中山医实习出科考内科04.5.8
中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷
实习医院：班级学号姓名成绩
考试时间：2004年5月8日下午2：30——5：00
一、选择题（每题1分，共50分）—————————————————————————————————
A1 型题 (最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热,
无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是:
A.血沉增块
B.血补体C↓
C.类风湿因子(+)
D.LE细胞(+)
E.抗链"O"↑
2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项
属烟碱样症状?
A.多汗
B.肌纤维束颤动
C.瞳孔缩小
D.流涎
E.肺水肿
3. 男,45岁,休息时出现胸部闷痛6个月,舌下含服硝酸甘油有效,住院中胸痛发作时
ST段抬高,冠脉造影,静息状态下未见明显异常,应采取的首选治疗方法:
A.不需治疗
B.口服阿斯匹林
C.每日口服镇静剂
D.每日口服β阻滞剂
E.每日口服钙拮抗剂
4. 应用维甲酸药物治疗最为有效的疾病是:
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性单粒细胞白血病
D.急性早幼细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
5. 女性,25岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩
期杂音Ⅲ级，无震颤，心界不大,心脏超声学显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为1.7∶1,诊为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时,应采用何种药物治疗?
A.洋地黄
B.利多卡因
C.维拉帕米（异搏定）
D.硝酸甘油
E.潘生丁
6. 男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解:
A.肾或输尿管有无绞痛史
B.有无高血压史
C.有无休克史
D.有无慢性肾病史
E.腹腔有无感染史
7. 男性52岁,进食油腻食物出现中上腹痛,持续6小时不缓解,查体:R33次/分,P110
次/分,BP14.3/7.8kPa(110/60mmHg),T37℃急病容,心肺正常,腹软,中上腹压痛,
无反跳痛,Murphy's sign(+),肠音减弱,血清淀粉酶1200IU/L,进一步首选哪项
检查以明确诊断?
A.血钙磷
B.腹部B超
C.血脂肪酶
D.心电图
E.血气分析
8. 男性55岁。因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已
有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130 次/分,心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸I率均
增高,急诊治疗的原则是:
A.强心剂及利尿剂
B.强心剂及碘剂
C.西地兰及皮质激素
D.西地兰及硫脲类药
E.大剂量硫脲类药
9. 有关心绞痛,下述哪项是正确的?
A.疼痛部位在心前区
B.疼痛持续时间在30分钟以上
C.针剌样疼痛部位不固定
D.疼痛经常在劳累之后发生
E.疼痛在胸骨后,界线不清楚
10. 患者,男性,68岁,于94年12月,寒冷冬天晨6时左右出去散步,回来上三楼后突感前
胸闷,立即送到急诊室,诊断急性前壁心肌梗死收入院治疗,三天后患者突然呼吸困
难加重,咯少量泡沫样痰。此时病人最可能出现什么体征?
A.心律不齐
B.心尖部收缩期杂音
C.心动过缓
D.心包摩擦音
E.胸膜摩擦音
11. 男60岁,慢性咳喘20年,近一周来病情加重,尿少、浮肿,经综合治疗浮肿消退,
但出现谵妄、抽搐,检查动脉血气结果如下,哪种可能性最大?
PH PaCO BE K Cl
A. 正常↑↑正常↓
B. ↓↑↑↑↑↓
C. ↓↑↑↓↑↓
D. 正常↑↑↓↓
E. ↑↑↑↑↓↓
12. 女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。血压
20.2/13.3kPa
(170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO结合力20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。该病人首选的治疗措施是:
A.降低血压
B.纠正酸中毒
C.控制高血钾
D.纠正心衰
E.利尿消肿
13. 一28岁男性患者,诉发热、胸痛、气短7天,加重2小时来急诊科,查血压8.2/6.0
kPa(62/45mmHg),端坐位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部未闻及细湿罗音,心尖搏动消失,心浊音界明显向两侧扩大,心率130次/分,律齐,心音遥远,有奇脉。目前最有效的抢救措施是:
A.静脉注射西地兰
B.肌肉注射镇痛新
C.静滴多巴胺和阿拉明
D.积极注用抗生素
E.立即行心包穿刺
14. 在CCU室,一患有急性心肌梗死3天的病人,突然感到呼吸困难,伴心慌,不能平卧。
体检:口唇紫绀,强迫端坐位,两肺中、下部可闻及中、小水泡音,心率120次/分, 律齐,S增强,以下哪项体征对合并乳头肌功能失调的诊断最有意义?
A.血压下降
B.胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音
C.心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期杂音
D.胸骨左缘第三、四肋间可触及收缩期震颤
E.心浊音界向左扩大
15. 30岁男性,自幼出现发作性呼气性呼吸因难。入院前三天喘息持续发作,伴咳嗽,
少量白色粘液痰,体检:端坐呼吸、大汗、紫绀,两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音,应诊断为:
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎(喘息型)
C.哮喘持续状态
D.慢性支气管炎合并肺部感染
E.肺气肿合并自发性气胸
16. 一名48岁女性,因黄疸就诊。肝功能检查,除血总胆红素和直接胆红素升高外余均
正常。B超检查发现胆总管扩张,胆囊内有泥沙样结石。血白细胞21×10/L,多核0.90。下列病史体检中哪一项最符合?
A.长期服用避孕药物
B.既往患慢性乙型肝炎
C.伴有寒战,发热,右上腹剧痛的发作
D.体检时发现肝,脾肿大
E.进油腻食物后诱发
17. 一56岁教师,因发作性左胸疼痛三年住院,ECG有时出现V V ST段下移和T波倒
置,病人曾有胆囊炎病史,下列哪种检查最能帮助确定诊断?
A.活动平板试验
B.SPECT心肌断层
C.冠状动脉造影
D.24小时动态心电图
E.心脏多普勒超声检查
18. 女性患者40岁,10岁时患风湿热。发现心脏杂音已15年。近3年活动后
呼吸困难、
疲乏无力,近期出现端坐呼吸,不能胜任一般家务劳动。体检发现心尖第一心音
亢进,二尖瓣开放拍击音及响亮舒张中晚期隆隆样杂音,收缩期前增强。心导管
检查显示二尖瓣瓣口面积0.8cm,无二尖瓣关闭不全,目前治疗选择哪项最适宜?
