耳廓软骨膜炎的症状与治疗
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认识耳廓化脓性软骨膜炎摘要例1:女,57岁。
1月前,因蚊虫叮咬右耳后出现右侧耳廓皮肤红肿、疼痛,自服消炎药后无好转,右侧耳廓皮肤红肿进一步加重,疼痛明显加重,在外院检查时发现右侧耳廓耳甲腔隆起,并有波动感,给予切排处理及抗感染治疗,右侧耳廓红肿疼痛明显减轻。
1周后右侧耳廓红肿再次加重,疼痛明显,无发热。
临床诊断:右耳廓化脓性软骨膜炎。
查体:右耳廓上方2/3皮肤充血、肿胀,皮温升高,触痛(+++),并触及波动感。
全麻下手术切开清理坏死的软骨,之后静滴头孢呋辛钠抗感染治疗,8 天后拆线出院。
例2:男,67岁。
7天前,无明显诱因出现右侧耳廓皮肤红肿,稍有疼痛。
之后右侧耳廓皮肤红肿加重,但疼痛无明显加重,无发热。
追问病史,患者在半年前曾有右侧耳廓红肿病史,经自服抗感染药物好转。
临床诊断:右耳廓化脓性软骨膜炎。
查体:右侧耳廓耳甲腔及耳甲艇皮肤发红并肿胀,与此对应的耳廓背面皮肤及耳廓后沟皮肤红肿,触痛(+),皮温稍增高,无波动感。
静滴头孢哌酮舒巴坦钠针五天,右侧耳廓红肿仍进一步加重,疼痛无明显加重,无发热。
再以静滴阿莫西林克拉维酸钾针静滴治疗仍无好转,又加用地塞米松针,之后皮肤红肿明显好转,但未完全恢复。
故疑以复发性多软骨炎。
在外院行耳廓活检查确诊“复发性多软骨炎”,给予大量强的松治疗。
例3:女,56岁。
1周前,无明显诱因出现右耳廓皮肤红肿,伴有疼痛。
临床诊断:右耳廓化脓性软骨膜炎。
查体:右侧耳廓耳甲腔及耳甲艇皮肤发红并肿胀,与此对应的耳廓背面皮肤及耳廓后沟中段皮肤红肿,触痛(+),皮温增高,无波动感。
治疗:静滴头孢呋辛针,耳廓皮肤红肿无明显减轻,再加用静滴地塞米松针,右耳皮肤红肿及疼痛均好转,仍未触及波动感。
1周后右侧耳廓红肿再次加重,疑似诊断:复发性多软骨炎。
查体:右侧耳廓耳甲腔及耳甲艇皮肤发红并肿胀,耳廓背面皮肤及耳廓后沟中段皮肤红肿,触痛(+),皮温增高,无波动感。
血沉、C反应蛋白均升高,抗核抗体阳性。
耳廓化脓性软骨膜炎的鉴别概述耳廓化脓性软骨膜炎是一种耳部感染性疾病,常见于外伤、手术等因素导致的耳段软骨破坏等情况下。
本文将介绍耳廓化脓性软骨膜炎的鉴别方法,以帮助医生更好地进行诊断和治疗。
临床表现耳廓化脓性软骨膜炎的临床表现多样,常见症状包括耳廓红肿、疼痛、压痛、脓液渗出等。
有些患者还会出现发热、局部淋巴结肿大等全身症状。
需要注意的是,耳廓化脓性软骨膜炎的症状可能与其他的耳部感染性疾病相似,因此需要进行鉴别诊断。
鉴别诊断方法1. 医学史询问与患者进行详细的医学史询问是鉴别诊断的首要步骤。
重点询问患者是否有外伤、手术史以及近期是否有耳廓感染等情况。
了解患者的医学史能够帮助确定病因,从而进行更准确的诊断。
2. 体格检查通过外观检查和触诊,医生可以观察和评估患者的耳廓状况。
注意观察耳廓是否红肿、有无溃疡、脓液渗出等情况。
同时还需要检查患者的淋巴结是否肿大。
3. 影像学检查影像学检查是确定耳廓软骨膜炎的重要手段之一。
常用的影像学检查方法包括X线、CT、核磁共振等。
通过这些检查,可以观察软骨是否有破坏、坏死等情况,并进一步评估病情。
4. 实验室检查常规实验室检查可协助鉴别耳廓软骨膜炎与其他疾病。
例如,血常规可以评估患者的炎症指标,血培养可以检测患者体内的病原菌。
5. 病原学检查必要时,可以进行病原学检查以确定引起耳廓软骨膜炎的病原体。
耳廓局部的脓液、分泌物等样本可以进行细菌培养、药敏试验等检查,从而得到准确的诊断和治疗依据。
鉴别诊断要点在鉴别耳廓化脓性软骨膜炎时,需要与以下疾病进行鉴别。
1. 痤疮囊肿痤疮囊肿常出现在耳廓、耳垂等部位,边界清楚,质硬而有弹性。
鉴别点:化脓性软骨膜炎为软骨组织感染,质较软,有压痛和红肿。
2. 周围性脓疱疮周围性脓疱疮也可发生在耳廓,但其特点是集中分布,一般不伴有软骨感染。
鉴别点:化脓性软骨膜炎通常伴有软骨组织感染。
3. 皮下蜂窝织炎皮下蜂窝织炎常见于软组织感染,表现为皮下局部红肿、压痛等。
耳廓软骨膜炎的中医疗法有哪些耳廓软骨膜炎是一种常见的耳部疾病,给患者带来不少痛苦。
在中医领域,有着多种有效的治疗方法,下面就为大家详细介绍。
中医认为,耳廓软骨膜炎的发生多与外感风邪、热毒内蕴、气血瘀滞等因素有关。
治疗时,会根据具体的病因病机,采用相应的治疗原则和方法。
中药内服是常见的治疗方式之一。
对于热毒炽盛型的耳廓软骨膜炎,患者通常表现为耳部红肿疼痛剧烈,伴有发热、口渴等症状。
此时,中医会选用清热解毒、消肿止痛的方剂,如五味消毒饮加减。
