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《内经》“湿淫”治法的性味配伍理论应用

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浙江中医药大学学报２０１３年５月第３７卷第５期　

《内经》“湿淫＂治法的性味配伍理论应用　

黄丽璇　

浙江中医药大学杭州３１００５３　

摘要：［目的】研究《内经》“湿淫”治法的性味配伍理论的后世应用。［方法］以“湿淫”条文为基础，比较有关方剂性味配伍规律的临床应用。［结果１对照　

《内经》全部治湿条文（共１０条）的性味配伍规律得到很好吻合的验证。［结论】历代有效治湿纽方的性味配伍规律，与《内经》有关治湿条文基本吻　合。　

关键词：内经；湿淫；性味配伍；素问；治湿组方　中图分类号：Ｒ２７３文献标识码：Ａ　文章编号：１００５－５５０９（２０１３）０５－０５１７－０４　

Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ　ａｎｄ　Ｆｌａｖｏｒｓ　Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ　Ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ　Ｔｈｅｏｒｙ　ａｎｄ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　Ｄａｍｐ　Ｐａｔｈｏｇｅｎ　ｆｒｏｍ　Ｙｅｌｌｏｗ　Ｅｍｐｅｒｏｒ　Ｓ　Ｃａｎｏｎ　ｏｆ　

Ｉｎｔｅｒｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｕａｎｇ　Ｌｉｘｕａｎ　Ｚｈｅｊｉａｎｇ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｉ　ｉａｎｇ　Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｈｏｎｇｚｈｏｕ（３１００５３）　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：［Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ　ａｎｄ　ｆｌａｖｏ￣ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ　ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｔｈｅｏｒｙ　ａｎｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｄａｍｐ　ｐａｔｈｏｇｅｎ　ｆｒｏｍ　Ｙｅｌｌｏｗ　Ｅｍｐｅｒ—　ｏｒ　ｓ　Ｃａｎｏｎ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｍａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．［Ｍｅｔｈｏｄｓ］Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ　ｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｒｕｌｅｓ　ｆｏｒ　ｄａｍｐ　ｐａｔｈｏｇｅｎ　ｆｒｏｍ　Ｙｅｌｌｏｗ　Ｅｍｐｅｒｏｒ　Ｓ　Ｃａｎｏｎ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　

Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｅ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅｍ　Ｗｉｃｈ　ｔｈｅ　ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｃｈｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ．ＩＲｅｓｕｌｔｓ］Ａｌｌ　ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｈｏｓｅｎ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ　

ｃｏｍｐｌｙ　ｎｉｃｅｌｙ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｔｅｎ　ｒｕｌｅｓ　ｆｏｒ　ｄａｍｐ　ｐａｔｈｏｇｅｎ　ｆｒｏｍ　Ｙｅｌｌｏｗ　Ｅｍｐｅｒｏｒ　Ｓ　Ｃａｎｏｎ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．［Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ】Ｔｈｒｏｕｇｈ　ｏｕｒ　ｓｔｕｄｙ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ，ａｌｌ　

ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｈｏｓｅｎ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ　ｆｏｒ　ｄａｍｐ　ｐａｔｈｏｇｅｎ　ｃｏｍｐｌｙ　ｗｉｔｈ　ａｎｄ舢ｗｉｔｈｉｎ　ｔｈｅ　ｒｅａｌｍ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｅｎ　ｒｕｌｅｓ　ｆｏｒ　ｄａｍｐ　ｐａｔｈｏｇｅｎ　ｆｒｏｍ　Ｙｅｌｌｏｗ　

Ｅｍｐｅｒｏｒ　Ｓ　Ｃａｎｏｎ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．　

Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｃａｎｏｎ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｒｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｄａｍｐ　ｐａｔｈｏｇｅｎ；ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ　ａｎｄ　ｆｌａｖｏ￣ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ　ｃｏｍｐａｔｉｂｉｈｔｙ；Ｓｕｗｅｎ；ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ　

