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高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超诊断价值分析【摘要】目的：评价心脏彩超在高血压左室肥厚伴左心力衰竭中的诊断价值。
方法：选择高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者56例为观察组，同期心功能正常者56例为对照组，用心脏彩超观察测量相关指标。
结果：两组左室舒张末期内径（lvdd）、左房内径（lad）、左室ef值（lvef），二尖瓣口舒张早期最大血流速度（e 峰）、二尖瓣环舒张早期最大运动速度（ea峰）各指标比较差异均有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法采用飞利浦sonos 4500超声诊断仪，探头频率2～4 mhz，观察测量左室舒张末期内径（lvdd）、左房内径（lad）、左室ef值（lvef）；二尖瓣口舒张早期最大血流速度（e峰）、二尖瓣环舒张早期最大运动速度（ea峰）。
1.3 统计学处理所有数据输入spss 17.0软件包，计数资料用字2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用轶和检验。
p<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者指标比较观察组的lad、lvdd、二尖瓣舒张早期血流频谱e峰与二尖瓣环舒张早期运动速度ea峰的比值均较对照组增大，lvef降低，差异均有统计学意义（p<0.01）。
见表1。
2.2 心脏彩超与心功能分级之间的关系观察组不同功能分级患者lad、lvef 、lvdd、二尖瓣舒张早期血流频谱e峰与二尖瓣环舒张早期运动速度ea峰的比值之间差异均有统计学意义（p<0.01）。
lad、lvdd、二尖瓣舒张早期血流频谱e峰与二尖瓣环舒张早期运动速度ea峰的比值随着心功能分级增大而增大，lvef随着心功能分级而降低。
见表2。
3 讨论高血压左心室肥厚是心脏最早受损、心室重构的表现，并可进展发生心力衰竭，是导致高血压发生心力衰竭的主要病理变化。
随着年龄的增大，高血压左心室肥厚的发生率增多。
高血压左心室肥厚可导致心肌顺应性与充盈能力下降、舒张功能不全，并可逐渐出现收缩功能减退，冠状动脉储备能力下降及发生心律失常。
苯磺酸氨氯地平对老年高血压患者左室舒张功能的影响武国东;及志勇;武燕萍;孙明莉【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2013(033)013【摘要】目的观察苯磺酸氨氯地平对老年原发性高血压患者血压及左心室舒张功能的影响.方法记录132例轻、中度老年高血压患者的左心室质量指数(LVMI),服用苯磺酸氨氯地平12周前后的各项超声指标[二尖瓣环舒张早期运动速度Ea及其与晚期运动速度Aa比(Ea/Aa)值,左心房结构参数(LAVI),左心房收缩功能参数(LAEF值)]及其SBP、DBP数值.结果①苯磺酸氨氯地平降压总有效率为78％；②服用苯磺酸氨氯地平12周治疗后,二尖瓣环舒张早期运动速度Ea及其与晚期运动速度Aa之比(Ea/Aa)值均明显升高,左心房结构参数(LAVI)及左心房收缩功能参数(LAEF)值均明显降低.结论苯磺酸氨氯地降压效果明显,同时能明显改善左心室舒张功能.【总页数】3页(P3016-3018)【作者】武国东;及志勇;武燕萍;孙明莉【作者单位】吉林大学第一医院二部心内科,吉林长春 130033;吉林大学第一医院二部心内科,吉林长春 130033;吉林大学第一医院二部心内科,吉林长春 130033;吉林大学第一医院二部心内科,吉林长春 130033【正文语种】中文【中图分类】R544【相关文献】1.苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用对老年高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的影响 [J], 何尧利;吴红葵;毛陇军;达晶;赵勇2.氨氯地平联合阿托伐他汀对轻、中度老年高血压患者左室舒张功能的影响 [J], 李增男;李迪;孙高中;张人丹3.老年高血压患者血糖、胰岛素水平及肥胖状况对左室舒张功能的影响 [J], 靖涛;刘培良;鲁耘曌;徐升4.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对左室肥厚老年高血压患者左室舒张功能的影响研究 [J], 吴庆和; 黄延芳5.苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对左室肥厚老年高血压患者左室舒张功能的影响研究 [J], 吴庆和;黄延芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国产氨氯地平对高血压病患者左室舒张功能的影响
邢绣荣;华琦
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2004(020)012
【摘要】目的评价国产氨氯地平的降压疗效及对高血压患者左室舒张功能的影响.方法观察29例轻-中度高血压患者服用国产氨氯地平4周后的降压效果,并采用多普勒超声心动图(UCG)测定4周前后左室舒张功能的变化.结果国产氨氯地平治疗4周,SBP、DBP及脉压均有显著降低(P＜0.01～0.05).E峰峰值流速和EDV增
加,IVRT缩短,从而使A峰峰值流速、A/E及心房充盈分数降低,E波持续时间及EDFP/DFP减少(P＜0.01～0.05),左室舒张功能得到改善.左室舒张功能与SBP、DBP和脉压呈负相关.结论国产氨氯地平能安全有效地降低血压,并能够改善左室舒张功能.
