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筛窦炎的最好治疗方法筛窦炎是一种常见的上呼吸道感染，通常由细菌或病毒引起。
患者常常表现为头痛、鼻塞、鼻涕、咳嗽等症状，严重的时候甚至会出现发热、面部疼痛等症状。
治疗筛窦炎的方法有很多种，但是要根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方法。
首先，对于轻度的筛窦炎，可以采取保守治疗的方法。
患者可以多喝水，多休息，适当调整饮食，多吃新鲜蔬菜水果，增加身体的抵抗力。
此外，可以使用盐水漱口或者盐水喷鼻的方法，帮助清洁鼻腔，缓解鼻塞的症状。
这些方法虽然简单，但对于轻微的筛窦炎症状有一定的缓解作用。
其次，对于中度的筛窦炎，可以考虑使用药物治疗。
常用的药物包括抗生素、抗病毒药物、抗组胺药等。
抗生素可以有效杀灭细菌，缓解炎症，但是需要在医生的指导下使用，避免滥用导致耐药性的产生。
抗病毒药物则可以有效抑制病毒的复制，减轻症状。
抗组胺药可以减轻鼻塞、打喷嚏等症状，提高患者的舒适度。
此外，局部使用鼻腔喷雾剂或滴鼻剂也可以帮助清洁鼻腔，缓解鼻塞的症状。
最后，对于重度的筛窦炎，可能需要进行手术治疗。
手术治疗通常是指经鼻内窥镜下筛窦窦道扩张术或筛窦窦道开放术。
这些手术可以有效清除病变组织，恢复筛窦的通畅，改善症状。
但是手术治疗并不适用于所有的筛窦炎患者，需要根据患者的具体情况来决定是否需要手术治疗。
总的来说，对于筛窦炎的治疗，要根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方法。
保守治疗、药物治疗和手术治疗都是有效的治疗方法，但是需要在医生的指导下进行。
此外，预防筛窦炎同样重要，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力，可以有效降低患病的风险。
希望本文能够帮助患有筛窦炎的患者更好地了解治疗方法，早日康复。
功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)技术及要点：1.避免裸露骨质。
这一原则贯穿整个手术过程，开放鼻窦，开放气房，切除病变黏膜，力求不裸露骨质。
骨质裸露的范围越大，创面愈合更困难，纤毛上皮无望生长，黏液纤毛清除功能不可能恢复。
2.重点保护筛窦。
筛窦气房最多，手术涉及范围最大，筛窦是术后诸鼻窦组引流的中心，筛窦生理功能恢复程度影响着整个术腔生理功能恢复。
3.保留轻度和中度病变的黏膜。
在改善鼻窦通气引流的情况下，轻度和中度病变的黏膜是可以逆转的。
4. 可控的视野和适用的手术器械FESS技术要点：1.病变组织的切割技术：开放鼻窦和气房，以清除病变组织和病变黏膜，应使用切钳或电动切割器。
切割技术能准确控制鼻窦和气房开放的大小，而且能有效控制切除病变组织的范围和深度，准确保留不应切除的组织，避免损伤正常黏膜。
2.切除病变黏膜深度：限于上皮和上皮下层，保留黏膜下层和骨膜。
3.黏膜病变程度判断及取舍：▲轻度表现为水肿、充血或肿胀，表面光滑平整。
应予保护和保留。
▲中度除水肿、充血肿胀外，表面呈颗粒样粗糙，多有潴留性小脓囊肿。
原则上保留，挤破潴留小脓囊肿，排出囊内物。
▲重度表现有两种特征：切除，但不裸露其下面的骨质。
①黏膜剧度水肿增厚，或黏膜表面呈广泛多发性大泡样囊泡。
②表现为黏膜广泛息肉样变或息肉形成。
4.上颌窦、额窦和蝶窦自然口处理：▲原则：恢复自然口通畅，并非常规行自然口扩大。
只需切除引起窦口阻塞的病变组织，对窦口骨质和黏膜尽可能不予干预。
▲自然口扩大：避免环形切除扩大窦口。
上颌窦自然口扩大向后囟门扩大，保留前囟门，彻底切除钩突尾段骨质，适当保留其黏膜。
额窦口和蝶窦口也应侧向扩大，保留额窦口后缘和蝶窦口下缘黏膜完整。
▲技巧：切钳和切割钻，扩大额窦和蝶窦口使用蘑菇形切钳(可避免窦口周围黏膜撕脱，不裸露窦口骨质)。
5.中鼻甲取舍及处理：▲保留的中鼻甲：黏膜完整，“甲泡”切除外侧半者保留甲泡内黏膜，保留中鼻甲基板垂直部下缘。
上颌窦病变在鼻内窥镜下行中鼻道和下鼻道融合开窗术的治疗发表时间：2015-08-05T10:15:02.503Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿作者：邹继梅王桂芳王庭良宋洋[导读] 115例随访均超过2年，内窥镜下见窗口均有不同程度的缩小，但均通畅，窦内粘膜光滑，无分泌物，未见肿物或炎性病变。
邹继梅王桂芳王庭良宋洋云南省开远市解放军第五十九中心医院耳鼻喉科云南开远 661600【摘要】慢性鼻窦炎因鼻道窦口的堵塞而引发上颌窦息肉、囊肿的形成。
上颌窦内息肉和囊肿彻底切除的手术方法仍是上颌窦根治术（Cald-well-Luc 手术）。
近年来随着鼻内镜在临床上的应用，手术中主要是处理窦口鼻道复合体，扩大上颌窦自然开口，通畅引流，使上颌窦病变愈合。
我们应用经鼻内窥镜下行上颌窦中、下鼻道融合开窗手术，手术创伤很小，病灶清除彻底，提高了手术的治愈率，我们于2006年10月～2014年10月经鼻内窥镜下施行上颌窦中、下鼻道融合开窗术治疗上颌窦病变120例（132侧），效果满意，现报告如下。
【关键词】上颌窦病变;鼻内窥镜;创伤小【中图分类号】R765 【文章标识码】A1 资料与方法1．1临床资料：本组120例（132侧），男82例，女38例，年龄16～76岁。
上颌窦息肉80例（其中双侧上颌窦息肉32例，合并筛窦息肉29例，合并蝶窦息肉19例），囊肿40例，出血性坏死性息肉18例，霉菌病12例，内翻性乳头状瘤10例，术前均有鼻内窥镜检查和轴位、冠状位CT检查（均未见骨质破坏），部分有术前病理活组织检查报告。
经鼻内窥镜下行上颌窦中、下鼻道融合开窗术，合并鼻腔、鼻窦其它病变者同期手术清除。
1．2手术方法：手术器械是Storz牌内窥镜、手术器械及电视监视系统。
除5例患者加用强化麻醉外，均采用局部麻醉。
按Massenclinger法作功能性内窥镜鼻窦手术后，于筛漏斗处扩大上颌窦自然窦口达上下径6～8 mm，前后径8～10 mm，将下鼻甲向内骨折后扩大下鼻道，70°镜下在下鼻道穹隆顶前、中1/3偏后先找到鼻泪管开口（泪襞），于鼻泪管开口略后，用30°翘头钳顶穿下鼻甲基板后即可见已扩大的上颌窦口，此时可清晰的将窦口后、上缘扩至平齐上颌窦后、顶壁,下缘与上颌窦底壁平齐，微创性的完成中、下鼻道融合开窗（窗口一般前后为12～16 mm，上下为10～14 mm),再将70°镜伸入上颌窦内，直视下清除净上颌窦病变。
