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慢性额窦炎鼻额区域CT解剖学特征及鼻内镜手术径路选择的研究郭亮【摘要】目的探索鼻额区域影像学研究的方法和鼻额区域影像解剖学特征及鼻额区域影像解剖学评估对慢性额窦炎手术径路的选择和术中指导效果.方法选择我院门诊接受鼻窦CT检查并住院进行经鼻内镜额窦手术的慢性额窦炎患者30例为观察组,无额窦病变者30例为对照组.按照经鼻内镜额窦开放术选择合适的、有个体差异的手术径路,以进行额窦开放术.结论影像解剖学信息为临床慢性额窦炎患者选择出合适的经鼻内镜手术径路,可以有效地指导手术操作.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)014【总页数】2页(P52-53)【关键词】慢性额窦炎;CT解剖学特征;鼻内镜手术;径路选择【作者】郭亮【作者单位】519000,广东省珠海市第二人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文现代鼻外科技术的发展，使慢性鼻窦炎手术一次性治愈率明显提高，但依然存在着10%-30%左右的复发率，其中以慢性额窦炎最高，治愈慢性额窦炎被鼻科界公认为是一种挑战[1]。
本研究拟采用先进的VITAL2 (Version 4.1.8.0) CT影像工作站对鼻额区域进行动态、立体观测，以致能充分地对鼻额区域进行影像学评估，指导经鼻内镜额窦微创手术径路的选择。
1.1 观测对象选择我院门诊接受鼻窦CT检查并住院进行经鼻内镜额窦手术的慢性额窦炎患者30例，无额窦病变者30例。
1.2 排除标准[2]及分组①排除标准：16岁以下额窦发育不完全者，额窦畸形者，额窦未发育者，额窦(包括鼻腔及其他鼻窦)肿瘤、外伤等病变继发额窦炎者，不纳入统计。
②纳入标准：16岁以上年龄组接受CT扫描发现有额窦炎病变者(包含其他鼻窦有病变)，即纳入额窦炎组。
16岁以上年龄组接受CT扫描未发现有额窦炎病变，但发现其他鼻窦病变者即纳入对照组。
2.1 CT扫描条件采用东芝Aquilion 64排(128层)CT扫描机(TSX-101A)行鼻窦水平位螺旋扫描,上起额窦顶,下至硬腭,扫描参数120 kV,125 mAs,HP41.0(PF:0.641),层厚0.5 mm,重建层厚1.0 mm,层间距0.5 mm。
溧水县人民医院2011年4月份住院医师三基考试试卷耳鼻喉科科室：姓名：得分：一、名词解释（每题3分，共15分）1、Schwartze征2、鼻丘3、利特尔区4、鼻疖5、先天性鼻部脑膜脑膨出二、判断题（每题1分，共10分）1、喉镜下可见半透明、白色或粉红色表面不光滑肿物最有可能会是声带息肉。
（）2、慢性喉炎治疗首选超声雾化吸入。
（）3、后天性颈部肿块可分为新生物性和炎性肿块。
（）4、MRI判断颈部肿块与颈部血管的关系主要在于颈部肿块中T2信号强。
（）5、对于食管腐蚀伤的病人应于伤后1周行食管钡剂检查以了解有无食管狭窄。
（）6、对于食管腐蚀伤的病人应于伤后1周行食管镜检查以了解有无食管狭窄。
（）7、CT扫描有助于腺样体肥大的诊断。
（）8、腺样体肥大可引起分泌性中耳炎。
（）9、耳聋的防治和研究涉及特殊教育学问题。
（）10、单侧前庭功能损害可能导致视力模糊。
（）三、单项选择题（每题1分，共60分）1、检查咽部时压舌板按压的位置是：（）A、舌前1/3处B、舌前2/3处C、舌后2/3处D、舌根部E、以上都可以2、长期感音神经性耳聋康复治疗的三部分是：（）A、药物治疗、助听器、言语训练B、助听器的选择、佩戴及应用C、听力学诊断、助听器选配、听觉言语训练D、对耳聋疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗E、以上都不是3、对颈部血管性包块既有诊断意义又有治疗价值的是：（）A、超声B、CTC、MRID、DSAE、放射性核素4、发现颈部包块后，不正确的处理方法是：（）A、注意其位置、大小B、检查其硬度、活动度C、检查皮肤情况，有无破溃、瘘管及压痛D、注意是否随吞咽活动E、不检查全身其他器官5、甲状舌管