中山大学临床医学专业98级内科转科考试试卷
实习医院：班级学号姓名成绩
考试时间：2003年2月26日下午2：30——5：00
一、选择题（每题1分，共50分）—————————————————————————————————
A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————
1. 某女,32岁,剧烈活动中晕厥入院追问病史,近2个月内有发作性胸痛,黑蒙,家族中有猝死者,胸骨旁Ⅳ肋间处可闻及收缩期杂音粗糙。下述哪种情况支持梗阻型心肌病的诊断?
A.含服硝酸甘油杂音增强
B.服用β阻滞剂后杂音增强
C.抬腿,下蹲时杂音增强
D.屏气时杂音减弱
D.运动时杂音减弱
2. 72岁男性,因急性下壁心肌梗死住院,长期服用小剂量阿斯匹林,起什么治疗作用
A.消炎止痛
B.降低心肌耗氧
C.抑制血小板聚集
D.降低血脂
E.以上都不对
3. 男性55岁。因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130次/分,心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸 I率均增高,急诊治疗的原则是:
A.强心剂及利尿剂
B.强心剂及碘剂
C.西地兰及皮质激素
D.西地兰及硫脲类药
E.大剂量硫脲类药
4. 男性26岁,突起寒战、高热、咳嗽、胸痛,痰中带血丝,伴恶心、纳差,吸烟6年,
X线胸片示:右上肺大片状密度一致阴影,WBC22×10 /L,N0.89,下列治疗应首
选哪项最适宜?
A.氯霉素
B.庆大霉素
C.红霉素
D.青霉素
E.雷米封
5. 60岁男性,因慢性咳、喘，咳痰20余年,一周来加重,一日来神志不清入院。经应用抗生素、利尿剂及糖皮质激素等治疗, 神志清醒。数日后出现烦躁,有时抽搐，动脉血气分析pH7.49,PaO 8.8kPa(66mmHg),PaCO 7.34kPa(55mmHg),BE为+15mmol/L,上述情况最可能为:
A.失代偿性代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.肺性脑病复发
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.失代偿性呼吸性酸中毒
6. 女性26岁,因肾病综合征住院,肾功能正常,应用利尿剂及强的松治疗,每日40mg,四周后浮肿消失,尿蛋白减轻(++++→+),但又感冒发热,胸透右下肺炎,即肌注青霉素(80万u二次/日)及庆大霉素(8万u二次/日)治疗五天后退热停药,感恶心,不能进食,尿少400ml/日。尿蛋白增多++,浮肿又重,尿渗透压370mOsm/L,查Scr486μmol/L,BUN 18mmol/L,目前处理:
A.加大强的松用量
B.改用强的松冲击治疗
C.继续强的松治疗,加强对症药物
D.再用静点抗生素
E.限制液量,加用利尿剂
7. 对于扩张型心肌病并发充血性心力衰竭患者, 症状出现后的5年生存率为
A.<10%
B.15-20%
C.40%
D.50-60%
E.>65%
8. 32岁女性,因胸痛、低烧、气促、乏力而住院,X线胸片表明,右上肺淡片状阴影,且
有中等量胸腔积液,最合适的治疗方法是:
A.抗结核药物加激素
B.积极抽液,配合抗结核药物
C.短程化疗6个月(2SHRI/4HR)
D.必须给予充分的抗结核药物加抗菌素
E.应采取有效的抗结核药物,配合激素加及时抽液
9. 男性,65岁,7天前发热,尿频,尿急,尿痛,用抗生素治疗无效,既往有排尿不畅史，
在体检时要特别注意以下哪项?
A.肾区叩击痛
B.前列腺检查
C.膀胱区叩诊
D.皮肤出血情况
E.输尿管压痛点
10. 男性患者,48岁,因胸骨后剧烈疼痛2小时来急诊,体检:面色苍白,出冷汗,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率48次/分,律齐。收住院后ECG提示三度房室传导阻滞,最佳治疗方案为:
A.异丙基肾上腺素
B.阿托品
C.洋地黄
D.心电监测
E.安置临时人工心脏起搏器
11. 男性,15岁,因少尿,颜面浮肿3天来门诊,10天前曾有咽痛,既往体健。体检:血压
19/12kPa(147/90mmHg),心肺无异常。尿常规:蛋白++,红细胞+++,下列哪项最
有助于诊断?
A.血肌酐
B.补体C
C.血红蛋白
D.血浆白蛋白
E.尿蛋白定量
12. 女性,21岁。2天前单位会餐后出现呕吐,腹痛腹泻。两小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500亳升加庆大霉素24万单位后出现昏迷。据陪送的厂医介绍,患者在输液过程中出现呼吸急促,当时输液速度约4ml/min,急诊查血压12/8kPa (90/60mmHg),呼之不应,眼球内陷,皮肤弹性差,呼吸深快,双肺呼吸音增粗,心率120次/分,律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖
16.8mmol/L。初步诊断为:
A.感染性休克
B.中毒性痢疾
C.食物中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性左心衰
13. 患者男性30岁,主诉呕血黑便1天,伴中上腹不适。一年来因患"风湿性关节炎"常服用"皮质激素"及"消炎痛"以缓解症状。体检:BP14.7/9.3kPa (110/70mmHg),P80
次/分,心肺检查无特殊,腹平软上腹正中压痛,下列何项措施最重要?