A.利尿剂
B.青霉素
C.洋地黄
D.二尖瓣分离术
E.二尖瓣置换术
19. 女20岁,自幼反复发作性胸闷,气喘,嗅到异味或遇灰尘时发作,此患的主要
原因是:
A.气道非特异性炎症
B.α-受体功能亢进
C.β-受体功能低下
D.M-胆碱能受体兴奋
E.迷走神经功能亢进
20. 男性20岁,反复全身水肿3年,加重1周,每次发作经强地松治疗有效。检查:尿蛋白
+++,颗粒管型+,尿蛋白电泳白蛋白占90%以上,尿FDP(-),引起该患者水肿最可能的原因是:
A.肾小球滤过率下降
B.血浆白蛋白降低
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量降低
E.继发抗利尿激素增多
21. 女,26岁,被民警发现昏睡在公园的长椅上,送来急诊时患者神志朦胧,大汗,瞳孔缩
小,呼吸急促,口唇紫绀,两肺满布大水泡音及哮鸣音,口腔散发大蒜味,该患者上述症状形成的机制是:
A.有机磷中毒引起胆碱能神经传递介质老化
B.M受体敏感性降低
C.毒素直接剌激心脏导致急性左心功能不全
D.交感和副交感神经节前纤维被过度兴奋
E.副交感神经节后纤维被过度兴奋
22. 60岁,男性,拨牙后3天出现寒战、高热、咳嗽,伴右胸痛,于呼吸时加重,今日因突
然咯出大量脓痰住院,胸片示右下肺野呈大片致密模糊阴影,并见4×5cm空洞,内有液平,经积极治疗,症状完全消失,2个月后复查胸片示脓腔消失,右下肺残留条
索状阴影,该患者转归是:
A.发展成阻塞性肺气肿
B.转为慢性肺脓肿
C.肺通气功能进行性下降
D.炎性假瘤形成
E.痊愈
23. 72岁男性因反复咳嗽、咯痰23年伴活动后气促6年,加重一周入院。检查:神志清
晰,T37.3℃, R24次/分。痰量200ml/日,黄色泡沫状易咯出,咳嗽较剧。两肺中
下部可及少量干、湿罗音及左下少量哮鸣音。血气PaCO
6.56kPa(49.2mmHg)、
PaO8.64kPa(64.8mmHg)。下一步首先应该:
A.立即选用镇咳药物止咳
B.立即气管切开保持呼吸道通畅
C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D.选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗
E.采用缩唇呼气
24. 25岁男性,受凉后畏寒、高热、咳嗽无痰一天就诊, 就诊前2小时起感左胸痛、咳
嗽时更明显, 检查:面色潮红,呼吸急促30次/分,唇轻度紫绀,四肢末端凉,BP
10/6kPa(75/45mmHg), WBC18.0×10/L,S0.86,胸片示"左上大片状阴影"。
首选哪种抗菌药物治疗?
A.红霉素
B.头孢唑啉
C.青霉素G
D.苯唑青霉素
E.头孢噻肟
25. 女性21岁,因一年来反复出现下肢皮肤紫癜伴鼻衄,月经量增多入院。查体呈贫血
貌,血液检查:血红蛋白82g/L,白细胞4.2×10/L,血小板26×10/L,网织红细
胞11%,Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查有核细胞增生明显活跃,
红系占56%,巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。该例最可能的诊断是:
A.原发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.Evan's综合征
D.再生障碍性贫血
E.系统性红斑狼疮
26. 23岁,男性,每于剧烈运动出现血压增高达26/13kPa(195/100mmHg),伴头痛, 心悸,面色苍白,视力模糊,其病因最可能是:
A.嗜铬细胞瘤
B.柯兴氏综合征
C.甲状腺机能亢进症
D.醛固酮分泌增多
E.原发性高血压
27. 女性,35岁,尿频尿急,排尿痛8天,近两天高热,双侧腰痛。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.肾结核(泌尿系结核)
C.急性肾盂肾炎
D.肾结石并尿路感染
E.隐匿性肾炎并尿路感染
28. 患者男性55岁,晨起锻炼半年,近半个月活动后心悸、气短,担心患有心脏病来医院
检查,门诊医生首先采用何种检查对诊断最有帮助
A.运动试验
B.核素心肌扫描
C.心脏彩色多普勒
D.心向量
E.心功能测定
29. 52岁,男性患者,因患急性心肌梗死住院14天,心梗前无冠心病易患因素,为了防止
心梗再发,应做哪项检查最适宜。
A.超声心动图
B.放射性核素检查
C.24小时动态心电图
D.冠状动脉造影
E.心功能测定
30. 男,45岁,春、秋出现上腹痛二年,近一个月来左上腹持续性疼痛,钡餐X线检查提示
胃角部溃疡(龛影直径1.0cm),胃酸正常值偏低,经内科治疗8周后,痛略减,进一步处
理道选哪项?
