心理咨询个案记录(2)

大学生心理咨询个案记录个案信息
- 姓名: [学生姓名]
- 年级: [年级]
- 性别: [性别]
- 日期: [咨询日期]
主要问题
[学生姓名]在咨询中提到以下主要问题:
1. 问题1
2. 问题2
3. 问题3
辅导过程
- 第一次咨询:
- 学生表达了对学业压力的担忧，感到无法应对。

- 针对学业压力，进行了情绪管理和时间管理的指导。

- 引导学生制定了一个详细的研究计划，并提供了有效的应对策略。

- 学生表示理解并愿意尝试新的方法。

- 第二次咨询:
- 学生反馈了实施研究计划后的进展。

- 学生提到对与同学的关系有一定困扰，感到自己在人际交往中存在障碍。

- 进行了社交技巧的训练，包括积极倾听、表达观点和解决冲突的技巧。

- 学生积极参与训练，并表示对新学到的技巧感到有信心。

- 第三次咨询:
- 学生从上次咨询中受益匪浅，表达了对个人成长的满意感。

- 学生提到最近出现了不安情绪，对恋爱问题感到困惑。

- 进行了情绪调节和恋爱问题的探讨，并提供了恋爱关系中的有效沟通技巧。

- 学生表示对所提供的指导感到满意，决定积极应用到实际生活中。

结束备注
在三次咨询中，[学生姓名]通过积极参与和努力实践，取得了一定的进步。

建议[学生姓名]继续保持积极的心态，并在日常生活中付诸行动。

同时，建议学校提供相关培训课程，帮助更多学生提高解决问题和心理调适的能力。

以上为个案记录，仅供参考。

中学生心理辅导个案案例分析记录案例分析中学生心理辅导个案XXX心理咨询室中学生心理辅导个案案例分析（一）案例介绍XXX，男，15岁，初二学生。

研究成绩中下，智力较好，曾是我校机器人小队的主要成员。

性格倔强，自尊心强，有时又有自卑感，做事很情绪化，好表现自己，特别是在电脑方面。

逆反心理十分严重，自我要求不严，做事随意性。

常和父母、老师发生冲突、顶撞，有很强的抵触情绪。

经受不起老师、家长的批评。

每当老师批评他时，他就会激动的眼睛直对着老师，一副不服气的样子，甚至还和老师顶嘴。

有一次，我在班级的电脑上整理些东西，他跑过来要帮我忙，我说不需要，他说了几句怪话走了，结果第二天我要他帮忙做事，他用一种敌视的眼光冷漠地回答我说：他做不到。

又有一次在体育课上因没站姿又嘲笑人家被老师批评，结果当场与老师顶撞并与另一位同学离开了操场。

还有一次在家，因外婆说他拿了她的一百元钱而埋怨他，与外婆吵了起来，还骂了外婆，事后母亲知道了又狠狠地批评了他，结果他因此而几天不理母亲，并且在家不好好做功课。

案例分析该生的行动一方面是是否看法不分，干事冲动，遇事缺乏理性的思考，另一方面也是青春期的一种施展阐发，很多青春期的孩子对大人都有一种逆反心理。

他们每每把家长和老师的批评、XXX为与自己过不去，认为伤害了自己，因而就会施展阐发出严重的敌对倾向。

分析其原因主要有三个：一是家庭原因，父母离异，母亲把他从六个月一手带大，孩子也因为从小没有父亲而自卑，怕别人瞧不起他，而经常像刺猬一样竖起身上的刺来保护自己。

而母亲也经常忙于工作，与孩子的沟通较少，遇事缺乏正确的处理方式。

二是小学时参加机器人小队，得了不少奖，以此很自傲，很自以为是，而且没能正确的对待这些荣誉，助长了他的骄傲气焰。

三是青少年特有的半幼稚半成熟的特点，使他看问题容易产生偏见，以为与老师、家长对着干很勇敢，是一种英雄行为，因而盲目反抗，拒绝一切批评。

辅导办法1．与家长获得联系，让家长在家创造良好、民主的家庭环境，和孩子交朋友，多鼓励、表扬，少批评、求全谴责，合理对待孩子的需求，不挫伤他的自尊心，尊重他，信任他。