A.检测血型,紧急输血
B.急诊查大便隐血试验
C.在出血后24—48小时内进行胃肠钡餐检查以明确病因
D.在出血后24—48小时内进行胃镜检查以明确病因
E.急诊B超检查肝胆系统
14. 一名肥胖58岁女患者,无症状,空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl),来住院检查。作OGTT,餐后2小时血糖8.4mmol/L(150mg/L),关于诊断正确的是:
A.糖尿病
C.糖耐量异常
D.空腹血糖过高
E.须长期随访
15. 一名26岁的女子被送到急诊室,烦躁,T40.8℃,心率180次/分,大汗淋漓,恶心,呕吐,腹泻。其母代诉:既往曾患甲亢,三天前着凉后病情加重。最可能的诊断是:
A.甲亢+上感
B.甲亢+急性肺炎
C.甲亢
D.甲状腺危象
E.甲状腺危象前期
16. 女患48岁,慢性咳嗽、咯痰20年,因受凉一周来咳嗽加剧,痰变黄,无臭味,量约
30ml/日,下肢水肿,尿少,自服复方新诺明及双氢克尿塞,痰量减少,下肢水肿消退,
2个小时前病人意识恍惚,嗜睡,被送入急诊。体检:嗜睡状态,颈软,双瞳孔等大,BP
18/11kPa(135/83mmHg),P92次/分,R20次/分,T36.8℃,双肺散在干湿罗音,心脏
无异常,为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查?
A.腰穿检查脑脊液
B.X线胸片
C.脑电图
D.脑CT
E.动脉血气
17. 患者,男,28岁,颈部左侧无痛性淋巴结肿大一个月,抗结核治疗不见效。为确诊,
最好先进行哪项检查:
A.胸部摄片
B.腹部CT
C.淋巴造影
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺
18. 36岁,女,因恶心呕吐7天来诊,既往高血压三年。检查:贫血貌,BP28/15kPa(210/ 115mmHg),双眼结膜下均有出血,尿Pro++++,对该病人下列哪项检查应尽早进行?
A.胃镜
B.出凝血时间及血小板
C.肾图
D.血肌酐
E.眼底检查
19. 女性24岁,排尿不适,尿频,腰酸,反复血尿伴关节痛10余天。尿蛋白++,RBC20-25/ HP,哪项结果对诊断肾炎最有价值?
A.红细胞管型
B.颗粒管型
D.脂肪管型
E.透明管型
20. 女,25岁。因半年来劳累感气短,疲倦,严重时晕厥来门诊就医。平素体健,发育良,营养中,不发绀,平静时轻度呼吸困难。颈静脉博动出现大小α波,剑突下搏动明显,可触及肺A震荡感,胸左缘二肋间闻及三级收缩期喷射音,胸左缘下部听到全收缩期杂音,P 亢进,随吸气出现分裂。胸片示肺A主干扩张,肺野外1/3血管减少。最可能的诊断为:
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.先天性肺A狭窄
D.法乐氏四联症
E.原发性肺A高压症
21. 男,24岁,既往健康,两天前出现咳嗽,无痰,发热39.4℃,诊断上呼吸道感染,其妻最
近也患过类似疾病。体检:R20次/分,双肺底部有爆裂音,X线胸片示双肺间质性浸
润,痰检革兰氏染色见大量多形核细胞和少数成对G(+)球菌。治疗首选:
A.红霉素
B.青霉素
C.环丙氟哌酸
D.大剂量TMP-SMZ
E.羟氨苄青霉素
22. 男,60岁,锄草时出现严重的呼吸窘迫,无发热咳嗽,咯痰和感冒症状,吸烟年600多
支。体检,不能说出完整一句话,呼吸动度微弱,肺有喘鸣,双肺底有水泡音。X线胸
片双肺高度膨胀,纹理粗,双侧胸腔少量积液,心脏侧位片较以前有轻度增大;ECG示
窦性心动过速,胸导有轻微ST段压低,鼻导管吸氧3L/分时血气pH7.30,PaCO 6.7
kPa(50mmHg),PaO ,16kPa(120mmHg),最可能的诊断是:
A.晚期肺疾病伴COPD
B.COPD恶化,左心衰竭
C.肺栓塞
D.亚临床病毒感染COPD急性恶化
E.支气管哮喘
23. 男,35岁,IDDM十年,一直早晨注射60单位NPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是200mg/dl(11.2mmol/L),过去未曾发现低血糖发作,体重70kg,下列最适宜的治疗是:
早饭前午餐前晚餐前
A.26NPH+14Reg 10NPH+10Reg
B.20WPH+10Reg 20WPH+10Reg
C.18NPH+7Reg 5NPH+5Reg
D.40Ultralente+4Reg 8Reg 8Reg
E.20Ultralente+4Reg 8Reg 20Ultralente+8Reg
24. 体检时发现ALT100U，HBsAg (+)，AFP (放射免疫法) 50ng/ml，CT与B超检查
肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，应采取下列哪项措施便于诊断和鉴别诊断？
A.每月监测γ-GT和ALT
B.定期放射性核素肝扫描
C.定期选择性肝动脉造影
D.定期复查B超
E.定期随访AFP与ALT
25. 男，62岁，有慢性乙肝史10年，近2个月右上腹隐痛、乏力、食欲减退入院。查体: 右上腹有轻压痛，肝脾不大，B超示肝右叶有2×3×4cm 圆形低密度灶，AFP阴性，
欲与其它占位病变鉴别，应首选下列哪项措施？
A.CT肝脏增强扫描
B.CEA.
