麻醉学主治医师基础知识-15

麻醉学主治医师基础知识-10(总分：100分，做题时间：90分钟)一、(总题数：30，score:60分)1.成年人气管隆突相当于体表的部位是【score:2分】【A】胸骨上窝【B】第一肋间【C】胸骨柄【D】胸骨角平面【此项为本题正确答案】【E】第五肋间本题思路：[解析] 胸骨角的侧方平对第二肋，胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。

2.三叉神经痛的特点是【score:2分】【A】持续性疼痛【B】有触发点或带【此项为本题正确答案】【C】双侧疼痛【D】有感觉减退【E】有感觉过敏本题思路：[解析] 三叉神经痛的特点是：发作性疼痛，面部有有触发点或带，疼痛局限于一侧，一般无感觉减退或过敏。

3.内源性呼气末正压是指【score:2分】【A】麻醉机回路中的高气道压【B】呼气末由于气体陷闭在肺泡内产生的正压或胸内压【此项为本题正确答案】【C】呼气末呼吸机施加于气道内的压力【D】压迫肺组织所产生的肺内压【E】胸膜腔负压消失后所产生的肺回缩压力本题思路：[解析] 内源性PEEP是指在机械通气时，肺泡在呼气末仍保持大于外加PEEP的正向压力。

该内生的正压是因气道阻力增高，呼气流速受限形成。

4.新生儿期是指【score:2分】【A】自出生到满28天【此项为本题正确答案】【B】自出生到满7天【C】自出生到满30天【D】自出生到满60天【E】自出生到满90天本题思路：[解析] 新生儿期是指从出生到4周这段时期。

5.顺式阿曲库铵的特点有【score:2分】【A】长效、强效【B】不经Hoffmann消除【C】反复给药易蓄积【D】释放组胺【E】消除不依赖肝、肾功能【此项为本题正确答案】本题思路：[解析] 顺式阿曲库铵是阿曲库铵的同分异构体。

具有Hoffmann降解特性，同时有对心血管影响小的优点，临床及动物实验均证实无组织胺释放作用。

其起效较阿曲库铵稍慢，作用时效两者相同。

6.地氟烷的药理学特点是【score:2分】【A】理化性质不稳定【B】肝、肾毒性大【C】血气分配系数大【D】麻醉后恢复迅速【此项为本题正确答案】【E】沸点高本题思路：[解析] 由于地氟烷的低溶解特性，所以麻醉后恢复迅速，比七氟烷、异氟烷更快。

2015年主治医师麻醉学考试大纲—基础知识（麻醉药理学）天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

单元细目要点要求一、总论1.静脉给药的药物代谢动力学(1)定义、药物的跨膜转运、体液pH对药物解离的影响、药物的吸收、生物利用度、药物的分布、表观分布容积、药物的消除、清除率、半衰期(消除、分布、输注即时半衰期)、Keo及T。