心理咨询个案记录案主就读的学校是一所相对很优秀的学校，学生的成绩和综合素质都很好。

她所在的班级同学对她不太友好，经常孤立她，不与她交谈，甚至嗤笑她。

这让她感到很沮丧。

3、个人经历：小学六年级时，案主因为心理疾病影响了学业，小学毕业考也没有参加。

这给她留下了很深的阴影，导致她现在对研究有很大的压力和焦虑，同时也有自卑心理和虚荣心。

五）咨询过程在咨询过程中，我与XXX进行了深入的交流，了解了她的家庭、学校和个人情况。

我告诉她，她并不是一个人在面对这些问题，很多学生都有类似的困惑和挑战。

我帮助她分析了问题的根源，并提供了一些解决问题的建议。

我建议她找到自己的兴趣爱好，放松心情，减轻压力。

同时，我也鼓励她积极参加班级和学校的各项活动，提高自己的综合素质。

我还建议她寻求家长和老师的帮助，共同解决问题。

通过咨询，XXX 逐渐放下了心理负担，重拾了自信，开始积极面对研究和生活中的挑战。

通过多渠道、综合性辅导，帮助案主树立自信心，减少自卑感和焦虑情绪，改善研究成绩，改变不合理信念，提高综合素质，促进心理健康发展。

分析、评估与咨询方案：案主就读的XXX是一所相对优秀的学校，班级由外地学生组成的实验班，相对学生的成绩和综合素质都较好。

然而，由于家庭教育的不当、老师的偏待、同学的嫌弃和社会环境的压力，案主产生了自卑、虚荣、敏感、脆弱等心理偏差。

她的研究成绩不是很理想，思想难以集中，易开小差，经常听不懂老师的讲课。

虽然她外在表现比较开朗，但经常被同学嘲笑，是一个大家都不喜欢的人。

针对案主的情况，我决定采取多渠道、综合性辅导，帮助她树立自信心，减少自卑感和焦虑情绪，改善研究成绩，改变不合理信念，提高综合素质，促进心理健康发展。

具体措施包括：通过面谈交流直接辅导，培养案主的自信心，通过行为指导降低焦虑情绪，并加研究方法的指导，帮助她改变不合理信念，减少自卑感。

同时，加强与其班主任、父母、同学的沟通，取得他们的配合，帮助案主逐步融入班级和社会环境，促进其心理健康发展。

心理咨询记录案例患者信息：姓名，李女士。

性别，女。

年龄，32岁。

咨询日期，2022年10月15日。

咨询目的：李女士因工作压力大、情绪波动较大，希望能够通过心理咨询找到合适的方法来调节情绪，缓解压力，提升工作和生活质量。

咨询记录：在咨询过程中，李女士首先表达了自己在工作中遇到的困扰。

她表示工作压力大，经常需要加班处理各种工作事务，导致精神高度紧张，经常感到疲惫不堪。

同时，她还提到了与同事之间的沟通问题，觉得自己在团队中的地位不够稳固，经常受到一些负面情绪的影响，导致情绪波动较大，容易焦虑和情绪低落。

在进一步的沟通中，我了解到李女士在家庭生活中也存在一些烦恼。

她提到了与丈夫之间的沟通不畅，经常因为琐事发生争吵，导致夫妻关系紧张。

同时，她还感到自己在家庭中承担了过多的家务和照顾孩子的责任，感到压力较大，缺乏支持和理解。

在分析了李女士的情况后，我针对她的问题提出了一些建议和方法。

首先，我建议她在工作中要学会适当的放松自己，避免过度压力的累积。