C.ALP，γ-GT
D.手术探查
E.抗癌药物试验治疗
26. 男，65岁，高血压病史8年，数日来由于劳累，出现头疼，恶心，心悸,多汗，视力模糊，测血压260/120mmHg，此时应诊断为：
A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.高血压合并脑出血
E.收缩期高血压
27. 下列哪种疾病引起脉压差增加:
A.主动脉瓣关闭不全
B.甲减
C.心包积液
D.高血压
E.主动脉瓣狭窄
28. 下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助？
A.起病急、寒战、高热
B.口角和鼻周出现单纯性疱疹
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.胸痛与呼吸有关
E.一侧肺实变体征
29. 关于结素试验阐述正确的是：
A.结素试验阴性反应说明体内没有结核感染
B.结素试验阳性反应表明正患活动性肺结核
C.结素试验对婴幼儿诊断价值较成人为大
D.旧结素抗原纯不产生非特异性反应
E.结素的蛋白衍生物（PPD）也可产生非特异性反应
30. 女性，12岁，反复皮肤、巩膜黄染6年就诊。查体：巩膜及皮肤黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：Hb87g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞12%，总胆红素
37μmol/L,间接胆红素29mmol/L,Coomb's试验阴性,红细胞渗透性增加,激素治
疗无效,彩超:胆囊泥沙样结石,最可能的诊断是:
A.慢性肝病性贫血
B.海洋性贫血
C.先天性非溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶性贫血
31. 男性,36岁,左上腹胀三个月。经检查确诊为慢性粒细胞白血病,其染色体易位的
类型最可能是:
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(15;17)(q22;q11)
C.t(9;22)(q34;q11)
D.t(8;14)(q24;q32)
E.t(4;18)(q21;q31)
32. 女性,23岁,工人。因着凉感冒后发热两周,随后出现皮肤紫癫,月经过多,检查
发现血小板34×10 /L,白细胞4.2×10 /L,血红蛋白115g/L,骨髓穿刺:巨核
细胞125只,未见产核巨。首选何种治疗:
A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.丙种球蛋白
E.铁剂
33. 女性制鞋工人,32岁。发热,咳嗽伴牙龈出血2天来诊。查体:贫血貌,皮肤散在瘀斑,在颈部触及黄豆大小淋巴结3个,活动,无触痛,胸骨下端明显压痛,两肺底闻及
细湿罗音,肝肋下2cm,脾肋下2cm,最有利于该患者确诊的辅助检查是:
A.血常规
B.胸片
C.淋巴结活检
D.心脏彩超
E.骨髓穿刺
34. 凝血酶原时间延长说明下列哪组凝血因子可能有缺陷?
A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅷ,Ⅸ
B.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
C.Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ
D.Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅺ
E.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅻ
35. 女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近一个月来下肢反复出现紫癫及瘀斑,间有柏油样大便2次,经骨髓检查及PAIgG测定,确诊为ITP。此病例首选治疗是:
A.肾上腺皮质激素治疗
B.脾切除治疗
C.免疫抑制剂治疗
D.胃大部切除术
E.皮质激素加H 受体拮抗剂
—————————————————————————————————
A2 型题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————
36. 女性,40岁,闭经泌乳半年入院,疑及垂体前叶肿瘤,需做激素检查,请问下列哪一种
是 属于垂体前叶分泌的激素?
A.促肾上腺皮质激素
B.催产素
C.促甲状腺激素
D.泌乳素
E.生长激素
37. 一名30岁患者,半年来经常腹泻,腹部隐痛,经门诊检查确诊为溃疡型肠结核,下列
哪项是 正确的?
A.结核毒血症较明显
B.腹痛多在右下腹部,为隐痛或钝痛
C.腹泻及便秘交替,只见于此病
D.轻症患者粪便糊样,不含粘液及脓血
E.可有腹部包块
38. 男性,24岁,在体检时发现肝脏有占位性病变,经临床各种辅助检查诊断为原发性肝
癌即进行手术切除术,患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断,下列哪项
是 的?
A.瘤体小于5cm早期手术预后好
B.25岁以下年轻患者预后好
C.有完整包膜,核分裂少,无瘤栓形成者预后好
D.ALT显著升高者预后差
E.OT(+)和淋巴细胞转化率大于50％者预后差
39. 男性,35岁,心悸胸闷半月,体格检查:血压17.3/12kPa(130/90mmHg),心率96次/分,心界大,心律不齐,心尖区3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,肺底中小水泡音,肝肋下3cm,脾不大,下肢浮肿,心电图示:B型预激综合征,房颤,可按以下原则治疗,但须 :
B.洋地黄制剂
C.扩血管药物
D.利尿
E.预防感染
40. 女性17岁,昏迷一小时急入院。体检:深昏迷状态,呼气有蒜味,皮肤湿润,心率慢, 瞳孔缩小,两肺满布湿罗音。对该患者的处理哪项是 合适?
A.了解昏迷发现过程
B.向家属当众询问病人私生活
C.立即洗胃
D.积极使用解毒药
E.留取排泄物,作毒物分析
41. 下列哪项检查对肾前性少尿与急性肾小管坏死的鉴别诊断 参考意义?
A.尿渗透浓度低于500mOsm/kg.H O
B.尿钠含量40-60mEg/L
C.尿量少于200ml/日
D.尿尿素/血尿素比值小于15
E.尿肌酐 /血肌酐比值常在10以下
42. 女性54岁,既往患胆石症。昨晚赴宴后,左上腹持续性疼痛,恶心、呕吐，吐物为
当日食物伴胆汁，今日入院。T:38℃,左上腹轻压痛,肠音稍弱,尿淀粉酶256u (Winslow法),经禁食输液等治疗,腹痛消失。为预防再复发,下列哪项是 的?
A.戒酒
B.避免暴饮暴食
C.积极治疗胆道疾病
D.常用抑制胰酶活性的药物
E.病因未去除常可复发
43. 男性67岁,患慢性咳喘20年,伴胸,气憋10年,感冒后病情加重一月,伴烦躁不安
一日入院,测PaO 6.65kPa(50mmHg),PaCO 7.89kPa(60mmHg),下列哪项处理 合适?