未退化或未完全退化可致：（）A、甲状舌管囊肿及瘘B、第一鳃裂囊肿及瘘C、第二鳃裂囊肿及瘘D、第三鳃裂囊肿及瘘E、气管颈瘘6、第二鳃弓或第二鳃沟闭合不全引起：（）A、甲状舌管囊肿及瘘B、第一鳃裂囊肿及瘘C、第二鳃裂囊肿及瘘D、第三鳃裂囊肿及瘘E、气管颈瘘7、第一、二鳃弓未正常融合可致：（）A、甲状舌管囊肿及瘘B、第一鳃裂囊肿及瘘C、第二鳃裂囊肿及瘘D、第三鳃裂囊肿及瘘E、气管颈瘘8、关于喉咽的描述，下列选项中错误的是：（）A、位于会厌软骨上缘与环状软骨上缘平面之间B、向下连接食管C、下端有环咽肌环绕D、后壁平对第3～6颈椎E、前面借喉口与喉腔相通9、腭扁桃体位于：（）A、硬腭和软腭之间B、腭舌弓和腭咽弓之间C、腭舌弓和舌根之间D、腭咽弓和咽侧索之间E、咽侧索和咽后壁之间10、下述疾患中，易引起鼻出血的是：（）A、慢性单纯性鼻炎B、鼻疖C、急性鼻炎D、干燥性鼻炎E、以上都不是11、有关鼻出血的说法中，正确的有：（）A、鼻出血的原因多见于血液病B、出血主要来源于颈内动脉分支C、一般出血应保持头高位D、通常的处理方法是后鼻孔填塞E、不会导致休克12、处理鼻出血的方法中，错误的是：（）A、轻微出血可采用局部止血法B、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞C、找不到出血点时可先用鼻孔填塞D、有明确的出血点可用冷冻或烧灼止血E、局部止血的同时全身可适当应用止血药13、在鼻腔的血液供应中，鼻腭动脉直接分支于：（）A、眼动脉B、筛前动脉C、上颌动脉D、蝶腭动脉E、眶下动脉14、下列哪一项不是鼻出血的局部原因：（）A、外伤B、炎症C、肿瘤D、过敏E、鼻中隔偏曲15、下列疾病中最容易引起鼻出血的疾病是：（）A、慢性单纯性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、慢性鼻前庭炎D、过敏性鼻炎E、萎缩性鼻炎16、一般不会引起鼻出血的全身性疾病是：（）A、慢性支气管炎B、传染性肝炎C、充血性心力衰竭D、纤维蛋白形成障碍E、再生障碍性贫血17、一般不会引起鼻出血的疾病是：（）A、鼻中隔偏曲B、鼻前庭囊肿C、萎缩性鼻炎D、内翻性乳头状瘤E、鼻窦气压损伤18、上颌动脉是哪一动脉的分支：（）A、颈内动脉B、椎动脉C、颈外动脉D、颈总动脉E、脑膜中动脉19、急性鼻窦炎并发眼眶蜂窝织炎的主要诊断依据是：（）A、高热、头痛B、鼻背部肿痛C、鼻腔内有大量脓性分泌物D、视力下降E、眼球突出、固定，眼睑及球结膜高度水肿20、梨状窝位于：（）A、扁桃体与咽侧索之间B、舌根与会厌之间C、会厌前方D、环状软骨后方E、喉口两侧21、咽反射是一种：（）A、呼吸功能B、吞咽功能C、免疫功能D、防御保护功能E、以上都不是22、下列对扁桃体的描述，错误的是：（）A、扁桃体实质由淋巴组织构成B、内侧面有鳞状上皮覆盖C、表面黏膜上皮向实质陷入形成扁桃体隐窝D、外侧面与咽肌紧密连接E、扁桃体的主要供血动脉是面动脉扁桃体支23、咽旁隙前隙内通过的重要结构有：（）A、颈内动脉B、颈外动脉C、颈内静脉D、舌咽神经E、舌下神经24、病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是：（）A、胸部正、侧位片B、呼吸困难C、咳嗽、发热D、胸部听诊E、支气管镜检查25、诊断气管、支气管异物的重要依据是：（）A、异物吸入史B、突然发生、久治不愈的咳嗽C、咳嗽伴喘憋D、发热并一侧肺不张E、听诊一侧呼吸音减弱并有哮鸣音26、异物被吸入气管后，最先表现的症状是：（）A、呼吸困难B、剧烈呛咳、憋气、面色青紫C、肺听诊啰音、哮鸣音D、听诊声门下拍击音E、心力衰竭27、颈段食管癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及：（）A、左侧胸膜B、左侧胸导管C、左锁骨下动脉D、左喉返神经E、以上均不是28、食管腐蚀伤后最常见的狭窄部位是：（）A、食管入口B、左支气管压迹处C、主动脉弓压迹处D、食管下段横膈以上E、贲门29、鼻咽部与颅底破裂孔相邻的结构是：（）A、咽鼓管圆枕B、咽鼓管咽口C、咽隐窝D、咽囊E、腺样体