A.钡餐X线检查
B.手术治疗
C.继续保守治疗,反复查便隐血
D.纤维胃镜检查
E.继续保守治疗加用抑酸药
31. 男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院。体检:面色晦暗,肝掌(+),腹
壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患肝功能
最有意义的是:
A.血清碱性磷酸酶
B.血清丙氨酸酸氨基转换酶
C.白蛋白/球蛋白比例倒置
D.血清γ-谷氨酰转肽酶
E.血清腺苷脱氨酶
32. 男性58岁,半个月来肝区疼痛,低热,尿黄,眼睛黄入院。体检:巩黄(+),肝大肋下
4.0cm,质硬,有结节感,并可听到血管杂音,脾肋下1.0cm。最可能的诊断是:
A.原发性肝癌
B.急性黄疸型肝炎
C.慢性肝炎活动期
D.原发性胆汁性肝硬化
E.肝炎后肝硬化
33. 患者,女,32岁,颈左侧淋巴结肿大半年,间歇性发热伴眼黄一个月,胸片:右胸腔积
液,腹部B超:肝,脾肿大,盆腔淋巴结肿大。最好采取哪种治疗方案:
A.局部照射
B.扩大照射
C.全淋巴结照射
D.全淋巴结照射+化疗
E.化疗为主,局部照射辅助
34. 对速发型变态反应的哮喘病人,为降低敏感性,成功地免疫治疗,最主要的目的是:
A.迅速降低,特异性抗原IgE
B.升高特异性抗原T细胞的活性
C.提高特异性阻抑抗体IgG的浓度
D.降低特异性抗原T细胞的活性
E.在2到4周内改善症状
35. 男,24岁,既往健康,两天前出现咳嗽,无痰,发热39.4℃,诊断上呼吸道感染,其妻最
近也患过类似疾病。体检:R20次/分,双肺底部有爆裂音,X线胸片示双肺间质性浸
润,痰检革兰氏染色见大量多形核细胞和少数成对G(+)球菌。治疗首选:
A.红霉素
B.青霉素
C.环丙氟哌酸
D.大剂量TMP-SMZ
E.羟氨苄青霉素
36. 女,38岁,患糖尿病,停经,因胃轻瘫服用灭吐灵,催乳素276ng/ml(276μg/L),孕实
验(-)。高催乳素血症的病因最可能是:
A.灭吐灵治疗
B.颅咽管瘤
C.非功能性垂体腺瘤
D.分泌催乳素垂体微腺瘤
E.慢性肾炎
37. 男，21岁，两年来反复节律性上腹部疼痛，近3天加重，并呕吐咖啡样胃内容物及
黑便。既往患十二指肠溃疡。下列哪项对判断该患是否有活动性出血最有帮助？
A.呕吐咖啡样胃内容物
B.黑便
C.血色素下降
D.肠鸣音活跃
E.血尿素氮增高
38. 男，26岁，因持续性上腹剧痛10h伴恶心呕吐来诊。体检：痛苦病容，腹软，上腹
压痛明显，有轻度反跳痛，移动性浊音（+）。血WBC15×10/L，N0.9，血淀粉酶
2200u。下列哪项对判断预后最有价值？
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血脂肪酶
D.血钙
E.淀粉酶肌酐清除率比值
39. 女，24岁，田间喷洒农药回家后，自觉头昏，恶心、呕吐，不久昏迷，由家人送来
急诊。体检：神志不清，呼气有蒜味，口中流出少许粉红色泡沫，瞳孔缩小，皮肤
潮湿，心率60次/分，两肺湿啰音。此时首选的治疗措施是：
A.注射阿托品
B.彻底洗胃
C.注射西地兰
D.注射吗啡
E.注射解磷定
40. 女性,43岁,10年前发现瓣膜病,房颤.工作中突然出现意识丧失,摔倒,直接送往医
院,两小时后意识恢复,出现右侧肢体麻痹,胸部X线示左房,右室大。本次症状最可
能的病变是:
A.二尖瓣狭窄
B.心源性休克
C.急性心梗
D.阿-斯综合征
E.脑栓塞
41. 慢性支气管炎的预防，首先是什么？
A.控制感染
B.祛痰、止咳药物
C.平喘药物
D.避免接触刺激性气体
E.戒烟
42. 某患，因蛋白尿就诊，查尿Pro定量1.5g/24h,尿C（+），其诊可能为：
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿
43. 女，40岁，因周身水肿尿Pro4+而反复入院治疗。应用强地松有效，但出院即复
发。本次入院已4周，足量强地松（60mg/日）已达2周，仍无缓解。化验ALK130
u/L(正常110u/L),γ-GT296u/L(正常＜45u/L),TBL17.1μmol/L,ALT：36u/L。
问此次治疗效果不佳的原因最可能是那一个？
A.激素未到量
B.并发血栓栓塞
C.并发胆系感染
D.并发尿路感染
E.并发肝脏肿瘤
44. 男性,40岁,确诊慢性肝炎5年,发现腹水征,近2月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑
住院。体检:慢性病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音(+),病人有明显的出血倾向。最主要原因是:
A.脾功能亢进致血小板减少
B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍
C.肝脏对凝血因子合成障碍
D.血中有抗凝物质
E.肝病引起获得性血小板功能障碍
45. 下哪项是糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施？
A.胰岛素静滴
B.补碱及补钾
C.补液及补钾
D.补液+补碱
E.补液+小剂量胰岛素静滴————————————————————————————————— A2 型题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————46. 男性,55岁,误服1059农药中毒急诊来院。关于急性有机磷中毒时,阿托品的应用,
哪项是的?
A.用量根据中毒程度适当掌握
B.重度中毒时必须早期给予足量
C.重度中毒时应静脉给药
D.达阿托品化后,应立即停药
E.与胆碱酯酶复能剂合并用药时应减少阿托品用量
呼吸科试题 N: 1.慢性阻塞性肺疾病2?阻塞性肺气肿3?紫肿型阻塞型肺气肿4?气道高反应性5.肺动脉高 压6.kussmaul呼吸7.肺性脑病8.潜伏性感染9.中间综合征10.肺上沟癌（pan coast癌）11.肺 癌引起神经肌肉综合征12.副癌综合征13.类癌综合征14.Horner综合征15.科赫（KOCH ）现 象16.Good pasture's Syn drome 17.肺复张后肺水肿 1.慢支病因、分型、分期、诊断标准。 2.慢性阻塞性肺气肿的临床分型，其中典型两类的临床表现如何，X 线，肺功能检测和血气分析 有何不同。 3.慢性阻塞性肺病的需和哪些疾病鉴别和鉴别诊断依据。 4.慢阻肺如何导致肺动脉高压。 5.慢性肺心病X 线表现。 6.简述肺源性心脏病发病机理。 7.阻塞性与限制性通气障碍的呼吸功能指标异同。 8.试述由革蓝氏阴性杆菌引起的肺炎的病理共同点，列举重要的几种病原菌及相应的常用的抗菌药 物。 9.军团菌肺炎的临床表现和特异性试验诊断方法。 10.肺炎感染性休克的治疗原则。 11.肺炎合并心衰治疗措施。 12.试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 13.非急性期支气管哮喘的分级标准。 14.简单介绍治疗支气管哮喘各类药物特点和临床使用方法（每类以一个药代表）。 15.支气管哮喘如何处理？并简述各类药物的主要作用机制和副作用是什么？ 16.支气管哮喘的气道反应性判定实验意义，阳性标准以及如何防止假阳性。 17.速发型和迟发型哮喘的反应特点。 18.糖皮质激素在哮喘中的应用。 19.什么是呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的诊断标准、分型和氧疗原则。 20.缺氧和二氧化碳储留的机制。 21.呼衰的治疗要点。