ｆｏｒ　ｄａｍｐ　ｐａｔｈｏｇｅｎ　

所谓“运气不齐，古今异轨”，古代与现代的运　

气不同，治病就不能墨守古方。故以《内经》“湿淫”　

治法的性味配伍理论为经，以历代医家文献和有关　

方剂为纬。用以探析其理论内涵与历代医家的临　

床应用，以总结对教学和现代临床具有指导意义的　

结论，应对现代复杂病症。《素问・至真要大论》关　

于治湿条文的性味配伍，论述精当。见表１。　

１后世有效治湿组方的性昧配伍规律分析　

１．１平胃散平胃散的药物性味总结与表１比较后　

的分析，见表２。平胃散符合“湿淫于内”的条文。但可　

看出酸、淡之力较弱，重在苦热之品。而淡可助肾泄，　

淡味弱，故可推论出下焦病情不重，病在中焦。尤其　

以温热药为主，可见湿已成痰。　１．２二陈汤二陈汤的药物性味总结与表１比较后　

的分析，见表３。二陈汤符合“湿淫于内”与“湿淫所胜”　

的条文互相为用。相较平胃散，此方更着重在酸淡的　

使用，但同以温热药为主，显示仍以温热化痰为主。　

１．３真武汤　真武汤的药物性味总结与表１比较　

后的分析，见表４。真武汤符合“湿淫于内”与“湿淫所　

胜”的条文互相为用。相较二陈汤，更重在酸味的使　

用，酸味药相对用量大。　

１．４三仁汤　三仁汤的药物性味总结与表ｌ比较　

后的分析，见表５。三仁汤符合“湿上甚而热”和“湿化　

于天，热反胜之”的条文，但少了酸味，无强调以汗为　

故而止。　

１．５甘露消毒丹甘露消毒丹的药物性味总结与表　

表１《内经》“湿淫”治法的性昧配伍理论与治法分析　

５１７　Ｌ０ｃ　ｚ　ｒ　０　Ｎ工ｍ　Ｊｌ　ｚ　ｎ工一ｚｍ∽ｍ　ｍ口一ｎ　ｒ　ｃｚ一＜ｍ卫∽一．Ｉ、ｒ＜ｏｒ∞　ｚ０　０王∞＜．　０一　豳圈＿—＿霸　描豳＿＿＿＿研～　