30、通常所称的扁桃体是指：（）A、咽扁桃体B、腭扁桃体C、舌扁桃体D、咽鼓管扁桃体E、以上都不是31、颈深淋巴结上群位于：（）A、扁桃体周围隙B、咽后隙C、咽旁隙前隙D、咽旁隙后隙E、声门旁间隙32、咽后隙与咽旁隙之间相隔的结构是：（）A、筋膜B、咽上缩肌C、翼内肌D、茎突咽肌E、疏松结缔组织33、扁桃体的生理功能是：（）A、呼吸功能B、吞咽功能C、消化功能D、免疫功能E、共鸣功能34、鼻咽部淋巴引流至：（）A、耳后淋巴结B、颌下淋巴结C、颏下淋巴结D、颈深上淋巴结E、颈深下淋巴结35、扁桃体周围脓肿最有价值的诊断方法是：（）A、血培养B、B超C、脓肿穿刺抽脓D、咽部X线平片E、咽部CT或MRI36、下列关于扁桃体周围脓肿的描述，错误的是：（）A、多见于青壮年B、咽痛较剧，常向同侧耳部放射C、多由细菌感染引起D、患者都有张口困难E、前上型较常见37、扁桃体周脓肿穿刺抽脓时，刺入过深最易导致的并发症是：（）A、局部组织损伤B、脓液抽出困难C、咽旁隙感染D、刺入扁桃体内E、误伤咽旁隙内大血管38、下列检查中，最常用作确诊咽旁脓肿的依据是：（）A、血常规检查B、脓肿穿刺抽脓C、颈部CTD、颈部B超E、颈侧位X线检查39、扁桃体周脓肿最常见的致病菌是：（）A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、甲型草绿色链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌40、关于间接鼻咽镜检查的描述中，错误的是：（）A、受检者端坐，咽反射敏感者经口喷用1％丁卡因B、受检者张口用鼻呼吸C、受检者左手将舌牵出口外D、将鼻咽镜加温E、鼻咽镜镜面向上，置于软腭与咽后壁之间41、口咽的位置在：（）A、上切牙与咽后壁之间B、硬腭与舌根之间C、软腭与声门之间D、硬腭与会厌茎部之间E、软腭与会厌上缘之间42、腺样体又称为：（）A、扁桃体B、咽扁桃体C、咽鼓管扁桃体D、舌扁桃体E、腭扁桃体43、下列神经中，不参与咽丛的组成的是：（）B、舌咽神经C、三叉神经D、交感神经E、副交感神经44、感音神经性耳聋的治疗原则是：（）A、尽量恢复丧失的听力B、尽量利用残存听力C、重在预防D、以上均对E、仅A和B正确45、急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2％酚甘油滴耳，是因为酚甘油：（）A、仅有止痛作用B、没有抗生素水溶液效果佳C、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用D、油剂不易经穿孔进入中耳E、上述都不是46、Bezold脓肿是指：（）A、耳后骨膜下脓肿B、耳源性颈侧脓肿C、耳源性颈深部脓肿D、耳源性脑脓肿E、耳源性小脑脓肿47、化脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播途径是：（）A、血行途径B、循破坏、缺损的骨壁C、正常的解剖途径D、尚未闭合的骨缝E、上述都不是48、有关慢性扁桃体炎的说法错误的是：（）A、链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌B、与自身变态反应有关C、可出现全身其他部位并发症D、容易明确病灶扁桃体和全身疾病的关系E、保守治疗无效可行手术治疗49、下列选项中，不是腭扁桃体手术适应证的是：（）A、扁桃体肥大妨碍呼吸和吞咽B、反复发作的急性扁桃体炎C、考虑是病灶性扁桃体炎D、扁桃体角化症或结石E、粒细胞减少性咽峡炎50、扁桃体手术的禁忌证有：（）A、慢性肾炎B、关节炎C、扁桃体窝口有干酪样分泌物D、扁桃体周脓肿E、扁桃体周围炎51、患儿，男，6岁，左耳听力下降5个月，检查鼓膜呈琥珀色，光锥消失，活动度差。
功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的效果研究发表时间：2017-09-11T15:05:20.350Z 来源：《心理医生》2017年23期作者：冷凉杨灵军罗林张文强[导读] 观察并探究功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的临床效果。