A.使用镇静剂
B.保持呼吸道通畅
C.鼻导管持续低流量吸氧
D.增加通气量,纠正酸碱平衡失调
E.控制感染
44. 20岁,男性,鼻衄、齿龈渗血一天来急诊。查:RBC1.2×10 /L,WBC3.5×10 /L, 血小板60×10 /L。下列中哪一项是 有病因诊断意义的?
A.特殊药物服用史
B.化学物质接触史
C.射线接触史
E.肝炎病史
45. 男性农民,40岁,低热伴胸闷气促二周。不能平卧伴下肢浮肿3天收急诊。医生
怀疑渗出性心包积液,体检可发现下述体征, 了:
A.心界向左右扩大
B.奇脉
C.心音遥远
D.肝脏肿大
E.心尖搏动弥散
46. 女,38岁,因劳力性呼吸困难、下肢水肿2月来诊。体检心尖部闻及一短促、低调
的舒张期额外音, 呼气末较响。超声心动图示:左室扩张,左室流出道扩大,室间隔、左室后壁运动减弱,二尖瓣前叶与后叶呈镜面象,且振幅减小。有关其心脏额
外音以下哪项 正确?
A.标志左室充盈压明显减低
B.标志左房压升高
C.标志左室射血分数下降
D.标志左室充盈急促
E.标志左室壁顺应性减退
47. 男性37岁,诊断风心病二尖瓣病变多年,4年前除心悸、气促外,出现足肿、尿少,体
检有心房颤动,一直用地高辛和小量利尿剂治疗。问题 :该例地高辛的作用机理哪
一项是 的?
A.降低心室舒张末压
B.直接使周围血管阻力下降
C.减慢心率
D.增加心肌收缩力
E.使心肌净耗氧量减少
48. 患者56岁,男性,主诉中上腹不适胀痛20年,加重一月,无返酸及黑便,体检心肺检查
无特殊, 腹平软,肝脏肋下未及,未及腹块,中上腹压痛,B超示:肝胆无特殊,胰腺显
示不清,胃镜检查示胃粘膜红白相间, 活检病理示:胃腺减少,间距增宽和中等量淋
巴细胞浸润,下列哪一项与本病 关?
A.HP(Helicobacter pyolri)感染
B.可伴有恶性贫血
C.血中可找到壁细胞抗体
D.长期吸烟和饮酒
E.高促胃液素血症
49. 慢性支气管炎急性发作,慢性阻塞性肺气肿患者,经住院治疗,急性感染控制,为改
善呼吸功能,其处理原则哪项是 的?
A.氧疗
C.缩唇呼吸锻炼
D.支气管舒张剂的应用
E.作胸式呼吸,尽量将气吸入
50. 男,46岁,甲状腺肿大一年,近2个月来右叶出现结节,较硬,并有心悸,手抖,T3,T4 高于正常,下列进一步检查何项应视为禁 ?
A.单纯CT
B.注射含碘造影剂作加强CT
C.细针穿刺
D.超声检查
E. 碘吸收率测定
98级实习转科考试选择题答卷
实习医院：班级学号姓名成绩1. 2. 3. 4. 5.
6. 7. 8. 9. 10.
11. 12. 13. 14. 15.
16. 17. 18. 19. 20.
21. 22. 23. 24. 25.
26. 27. 28. 29. 30.
31. 32. 33. 34. 35.
36. 37. 38. 39. 40.
41. 42. 43. 44. 45.
46. 47. 48. 49. 50.
二、病例分析: （5０分）
男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射，伴大汗，轻度恶心入院。患者近2年中类似症状间断发作，持续20分钟左右，通常由劳累诱发，舌下含服硝酸甘油可缓解，自上月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48小时在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。
体检：BP160/100mmHg HR80次/分，律齐，余未见异常。
心电图：发作时：偶发室性期前收缩
V1-3 ST段抬高，T波倒置
发作后：V1-3 ST-T恢复正常，室早消失
问题：1、诊断及诊断依据（22.5分）
2、鉴别诊断（7.5分）
3、进一步检查及治疗（20分）
98级内科转科考试参考答案2003- 2- 26
一、选择题：（50分）
1. A
2. C
3. D
4. D
5. B
6. E
7. C
8. E
9. B 10. E
11. B 12. D 13. D 14. C 15. D
16. E 17. D 18. D 19. A 20. E
21. A 22. B 23. A 24. E 25. A
26. B 27. A 28. C 29. C 30. D
31. C 32. A 33. E 34. B 35. B
36. B 37. C 38. E 39. B 40. B
41. C 42. D 43. A 44. D 45. E
46. A 47. B 48. E 49. E 50. B
二、病例分析: （5０分）
1、诊断（10分）及诊断依据（12.5分）
（1）冠心病，不稳定心绞痛或变异型心绞痛
心脏不大、偶发早博
窦性心律，心功能II级
（2）高血压病，（极高危组）
依据：（1）反复心前区疼痛，持续20分钟，含硝酸甘油可缓解，劳累、休息均有发作，近48小时仍有发作。
（2）ST段抬高（发作时）
（3）高血压中度升高
2、鉴别诊断（7.5分）：1、急性心肌梗死
2、肺梗塞
3、急腹症
3、治疗（10分）：（1）抗血小板、抗凝
Asprin 0.1 qd
波立维75mg qd
低分子肝素（速避凝或克赛）0.4ml 皮下注射Bid
（2）钙拮抗剂，恬尔心30mg tid或拜心同30mg tid
（3）硝酸酯类药5%GS500ml +NG25mg ivdrip 8~10gtt/分
（4）吸氧，测Bp Bid
进一步检查（10分）：1、心酶4项，肌钙蛋白，异常为高危患者。
2、彩超，了解心脏情况，定时ECG监测
3、血糖、血脂，血脂↑加用调脂药，如立普妥10mg qd
4、冠脉造影，必要时PTCA+支架
====工作总结范文精品文档==== 心内科医生个人年终总结 一、思想上政治上始终与中国共产党党中央提倡思想保持一致，紧紧 围绕医院开展的廉洁自律主题。从事医疗活动，紧跟国际国内形势， 拒绝行贿、受贿，以共产党员的标准严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，未发生一起医疗差错与纠纷;工作中，一切以病人为中心，全心全意为病人着想，本着“节约、节盛环保、优效”的原则， 选择简单的麻醉方法，做出最理想的麻醉效果。 二、在科主任的领导下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认 真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表 及里、去其糟粕、取其精华”。更完善娴熟地应用各种麻醉常用方法 和技术，如：各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和 各种穿刺技术，以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生，低年资住院医生和主治医生，理论与实践相结合，学习掌握基本麻醉 方法的操作技术和工作流程，言传身教，对他们进行良好的医德医风 医技方面的浸染，充分发挥了一名副主任医师应有的作用。 三、工作业绩与上年相比，麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所 提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得 心应手。 今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐， 学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰 富自己的人生。我于年毕业于某学校，毕业后分配至某市第二人民医 院工作至今，历任精神科主任副院长，于年月就任院长。家属某在本 院科任副主任。下面就我任现职以来的工作总结如下：某市第二人民 医院创建于长期以来，由于缺乏地域优势设备及基础设施陈旧落后， 疏于管理，发展一直处于徘徊状态，特别近几年来，处于一种下降趋势。年以前，全院业务收入不足万元。我接任后，与医院领导班子一 起联系实际积极探索大胆尝试敢于打破传统的管理办院思路，解放思想，更新观念，以医疗需求为导向，以“三项”改革为契机，以竞争 欢迎下载使用