熟悉(2)房室模型、一级、零级动力学的概念熟悉(3)药物与血浆蛋白结合的意义掌握(4)计算机辅助给药的基本知识了解2.静脉给药的药物效应动力学(1)定义、药物的基本作用(副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应)掌握(2)效价强度、效能、质反应、量反应、LD、ED、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性拮抗熟悉(3)pD、pA、pD熟悉3.吸入给药的药代谢动力学(1)吸入麻醉药的摄取及分布(浓度效应、第二气体效应、血／气分配系数及其意义、通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排出量对肺泡内药物浓度的影响)掌握(2)吸入麻醉药的消除(生物转化及排泄) 熟悉4.吸入给药的药效动力学(1)MAC的定义(2)影响MAC的因素掌握熟悉5.影响药物作用的因素(1)个体差异、高敏性、耐受性(2)性别、年龄、疾病对药物作用的影响掌握了解二、镇静催眠及安定药1.镇静催眠安定药定义掌握2.巴比妥类(1)构效关系及分类(2)药理作用、临床应用及不良反应了解熟悉3.苯二氮类(1)作用机制(2)药理作用、临床应用及不良反应(3)咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良反应(4)其他苯二氮类药物熟悉掌握掌握了解熟悉(5)氟马西尼的药理作用、临床应用、不良反应4.吩噻嗪类(1)药理作用、临床应用及不良反应(2)氯丙嗪及异丙嗪熟悉熟悉5.丁酰苯类氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应了解三、阿片类镇痛药及其拮抗药1.概述阿片受体及分类熟悉2.阿片受体的激动药(1)吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的药理作用、临床应用及不良反应、中毒解救掌握(2)吗啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、苏芬太尼的体内过程熟悉3.阿片受体激动-拮抗药(1)喷他佐辛的药理作用及临床应用(2)丙烯吗啡的药理作用(3)丁丙诺啡了解熟悉了解4.阿片受体拮抗药纳洛酮的药理作用及临床应用掌握5.非阿片类中枢性镇痛药曲马多的药理作用及临床应用掌握四、吸入全麻药1.概述吸入全麻药的理想条件熟悉2.安氟醚(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程熟悉熟悉3.异氟醚(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程掌握熟悉4.氟烷(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程了解了解5.七氟醚、地氟醚理化性质、药理作用、临床应用及不良反应熟悉6.氧化亚氮(1)理化性质、药理作用、临床应用及不良反应(2)体内过程掌握熟悉五、静脉麻醉药1.概述掌握2.氯胺酮(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程掌握熟悉3.羟丁酸钠(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程了解了解4.依托咪酯(1)药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)作用机制及体内过程掌握了解5.丙泊酚药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握六、局部麻醉药1.概述(1)分类(2)作用机制、体内过程掌握熟悉2.常用局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因的药理作用特点、临床应用、不良反应及注意事项掌握七、骨骼肌松弛药1.概述(1)分类(2)作用机制(3)两类肌松药的相互作用(4)肌松药的不良反应(5)药代动力学掌握掌握掌握熟悉熟悉2.去极化肌松药琥珀胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及其注意事项掌握3.非去极化肌松药泮库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、米库氯铵的药理作用、不良反应及注意事项掌握八、作用于胆碱受体的药物1.概述胆碱能神经递质与受体分类掌握2.抗胆碱脂酶药新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握3.M胆碱受体阻滞药(1)阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)东莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(3)山莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项了解九、作用于肾上腺素受体的药物1.概述(1)肾上腺素能神经、递质及受体的分类(2)作用于肾上腺素受体药物的作用机制掌握熟悉2.α、β受体激动药(1)肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(2)多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项(3)麻黄素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握3.α受体激动药(1)去甲肾上腺素药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉(3)可乐定的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握4.β受体激动药(1)异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉(2)多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握5.α受体阻滞药(1)酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)哌唑嗪的药理了解6.β受体阻滞药(1)β受体阻滞药的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉十、强心药1.强心甙类(1)强心药的定义和分类熟悉(2)强心甙的药理作用、临床应用、不良反应、毒性反应及防治掌握(3)强心甙的作用机制了解2.非强心甙(1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的药理作用(2)氨力农、米力农的临床应用及不良反应熟悉十一、控制性降压药1.血管扩张药(1)硝普纳的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握(2)硝普纳毒性反应的预防和解救熟悉(3)硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项掌握2.钙通道阻滞剂(1)定义(2)药理作用(3)尼卡地平药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉掌握掌握十二、抗心律失常药1.概述(1)作用机制(2)分类熟悉2.钠通道阻滞药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉3.β肾上腺素受体拮抗药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉4.延长动作电位药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉5.钙通道阻滞药(1)药理作用(2)临床应用(3)不良反应及注意事项熟悉十三、血浆代用品常用血浆代用品右旋糖苷、羟乙基淀粉、明胶药理作用、临床应用、不良反应及注意事项熟悉十四、药物依赖性1.概述精神依赖和躯体依赖及防治原则了解2.阿片类药物的依赖及防治阿片类药物的依赖、戒断及防治熟悉天宇考王题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。