（大英县人民医院四川遂宁 629300）【摘要】目的：观察并探究功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的临床效果。
方法：对2014年11月-2016年11月间收治的70例难治性鼻窦炎患者实施分组治疗，对照组实施功能性鼻内镜手术，观察组实施轮廓化鼻内镜手术，各35例，对比两组的疗效。
结果：对比两组治疗效果、VAS评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分，均提示观察组更为显著（P＜0.05）。
结论：较之功能性鼻内镜手术，轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎效果显著。
【关键词】功能性鼻内镜手术；轮廓化鼻内镜手术；难治性鼻窦炎【中图分类号】R765.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0036-02 【Abstract】Objective To observe the clinical effect and explore the functional endoscopic sinus surgery and contour of nasal endoscopic surgery in treatment of refractory sinusitis. Methods 70 cases of -2016 from November 2014 November in refractory patients with sinusitis treatment group, control group received functional endoscopic sinus surgery, the observation group to implement the outline of the nose endoscopic surgery, 35 cases each. The curative effects of two groups were compared. Results Comparison of two groups of treatment, VAS score, Lund-Mackay score of nasal endoscopic sinus CT, Lund-Kennedy score, the observation group showed more significant (P < 0.05) Conclusion Compared with functional endoscopic sinus surgery, outline of nasal endoscopic surgery in treatment of refractory sinusitis effect is remarkable.【Key words】Functional endoscopic sinus surgery; Endoscopic sinus surgery; Refractory sinusitis鼻窦炎是临床上较为常见的疾病类型，该病症的发生与多种因素有关，发病机制较为复杂。
鼻内镜下鼻窦手术对160例中鼻甲患者术中处理和术后疗效分析【中图分类号】 r762【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0063－01【摘要】目的：回顾我院鼻内镜下鼻窦手术对160例中鼻甲患者术中处理和术后疗效分析。
方法：我院于2007年3月至2011年1月共收治160鼻窦炎鼻息肉患者，将中鼻甲部分切除患者分为治疗组，将保留中鼻甲患者分为对照组。
结果：治疗组总有效率为90.9%，对照组总有效率为72.2%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论：中鼻甲部分切除术及术后处理对于鼻窦及鼻内镜手术疗效显著，值得推广。