●誓曩浙江中医药大学学报２０１３年５月第３７卷第５期　

表２平胃散的药物－Ｉ生昧总结与《内经》“湿淫”治法的性昧配伍理论比较　

１比较后的分析，见表６。甘露消毒丹符合以“司天之　

气，湿上甚而热”和“湿化于天，热反胜之”的条文。但　

少了酸味，无强调以汗为故而止。　

１．６八正散八正散的药物性味总结与表１比较后　

５１８　的分析，见表７。八正散符合以“湿化于天，热反胜之”为　

前提的性味配伍原则，但少了酸味，多了淡味与甘味。　

１．７实脾散实脾散的药物性味总结与表１比较后　

的分析，见表８。实脾散符合“湿淫于内”与“湿淫所　引　．《　＝》：葡蕊；　｛

去琴砰　刮亩谴　浙江中医药大学学报２０１３年５月第３７卷第５期　

胜”的条文，多了少许甘味。下半身肿较甚，故酸味用　

木瓜。　

１．８五苓散五苓散的药物性味总结与表１比较后　

的分析，见表９。五苓散符合“湿淫所胜”和“湿上甚而　

热”的条文，但少了酸味，无强调“以汗为故而止”。　

１．９防己黄芪汤防己黄芪汤的药物性味总结与表　

１比较后的分析，见表１０。防己黄芪汤符合“湿上甚　

而热”和“湿化于天，热反胜之”的条文。但酸味不明　

显，且方中强调不计时候，服讫盖覆温卧，令微汗，瘥，　

与以汗为故而止相合。　

１．１Ｏ藿香正气散藿香正气散的药物性味总结与　

表１比较后的分析，见表１１。藿香正气散符合“湿上　

甚而热”的条文，但多了淡味，而用法有提到如欲出　

汗，覆盖衣被与条文中以汗为故而止同。　

１．１１吃力伽散吃力伽散的药物性味总结与表１　

比较后的分析，见表１２。吃力伽散完全符合“湿淫于　

内”的条文（少量甘味，非属滋腻，故忽略不计）。可见，　

湿淫于内，未必造成湿证，如本例为证见ｄ，ＪＬ蒸热、脾　虚人瘦，故湿淫于内的性味配伍亦可活用于脾虚证。　

２讨论　

２．１治湿的性味配伍规律为《内经》治湿ｌ０条文所　

涵盖经过上面的分析，发现历代医者治疗湿证时，　

《内经》治湿条文的单独使用，更多２项条文同时使　

用，且与《内经》治湿的ｌ０条性味配伍规律基本吻　

合。　

２．２必用苦味基于上述分析，发现治湿必用苦。原　

因如下：虚者补其母；苦降：湿满气机不降，造成肺逆；　

苦燥：脾喜燥恶湿。而诸湿肿满皆属于脾，苦在治湿　

里的功能，尚有泄、泻、平。　

２．３多配用温热药透过分析比较，唯有“湿司于　

地，热反胜之”和“湿化于天，热反胜之”为前提下，才　

用冷药及寒药且没有热药。在个别方剂分析里，发现　

即便有寒药，也常和温热药并用。唯有八正散不用温　

热药。　

２．４历代治湿效方必用淡味《内经》性味配伍理论　

治湿的十项条文里，只有“诸气在泉，湿淫于内”和“司　

表７八正散的药物性昧总结与《内经》“湿淫”治法的性昧配伍理论比较　

５１９　引　．《　敞＝》：箭｛垩；　冶ｉ去墨弃　亩淄　

丑　浙江巾医药大学学报２０１３年５月第３７卷第　期　

表１Ｏ防已黄芪汤的药物性昧总结与《内经》“湿淫”治法的性味配伍理论比较　

天之气，湿淫所胜”的前提下，才投以淡味。但历代医　

家治湿时，必用淡味，而张元素的“湿制法”里，也谈　

到“治湿不利小便，非其治也”。且依《素问・太阴阳明　

论》“伤于湿者，下先受之”，即不难理解，为何有效方　

必加淡味。湿属重着，亦犯下位，故历代有效方，除了　

遵守《内经》治湿的ｌ０项条文外，常加以淡味，以增　

加疗效。　

２．５少用酸味　叶天士在《临证指南医案》的湿篇　

提到，“甘酸腻浊，在所不用”。治湿时，认为酸属腻　

浊，在所不用。而《内经》治湿的性味配伍有６条不　

用酸味。　

２．６在“司天之气，湿上甚而热”的前提下，特别强调　

“以汗为故而止”分析过程中发现，如藿香正气散、　

防己黄芪汤性味配伍规律除与本条文大致吻合外，　

用法上方以发汗为主、可谓与“以汗为故而止”同。　

２．７湿淫于内的性味配伍，亦可活用于非湿证而有　

相同病机的病症正如相关方剂所分析，吃力伽散可　

应用于ｄ，ＪＬ蒸热、脾虚人瘦的脾虚证。　

２．８张元素“运气不齐，古今异轨”的现代意义张　

５２０　元素强调治病不用古方。因为，古代与现代的运气不　

同。研究《内经》治湿的所有性味配伍理论，以此为基　

础，加减古方，才能更好地巧用于治疗现代病症，以进　

一步提高临床治湿的水平和疗效。　

３结论　

从治湿效方的归纳和分析中发现，效方的性味　

配伍规律与《内经》有关治湿十项条文框架内基本吻　

合。总结出治湿的气味配伍规律和特点是：必用苦味、　