基础知识1.管径小于2MM的气道阻力占总阻力的10%2.眼内手术麻醉时应避免使用琥珀胆碱3.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是血药浓度监测4.影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素是血／气分配系数5.反馈信息是指受控变量的改动情况6.心肌不会产生强直收縮，是因为心肌的有效不应期特别长7.治疗脑水肿使用肾上腺皮质激素的原则为尽早、大量、短期使用8.预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为下降9.有机磷农药中毒的机制胆碱脂酶活性降低，乙酰胆碱积聚10.具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘脂溶性高，电离度低11.妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合不伤害原则12.等渗性脱水的主要病理基础是细胞外液容量骤减13.正常心室功能曲线不出现降支的原因是心肌的仲展性较小，静息张力较大14.MAC主要是用于比较各种吸入麻醉药的麻醉强度15.硫喷妥钠的主要不良反应是刺激性强16.胸外电击除颤时，电极板放置的标准法为一个置于心尖区，另一个置于胸骨右缘第二肋间17.强心苷治疗心衰的药理学基础是加强心肌收縮力而不增加耗氧量18.闱术期心律失常的预防措施有消除紧张情绪,避免诱发药物,控制麻醉深度,防治再灌注损伤19.对肱动脉的描述，正确的是臂上份居肱骨内侧、臂中份居肱骨前内方、臂下份居肱骨前方、在肘窝处是间接测量血压的听诊部位20.腹腔神经节位于两肾上腺内侧21.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是口服稀释液22.呼气末正压(PEEP）主要用于用于治疗伴有弥漫性肺浸润改变的低氧血症23.手术前糖尿病人的尿糖应控制为阴性或弱阳性24.高钠血症的血钠浓度至少高于150mmol/L25.市场经济对医学实践有负效应，主要是因为市场经济的求利性26.肠套叠多见于2岁以下小儿，最常见的症状为阵发性腹痛、呕吐、便血、腹块27.男18岁右颈部长一个新生儿头大的肿物，影响其呼吸和进食，需切除，但该患者是一血友病甲的患者，严重出血和贫血。

麻醉基础医学知识麻醉是医学中重要的一部分，它主要应用于手术过程中，使患者处于无痛状态，保证手术的安全进行。

麻醉基础医学知识是麻醉科医师必备的知识，它包括了麻醉的原理、麻醉药物的分类以及麻醉监测等内容。

本文将对麻醉基础医学知识进行详细介绍。

一、麻醉的原理麻醉的主要原理是通过抑制神经系统的功能，使患者失去痛觉、意识和运动能力。

通常情况下，麻醉可分为全身麻醉、局部麻醉以及表面麻醉三种类型。

全身麻醉是通过通过给药使患者失去意识，使其进入无痛无意识状态；局部麻醉针对特定部位，使特定区域失去痛觉；表面麻醉则是通过局部给药使皮肤或黏膜失去痛觉。

不同的手术所需要的麻醉方法各有不同，医生需根据患者的具体情况选择合适的麻醉方法。

二、麻醉药物的分类麻醉药物根据其作用机制和性质的不同，可以分为麻醉药和辅助药。

麻醉药主要包括大剂量给药后能导致全身无痛无意识状态的药物，如巴比妥类药物、吗啡类药物等。

辅助药是指通过配合麻醉药使用，提供镇静、肌松、抑制分泌物以及避免术中出血等效果的药物，如苯二氮䓬类药物、肌松药物等。

麻醉药物的选择与患者的年龄、身体状况以及手术类型等因素密切相关。

三、麻醉监测麻醉监测是麻醉科医师在手术过程中进行的重要工作，它可以帮助医生实时了解患者的生理参数，并及时调整麻醉的剂量，确保手术的安全进行。

常见的麻醉监测包括心电图监测、呼吸参数监测、体温监测以及血压监测等。

这些监测指标能够有效反映患者的生理状态，发现问题并及时解决。

四、麻醉的风险与安全麻醉过程中存在一定的风险，如过度麻醉、过敏反应、意识丧失以及术后恶心呕吐等。

为了提高麻醉的安全性，麻醉科医师需要严格遵循操作规程，对患者进行详细评估，选择合适的麻醉方法和药物，并密切监测患者的生理参数。

同时，在手术前应与患者充分沟通，了解患者的用药史、过敏史等重要信息，以便准确评估风险，做好麻醉准备工作。

结语麻醉基础医学知识是麻醉科医师必要的知识储备。

了解麻醉的原理、麻醉药物的分类、麻醉监测以及风险与安全等方面的内容，有助于医生提供更好的麻醉服务，确保手术过程的顺利进行。

麻醉学主治医师基础知识模拟题15一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 具备何种特性的麻醉药与镇痛药较易通过胎盘A.脂溶性高，电离度高B.脂溶性低，电离度低C.脂溶性高，电离度低D.脂溶性低，电离度高E.以上都不对答案：C[解答] 胎盘为脂质屏障，具有蛋白质性质，凡是脂溶性高、电离度低的物质均容易通过。