级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案 Last updated on the afternoon of January 3, 2021
3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药
D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗 C.糖皮质激素气雾剂吸人 D.注射长效糖度质激素 E.色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A.发绀 B.低血压、心动过速 ＜60mmHg D.瞳孔缩小 E.烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A.少于6个月的新发病例
B.少了4个月的新发病例 C.少于3个月的新发病例 D.少于2个月的新发病例 E.少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A.鳞状上皮细胞癌 B.鳞腺癌 C.小细胞未分化癌 D.腺癌 E.大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A.杵状指 B.高钙血症 C.肥大性骨关节病 D.周围神经性病变 E.上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项A．血沉增快 B.结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E.痰结核杆菌阳性
11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A.既往治疗史 B.痰茵数量 C．病变大小 D.症状轻重 E.血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A.血清K+、Na+、C1— B.血糖 C.动脉血气分析 D.过敏原皮试 E.峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A.胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C.胃液分析 D.血清胃泌素测定 E.壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B.腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见
呼吸科试题 N: 1.慢性阻塞性肺疾病2?阻塞性肺气肿3?紫肿型阻塞型肺气肿4?气道高反应性5.肺动脉高 压6.kussmaul呼吸7.肺性脑病8.潜伏性感染9.中间综合征10.肺上沟癌（pan coast癌）11.肺 癌引起神经肌肉综合征12.副癌综合征13.类癌综合征14.Horner综合征15.科赫（KOCH ）现 象16.Good pasture's Syn drome 17.肺复张后肺水肿 1.慢支病因、分型、分期、诊断标准。 2.慢性阻塞性肺气肿的临床分型，其中典型两类的临床表现如何，X 线，肺功能检测和血气分析 有何不同。 3.慢性阻塞性肺病的需和哪些疾病鉴别和鉴别诊断依据。 4.慢阻肺如何导致肺动脉高压。 5.慢性肺心病X 线表现。 6.简述肺源性心脏病发病机理。 7.阻塞性与限制性通气障碍的呼吸功能指标异同。 8.试述由革蓝氏阴性杆菌引起的肺炎的病理共同点，列举重要的几种病原菌及相应的常用的抗菌药 物。 9.军团菌肺炎的临床表现和特异性试验诊断方法。 10.肺炎感染性休克的治疗原则。 11.肺炎合并心衰治疗措施。 12.试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 13.非急性期支气管哮喘的分级标准。 14.简单介绍治疗支气管哮喘各类药物特点和临床使用方法（每类以一个药代表）。 15.支气管哮喘如何处理？并简述各类药物的主要作用机制和副作用是什么？ 16.支气管哮喘的气道反应性判定实验意义，阳性标准以及如何防止假阳性。 17.速发型和迟发型哮喘的反应特点。 18.糖皮质激素在哮喘中的应用。 19.什么是呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的诊断标准、分型和氧疗原则。 20.缺氧和二氧化碳储留的机制。 21.呼衰的治疗要点。
内科实习医生自我鉴定评语 实习鉴定是由学生在上学期间参加实习的单位所开具的证明文件，需加盖单位公章，可作为今后求职时用人单位的参考。实习鉴定应包括实习单位、实习时间、实习职位等等内容。以下就是整理的内科实习医生自我鉴定评语，一起来看看吧! 篇一：内科实习医生自我鉴定评语 在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极
配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液......在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。 这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以 前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多， 虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的 努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人 健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一 个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到 下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。 同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。 篇二：内科实习医生自我鉴定评语 转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进 行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富， 特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章 制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长， 团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿
这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥
内科实习心得体会 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严重影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着密切的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些，只有在身体出现严重危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。 在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的认识，理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发现微小病变，还有实验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握，这对以后的工作有很大的帮助。 让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是非常好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也许就会给予高糖口服，这不但加重病人的病情，也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。 在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强：⑴要有很强的时间观念心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;⑵要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂，要求医师应时刻关注疾病变化;⑶要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定，对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解;⑷要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合能力。 总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，积极完成科室及带教老师布置的各项工作，参加医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。
我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面 一、端正工作态度，热情为患者服务。 作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。 二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。 1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维; 2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。 三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员，医学教，育网|搜集整理“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。 总结**年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
2 Cortisol ↓ ACTH ↓ No hyerpigmentation Graves TT4 FT4↑ TSH ↓ GD or or TSAb ATD 131I β ATD TH ATD TH T4 T3 β TH GDM ( ) Somogyi 1. “ ” 2. 1) DKA HHS 2) 3) DM + ≥11.1 or ≥7.0 or OGTT2 ≥11.1
Addison 1 2 α 3 T1DM DM T1DM DM T2DM T2DM β DM 4 DKA (0.1U/kg/h) Nelson ACTH 1 ACTH ACTH 2 ACTH ACTH ACTH Hyperpigmentation( ) ACTH ↑ ACTH Cortisol ↓ ACTH ↑ ACTH stimulating test (+) Sheehan’s syndrome Cortisol ↓, ACTH ↓ No hyperpigmentation 1 α 2 β α 2 CA CA — >420umol/L >350umol/L
\ \ \ 1 2 (ChE ) MCV<80? MCHC<32% 1 2 1 2 AA SAA <15×109/L <0.5×109/L <20×109/L Aucer AML PH CML t(9,22) AML ALL Evens ITP AL 1 MICM ALL FAB L1 ( ≤12um) L2 ( ≤12um) L3(Burkitt): 2 3 — — ≥1.5 ≥100 ≤5% Auer ALL VP →VDP VDLP AML DA →HA/MA HAA APL + CML 1 2 ( ) HSCT CLL ——
中山医科大学博士入学考试试题内科1999年 一、名词解释 1、肺动脉高压 2、尖端扭转性室速 3、肝性脑病 4、绿色瘤 二、问答题 1、堵塞性与限制性通过气障碍的呼吸功能指标异同。 2、洋地黄应用的适应症、禁异征、毒性反映、注意要点。 3、上消化道大出血的处理原则。 4、血尿的诊断标准与诊断思路。 5、白血病的治疗。 6、胰岛素的适应症、制剂种类、在酮酸中毒中的使用原则80级 1.贫血的临床症状和体征 2.急性肺水肿的处理原则 3.白血病的治疗用药 4.甲亢的分型 5.心律失常的诊断及治疗 6.心绞痛和心脏神经官能症的鉴别 7.左心衰的处理 8.冠心病的临床处理 内科2001年中山医科大学博士入学考试试题 Q-T间期延长的心律有哪些？其中胺碘酮治疗哪些有效？试述胺碘酮的副作用？ 功能性消化不良的诊断程序及标准 蛋白尿的诊断步骤 胰岛素强化治疗的病人出现早上空腹血糖升高的原因及处理 MM中高钙的处理？尿蛋白升高的原因？ 内科2002年中山医科大学博士入学考试试题 急性冠脉综合征定义、处理 肺栓塞诊断、处理 重症胰腺炎早期诊断指标 脂蛋白分类及功能 类白血病反应与急粒的区别 中山医科大2003年内科考博试题 1. ARDS定义诊断治疗 2. 食管喷门失弛缓症的诊断和治疗 3. 糖尿病血脂紊乱分型及诊断治疗—1999年美国标准 4. 急进型肾小球肾炎的病理分型及治疗 5. 纯红再障的诊断及治疗 中山医科大学博士入学考试试题内科2004年一必答题（每题15分，共90分） 1 试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 2 试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断标准。 3 病例一个：男性，40岁，反复上腹部疼痛n年，黑便n天。2年前曾行胃镜检查提示十二指肠。脉搏80次/分，血压 110/70mmHg，血红蛋白108g/L。问：（1）本病最可能的诊断。（2 ）目前的诊治措施。（3）如何防止再出血。 4 甲状腺功能亢进症的特殊临床类型有哪些？甲状腺危象的临 床表现有哪些？5 慢性肾功能衰竭的加重因素及治疗措施有哪些？ 6 小细胞性贫血的主要有哪几个疾病？其鉴别诊断要点如何？ 二、选答题（选答一道与自己所报专业方向相关的题目，10分） 1 如果一个患者考虑小肠出血，应采取哪些诊断手段及其原理，如何？ 2 常复发性肾病综合征的定义、病因以及治疗原则。 3 难治性粒细胞白血病的诊断要点及治疗原则。 