可以通过规划工作时间，合理安排工作任务，避免加班过度，保证充足的休息时间。

同时，建议她与同事之间加强沟通，处理好人际关系，增加团队合作的信任和默契。

在家庭方面，我建议李女士与丈夫进行深入的沟通，共同解决夫妻之间的矛盾和问题，增进彼此的理解和信任。

同时，建议她适当分担家务和孩子的照顾责任，寻求家人的支持和帮助，减轻自己的负担。

最后，我还建议李女士可以通过一些放松的方式来缓解压力，比如运动、读书、听音乐等，让自己的身心得到放松和舒缓。

结语：通过本次心理咨询，我与李女士进行了深入的沟通和交流，了解了她在工作和生活中所面临的问题和困扰。

我针对她的情况提出了一些针对性的建议和方法，希望她能够通过调整自己的心态和生活方式，缓解压力，提升幸福感和生活质量。

希望李女士能够在日后的生活中有所改善，更好地面对各种挑战和困难。

心理咨询个案记录陈同学一、第一次来访（2011年9月14日周三中午)辅导纠正其认知偏差：个案概况:陈同学,男，初二学生,是随班就读学生.他生活在一个破碎的家庭,出生八个月父母离异，与爸爸一起生活，爸爸是一个经常犯罪的人，从他出生至今出入监狱有十次左右,经常在外面混日子,有一身不良的习气。

父亲的不良行为,对子女的影响是潜移默化的，不良的家庭教育造就了陈同学的心理危机。

妈妈再婚后，无法管教他，家里没人理他,家庭教育方式简单，以暴制暴的黑社会恶习从他的身上时时显示出来.在学校，陈同学很少与同学接触,脾气也比较古怪，感情淡漠，甚至冷酷无情，好冲动,本能支配欲望，缺乏自制力,因而常与教师、同学，甚至亲人发生激烈冲突。

跟他好的同学都是问题学生,但他要好的同学却同学其实很热情，而且非常义气，但如果别人欺负了他,他就会报复。

陈同学平时和父母不能正常交通，他认为妈妈不理他，爸爸偏心只爱再婚后的弟弟一个，对自己一点也不关心，所以也恨弟弟。

他觉得这个世界对他太不公平，自己是多余的人。

上课处于两种状态，一是睡觉，一是制造突发事件，屡教不改的违规违纪。

与高年级的问题学生拉帮结派，而且在群体中当“老大”，把反社会的人格或行为当作是“勇敢”的表现，学校凡是学生打架问题十有八九是由他发起的。

他的名字学校无人不晓,师生们谈起他，是谈虎色变。

在很多事情上他好象一只刺猬,话不投机，就竖起刺来扎人。

在学习上他也很消极。

属于易怒型,好胜心强，听不起批评,经受不起挫折，往往做出过激行为。

问题分析：从来访者进入辅导室的动作和表情等方面也可以反应出一些问题，第一次来访时,他表现叛逆心理比较严重，对自己的评价很不客观，也不正确。

由于自己的一些不合理的信念，使自己变得偏激。

对周围的人抱有戒心敌意，与家同有严重心理隔阂，对一般人的帮助采取抵触和回避态度。

正是由于他这种不合理的思维方式使他产生了自暴自弃的心理。

由于担心受到或曾经受到人们的严厉指责与嘲笑，往往比较“心虚"、“敏感”、“有戒心”、“有敌意”，常常主观地认为教师也是轻视自己、厌弃自己，甚至会“迫害”自己，以至对真正关心他们的教师也不愿接近，采取回避、沉默、甚至对抗的态度.不良的家庭环境、不正确的家庭教育方式,对陈同学心理健康发展产生极大影响。