2. 使小儿眼内压、颅内压明显上升的药物是A.可乐定B.丙泊酚C.氯胺酮D.安泰酮E.γ-OH答案：C[解答] 氯胺酮可以增加颅内压力。

3. 机体创伤后，交感-肾上腺髓质系统兴奋，引起A.心率加快，心肌收缩力加强B.腹腔脏器血管及冠状动脉扩张C.血糖降低D.胰岛素分泌增加E.反馈性引起糖皮质激素分泌减少答案：A[解答] 伤后，机体处于应激状态，神经内分泌系统会发生一系列反应，其中以蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素3个系统的反应最为重要。

这些反应通过调节心血管功能、免疫功能和代谢变化，代偿性增强机体对创伤的防御能力。

4. 糖皮质激素可引起A.促进前列腺素、5-羟色胺的合成B.增加毛细血管通透性C.促进蛋白质脂肪分解，增加糖原异生D.增加肾小球入球血管阻力E.以上都不对答案：C[解答] 糖皮质激素类包括可的松(皮质素)和氢化可的松(皮质醇)等。

这类激素对糖类、蛋白质和脂肪代谢都有影响，主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。

5. 感染或多发创伤引起常见的并发症或转归中，哪一项不是A.SIRSB.MODSC.脓毒症D.休克E.甲状腺功能亢进答案：E[解答] 严重创伤后常见并发症的早期诊断和早期治疗已取得进展，如感染/脓毒症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)。

6. 创伤后的代谢障碍以下哪项正确A.糖异生减弱，血糖升高B.脂肪分解加强C.胰岛素分泌增强D.蛋白质合成明显加快，尿氮排出量降低E.以上都不对答案：B[解答] 急性危重病时机体处于高度应激状态，儿茶酚胺、胰高血糖素、甲状腺素、糖皮质激素、生长激素等分泌增多，这是高代谢的主要原因。

⿇醉学主治医师基础知识-1-（2）1试题⿇醉学主治医师基础知识-1-(2)1(总分：55.00，做题时间：90分钟)⼀、⼀(总题数：30，分数：30.00)1.有关妊娠期⾎液的改变叙述正确的是A．⾎沉加快B．妊娠末期⾎⼩板计数减少C．⾎红蛋⽩增⾼D．妊娠末期⾎浆纤维蛋⽩原逐渐减少E．⾎细胞⽐容增加（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：纤维蛋⽩原增加改变了红细胞表⾯电荷。

2.孕妇施⾏硬膜外阻滞⿇醉，局⿇药⽤量减少的原因是A．交感神经阻滞完全B．孕妇对局⿇药敏感性⾼C．孕妇⾎压偏⾼D．孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩⼩E．孕妇体内⽔、钠潴留（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.提⾼婴幼⼉肺通⽓量主要依靠A．增加呼吸频率B．增强胸廓运动E．给予寒冷的刺激（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：主要依靠增加频率⽽不是容量。

4.关于表观分布容积的叙述，正确的是A．某⼀药物它是⼀个恒值，不受疾病的影响B．体内总药量(Xo)与零时⾎药浓度的⽐值C．它是⼀个计算值，代表药物在机体内分布真实容积D．其值越⼩，代表药物集中分布到某⼀组织中E．其值越⼩，代表药物在机体内分布⼴泛（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.有关体液pH对药物转运的影响正确的是A．弱酸性药物在酸性条件下解离增多B．弱碱性药物在碱性条件下解离增多C．弱碱性药物在酸性条件下解离增多D．弱碱性药物在酸性条件下解离减少E．弱酸性药物在酸性条件下解离减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. √A．是⼀恒值，不受疾病的影响B．某⼀病⼈某药的消除半衰期与清除率成正⽐C．某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成正⽐D．某⼀病⼈某药的消除半衰期与表观分布容积成反⽐E．消除半衰期与⾎药浓度成正⽐（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：清除率与表观分布容积成正⽐，与消除半衰期成反⽐。