淡味，多用温热药，少用酸味。除了遵守治湿的气味配　

伍规律外，亦注意条文相关规定，如“以汗为故而　

止”，以增加疗效。而湿淫于内的性味配伍，亦可活用　

于无湿证却有相同病机的病症，如脾虚证。“运气不　

齐，古今异轨”，古代与现代的运气不同，治病不能墨　

守古方。但重视和研究《内经》所有治湿条文气味配　

伍的规律，并归纳有用的结论，用于教学指导和临床　

实践，并以此为基础，加减古方，巧用于治疗现代复　

杂病症，必能进一步提高临床治湿的水平和疗效。　

（收稿日期：２０１３－０３～１８）　球引　－《　筒｛垂：｝台｛去墨霹　１

五陶

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名医论方——祛湿剂

名医论方——祛湿剂

一、化湿和胃

【平胃散方论】

明·吴 昆：湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者，此方主之。此湿土太过之证，经曰敦阜是也。苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿；厚朴味温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜①之土。陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。是方也，惟湿土太过者能用之，若脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。（《医方考》）

明·张介宾：夫所谓平胃者，欲平治其不平也，此东垣为胃强邪实者设。故其性味从辛从燥从苦，而能消能散，惟有滞有湿有积者宜之。今见方家每以此为常服健脾之剂，动辄用之，而不察可否，其误甚矣。（《景岳全书》）

清·柯 琴：《内经》以土运太过曰敦阜，其病腹满；不及曰卑监②，其病留满痞塞。张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜；李东垣制平胃散，平胃土之卑监也。培其卑者而使之平，非削平之谓，犹温胆汤用凉剂而使之温，非用温之谓。后之注《本草》者，曰敦阜之土，宜苍术以平之；卑监之土，宜白术以培之。若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶！不审敦阜、卑监之义，因不知平胃之理矣。二术苦甘，皆燥湿健脾之用，脾燥则不滞，所以能健运而得其平。第二术白者柔而缓，苍者猛而悍。此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍术为君耳！不得以白补、赤泻之说，为二术拘也。厚朴色赤苦温，能助少火以生气，故以为佐；湿因于气之不行，气行则愈，故更以陈皮佐之。甘先入脾，脾得补而健运，故以炙甘草为使。名曰平胃，实调脾承气之剂与！夫洁古取《金匮》之枳术汤以为丸，枳实之峻，重于厚朴，且无甘草以和之，虽倍白术，而消伐过于此方。昧者以术为补，为当久服，不思枳实为峻而不宜多，特未之思耳！（录自《古今名医方论》）

清·汪 昂：此足太阴、阳明药也。苍术辛烈燥湿而强脾，厚朴苦温除湿而散满，陈皮辛温利气而行痰，甘草中州主药，能补能和，蜜炙为使。泄中有补，务令湿土底于和平也。（《医方集解》）

清·费伯雄：人非脾胃无以养生，饮食不节，病即随之。多食辛辣则火生，多食生冷则寒生，多食浓厚则痰湿俱生。于是为积聚，为胀满，为泻痢，种种俱见。平胃散乃治脾胃之圣剂，利湿化痞，消胀和中，兼治时疫瘴气，燥而不烈，故为消导之首方。（《医方论》）

邓老经方经典讲座之一——《内经》第10讲：治则治法

邓老经方经典讲座之一——《内经》第10讲：治则治法

邓老经方经典讲座之一——《内经》第10讲：治则治法

一、治则、治法的概念

治则，是治疗疾病时所必须遵循的基本原则。它是在整体观念和辨证论治精神指导下而制定的治疗疾病的准绳，对临床立法、处方、用药、针灸等具有普遍的指导意义。

治法与治则有别，治法是在一定治则指导下制订的针对于疾病与证候的具体治疗大法及治疗方法。其中治疗大法是针对一类相同病机的病证而确立的，如汗、吐、下、和、清、温、补、消法等八法，其适应范围相对较广，是治法中的较高层次。治疗方法却是在治疗大法限定范围之内，针对各具体病证所确立的具体治疗方法，如辛温解表、镇肝熄风、健脾利湿等，它可以决定选择何种治疗措施。治疗措施，是在治法指导下对病证进行治疗的具体技术、方式与途径，包括药治、针灸、按摩、导引、熏洗等。

