红、肿、痛。
耳廓软骨膜炎与脂膜炎在症状上有一定的相似之处，但也有一些区别。
脂膜炎的炎症主要限于皮肤而非软骨，且常伴有脓疱、脓液渗出等症状。
5. 毛囊炎毛囊炎是一种常见的皮肤感染疾病，其特点是毛囊周围的红肿、疼痛和有时的化脓。
当耳廓的毛囊被感染时，也会出现类似耳廓软骨膜炎的症状。
然而，毛囊炎一般不会累及软骨组织，且其感染部位主要限于毛囊周围。
结论耳廓软骨膜炎是一种常见的外耳疾病，其症状包括红肿、疼痛和触痛。
然而，有些其他疾病的症状与其相似，容易被混淆。
本文介绍了一些与耳廓软骨膜炎易混淆的疾病，包括红斑狼疮、痛风性耳廓炎、葡萄球菌感染、脂膜炎和毛囊炎等。