【总页数】3页(P1889-1891)
【作者】邢绣荣;华琦
【作者单位】首都医科大学宣武医院心内科,北京,100053;首都医科大学宣武医院心内科,北京,100053
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1;R972.4
【相关文献】
1.比索洛尔对高血压病患者左室收缩与舒张功能的影响 [J], 李东宝;华琦;陈海翎;刘荣坤
2.高血压病患者不同血压节律对左室结构及舒张功能的影响 [J], 刘辉;孙振学;李晓飞
3.组织多普勒技术评价奥美沙坦对高血压病患者左室舒张功能的影响 [J], 蒋桂花;刘艳;房玉英;牛燕
4.缬沙坦对高血压病患者血清Ⅲ型前胶原水平及左室舒张功能的影响 [J], 陶志刚;孙少俐;王洪敏;于凌云;初红霞;牟晓东
5.硝苯地平控释片与福辛普利对高血压病患者左室舒张功能及左室肥厚的影响 [J], 王宁宁
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520203962021403人群心室预激的心电图检出率为0.1%~0.3%[1-3]，其中11%的患者以房室折返性心动过速为首发表现；65%的患者表现为无症状心室预激[4]，部分以心房颤动为首发表现。
相关数据显示，约1/5的预激综合征患者并发心房颤动[5]，但其发病机制尚不清楚。
除心房颤动可能增加心室预激患者发生栓塞的风险外，当心房颤动极快的激动经过旁路顺行传导时，心室反应可能退化为心室颤动，危及患者生命。
目前关于心室预激引发心房颤动的机制研究较少，个别研[摘要]目的探讨射频消融对心室预激患者左心房压力（LAP ）负荷及左心室舒张功能的影响。
方法选取2015年1月至2020年1月在宁波市医疗中心李惠利医院成功完成左侧显性旁路射频消融的左侧心室预激患者71例，其中有心房颤动史9例，有心动过速病史63例。
经胸超声测定射频消融前后舒张早期二尖瓣口血流速度峰值（EMIV peak ），经导管穿刺房间隔测定LAP 的峰值（LAP peak ）、谷值（LAP nadir ）及平均值（LAP mean ），比较消融前后上述指标的变化；分析消融后LAP mean 下降的预测因素。
结果与消融前比较，射频消融后LAP peak 、LAP nadir 、LAP mean 均明显降低（均P ＜0.05），二尖瓣舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度的比值（E/A ）、EMIV peak 均明显升高（均P ＜0.05）。
经线性回归模型分析，有心房颤动史、消融前射血分数（EF ）是射频消融后LAP mean 下降的独立预测因子（均P ＜0.05）。
结论射频消融心室预激患者左侧旁道有助于降低LAP 负荷，改善左心室舒张功能。
[关键词]心室预激左心房压力心房颤动射频消融Effects of radiofrequency ablation of left-side accessory pathway on left atrial pressure and left ventricular diastolic function in patients with ventricular preexcitationXU Guangze,CHEN Zhikui,LIN Haiyan,SHEN Wenjun,GE Shijun.Department ofCardiology,Li Huili Hospital of Ningbo Medical Center,Ningbo 315043,China Corresponding author:XU Guangze,E-mail:[Abstract]ObjectiveTo assess the effects of radiofrequency ablation(RA)of left-side accessory pathway on leftatrial pressure(LAP)and left ventricular diastolic function in patients with ventricular preexcitation.MethodsA total of 71patients with left-side accessory pathway ablated successfully via atrial septal approach from January 2015to January 2020in Li Huili Hospital of Ningbo Medical Center were enrolled.Of them,9patients had a history of atrial fibrillation(AF)and 63patients had a history of tachycardia.The peak early diastolic mitral inflow velocity(EMIV peak )was measured by thoracic ultrasound before and after RA.The peak LAP(LAP peak ),nadir LAP(LAP nadir )and mean LAP(LAP mean )were measured by transseptal puncture approach.The changes of above measurements before and after RA were compared.The predictors of LAP mean decrease after ablation