治则与治法二者既有区别，又有联系，治则是治疗疾病时指导治法的总原则，具有原则性和普遍性意义；治法则是从属于一定治则的具体治疗大法、治疗方法及治疗措施，其针对性及可操作性较强，较为具体而灵活。如从邪正关系来探讨疾病，则不外乎邪正盛衰，因而扶正祛邪就成为治疗的基本原则。在这一总原则的指导下，根据不同的虚证而采取的益气、养血、滋阴、扶阳等治法及相应的治疗手段就是扶正这一治则的具体体现；而在不同的实证中，发汗、清热、活血、吐下等治法及采取的相应的治疗手段就是祛邪这一治则的具体体现。

治则与治法的运用，体现出了原则性与灵活性的结合。由于治则统摄具体的治法，而多种治法都从属于一定的治则。因此，治疗上就可执简驭繁，既有高度的原则性，又有具体的可操作性与灵活性。

治病求本是中医学治病的主导思想，是指在治疗疾病时，必须辨析出疾病的病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗。故《素问·阴阳应象大论》说：“治病必求于本。”

病因病机是对疾病本质的抽象认识，因其涵盖了病因、病性、病位、邪正关系、机体体质及机体反应性等，因而是疾病本质的概括。故“求本”，实际上就是辨清病因病机，确立证候。这是整体观念与辨证论治在治疗观中的体现。

《内经》五味学说探讨

《内经》五味学说探讨

《内经》五味学说探讨(2)

《内经》五味学说探讨

(1)降气 “肺苦气上逆，急食苦以泻之”(《素问·藏气法时论篇第二十二》)。肺气以肃降为顺，逆之则喘满。苦能降其上逆之气而平喘止咳，如杏仁、厚朴等。

(2)泻下 “阳明之复，……以苦泄之，以苦下之”(《素问·至真要大论篇第七十四》)，阳明主燥，在腑为大肠。若邪热过甚，势必津枯便燥，“以苦泄之下之，开燥结以通实邪”(《类经》)，如大黄味苦，功能泻下通便，主治大便秘结。

(3)燥湿 “脾苦湿，急食苦以燥之”(《素问·藏气法时论篇第二十二》)，脾主运化，属土制水，喜燥而恶湿。若脾为湿困者，常运用苦味药(如黄连、苍术等)以治之，使湿运脾健。

(4)利水 “太阴之复……以苦泻之，燥之泄之”(《素问·至真要大论篇》)，“泻以夺其壅，燥以胜其湿，泄以利其水也”(《类经》)，苦味具有利水渗湿之功，如木通。

(5)坚阴 “肾欲坚，急食苦以坚之”(《素问·至真要大论篇第七十四》)。坚即坚阴，乃泻火存阴之义。凡肾精失固，阴虚火旺者，常选用苦味药以坚之，如知母、黄柏等。

[咸味]

(1)催吐、泻下 “咸味涌泄为阴”(《素问·至真要大论篇第七十四》)，咸味俱有催吐和泻下的双向作用。“上以涌痰积于胸喉，下以泄垢秽于肠胃”(《素问经注节解》)，如盐汤催吐，芒硝润下。