心理咨询案例记录案例概述：小明（化名），25岁，大学毕业后在一家外企工作。

最近因为感情问题，与交往两年的女友分手。

他在工作中表现出明显的情绪波动和工作效率下降，需要心理咨询师的帮助来处理失恋带来的情绪困扰。

咨询过程：第一次咨询：小明在咨询室内表现出情绪低落和消极情绪。

他描述了分手后的心情，感到失落、无助和对未来充满恐惧。

他认为失去了女友就失去了生活的意义，无法面对每天的工作和生活。

在咨询师的引导下，小明逐渐表达了自己的内心痛苦和困惑。

在第一次咨询中，心理咨询师主要通过倾听和同理心的沟通，让小明感到被理解和支持。

同时，咨询师还对小明的情绪进行了评估和分析，帮助他认识到失恋带来的情绪困扰，并提出了一些情绪调节的方法和建议。

第二次咨询：在第二次咨询中，小明的情绪有所好转，但仍然存在一定的消极情绪。

他开始思考分手的原因和自己的责任，逐渐意识到自己在感情中的一些问题和成长的空间。

在咨询师的引导下，他开始接受自己的情绪，并尝试寻找新的生活方向和目标。

咨询师在这次咨询中，主要通过认知行为疗法和情绪焦虑管理技巧，帮助小明理解失恋的情绪反应，并学会如何应对和调节自己的情绪。

同时，咨询师还鼓励小明尝试新的生活方式和兴趣爱好，以分散注意力，增加生活乐趣。

第三次咨询：在第三次咨询中，小明的情绪明显好转，他开始重新审视自己的生活和工作。

他逐渐接受了失恋的事实，并学会了如何处理自己的情绪和情感。

他还开始尝试新的工作方式和生活方式，逐渐找回了生活的乐趣和动力。

在这次咨询中，咨询师主要对小明进行了情绪管理和自我调节的训练，帮助他建立积极的情绪态度和应对挑战的能力。

同时，咨询师还对小明的成长和未来规划进行了引导和建议，让他重新审视自己的人生目标和价值观。

总结：通过三次咨询，小明逐渐走出了失恋带来的情绪困扰，重新审视了自己的生活和工作。

他学会了如何处理自己的情绪和情感，寻找新的生活方向和目标。

同时，他也意识到了自己在感情中的一些问题和成长的空间，开始重新审视自己的人生目标和价值观。

小学生心理健康咨询个案辅导记录表经过与___的交流，我了解到她的自卑感来自于对自己外貌的不满和对自己能力的怀疑。

我通过与她谈话，让她意识到每个人都有自己的优点和缺点，而且外貌并不是衡量一个人价值的唯一标准。

同时，我也鼓励她多参加集体活动，多与同学交流，增强自信心和社交能力。

辅导效果经过一段时间的辅导，___的性格逐渐开朗，不再像过去那样胆小、自卑。

她开始主动与同学交流，参加集体活动，做作业的速度和质量也有了明显的提高。

同时，她的研究成绩也有了显著的提高。

班级三（2）辅导时间2016.05.23咨询老师___问题研究成绩下降，缺乏自信心，情绪波动大___是一个成绩一直很好的学生，但在最近几个月，他的成绩开始下降，缺乏自信心，情绪波动大。