were analyzed.ResultsLAP peak ,LAP nadir and LAP mean decreased and the ratioof early diastolic mitral velocity to late diastolic mitral velocity (E/A)and EMIV peak increased significantly post ablation compared with the pre ablation values(all P ＜0.05).A multivariate linear regression analysis revealed that pre ablation left ventricular ejection fraction and a history of AF were independent predictors of LAP decrease after RA (P ＜0.05).ConclusionRA of left-side accessory pathway in patients with ventricular preexcitation may reduce LAP andimprove left ventricular diastolic function.[Key words]Ventricular preexcitation Left atrial pressure Atrial fibrillation Radiofrequency ablation射频消融对心室预激患者左心房压力负荷及左心室舒张功能的影响徐光泽陈治奎林海燕沈文均葛世俊DOI ：10.12124/j.issn.2095-3933.2021.3.2021-4233基金项目：浙江省医药卫生科技计划项目（2019KY186）；宁波市自然科学基金立项项目（202003N447）作者单位：315043宁波市医疗中心李惠利医院心血管内科通信作者：徐光泽，E-mail ：238··520203962021403组别有心房颤动史组无心房颤动史组P 值注：LVDD 为左心室舒张功能障碍；EF 为射血分数；LAD 为左心房直径；IVST 为室间隔厚度表1有、无心房颤动史患者基线资料比较n 962年龄（岁）38（24，48）45（29，56）＞0.05性别（男/女，n ）5/435/27＞0.05体重指数（kg/m 2）24.84±2.5924.38±2.74＞0.05LVDD[n （%）]1（11.1）1（1.6）＞0.05手术时间（min ）46.11±12.3346.05±13.19＞0.05组别有心房颤动史组无心房颤动史组P 值n 962冠心病0（0.0）1（1.6）2型糖尿病0（0.0）1（1.6）肾功能不全0（0.0）3（4.8）高血压1（11.1）3（4.8）EF （%）62.56±3.4361.85±4.36＞0.05LAD （mm ）32.67±3.9731.56±3.28＞0.05IVST （mm ）9.22±1.858.75±1.16＞0.05放电次数3（2，3）3（2，3）＞0.05＞0.05合并疾病[n （%）]究从心房肌易损性、电传导不均一性等心肌电生理特质进行相关性分析，但这些电生理特质无法说明与旁路前传的直接关联性[6-7]。
97现代医学与健康研究2021年第5卷第6期缬沙坦对高血压患者血压与心功能的影响卢 波，陈基武，廖雄文（东莞市光华医院内一科，广东 东莞 523416）摘要：目的 分析缬沙坦对高血压患者血压与心功能的影响。
方法 回顾性分析2018年6月至2020年5月东莞市光华医院收治的50例高血压患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其划分为A 组（25例）与B 组（25例）。
A 组患者应用硝苯地平治疗，B 组患者在A 组的基础上联合缬沙坦治疗，两组患者治疗周期均为1个月。
对比两组患者治疗后临床疗效；对比两组患者治疗前后血压与心功能指标；对比两组患者治疗期间不良反应发生情况。
结果 相较于A 组，B 组患者的临床总有效率显著升高；与治疗前比，治疗后两组患者收缩压、舒张压、左室舒张末期室间隔厚度（IVST ）、左室后壁厚度（IVPWT ）、左房前后径（LVDd ）、左心室重量指数（LVMI ）均显著下降，且B 组显著低于A 组（均P <0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 缬沙坦可有效控制高血压患者血压水平，提升治疗效果，并可改善患者心功能，临床应用安全性良好。
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 ; 高血压 ; 缬沙坦 ; 血压 ; 心功能中图分类号：R541.4；R544.1 文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.06.0097.03作者简介：卢波，大学本科，主治医师，研究方向：内科疾病的诊疗。
高血压属于临床中较为常见的一种心脑血管疾病，其主要由血压长期增高，导致血小板过度激活造成粥样病变，使得心肌缺血所引起，临床症状主要表现为血压升高、心绞痛等，若病情未得到有效控制将严重威胁患者生命安全[1]。
硝苯地平是治疗高血压的常用药物，其可缓解患者临床症状，控制病情发展，但单一用药难以达到预期治疗效果。
缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抗高血压类药物，具有扩张血管、降低血压的作用，其还可改善心房重构，降低患者心脑血管事件的发生风险[2]。