中山医科大学博士入学考试试题内科1999年 一、名词解释 1、肺动脉高压 2、尖端扭转性室速 3、肝性脑病 4、绿色瘤 二、问答题 1、堵塞性与限制性通过气障碍的呼吸功能指标异同。 2、洋地黄应用的适应症、禁异征、毒性反映、注意要点。 3、上消化道大出血的处理原则。 4、血尿的诊断标准与诊断思路。 5、白血病的治疗。 6、胰岛素的适应症、制剂种类、在酮酸中毒中的使用原则80级 1.贫血的临床症状和体征 2.急性肺水肿的处理原则 3.白血病的治疗用药 4.甲亢的分型 5.心律失常的诊断及治疗 6.心绞痛和心脏神经官能症的鉴别 7.左心衰的处理 8.冠心病的临床处理 内科2001年中山医科大学博士入学考试试题 Q-T间期延长的心律有哪些？其中胺碘酮治疗哪些有效？试述胺碘酮的副作用？ 功能性消化不良的诊断程序及标准 蛋白尿的诊断步骤 胰岛素强化治疗的病人出现早上空腹血糖升高的原因及处理 MM中高钙的处理？尿蛋白升高的原因？ 内科2002年中山医科大学博士入学考试试题 急性冠脉综合征定义、处理 肺栓塞诊断、处理 重症胰腺炎早期诊断指标 脂蛋白分类及功能 类白血病反应与急粒的区别 中山医科大2003年内科考博试题 1. ARDS定义诊断治疗 2. 食管喷门失弛缓症的诊断和治疗 3. 糖尿病血脂紊乱分型及诊断治疗—1999年美国标准 4. 急进型肾小球肾炎的病理分型及治疗 5. 纯红再障的诊断及治疗 中山医科大学博士入学考试试题内科2004年一必答题（每题15分，共90分） 1 试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 2 试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断标准。 3 病例一个：男性，40岁，反复上腹部疼痛n年，黑便n天。2年前曾行胃镜检查提示十二指肠。脉搏80次/分，血压 110/70mmHg，血红蛋白108g/L。问：（1）本病最可能的诊断。（2 ）目前的诊治措施。（3）如何防止再出血。 4 甲状腺功能亢进症的特殊临床类型有哪些？甲状腺危象的临 床表现有哪些？5 慢性肾功能衰竭的加重因素及治疗措施有哪些？ 6 小细胞性贫血的主要有哪几个疾病？其鉴别诊断要点如何？ 二、选答题（选答一道与自己所报专业方向相关的题目，10分） 1 如果一个患者考虑小肠出血，应采取哪些诊断手段及其原理，如何？ 2 常复发性肾病综合征的定义、病因以及治疗原则。 3 难治性粒细胞白血病的诊断要点及治疗原则。 4 糖尿病常用药物类型、作用机制及常见不良反应。 5睡眠呼吸障碍综合征的定义,分型和治疗措施. 6什么是4S试验? 他汀类非降脂方面的心血管保护作用. 中山大学医学院2005 一、公共题（每题13分） 1.慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。 2.简述急性左心衰的治疗。 3.简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制，使用原则和一般方案。 4.试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。重型再障和慢性再障的诊断标准。 5.胃食管反流病的诊断标准。 6.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。 二、专业题（选作一题，22分） 1.呼吸科：试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。 2.心内科：试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。 3.肾病科：简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型，循证医学目前提出的相应治疗方案。 4.血液科：血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病？试简述其鉴别要点。 5.消化科：简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。 6.内分泌科：简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B细胞功能的指标。 中山大学医学院2006年内科学（博士） 必答题： 1.肺炎的分类 2.心力衰竭的诱因 3.肝硬化腹水的治疗方案 4.慢性肾衰引起贫血的原因 5.抗甲状腺药物治疗的适应征、如何使用、不良反应如何？ 6.强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别 7.（好象是）慢粒与类白血病的区别 选答题： 1.有关ARDS方面的 2.有关急性冠脉综合征方面的 3.功能性消化不良的诊断程序 4.有关骨髓瘤肾病方面的 5.血尿的诊断程序 6.什么是胰岛素强化治疗，与常规治疗有何区别，列举几个常见的强化治疗方案并作出评价
中山医实习出科考内科04.5.8
中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷 实习医院：班级学号姓名成绩 考试时间：2004年5月8日下午2：30——5：00 一、选择题（每题1分，共50分）————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是: A.血沉增块 B.血补体C↓ C.类风湿因子(+) D.LE细胞(+) E.抗链"O"↑ 2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项 属烟碱样症状?
A.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿 3. 男,45岁,休息时出现胸部闷痛6个月,舌下含服硝酸甘油有效,住院中胸痛发作时 ST段抬高,冠脉造影,静息状态下未见明显异常,应采取的首选治疗方法: A.不需治疗 B.口服阿斯匹林 C.每日口服镇静剂 D.每日口服β阻滞剂 E.每日口服钙拮抗剂 4. 应用维甲酸药物治疗最为有效的疾病是: A.急性粒细胞白血病 B.慢性粒细胞白血病 C.急性单粒细胞白血病 D.急性早幼细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 5. 女性,25岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月,体检胸骨左缘第3-4肋间粗糙的收缩
中山大学内科学博士 2006年 必答题：（每题10分） 1.肺炎的分类 2.心力衰竭的诱因 3.肝硬化腹水的治疗方案 4.慢性肾衰引起贫血的原因 5.抗甲状腺药物治疗的适应征、如何使用、不良反应如何？ 6.强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别 7.慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别 选答题：（30分） 1.有关ARDS方面的 2.有关急性冠脉综合征方面的 3.功能性消化不良的诊断程序 4.有关骨髓瘤肾病方面的 5. 血尿的诊断标准及鉴别
6.什么是胰岛素强化治疗，与常规治疗有何区别，列举几个常见的强化治疗方案并作出评价 2005年（3月13日上午考） 公共题（每题13分） 1.慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。 2.简述急性左心衰的治疗。 3.简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制，使用原则和一般方案。 4.试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。 重型再障和慢性再障的诊断标准。 5.胃食管反流病的诊断标准。 6.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。 专业题（选作一题，22分） 1.呼吸科：试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。 2.心内科：试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。 3.肾病科：简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型，循证医学目前提出的相应治疗方案。 4.血液科：血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病？试简述其鉴别要点。
