2016年下半年贵州主治医师(麻醉)职称考试试卷

2016年下半年贵州主治医师(麻醉)职称考试试卷

一、单项选择题（共 24 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、恒流吸气的气道压曲线特征为

A．气道压升支呈斜直线型

B．气道压升支呈指函数曲线型

C．气道压升支呈正弦波形

D．气道压升支呈抛物线型

E．气道压升支呈S形曲线

2、下列哪项不是小儿呼吸系统的特点

A．喉头黏膜下组织疏松，易发生水肿

B．胸肺顺应性相对较高

C．呼吸道最狭窄处在声门

D．气管分叉角度两侧基本相同

E．气道阻力及肺阻力均大于成人

3、提高胃癌疗效的关键是

A．早期诊断

B．手术彻底

C．中西医结合治疗

D．扩大手术的范围

E．早放疗

4、直接激动M受体的药物是

A：吡斯的明

B：加兰他敏

C：毒扁豆碱

D：新斯的明

E：毛果芸香碱

5、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是

A．脉搏扪不清

B．大动脉无搏动

C．呼吸停止

D．瞳孔散大

E．血压测不到

6、氧在血液中运输方式主要是

A．以碳酸盐的形式

B．与血红蛋白结合

C．以上均是

D．溶解在血浆中

E．以上均不是

7、某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误

A．加强呼吸循环功能监测 B．首选气管内全麻

C．立即开放静脉，加快输血输液

D．待休克纠正后马上手术

E．纠正电解质、酸碱紊乱

8、神经在体表呈节段性分布，T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为

A．耻骨联合上缘

B．平脐线

C．耻骨联合下缘

D．膝关节

E．脐孔与耻骨中点

9、甲状腺功能亢进症最常见于

A．自主性高功能甲状腺结节

B．甲状腺炎伴甲亢

C．毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢

D．碘甲亢

E．多结节性高功能甲状腺肿

10、临床上诊断肿瘤主要依据是

A．同位素

B．脱落细胞学

C．病理组织学

D．X线检查

E．超声波

11、环状软骨后方平对

A．第3颈椎

B．第5颈椎

C．第4颈椎

D．第6颈椎

E．第7颈椎

12、急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是

A．紧急手术置管减压，引流腹腔

B．胆囊造影

C．肝叶切除术

D．胆总管、空肠吻合术

E．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道

13、有关依托咪酯的叙述错误的是

A：可降低颅内压

B：可产生注射后疼痛

C：常用于肾上腺皮质功能减退者

D：对血压和心排出量影响小

E：可降低脑血流量和脑耗氧量

14、如治疗半年无效，下列不能采用的治疗是

A．脾切除

B．长春新碱1～2mg/次，每周1次，连用4～6周

C．大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天 D．血浆置换

E．骨髓移植

15、下列哪种方法不属于灭菌法

A．高压蒸汽法

B．甲醛蒸汽熏蒸法

C．电离辐射法

D．火烧法

E．煮沸1小时

16、成人蛛网膜下腔终止于

A．第五腰椎至第一骶椎水平-

B．以上均不是

C．第一、二腰椎

D．第三、四腰椎

E．第二交感神经节

17、下列哪种叙述是不正确的

A．术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值

B．术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关

C．出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉

D．麻醉医生决定麻醉方法

E．麻醉医生决定麻醉前用药

18、如病人大便潜血阳性，则病人诊断最可能是

A．壶腹癌

B．胰腺癌

C．胆囊癌

D．胆管上段癌

E．胆管下段癌

19、下列属于特异性感染的是

A．气性坏疽

B．新生儿皮下坏疸

C．脓性指头炎

D．丹毒

E．痈

20、氯胺酮的主要不良反应是

A：抑制循环

B：喉痉挛

C：肝毒性

D：精神运动性反应

E：局部刺激性

21、不宜行头部牵引的颈椎病

A．脊髓型

B．神经根型

C．交感神经型

D．椎动脉型

E．颈型 22、两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于

A．T11～12棘突间隙

B．L1～2棘突间隙

C．T12～L1棘突间隙

D．L3～4棘突间隙或L4棘突

E．L2～3棘突间隙或L3棘突

23、胎儿出生后循环系统发生一系列变化，叙述正确的是

A．体循环阻力下降，肺循环阻力下降，肺血流增加