【关键词】鼻内镜；鼻窦手术；术中处理；术后分析随着鼻内镜手术(endoscopicsinus surgery,ess)的广泛开展，该手术已成为对鼻窦炎鼻息肉患者的重要外科手段。
根据这一情况，我院于2007年3月至2011年1月共收治160鼻窦炎鼻息肉患者，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院于2007年3月至2011年1月共收治160鼻窦炎鼻息肉患者，将中鼻甲部分切除患者分为治疗组，将保留中鼻甲患者分为对照组。
其中治疗组80例，男52例，女28例，年龄18~80岁,双侧发病74例；对照组80例，男50例，女30例，年龄18~79岁，双侧发病78例。
全部病例均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头昏、头胀痛及嗅觉减退等症状，药物治疗无明显效果。
术前均作鼻窦ct扫描，证实上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦有不同程度的炎症表现，中鼻甲存在轻度的解剖异常，包括增生肥大、息肉样变、中鼻甲气化及中鼻甲外折等。
术前均作鼻内窥镜检查，中鼻道无法窥及。
参照海口标准[2]均为ii型病例。
1.2手术方法患者取仰卧位，选用鼻科内窥镜手术器械及摄像显示系统。
鼻腔内用1%丁卡因20ml加0.1%肾上腺素 3ml的棉片作黏膜表面麻醉3次，1%利多卡因行鼻丘、钩突处黏膜下浸润麻醉。
手术参照messerklinger术式，切除钩突、筛泡，摘除息肉，开放前筛窦、全筛窦、全蝶筛窦，扩大上颌窦，额窦或者蝶窦自然开口，部分行鼻中隔偏曲同期矫正术。
继续教育园地鼻内镜基本技术——解剖参考标志的选择和作用首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科周兵 韩德民 等首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，北京 100730通信作者: 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科周兵( Email:entzhou@ )鼻内镜基本技术——解剖参考标志的选择和作用首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科周兵 韩德民 等我们鼻内镜手术中使用的内镜，既是有强照明作用的器械，又是具有放大和清晰图像的观察设备，但在实际操作的过程中，由于器械的特点，镜下所见的图像或解剖结构仅仅是一个放大的局部，和通常解剖习惯不同，因此也无法通过宏观的解剖结构来判断术中所处的位置，只能依靠周围解剖结构关系判断，这是内镜手术的特点。
所以，一些固定或相对固定的标志就成了我们的“路标”，我们须通过这些标志的指引完成手术。
鼻内镜手术中可以作为标志性参考作用的解剖结构的选择，一方面是依据鼻腔鼻窦解剖结构的特点进行的，另一方面是根据鼻内镜手术操作要求而定的。
因此，术前可以更多地通过鼻窦CT扫描的提示来选择可以作为手术参考的解剖结构和标志，其中主要的解剖参考标志有：中鼻甲、上颌窦自然口、钩突、眶纸板、上鼻甲、下鼻甲及上颌线等，一些解剖变异结构或病理性结构，同样可以用作解剖参考标志，其作用分述如下：一、正常解剖解剖结构标志1.中鼻甲。
中鼻甲在鼻腔外侧壁附着并与之形成弓形，且与钩突上方相交。
即便中鼻甲部分切除，其鼻腔外侧壁附着点形成的弓形结构（前弓）若有指示意义。
故中鼻甲的标志意义：①中鼻道入口状态，与手术径路和视野宽窄相关；②手术操作范围的内界；③辅助定位内容：④钩突前缘；⑤上颌窦自然口，也就是对应中鼻甲下缘前中1/3 对应鼻腔外侧壁，可以找到上颌窦自然开口。
2.上颌窦自然口。
从围成上颌窦自然开口的解剖结构，不难推断出其意义：①辅助定位眶纸板（手术外界）。
因为上颌窦自然开口的上缘即为眶纸板和眶底壁交角的地方。