5.消化科：简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。 6.内分泌科：简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B 细胞功能的指标。 2004年 一必答题（每题15分，共90分） 1 试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 2 试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断标准。 3 病例一个：男性，40岁，反复上腹部疼痛n年，黑便n天。2年前曾行胃镜检查提示十二指肠。脉搏80次/分，血压110/70mmHg，血红蛋白108g/L。 问：（1）本病最可能的诊断。（2）目前的诊治措施。（3）如何防止再出血。 4 甲状腺功能亢进症的特殊临床类型有哪些？甲状腺危象的临床表现有哪些？ 5 慢性肾功能衰竭的加重因素及治疗措施有哪些？ 6 小细胞性贫血的主要有哪几个疾病？其鉴别诊断要点如何？ 二、选答题（选答一道与自己所报专业方向相关的题目，10分） 1 如果一个患者考虑小肠出血，应采取哪些诊断手段及其原理，如何治疗 2 常复发性肾病综合征的定义、病因以及治疗原则。 3 难治性粒细胞白血病的诊断要点及治疗原则。 4 糖尿病常用药物类型、作用机制及常见不良反应。
南京医科大学老年医学 一.简答题（6X10分） 1.肠结核的诊断线索 2.何谓肾上腺危象 各种应激均可使正常的肾上腺分泌皮质醇增多，严重应激状态下，血皮质醇升高以适应机体的需要。凡有原发或继发的，急性或慢性的肾上腺皮质功能减退时，就不能产生正常量的皮质醇，应激时更不能相应地增加皮质醇的分泌，因此产生一系列肾上腺皮质激素缺乏的急性临床表现：高热，胃肠紊乱，循环虚脱，神志淡漠、萎靡或躁动不安，谵妄甚至昏迷，称为肾上腺危象，诊治稍失时机将耽误病人生命。 3.何谓DKA 4.主动脉夹层的分型和临床表现
5.中晚期食管癌的临床表现 中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；若压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；若侵入气管、支气管，可形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。 体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。 6.支气管哮喘的诊断标准 二.问答题（2X20） 1.原发性高血压的预后判断 2.什么是肺血栓栓塞症，及其临床表现和诊断依据 2013年安徽医科大学内科学（传染病）专业 内科公共题（8分×5题） 1.阐述细菌耐药的机制 2.胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别要点
中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷 实习医院：班级学号姓名成绩 考试时间：2003年11月5日下午2：30——5：00 一、选择题（每题1分，共50分）————————————————————————————————— A1 型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是: A.血沉增块 B.血补体C ↓ C.类风湿因子(+) D.LE细胞(+) E.抗链"O"↑ 2. 女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状? A.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 E.肺水肿 3. 发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性? A.进行性贫血 B.脾肿大 C.杵状脂 D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音 E.皮肤粘膜瘀点 4. 对急性肺水肿诊断最特异的是: A.气急,发绀,烦燥不安 B.肺动脉瓣第二心音亢进 C.心尖区有奔马律,心律增快 D.咳粉红色泡沫状痰 E.肺部有哮鸣音
5. 患者21岁,未婚女性,头晕,乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无尿血及黑便史,月 经按月来潮,量不多。其Hb 68g/L, RBC 2.4×10 /L,网织红细胞 0.001, 血清铁蛋白8μg/L，病史中应注意询问 A.嗜酒史 B.长期服药史 C.营养史 D.家族史 E.“粪土”接触史 6. 男性31岁,患者因气短一年零2个月,逐渐加重阵发增剧前来急诊。无咳痰,咯血,无胸痛,不发热,按支气管哮喘治疗一年无效,体检:体温正常,无紫绀,浅在体表无肿大淋巴结,气管居中,甲状腺不大,吸气和呼气时上胸部可闻及鼾音,两肺叩诊清音呼吸音正常。进一步首先采取的检查方法是: A.B型超声检查胸部 B.以不同种的变态反应抗原做皮肤试验 C.做气管和上胸部X线体层摄象 D.胸部和气管胸部X线透视检查 E.肺功能检查 7. 患者,男,32岁,平素健康,某日骑自行车上班途中,险些与摩托车相撞,事后心慌, 心悸,来门诊看病,检查血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),心率124次/分,节律绝 对不整,杂音不清。最可能的诊断是: A.室性早搏 B.窦性心律不齐 C.交界区心动过速 D.阵发性房颤 E.阵发性室上速 8. 18岁男性,半月前曾低热,体温37.8℃,稀糊便,3-4次/日,3天后自愈。近2天感心悸入院。查心界不大,心率38次/分,有大炮音,查心电图示Ⅲ°房室传导阻滞。目前首选治疗: A.青霉素大剂量静滴 B.异丙肾上腺素静滴 C.阿托品肌注 D.地塞米松静滴 E.临时人工心脏起搏 9. 40岁男子,在一次体检中发现心脏有杂音。一周后在一次拔河比赛后感觉心悸、头晕,继而心前区疼痛,杂音增强,诊断最可能是? A.冠心病 B.主动脉瓣病变 C.夹层动脉瘤 D.扩张型心肌病 E.肥厚型梗阻性心肌病
中山大学临床医学专业98级内科转科考试试卷 实习医院：班级学号姓名成绩 考试时间：2003年3月26日下午2：30——5：00 一、选择题（每题1分，共50分）————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 34岁女患,曾于我院诊为原发性血小板减少性紫癜,口服泼尼松60mg/日,已达半年, 此时血小板回升不明显,进一步治疗当选: A.脾切除 B.免疫抑制剂 C.达那唑(Danazol) D.输新鲜血小板 E.促血小板生成药物 2. 48岁男患,脾大四年,一周来周身不适全身骨痛,伴发热,T38.5℃,以"上感,发热"于 急诊就诊。血象Hb70g/L,WBC52×10 /L,嗜碱粒细胞0.10,嗜酸粒细胞0.01,原粒 细胞0.25,早幼粒细胞0.25,中幼粒0.07,杆状核0.14,分叶0.30,L0.18,此患最可 能的诊断是: A.多发性骨髓瘤 B.淋巴瘤 C.类白血病反应 D.慢粒急变 E.急性白血病 3. 58岁男性，糖尿病病史14年，间断服用消渴丸10-30粒/日,血糖波动于11.1-16.2 mmol/L,5年前出现视物不清,手足麻木,近半年出现浮肿蛋白尿,本次因多发性脑梗 塞住院,诊断为2型糖尿病,合并多种并发症,影响该患预后最重要的因素是: A.病程长 B.病情重 C.胰岛素缺乏 D.饮食控制不严格 E.长期血糖控制不良 4. 某男子,40岁,十年前被告知有风心病,目前心功能尚好,体检时发现胸骨左缘2-3肋间舒张期叹气样杂音。拟诊断风心病主动脉瓣关闭不全。但最需认真鉴别的是: A.Austin-Flint杂音