(2)软坚对于病有坚结不解者，如癥瘕积聚、痰核瘰疬等证，可首选咸味药(如海藻、昆布等)以软坚散结。所谓“坚者软之”(《素问·至真要大论篇第七十四》)之意

4.五味的运用

五味理论是指导临床用药的基础，正确地运用五味理论，应注意以下几点：

(1) 以五行规律指导用药如“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。……”(《素问·至真要大沦篇第七十四》)，本条论述了六气过胜(六淫)致病的治疗用药原则。以风淫为例，概及其余。

风为百病之长，为外邪致病的先导，多自皮毛腠理入侵人体而致病。“在其皮者，汗而发之”(《素问·阴阳应象大论篇第五》)，当首选辛味发散之药(如薄荷、麻黄之类)以治之，使邪从汗出而解。然辛味药取效亦速，失效亦快，且用之不当，又易耗散人体正气。故常佐以苦味或甘味药物。苦胜辛，甘缓急，既可防止辛散太过，又可延缓药物效能，使其发散祛邪而无伤正之忧。这种配伍用药原则，是以五行生克制化关系作为理论依据的。其配伍精当，丝丝入扣，颇堪效法。

《内经》湿变五泄

《内经》湿变五泄

《内经》湿变五泄

《内经》湿变五泄

六气属天，无形，风、暑、湿、火、燥、寒。

五形湿属戊己，湿入肺经为实。

六味属地，有质，酸、苦、甘、辛、咸、淡。

五脏湿属脾胃，湿入大肠为虚。

[一] 胃泄风湿

夫胃泄者，饮食不化，完谷出，色黄，风乘胃也，宜化剂之类。

[二] 脾泄暑湿

夫脾泄者，腹胀满注，实则生呕逆。三证宜和剂、淡剂、甘剂、清剂之类。

[三] 大肠泄燥湿

夫大肠泄者，肠鸣切痛。先宜寒剂夺之，次宜甘剂、分其阴阳也。

[四] 小肠泄热湿

夫小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。宜寒剂夺之，淡剂、甘剂分之。

[五] 大瘕泄寒湿 夫里急后重，数至圊而不能便。先宜清剂、寒剂夺之，后以淡剂、甘剂分之。或茎中痛，亦同。

《金匮》十全之法

飧泄∶春伤于风，夏必飧泄。暮食不化，亦成飧泄。风而飧泄者，先宜发剂，次宜淡剂、甘剂分剂之类。

洞泄∶春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，泄下褐色。治法同上。又宜灸水分穴。湿气在下，又宜以苦剂越之。

洞泄寒中∶洞泄寒中，俗呼曰休息痢。洞泄，属甲乙风木，可灸气海、水分、三里，慎勿服峻热之药。小便涩则生；足肿、腹胀满者，死于庚辛之日；如尸臭者不治。

霍乱∶吐泻水谷不化，阴阳错乱。可服淡剂，调以冰水，令顿服之则愈。

注下∶火气太过，宜凉剂，又宜淡剂，调冰水，令顿服之则愈。此为暴下不止也。

肿蛊∶三焦闭涩，水道不行，水满皮肤，身体痞肿。宜越剂、发剂、夺剂。

胀∶浊气在上不散，可服木香槟榔丸、青属大肠为浊气逆，肺金为清气逆，气化则愈矣。

肠鸣∶燥湿相抟为肠鸣；中有湿，亦为肠鸣；火湿相攻，亦为肠鸣。治法同上，治之大效。

支满溏∶上满而后泄，下泄而后复上满。治法同上。久则反寒，治法同寒中。如溏而肠寒者，亦斯义。风湿亦有支满者。

肠∶大、小便脓血，治法同上。又宜不二丸、地榆散、驻车丸及车前子等药，次宜淡剂、甘剂、分剂之类。

脏毒∶下血，治法同上。又宜苦剂、夺剂，以苦燥之。如酒毒下血同。

大、小便血∶大、小便治法同上。血温身热者死火之成数，七日而死。如尸臭者不治。 脱肛∶大肠热甚也。用酸浆水煎三、五沸，稍热渫洗三、五度，次以苦剂坚之则愈。