B．体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流不变

C．体循环阻力下降，肺循环阻力增加，肺血流下降

D．体循环阻力增加，肺循环阻力下降，肺血流增加

E．体循环阻力增加，肺循环阻力增加，肺血流下降

24、进一步确诊可采用

A．B超臀部肿块

B．臀部X线片

C．查血象

D．局部肿块穿刺

E．头部X线片

二、多项选择题（共 24 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小，眼裂缩小，眼球内陷，复查胸片右肺顶部呈致密块影，可能的诊断是

A．中央型肺癌

B．周围型肺癌

C．肺结核

D．非典型肺炎

E．Pancoast肿瘤

2、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确

A．小儿禁食4～8/小时，禁水2～3/小时

B．急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术

C．在应激情况下胃排空加速

D．饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

E．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时

3、双胍类降糖药主要作用机制为

A．抑制胰高血糖素分泌

B．抑制葡萄糖异生

C．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖

D．刺激胰岛素分泌

E．抑制生长素分泌

4、一步确诊的手段

A．结肠镜,黏膜活检

B．便培养

C．OT试验

D．剖腹探查 E．肥达反应

5、复苏关键是

A．通知就近医院麻醉科进行气管插管

B．及早拨打120电话叫救护车

C．立即送医院

D．通知就近医院手术室进行开胸按摩

E．迅速果断的诊断，就地正确抢救

6、创伤后神经内分泌反应下列哪项错误

A．抗利尿激素分泌减少

B．肾上腺皮质激素合成和分泌增加

C．血中儿茶酚胺浓度增加

D．甲状腺素分泌增加

E．胰高血糖素和胰岛素分泌增加

7、关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为

A．常有脾脏肿大

B．关节腔出血多见

C．反复皮肤瘀点、瘀斑

D．儿童多见，常呈自限性

E．内脏出血较常见

8、如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是

A．抗休克

B．抗休克、碱化尿液、利尿

C．抗休克、碱化尿液

D．碱化尿液

E．利尿

9、母乳含蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例是

A．1：4：5

B．2：2：6

C．3：2：5

D．2：3：5

E．1：3：6

10、羊水栓塞患者抢救过程中，解除肺动脉高压首选

A．氨茶碱

B．盐酸罂粟碱

C．酚妥拉明

D．阿托品+氨茶碱

E．阿托品

11、破伤风治疗错误的措施是

A．大剂量静脉抗生素 B．保持呼吸道通畅 C．中和游离毒素

D．局部清创 E．控制痉挛

12、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择 A．改用THAM

B．改用利尿合剂

C．强心降压后进行透析治疗

D．改用口服碱性药物

E．改用乳酸钠纠正酸中毒

13、下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是

A．膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位

B．膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位

C．有髓纤维呈跳跃式传导

D．无髓纤维比有髓纤维传导的快

E．其原理一般用局部电流学说来解释

14、首先考虑的治疗措施是

A．胸腔穿刺减压

B．静脉输注血管收缩药

C．大剂量应用抗生素

D．迅速补充血容量

E．滴注利尿剂、改善肾功能

15、如检查结果证实所考虑的诊断应

A．镇静止痛

B．抗休克

C．大量抗生素

D．剖腹探查术

E．胃肠减压

16、下列关于气道闭合的描述哪一项是不正确的

A．当肺容量减少至FRC时，0.5～0.9mm小气道趋于闭合 B．老年人正常呼吸时就有气道闭合 C．气道闭合首先发生在肺下区 D．当闭合气量小于潮气量时，平静呼吸过程中气道即闭合 E．任何相对减少FRC或相对增加闭合容量均易引起肺不张

17、该病人硬膜外腔穿刺应选

A．T8～9

B．T2～3

C．T12～L1或T11～12

D．L3～4

E．C7～T1

18、下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适

A．透析疗法

B．消炎痛

C．低蛋白饮食

D．休息和控制感染

E．强的松

19、支气管炎与支气管肺炎的主要区别点

A．气促

B．咳嗽

C．血常规