09 级临医内科学2 试题1 选择题（50 个，每个 1 分）共50分 1. 关于胃溃疡的上腹痛，以下叙述哪项最符合其特点？ A. 劳累、天气骤变往往诱发 B. 与进粗糙、刺激饮食有关 C. 性质多样、可胀痛、亦可为灼痛 D. 呈进食—疼痛—缓解的发病过程 E. 呈反复发作慢性过程 2. 男性，49 岁，胃溃疡病史25 年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，月 2个来又有疼痛发作，经内科治疗8 周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 A. 消化性溃疡复发 B. 消化性溃疡癌变 C. 药物抗药，不敏感 D. 复合溃疡 E. 多发溃疡 3. 急性糜烂性胃炎的确诊应依据 A. 上消化道出血的临床表现 B. 胃液分析 C. X 线胃肠钡餐检查 D. 急诊胃镜检查 E. 腹部B 超 4. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 A. 腹水 B. 门静脉增宽 C. 脾大 D. 痔核形成 E. 食道静脉曲张 5. 原发性肝癌最主要的转移部位是 A. 肺 B. 肝内播散 C. 骨 D. 左锁骨上了淋巴结 E. 脑 6. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A. 门静脉压力增高 B. 原发性醛固酮增多 C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液生成过多 E. 抗利尿激素分泌过多 7. 上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项 A. 快速输血输液，补充血容量 B. 静滴垂体后叶素 C. 冰盐水洗胃 D. 口服去甲肾上腺素 E. 手术治疗 8. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中 毒。下列哪一项属烟碱样症状？ A. 多汗 B. 肌纤维束颤动 C. 瞳孔缩小 D. 流涎 E. 肺水肿 9. 某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降 低，易出现上述中毒症状的药物是 A. 苯巴比妥 B. 吗啡 C. 地西泮 D. 氯丙嗪 E. 苯妥英钠 10. 结核性腹膜炎常见的并发症是 A. 急性肠穿孔 B. 慢性肠穿孔 C. 肠瘘 D. 肠梗阻 E. 腹腔脓肿 11. 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg脉搏110次/分，板状 腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0 X10 9/L。首先应采取的检查为 A.腹部立位X 线平 片 B.腹部 B 超 C.腹腔穿刺 D.腹部MRI E.腹部CT 12. 引起慢性肾功能不全的最常见疾病是 A. 慢性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎
中山大学医学院2005年内科学考博试题 一、公共题 1.慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。 2.简述急性左心衰的治疗。 3.简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制，使用原则和一般方案。 4.试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。重型再障和慢性再障的诊断标准。 5.胃食管反流病的诊断标准。 6.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。 二、专业题 1.呼吸科：试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。 2.心内科：试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。 3.肾病科：简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型，循证医学目前提出的相应治疗方案。 4.血液科：血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病？试简述其鉴别要点。 5.消化科：简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。 6.内分泌科：简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B 细胞功能的指标 同济医科大学心内科学试题(博士)2004年,2003年 同济医科大学博士入学考试试题心血管专业2003年 一、公共选答题（选择其中4道，不能选本专业试题，每题10分，共40分）1．试述一位内科医生对痰性状的仔细观察对于疾病诊断的临床意义。 2．试述心血管系统疾病的常见症状于体征。 3．试述风湿性疾病与结缔组织病的现代概念。 4．输血的常见并发症及急性溶血反应的治疗措施。 5．上消化道大量出血的治疗措施。 二、专业必答题 心内科（每题12分，共60分） 1．什么叫急性冠脉综合征？简述对于一位疑诊为急性冠脉综合征的病人的处理程序。（可用流程图表示） 2．宽QRS波的鉴别诊断。 3．起搏器的类型及其适应症。 4．试述近10年来慢性心功能不全的治疗进展。 5．高血压的鉴别诊断。 同济医科大学博士入学考试试题心血管专业2004年 公共题： 1。感染性休克（休克性肺炎）的治疗原则 2。溶血性，阻塞性和肝细胞性黄疸的鉴别诊断（包括临床表现和实验室检查）3。失水的分类依据及主要病因 4。慢性心力衰竭的病因，心力衰竭的分级的治疗原则 专业题：
09级临医内科学2试题1 一．选择题（50个，每个1分）共50分 1.关于胃溃疡的上腹痛，以下叙述哪项最符合其特点 A.劳累、天气骤变往往诱发 B.与进粗糙、刺激饮食有关 C.性质多样、可胀痛、亦可为灼痛 D.呈进食—疼痛—缓解的发病过程 E.呈反复发作慢性过程 2.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个 月来又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 A.消化性溃疡复发 B.消化性溃疡癌变 C.药物抗药，不敏感 D.复合溃疡 E.多发溃疡 3.急性糜烂性胃炎的确诊应依据 A.上消化道出血的临床表现 B.胃液分析 C.X线胃肠钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.腹部B超 4.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 A.腹水 B.门静脉增宽 C.脾大 D.痔核形成 E.食道静脉曲张 5.原发性肝癌最主要的转移部位是 A.肺 B.肝内播散 C.骨 D.左锁骨上了淋巴结 E.脑 6.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多 7.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项 A.快速输血输液，补充血容量 B.静滴垂体后叶素 C.冰盐水洗胃 D.