麻醉学主治医师基础知识-2
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、{{B}}{{/B}}(总题数：30，分数：60.00)
1.手术创伤引起血糖升高的主要原因是
∙ A.胰岛素分泌增加
∙ B.儿茶酚胺、胰高血糖素、皮质醇分泌均增多
∙ C.甲状腺素分泌减少
∙ D.糖利用障碍
∙ E.生长激素分泌增加
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：手术创伤可引起机体应激反应，使儿茶酚胺释放增加，加速分解代谢并抑制胰岛素分泌，胰高血糖素水平增加，诱发肝糖原分解和糖原异生，导致血糖升高。
2.在低温状况下，对心肌影响最大的离子变化是
∙ A.Na+浓度减少
∙ B.Cl-浓度增加
∙ C.Mg2+浓度增加
∙ D.K+浓度增加
∙ E.Ca2+浓度增加
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：低温增加心肌细胞膜对钙离子的通透性，容易引起室颤。
3.有关妊娠期血液的改变叙述，正确的是
∙ A.血沉加快
∙ B.血容量减少
∙ C.血红蛋白增高
∙ D.血黏度增加
∙ E.血细胞比容增加
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：纤维蛋白原增加改变了红细胞表面电荷，使血沉加快。
4.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，减少局麻药用量的原因是
∙ A.孕妇对局麻药敏感性高
∙ B.孕妇自身的调节能力减弱
∙ C.容易导致低血压
∙ D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小
∙ E.孕妇心脏负荷加重，易出现局麻药心脏毒性
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小，故应减少局麻药用量。
5.小儿呼吸道易梗阻的原因不包括
∙ A.腺样体小
∙ B.呼吸道窄
∙ C.颈短
∙ D.分泌物多
∙ E.舌体大
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：小儿的腺样体一般相对较大。
6.关于表观分布容积的叙述，正确的是
∙ A.某一药物它是一个恒值
∙ B.体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值
∙ C.它代表药物在机体内分布真实容积
∙ D.其值越大，代表药物集中分布组织或某些器官中
∙ E.其值越小，代表药物在机体内分布越广泛
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：表观分布容积指给药后，体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值，它并非药物在体内的真实生理容积，而表示在体内分布广窄程度。
7.麻醉蒸发器温度补偿的常用方式为
∙ A.安置电供热系统直接供热
∙ B.利用化学原理加入晶体溶解放热
∙ C.利用高比热和热传导系数高的金属作蒸发器
∙ D.利用化学性的吸附热原理，安放吸附剂，提供热量
∙ E.采用热敏温度补偿阀门调节流量
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：物质从液相转化为气相带走热量，蒸发器温度下降，吸入麻醉药的输出浓度不恒定，故现多采用热敏温度补偿阀门调节流量。
8.早期肺炎球菌性肺炎最有诊断价值的是
∙ A.白细胞总数及中性粒细胞均增高
∙ B.痰培养肺炎球菌阳性
∙ C.肺淤血、水肿
∙ D.X线见大片阴影呈肺叶或肺段分布
∙ E.肺部散在湿啰音
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：肺炎球菌X线的特征性表现。
9.关于吸入麻醉药的叙述，错误的是
∙ A.MAC相当于效价强度
∙ B.MAC是监测病人麻醉深度的基础
∙ C.MAC可作为探讨麻醉作用机制的手段
∙ D.不同吸入麻醉药其MAC没有相加性质
∙ E.不同麻醉药相同的MAC产生不同的心血管效应
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：不同吸入麻醉药其MAC具有一定的相加性质。
10.关于竞争性拮抗的叙述，正确的是
∙ A.激动药和拮抗药结合不同受体
∙ B.拮抗药的拮抗参数是PD2
∙ C.与受体产生不可逆结合
∙ D.普萘洛尔拮抗肾上腺素的增加心率作用
∙ E.激动药的量效曲线左移
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：它们竞争相同受体，其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位，可使量效曲线平行右移，但最大效能不变。PA2是一种用以表示竞争性拮抗药作用强度的指标。
11.硫喷妥钠麻醉的叙述，正确的是
∙ A.在碱中毒时易出现毒性反应
∙ B.在酸中毒时易出现毒性反应
∙ C.呼吸性酸中毒时麻醉最深
∙ D.代谢性碱中毒时麻醉最深
∙ E.药物呈离子状态后可通过细胞膜发挥作用
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：药物呈离子状态后便不能通过细胞膜发挥作用。酸中毒时解离程度减少，进入脑组织的药物增多，使巴比妥麻醉加深，这种现象在代谢性酸中毒时较呼吸性酸中毒时尤为明显。
12.吸入麻醉药减少脑代谢
∙ A.与时间常数有关
∙ B.与麻醉深度无关
∙ C.与剂量无关
∙ D.与癫痫样脑电活动无关