4 糖尿病常用药物类型、作用机制及常见不良反应。 5睡眠呼吸障碍综合征的定义,分型和治疗措施. 6什么是4S试验? 他汀类非降脂方面的心血管保护作用. 中山大学医学院2005 一、公共题（每题13分） 1.慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。 2.简述急性左心衰的治疗。 3.简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制，使用原则和一般方案。 4.试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。重型再障和慢性再障的诊断标准。 5.胃食管反流病的诊断标准。 6.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。 二、专业题（选作一题，22分） 1.呼吸科：试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。 2.心内科：试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。 3.肾病科：简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型，循证医学目前提出的相应治疗方案。 4.血液科：血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病？试简述其鉴别要点。 5.消化科：简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。 6.内分泌科：简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B细胞功能的指标。 中山大学医学院2006年内科学（博士） 必答题： 1.肺炎的分类 2.心力衰竭的诱因 3.肝硬化腹水的治疗方案 4.慢性肾衰引起贫血的原因 5.抗甲状腺药物治疗的适应征、如何使用、不良反应如何？ 6.强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别 7.（好象是）慢粒与类白血病的区别 选答题： 1.有关ARDS方面的 2.有关急性冠脉综合征方面的 3.功能性消化不良的诊断程序 4.有关骨髓瘤肾病方面的 5.血尿的诊断程序 6.什么是胰岛素强化治疗，与常规治疗有何区别，列举几个常见的强化治疗方案并作出评价
关于内科医师门诊实习总结3篇 篇一 本人于20xx年8月开始在xx市中医院实习。本抱着潜心学习中医的决心来到大连，但实际情况与我所想竟全然不同。 第一次是在内科门诊与中医老教授抄方学习，让我受益非浅。我经常与肾病的中医专家王荣欣老师谈论中医的各种学术问题。我们畅所欲言，我的很多问题也得到了解决。最后我们既是师生，又是好友。她常借我买的一些书看，我也经常到她的门诊去听她看完书后的体会，我就能比较和我看完书后的体会有何不同。那三周和后来的几次拜访是我学到东西最多的时间。 后来就是连续的病房实习。那时我深刻体会到这些医生对中医知识的缺乏。我有时问自己：“这是中医院吗?”因为他们看病治疗几乎都是以西药为主。中药只是补一补正气，提高一下免疫力之类的，根本不是治疗疾病的主要手段。他们还含笑而说：“周四是开大方的日子。”而开一些很大的方，很多味药，价格也很高。不仅如此，他们还让学生开这些方，“看着差不多就行”就下医嘱了。偶尔有时候会改方，但原因竟然是学生开的某几味药太便宜，换几个差不多功效的而价格高一些的药。难道这就是我将来要工作的我们中国的中医院的情况吗?在神经二病房的时候，我的同学因没在带教老师陪同下去与患者交流而被主任痛骂。他只是想去补充收集一下老师没有收集完整的中医四诊资料而已。
学校要求我们要写16篇临床病历。我虽然觉得抄这些病历几乎提高不了自身的什么修为，但还是决定硬着头皮抄两篇交差。还没等下笔就被主任痛骂，说些什么这是患者的隐私，不能让你抄之类的。看来她对我印象不怎么样。骂得好!我本就觉得这是浪费我时间，不抄了。当我要转到普外实习的时候，我终于忍不住了。我断然拒绝了医院的安排，自己去找了内科门诊的主任---大连治脾胃病最有名的中医—李吉彦教授。他平时是不带学生的。但看到我的诚意，又经我跟科教那边多方协谈，他终于同意了。我终于感觉到我开始学中医了。他先看一个患者，写方，递给我，我抄，我再重新看一遍那个患者(这时他看另一个患者)，望，闻，问，切，自己来一遍，再自己开个方，跟老师的比一下。幸亏老师看得很慢，我有足够时间做这些。当抄了差不多一个月的方，我渐渐明白了这位老师的思路和用方习惯，我也向他提出了一些见解，有些也被他采纳了。我感觉我突然进步了很多，心里有股说不出的喜悦。 篇二 时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护
内科医生工作总结范文三篇 上半年，我在院、科两级领导的领导和指导下，在同志们的热 心协助下，通过自己的努力，在思想上、业务水平上都有了很大的提升。以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终 严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的 成绩;牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。 在这个年，我严格遵守医院和科室的各项规章制度，一切服从院 上和科室的安排，积极参加院上和科室举行的集体活动，努力完成院 上和科室布置的工作内容。对各科室的器械维修，我基本上做到随叫 随到，认真维修，对于不能维修的工作，即时上报科室。在工作中我 坚持学习，持续提升自身综合素质水平、工作水平，扩大自己知识面，参加一切能够参加的与工作医学相关的考试，同时也学习电脑知识， 并结合着自己的实际工作，认真学习机械电子维修知识，虚心向身边 同志请教，通过看、听、想，做持续提升自己的工作水平，努力使自 己成为合格的药学和医疗器械维修工作人员。同时利用业余时间学习 医学法律法规、规章制度，做一名懂法守法的药学工作人员。 但是在工作中也存有很多不足，主要表现在平时工作懒散，对各 科室的维修工作有时出现推脱现象，对一些工作敷衍了事，没有很认 真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底，有半途而废 的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底，不按程序 办事，有个人主义思想的存有。 在下半年里，我将坚持自己在上半年工作中的优点，改掉自己工 作中的不良现象，紧密团结在院、科两级领导的周围，团结同志，做 好自己份内的工作，同时增强政治、业务和工作水平学习，认真完成 院上和科室布置的学习内容，使自己工作水平和业务知识面有很好的 提升。 【篇二】
内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高
中山医实习出科考内科04.5.8
中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷 实习医院：班级学号姓名成绩 考试时间：2004年5月8日下午2：30——5：00 一、选择题（每题1分，共50分）————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是: A.血沉增块 B.血补体C↓ C.类风湿因子(+) D.LE细胞(+) E.抗链"O"↑ 2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项 属烟碱样症状?