口服去甲肾上腺素 E.手术治疗 8.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷农药中 毒。下列哪一项属烟碱样症状 A. 多汗 B. 肌纤维束颤动 C. 瞳孔缩小 D. 流涎 E. 肺水肿 9.某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压 降低，易出现上述中毒症状的药物是 A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠 10.结核性腹膜炎常见的并发症是 A.急性肠穿孔 B.慢性肠穿孔 C.肠瘘 D.肠梗阻 E.腹腔脓肿 11.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板 状腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数 X109/L。首先应采取的检查为 A.腹部立位X线平片 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.腹部MRI E.腹部CT 12.引起慢性肾功能不全的最常见疾病是 A.慢性肾小球肾炎
中山大学医学院内科学2003年考博专业课真题 1.ARDS诊断定义 2.食管喷门失弛缓症的诊断和治疗 3.糖尿病血脂紊乱分型及诊断治疗----1999年美国标准 4.急进型肾小球肾炎的病理分型及治疗 5.纯红再障的诊断及治疗 中山大学医学院内科学2005年考博专业课真题 内科学包括各专业 一、公共题（每题13分） 1.慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。 2.简述急性左心衰的治疗。 3.简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制，使用原则和一般方案。 4.试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。重型再障和慢性再障的诊断标准。 5.胃食管反流病的诊断标准。 6.试述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。 二、专业题（选作一题，22分）
1.呼吸科：试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。 2.心内科：试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。 3.肾病科：简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型，循证医学目前提出的相应治疗方案。 4.血液科：血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病？试简述其鉴别要点。 5.消化科：简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。 6.内分泌科：简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B细胞功能的指标。 中山大学医学院内科学2006年考博专业课真题 必答题： 1.肺炎的分类 2.心力衰竭的诱因 3.肝硬化腹水的治疗方案 4.慢性肾衰引起贫血的原因 5.抗甲状腺药物治疗的适应征、如何使用、不良反应如何？ 6.强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别 7.（好象是）慢粒与类白血病的区别 选答题：
1.有关ARDS方面的 2.有关急性冠脉综合征方面的 3.功能性消化不良的诊断程序 4.有关骨髓瘤肾病方面的 5.血尿的诊断程序 6.什么是胰岛素强化治疗，与常规治疗有何区别，列举几个常见的强化治疗方案并作出评价
呼吸科试题 N：1.慢性阻塞性肺疾病2.阻塞性肺气肿3.紫肿型阻塞型肺气肿4.气道高反应性5. 肺动脉高压6.kussmaul呼吸7.肺性脑病8.潜伏性感染9.中间综合征10.肺上沟癌（pancoast癌）11.肺癌引起神经肌肉综合征12.副癌综合征13.类癌综合征14.Horner综合征15.科赫（KOCH）现象16.Good pasture`s Syndrome 17.肺复张后肺水肿 1.慢支病因、分型、分期、诊断标准。 2.慢性阻塞性肺气肿的临床分型，其中典型两类的临床表现如何，X线，肺功能检测和血 气分析有何不同。 3.慢性阻塞性肺病的需和哪些疾病鉴别和鉴别诊断依据。 4.慢阻肺如何导致肺动脉高压。 5.慢性肺心病X线表现。 6.简述肺源性心脏病发病机理。 7.阻塞性与限制性通气障碍的呼吸功能指标异同。 8.试述由革蓝氏阴性杆菌引起的肺炎的病理共同点，列举重要的几种病原菌及相应的常用 的抗菌药物。 9.军团菌肺炎的临床表现和特异性试验诊断方法。 10.肺炎感染性休克的治疗原则。 11.肺炎合并心衰治疗措施。 12.试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。 13.非急性期支气管哮喘的分级标准。 14.简单介绍治疗支气管哮喘各类药物特点和临床使用方法（每类以一个药代表）。 15.支气管哮喘如何处理？并简述各类药物的主要作用机制和副作用是什么？ 16.支气管哮喘的气道反应性判定实验意义，阳性标准以及如何防止假阳性。 17.速发型和迟发型哮喘的反应特点。 18.糖皮质激素在哮喘中的应用。 19.什么是呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的诊断标准、分型和氧疗原则。 20.缺氧和二氧化碳储留的机制。
2002年中山医科大学内科专业学位考试试题一．名词解释：（共20分） 1. 心脏压塞 2. 慢性阻塞性肺疾病 3. 假性幽门腺化生 4. 肾小球蛋白尿 5. 血管性血友病 6. 库欣综合征 二．简答题：（每题5分，共30分） 1．感染性心内膜炎的治疗原则。 2．慢性肺心病的X线表现。 3．溃疡性结肠炎按病情程度如何分型？ 4．何为再发性尿路感染？何为尿路感染复发？ 5．脾切除后的并发症有哪些？ 6．垂体前叶分泌哪些激素？ 三．问答题：（1~6题任选4题，第7题必答） 1．房颤的主要病因、临床分类及治疗原则。 2．糖皮质激素在哮喘中的应用。 3．食管-胃底静脉曲张破裂出血的治疗。 4．急性肾功能衰竭的透析指征有哪些？ 5．单纯性紫癜的临床特点。 6．糖尿病的慢性并发症有哪些？ 7. 重型肝炎的诊断依据和治疗原则。 2003 胰岛素抵抗真性菌尿原位容血kussmaul呼吸behcet disease 降糖药的分类和作用机 溃疡的复发的预防 白血病化疗完全缓解的标准 类风湿关节炎的诊断标准 哪两检查可以区分肾小球性血尿和非肾小球血尿 高血压水平分级，危险因素和危险度分层 呼衰的治疗要点 2003年中山医科大学内科专业学位考试试题 一．名词解释：（共20分） 1.单纯收缩期高血压 2.Horna综合症 3.分泌性腹泻 4.肾小管性酸中毒 5.含铁血黄素尿
6.Graves病 二．简答题：（每题5分，共30分） 1.肺炎感染性休克的治疗原则 2.尖端扭转性室速的病因 3.肝硬化腹水利尿剂的使用原则 4.原发性肾小球肾炎的病理分型 5.举出5例可以行脾切的血液系统疾病 6.高尿酸血症的发病机制 三．问答题：（1~6题任选4题，第7题必答） 1.洋地黄制剂与非洋地黄制剂在心力衰竭的地位 2.非急性期支气管哮喘的分级标准 3.急性重症胰腺炎的并发症 4.尿路感染的易感因素 5.慢性粒细胞白血病的病程演变 6.各种病因的Cushing综合征的内分泌实验室的共同特点 7.戊型肝炎的流行病学特征和临床特点
