咨询时间: 编号: 年月曰心理咨询案例记录
面询印象简录：（含躯体、心理、行为和社会支持系统的情况）咨询过程记录
咨询效果评价
咨询中所运用的心理学方法与技术
咨询结果
备注:
咨询日期: 咨询师: 编号: 求助者姓名咨询次数
原有诊断:
已经解决的问题:
本次咨询要解决的问题:
咨询内容:
咨询过程:
备注:
求助者问题归类（可在后面空格打
按诊断分
一般心理 问题
严重心理 问题
神经症
精神障碍 人格障碍 其他
按问题分 家庭矛盾
家庭暴力 或性骚扰
工作
婚姻情感 择偶或失 恋
下岗或失 业
离婚 人际关系 矛盾
压力与挫 折
子女教育 健康问题 其他问题
电话咨询日 期 电话心理咨询记录表 百
时间
姓名 职业 性 别 现状
年 龄 文化程 度
精神状态
婚姻状态 已婚 未婚 离异
经济状态
1千元以下 1 — 3千兀 3—5千兀 5—8千兀 8千一1万元 1万元以上
精选文库求助的问题:
初步诊断:
心理咨询目标:
心理咨询记录:
求助者心理咨询效果自评
咨询小结