A.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿 3. 男,45岁,休息时出现胸部闷痛6个月,舌下含服硝酸甘油有效,住院中胸痛发作时 ST段抬高,冠脉造影,静息状态下未见明显异常,应采取的首选治疗方法: A.不需治疗 B.口服阿斯匹林 C.每日口服镇静剂 D.每日口服β阻滞剂 E.每日口服钙拮抗剂 4. 应用维甲酸药物治疗最为有效的疾病是: A.急性粒细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.急性单粒细胞白血病 D.急性早幼细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 5. 女性,25岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩
医学生内科实习总结 导语：短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。下面小编整理了医学生内科实习总结，欢迎参考借鉴！ 医学生内科实习总结 时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活 中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解 家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护 士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一 些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我 也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化， 作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。 实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。搞熟心内科常见疾病的书 本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生 的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。学会 一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢 的也不用着急，这样做到心中有数，一切尽在掌握，呵呵！还有就是，医生不光要掌握高 超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。 在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和
编号：YB-ZJ-0463 ( 工作总结) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 内科医生个人工作总结(通用 版) Through work summary, in order to correct shortcomings, learn experience and lessons, make future work less detours and more results
内科医生个人工作总结(通用版) 备注：通过工作总结人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。本内容是本年度新编修订版，可下载后直接使用。 我自6月份参加工作至今已经5个多月了，在医院、科室领导 的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较 快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取 得较大的进步，主要有以下几个方面： 一、端正工作态度，热情为患者服务。 作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院 对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大， 我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来 扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和 业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭 尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不 厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。 二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在 答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每 题1分，共42 分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 哌唑嗪 4、女，45 岁， 2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压
200/120mmHg ， D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 量测定） 8 、70 岁，男性，心肌梗死在住院第 5 天突然在心前区闻及4/6 级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 B 、乳头肌功能 不全 C 、室壁 瘤 D 、CK 增高 E 、CK —MB 增高 D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
护士内科护理实习心得体会 在结束的这一个月的临床内科实习中，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，可以使医疗护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。 在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这一个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，医学教.育网搜集整理配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。篇二：内科护士实习小结 内科护士实习小结 1、内科护士实习小结 过去的一个月，我主要在内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。 刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。内科护士实习小结 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。 2、内科护士实习小结 在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立 工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 在带教老师的悉心指导与耐心带教下，严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。
第一节成人常见先天性心血管病 先天性心血管病（congenital cardiovascular diseases)是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的疾病，简称先心病。先天性心血管病是新生儿最常见的先天性缺陷，其发生率约占全部活产婴儿的0.6%?1.4%。在我国，先天性心血管病的发病率为 0.7%?0.8%。据估计，我国每年新出生的先天性心血管病患儿约12?15万。先天性心血管病种类很多，所造成的血流动力学影响差别悬殊。本章仅对常
见的可自然存活至成人的先天性心血管病作简要介绍。成人常见先天性心血管病见表3-7-1。 表3-7-1成人常见先天性心血管病
一、房间隔缺损 房间隔缺损（atrial septal defect,ASD)是最常见的成人先天性
心脏病，占成人先天性心脏病的20%?30%，女性多于男性，男女发病率之比为1 :1. 5?3,且有家族遗传倾向。【病理解剖】| 房间隔缺损一般分为原发孔缺损（primum atrial septal defect)和 继发孔缺损（secundum atrial septal defect)，前者实际上属于部分心内膜垫缺损，常同时合并二尖瓣和三尖瓣发育不良;后者| 为单纯房间隔缺损，又分为中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损和混合型缺损，以中央型缺损丨最多见，也可有多个缺
损同时存在。 【病理生理】 房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少。由于左房压力高于右房，所以丨形成左向右的分流。分流量的多少除取决于缺损口大小，还与左、右心室的顺应性和体、肺循环丨的相对阻力有关，影响左心室顺应性的疾病（如高血压、冠心病）可增加左向右分流的幅度。持丨续的肺血流量增加导致肺淤血，使右心容量负荷增加，肺血管顺应性下降，从功能性肺动脉高压| 发展为器质性肺
内科实习心得体会文档 Internal medicine practice experience document 编订：JinTai College
内科实习心得体会文档 小泰温馨提示：心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。语言类读书心得同数学札记相近；体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。本文档根据主题的心得体会内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。 月初转科到了内科才开始有点不适应，从小孩子的科室一下子变成大人的科室，不管做什么都感觉心有余而力不足，感觉自己好笨，反应迟钝，有时候还想老师会不会觉得我是一个不好的学生；然而每天上班，我总要提前半个小时去，很怕迟到；有的时候觉得怕做不好什么事，然后想着想着感觉都实习不下去了，那只是在自己内心的话。 后来渐渐熟悉了，也了解到了老师的上班习惯，慢慢跟着老师的脚步走，渐渐的我感觉我可以独立做一些事了。我很庆幸，遇到了一个很负责很好的老师，从老师那里我学会了很多东西，不管是什么操作老师都会让我去操作，老师让我去操作。我说：“老师我不会”，老师没有责备的一起笑着和我说：“没事，我做一遍你看，下次都会了。”
老师让我学配药，我感觉自己怪怪的，连药都抽不好更不用说配药。我就向老师要了一个药瓶一个注射器，回家了让自己练习。渐渐的我觉得我配药没有问题了，我每次配完药我都很高兴的和老师说：“老师我感觉好有成就感，我又学会了一件事！” 每天上班是我最开心的事，只有上班才能找到成就感。我喜欢配药，我非常愿意去做，每次我去配药的时候，老师总是提前把药准备好让我练习。我还记得上班第二天老师说让我学配药，我说老师现在我不想学，我想把今天学习到的知识先消化了在学习，给我一天时间，第一天上班我把所有的工作流程记录了下来。老师怕我不熟悉还给我特意写了一张纸，可恶的是不晓得谁把我的纸丢了，我找不到它去哪了，那时候觉得好对不起老师啊，后来我就努力用心记着工作流程。后来熟悉了，也不用刻意去记。有一天老师让我去做皮试，我拿起针就去给病人做皮试，当时老师看我做的时候，心里还是有点紧张，做完后老师对我说做的很完美，我当时心花怒放的，好高兴啊，老师又夸我了！我要更努力不能让老师失望。打针的时候没有打上，老师安慰我说没事以后熟能生巧，我当时安慰自己没事，以后好好练习。