09级临医内科学2试题1 一．选择题(50个,每个1分)共50分 1.关于胃溃疡得上腹痛,以下叙述哪项最符合其特点？ A.劳累、天气骤变往往诱发 B.与进粗糙、刺激饮食有关 C.性质多样、可胀痛、亦可为灼痛 D.呈进食—疼痛—缓解得发病过程 E.呈反复发作慢性过程 男性,49岁,胃溃疡病史25年,反复发作,每于抑酸对症治疗好转,2个月来又有疼痛发作,经内科治疗8周不见好转,且逐渐消瘦,最大可能就是 A.消化性溃疡复发 B.消化性溃疡癌变 C.药物抗药,不敏感 D.复合溃疡 E.多发溃疡 3.急性糜烂性胃炎得确诊应依据 A.上消化道出血得临床表现 B.胃液分析 C.X线胃肠钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.腹部B超 4.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压得表现就是 A.腹水 B.门静脉增宽 C.脾大 D.痔核形成 E.食道静脉曲张 5.原发性肝癌最主要得转移部位就是 A.肺 B.肝内播散 C.骨 D.左锁骨上了淋巴结 E.脑 6.关于肝硬化腹水形成得因素,不正确得就是 A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多 7.上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项 A.快速输血输液,补充血容量 B.静滴垂体后叶素 C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素 E.手术治疗 8.女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷农药中毒。 下列哪一项属烟碱样症状？ A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿 9.某一急性药物中毒病人,表现为昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降 低,易出现上述中毒症状得药物就是 A、苯巴比妥 B、吗啡 C、地西泮 D、氯丙嗪 E、苯妥英钠 10.结核性腹膜炎常见得并发症就是 A.急性肠穿孔 B.慢性肠穿孔 C.肠瘘 D.肠梗阻 E.腹腔脓肿 男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数 8、0 X109/L。首先应采取得检查为 A.腹部立位X线平片 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.腹部MRI E.腹部CT 12.引起慢性肾功能不全得最常见疾病就是 A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.糖尿病肾病 D.高血压肾动脉硬化 E.系统性红斑狼疮 13.下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要 A.24小时尿蛋白 >3、5g B.血浆白蛋白 <30g/L C.双下肢凹陷性浮肿 D.大量血尿 E.血胆固醇及甘油三酯升高 14.尿毒症病人发生肾性骨病得主要原因就是 A.尿钙排泄增多
中山大学临床医学专业99级内科转科考试试卷实习医院：班级学号姓名成绩 考试时间：2004年2月11日下午2： 3 ——5： 00 一、选择题(每题1分，共50分) A1 型题(最佳选择题——肯定型) 每一道题有A.B,UD,E五个备选答案，问题表述形式为肯圧陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1?72岁男性，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂咼阿斯匹林，起什么治疗作用 A. 消炎止痛 B. 降低心肌耗氧 C?抑制血小板聚集 D ?降低血脂 E.以上都不对 2. 女,65岁，慢性咳喘20年一周来病情加重，下肢浮肿，咯黄痰,昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检:神志欠淸，反应迟钝，呼吸困难，口唇紫绡,肺动脉第二音亢进，双肺有干湿罗音，下肢浮肿，下列检查应首选： A. 脑电图 B. 脑脊液化验 C』IL气分析 D. 血电解质测定 E. 血渗透压测定 3. 女,29岁，发作性喘憋5年，多在7月发作,6月初来门诊咨询,如何防止发作，体检： 透视无异常发现,医生应建议他使用哪种药物最好？ A. 异丙基肾上腺素 B. 氨茶碱 C. 舒喘灵 D. 氯喘 E. 色甘酸二钠 4 ?男性,40岁,常规健康检查，无主诉,既住史()发现血压21?3/13?3kPa(160/100 mmHg),其它体格检查均G)尿常规:无异常，心电图:正常 A. 复方降压片1日三次 B. 心痛定［Omg日三次 C. 美多心安50mgB二次 D. 暂不服药，复査血压 E. 低盐饮食 5?男性74岁，因低热轻咳3天伴恶心呕吐、食欲减退，由家人送来急诊，査尿便、心电图、血糖均正常，这时进一步的重要处理应当是： A. 脑CT检査 B. 静脉滴注匍萄糖液及复方丹参 C. 注射胃复安 D ?拍X线胸片 E.腹部B超 6. 男性,68岁,2周来口渴，疲乏无力，食欲不振，排尿较多，三天来嗜睡，今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室，既往无糖尿病史，检査:昏迷，血压 20/1 OkPa( 150/75 mmHg), iflL 糖55?6mmol/L(1000mg/dl)』ll.K 4.5mmol/L. 血钠140mmol/LBUN28me/dl, Crl.4me/dLdfllpH7.3& 尿糖(+卄+)?尿酮体 ()治疗应首选 A. 5%衙萄糖加胰岛素
心内 1.尖端扭转性室速 2.洋地黄应用的适应症、禁异征、毒性反映、 注意要点 3.急性肺水肿的处理原则 4.心律失常的诊断及治疗 5.心绞痛和心脏神经官能症的鉴别 6.左心衰的处理 7.冠心病的临床处理 8.Q-T间期延长的心律有哪些？其中胺碘酮 治疗哪些有效？试述胺碘酮的副作用？ 9.急性冠脉综合征定义、处理 10.脂蛋白分类及功能762 11.试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断 标准 12.什么是4S试验? 他汀类非降脂方面的心血 管保护作用 13.简述急性左心衰的治疗。 14.试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特 点和动态性改变。 15.心力衰竭的诱因 16.有关急性冠脉综合征方面的 17.简述高血压急症的临床表现及治疗方法。 18.试述急性左心衰的定义、常见病因及治疗 19.心包炎的原因，急性心包积液的体征，心包 亚塞的临床表现 20.冠心病分型,心梗治疗原则,心泵功能分级 21.心衰的病因及诱因 22.扩张型心肌病的诊治23.β-RB治疗心衰的机制、适应范围、注意事 项、禁忌症 24.各型AVB的ECG特点 25.舒张性心功能不全 26.胺碘酮抗心律失常的机制、适应症、禁忌症、 不良反应和用法 27.病例分析：舒张性心衰 28.心内科病例分析 29.舒张型心衰的定义，常见病因，治疗要点。 30.病例分析 31.试述室性心动过速的定义、常见临床类型与 特征，各类型的心电图表现？ 32.病例分析（关于老年男性，急性胸痛3小 时，既往有高血压病史等） 给出完整诊断；如未及时行血运重建，未来24小时内可能出现哪些临床状况；心电图ST段广泛抬高与肌钙蛋白升高不一致的原因；若行PCI 前发生急性左心衰伴血压下降，这是心泵功能评级如何？最合理的抢救措施如何？简述急性左心衰的抢救措施；请列出该例的抗凝、抗血小板治疗方案规划与理由 33.BNP和NT-ProBNP的区别，以及其在诊断慢 性心衰中的程序。 34.病例分析 35.b受体阻滞剂的临床应用适应征 36.病例分析题 诊断、鉴别诊断；GRACE评分的意义以及这个病人的GRACE评分结果如何；如果不进行紧急开通血管治疗，可能出现的后果及疾病转归如