在辅导过程中，我发现他在家中受到了一些影响，家长对他的期望值很高，经常批评他的研究成绩不够好，这让他感到很沮丧。

同时，他还受到了同学的排挤和欺负，导致他对自己的价值产生了怀疑。

辅导过程1、倾听和理解在辅导过程中，我首先倾听了他的心声，理解他的感受，让他感到被关注和尊重。

我和他一起分析问题，找到问题的症结所在，并和他一起制定解决方案。

2、树立自信心通过与他的交流，我发现他的自信心需要得到提高。

我鼓励他，肯定他的优点和长处，让他感到被认可和肯定。

同时，我也帮助他找到自己的研究方法和技巧，让他在研究上更加自信和有效率。

3、建立良好的人际关系我和他一起探讨如何处理同学之间的关系，让他学会与人相处的技巧。

我也和他的家长进行了交流，让他的家庭环境更加和谐，让他感到被爱和支持。

辅导效果经过一段时间的辅导，___的研究成绩逐渐提高，自信心也得到了提高，情绪波动也逐渐减少。

他学会了与人相处的技巧，与同学之间的关系也得到了改善。

他的家庭环境也变得更加和谐。

在未来的研究和生活中，我相信他会更加自信和成功。

该生可能存在注意力缺陷和过度活跃障碍（ADHD）的问题，同时也可能受到家庭环境的影响，缺乏正确的家庭教育和关爱。

医生心理咨询记录范文示例
日期：2024年3月15日
患者：李先生
性别：男
年龄：35岁
职业：工程师
主诉：焦虑和压力
初步评估：
治疗计划：
1.探讨情绪源头：帮助李先生找出造成焦虑压力的具体原因，包括工作、家庭、个人压力等因素。

并根据具体情况制定相应的应对策略。

2.情绪管理技巧：教授李先生一些有效的情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练、思维重构等，帮助他更好地应对压力和焦虑情绪。

3.生活调整建议：指导李先生调整工作与生活的平衡，合理安排时间和任务，保证充足的休息和放松时间，提高生活质量。

4.定期复诊：定期跟进李先生的治疗进展和情绪状态，及时调整治疗计划，确保效果。

治疗进展：
未来治疗计划：
我会继续跟进李先生的治疗进展，鼓励他坚持情绪管理技巧的练习，帮助他建立健康的生活方式和应对压力的机制。

在下次复诊时，我计划与他一起评估治疗效果，根据需要进行进一步调整和指导。

我相信在双方共同努力下，李先生一定能够渐渐恢复健康的心理状态，更好地面对生活的挑战。

结论：。

《心理咨询个案记录》咨询员：xxx一、基本情况来访者姓名：（xxx）来性别：男籍贯：xx年龄：x年级：八年级个案班主任介绍咨询次数：3次情况描述。

来访者个子中等偏小，身体健康，说话时有点绕舌。

成绩在班级中排名后面几名，智力正常。

说话时经常低着头，也会直视咨询员的眼睛。

自己描述小学中年级爷爷去世对自己影响巨大，成绩直线下降，学习不在状态，也没动力。

家庭状况复杂，家庭成员间关系问题较突出。

进入初中以来，在学习上比较散漫，越来越觉得吃力，对家庭状况也渐渐不满。

本学期班主任老师与其进行谈话，渐渐努力，自己称对现在的学习状态尤其是学习态度比较满意。

二、成因、缘起家庭变故。

爷爷对其影响甚大。

据来访者自述，其爷爷最疼爱自己，对其功课也有帮助，爷爷在其小学中年级时得病去世，让其在幼年就感受到不稳定的关系和突然的离别，心理对爷爷的寄托突然断了。

再加上父母在离异，父亲再婚，脾气变差，母亲也不管他了，使其对小时候有关爷爷的依恋记忆更深，这样的家庭变故，使一个儿童没有形成对家庭应有的依恋，重要他人建立不好，也缺乏正常的安全感，这可能与其现在的性格关系甚大，也可能是其现在的很多认知脱离现实的原因。

家庭关系。

据来访者自述，其父亲对他特别严格，要求其考上一中或者二中，这种定位和要求对现在的来访者来说尤其难达到。

据来访者称，几次他询问父亲是否可以出去玩，被其父亲骂，以后就再也不敢问也不敢出门，很多时间都在家看书或者在自己家承包的山上玩。

据其介绍，其后妈对他的态度转变较大，由原先的比较关心到敷衍。

其叔叔是在警界工作，来访者崇拜并且向往这样的工作，以成为一名刑警（特警）为目标。

这样的家庭环境，使来访者不能形成很好的亲密关系，可能是其现在看起来心理沉闷的原因，也可能造成其未来在人际关系方面尤其是亲密伙伴的关系方面有一定的障碍。

动机。

在前两次的咨询中，来访者称外部压力不稳定，外部压力主要来自于其父亲和老师，而父亲的压力较重但是不稳定。