耳鼻喉试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下哪项不是扁桃体周围脓肿病程中和治疗中可能出现的并发症A、化脓性颈淋巴结炎B、咽旁间隙大血管溃破出血C、喉水肿呼吸困难D、喉返神经麻痹E、咽旁脓肿正确答案：D2.喉阻塞有明显四凹症，并伴缺氧症状时提示A、无呼吸困难B、Ⅰ度呼吸困难C、Ⅱ度呼吸困难D、Ⅳ度呼吸困难E、Ⅲ度呼吸困难正确答案：E3.下列关于鼻瓣区的叙述哪一个是错误的A、鼻瓣区的位置固定不变B、鼻瓣区包括鼻外侧软骨前端C、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部D、鼻瓣区包括下鼻甲前端E、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端正确答案：A4.外耳道疖的处理正确的是A、如需切开，刀尖应尽量切深B、如疖较大，有明显的波动，不应切开引流C、不能用微波治疗，会导致炎症扩散D、切口应与外耳道纵轴平行E、都应切开排脓正确答案：D5.鼓室的血管供应不包括A、耳后动脉的茎乳动脉B、脑膜中动脉的岩浅动脉C、咽升动脉D、上颌动脉E、迷路动脉正确答案：E6.急性鼻窦炎哪项是错误的A、头痛较重有规律性B、治疗以全身用抗生素为主C、及时做上颌窦穿刺抽脓D、全身症状突出E、常为多组感染正确答案：C7.患儿男性，5岁，3周前游泳呛水后出现高热，最高达39.2℃，伴有左耳痛，自行口服抗生素后症状稍缓解，2日前突发高热，达40℃，伴左耳漏，耳后压痛明显。
，体检：左侧鼓膜紧张部小穿孔，鼓膜外膨，可见大量黄色脓液从穿孔处流出，乳突部皮肤肿胀潮红，乳突尖部压痛明显。
本病多发于A、板障型乳突B、硬化型乳突C、气化型乳突D、松质型乳突E、混合型乳突正确答案：C8.食管镜检查若引起食管穿孔，其最常见部位是A、食管第1狭窄B、食管第2狭窄C、贲门D、食管第3狭窄E、食管第4狭窄正确答案：A9.鼻丘位于A、中鼻甲前端B、下鼻甲前端C、上鼻甲前端D、中鼻道前端E、鼻中隔正确答案：A10.关于耳源性脑脓肿，错误的是A、脓肿多位于小脑，其次为大脑颞叶B、常为单发脓肿，当患者体质很差或感染细菌毒力强时，也可见到多发性脓肿C、临床可出现典型的四期：起病期、潜伏期、显症期和终末期D、起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状E、显症期也是脓肿形成期，脓肿包膜形成并可逐渐增大正确答案：A11.面部“危险三角”区感染传入颅内途径是A、舌静脉B、颈外静脉C、额静脉D、眼静脉E、颈内静脉正确答案：D12.青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑A、急性中耳乳突炎B、慢性单纯性中耳乳突炎C、中耳癌D、颞骨骨折E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎正确答案：E13.外耳道内有菌丝，菌丝的颜色可为白色、灰黄色、灰色或褐色的是A、芽生菌B、毛霉菌C、念珠菌D、曲菌或酵母菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D14.上颌窦穿刺最危险的并发症是A、面颊部隆起B、鼻黏膜撕裂出血C、晕厥D、眼球突出E、空气栓塞正确答案：E15.慢性单纯性鼻炎鼻黏膜充血可以不明显的原因是A、鼻黏膜深层动脉收缩，静脉扩张B、鼻黏膜深层血管收缩，浅层血管扩张C、鼻黏膜深层血管扩张，浅层血管收缩D、鼻黏膜浅层血管不扩张E、鼻黏膜深层动脉扩张，静脉收缩正确答案：D16.咽鼓管异常开放症的病因不包括A、鼻咽部手术B、精神高度紧张C、鼻息肉D、鼻咽癌放疗E、萎缩性鼻炎正确答案：C17.鼻窦穿刺冲洗多用于A、上颌窦B、筛窦C、蝶窦D、蝶上筛房E、额窦正确答案：A18.全身性疾病，肝肾功能损害者鼻出血的常见部位是A、鼻腔黏膜弥漫性出血B、鼻腔中部出血C、鼻腔上部出血D、鼻腔前部出血E、鼻腔后部出血正确答案：A19.患者有鼓室积液时鼓室压力图常为A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：D20.患者男性，54岁，鼻塞、喷嚏2个月。