其中金银花、野菊花、蒲公英等药材具有较强的清热解毒作用。
而对于气血瘀滞型的患者,耳部肿胀疼痛但程度相对较轻,局部可能有硬结,治疗则以活血化瘀、通络止痛为主,常用的方剂有桃红四物汤加减,桃仁、红花等药材能够促进血液循环,消除瘀血。
除了内服中药,中药外敷也能发挥很好的疗效。
例如,将新鲜的蒲公英、马齿苋等捣烂外敷在患处,能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。
还有一些具有消肿散结功效的中药膏剂,如金黄膏,敷在患处也有助于炎症的消退。
针灸治疗在耳廓软骨膜炎的中医疗法中也占有一席之地。
通过针刺耳部及相关穴位,如耳门、听宫、翳风等,可以调节气血、疏通经络,从而缓解疼痛和肿胀。
此外,艾灸也有一定的应用,它能够温通经络、促进血液循环,增强局部的抵抗力。
拔罐疗法对于耳廓软骨膜炎也有一定的帮助。
在耳部周围进行适当的拔罐,可以吸出局部的瘀血和毒素,改善血液循环,减轻肿胀和疼痛。
中医推拿按摩也是一种可行的方法。
轻柔地按摩耳部周围的肌肉和穴位,能够促进气血流通,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
但需要注意的是,按摩的力度要适中,避免对耳部造成进一步的损伤。
在饮食方面,中医也有相应的调理建议。
患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重病情。
多吃一些清热解毒、活血化瘀的食物,如绿豆、冬瓜、山楂等,有助于病情的恢复。
需要注意的是,中医疗法在治疗耳廓软骨膜炎时,通常需要综合运用多种方法,并根据患者的具体病情进行个体化的治疗方案制定。
耳廓软骨膜炎的临床表现和治疗措施是什么?
*导读:耳廓软骨膜炎(auricularperichondritis)可分为浆液性和化脓性两种。
病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。
……
耳廓软骨膜炎感染化脓后,脓液积蓄在软骨膜与软骨膜间,软骨因血液供应障碍而逐渐坏死,耳廓失去软骨的支架而发生畸形(菜花耳)。
耳廓有灼热感,呈渐进性持续性耳痛。
由于耳痛剧烈,病人多烦躁不安,夜不能眠。
检查可见耳廓红肿、增厚,触之坚实而缺乏弹性,触痛明显。
脓肿形成后耳廓表面呈暗红色或局限性淡黄色隆起,内有波动感。
一旦发现患有耳廓软骨膜炎应立即治疗,早期经合理治疗可获痊愈而不后遗畸形。
及时和足量应用抗生素甚为重要。
局部可持续湿敷,每天更换3次,促使炎症消散和局限。
同时,紫外线、超短波照射也有助益。
如已形成脓肿,则应进行手术治疗。
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耳廓浆液性软骨膜炎,又称为耳廓假囊肿(pseudocystofauricle),是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。
化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。
因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。
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浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,有的局部有发胀、灼热和发痒感,穿刺可抽出淡黄色浆液性液体,培养无细菌生长。
化脓性者耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿、明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。
浆液性软骨膜炎:在无菌操作下穿刺抽液,抽液后注入硬化剂等,为防积液复发,局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗,大多冷冻1~2次即可痊愈。
可配合磁疗,超短波透热理疗。
化脓性软骨膜炎:全身应用足量有效抗生素控制感染。
早期可理疗。
脓肿形成后应切开引流,彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。
后遗严重畸形有碍外貌时,可作整形修复术。
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