7.下⾯叙述中错误的是A．MAC相当于效价强度B．MAC是⼀个质反应指标C．不同吸⼊⿇醉药的MAC不同D．不同吸⼊⿇醉药其MAC具有⼀定的相加性质E．不同吸⼊⿇醉药相同的MAC产⽣相同的⼼⾎管效应（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：不同⿇醉药应⽤相同的MAC时，对⾎压、⼼排出量的影响不同。

第一部分基础知识一、名词解释1.MAC：在一个大气压下使50%的病人对手术刺激不发生体动反应或逃避反射时肺泡气中该吸入麻醉药浓度。

2.仰卧位综合症：孕产妇仰卧时，由于妊娠子宫对下腔静脉的压迫导致回心血量剧减、血压下降，一般下降30mmHg或收缩压低于80mmHg。

3.血气分配系数：在体温条件下，吸入麻醉药在血和气二相中达到动态平衡时浓度比值。

4.ASA分级：1963年美国麻醉学会制定的，根据病员的全身情况、重要脏器的功能来评定对麻醉耐受能力的一种统一标准。

可分为五级。

5.反常呼吸：开胸手术时，由于患侧胸膜腔剖开肺萎陷后，自主呼吸吸气时，健侧肺负压增加，部分气体从患侧肺进入健侧肺，使患侧肺更萎陷，相反呼气时患侧肺开张，这叫反常呼吸。

6.Horner’S综合症：由于颈交感神经阻滞所致的同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、脸色潮红、不出汗等综合症状。

7.V/Q：通气/血流比例，每分钟肺泡通气Va与每分钟肺血流Q的比值，正常人肺通气为每分钟4升，血流量每分钟5升，故V/Q比值0.8。

8.肺顺应性：反映肺泡的弹性回缩力，即肺泡增加一定容量后的压力改变或每增加单位压力引起肺容量的改变（单位L/cmH2O）。

9.全紧闭麻醉：使用全紧闭麻醉环路施行麻醉方法的总称。

吸气和呼气完全与大气隔绝，吸气的气体由人工控制和提供，呼气则通过钠石灰把其中的二氧化碳吸收，全麻只需供给300~500ml 的氧流量即可。

10.PHNR：又叫非呼吸性PH。

假定PaCO2=40mmHg的PH值，正常情况下PH=PHNR。

当两者不等时，表示有呼吸因素参与，PH＞PHNR，呼碱，PH＜PHNR，呼酸。

11.去极化肌松剂：这类肌松药是受体激动剂，能与接头后膜受体结合，使受体构型改变，离子通道开放而产生类似乙酰胆碱的去极化，但持续时间较长，使正常传递的乙酰胆碱不能达到肌肉收缩的阈电位，从而达到阻断神经肌肉兴奋传递的作用。

其代表药为琥珀胆碱。

医学麻醉学基础知识项操作在临床手术过程中，麻醉医生时常需要使用各种麻醉剂和麻醉技术来使病人进入无痛状态，完成手术操作。

为了准确、高效地完成麻醉操作，麻醉医生需要掌握医学麻醉学的基础知识。

本文将从麻醉相关的身体生理学、药理学、麻醉机的使用、麻醉操作中的诊疗技术、麻醉安全等几个方面讲述基础知识的操作。

一、身体生理学在进行麻醉操作前，麻醉医生需要对病人的身体生理学有足够的了解，了解病人的呼吸、循环、神经系统和肝、肾功能等情况，以更好地做好麻醉前评估工作和麻醉后的护理工作。

1. 呼吸生理学呼吸生理学是麻醉医生必须掌握的基本知识点，要求麻醉医生熟悉呼吸的结构、功能和调节机制，掌握正常呼吸的特征、规律和相关性状，以及呼吸的一般规律。

2. 循环生理学麻醉医生需要了解身体循环的机制以及唤醒过程对循环的影响，包括术前患者心脏的功能、肺循环、静脉回流等。

3. 神经系统生理学神经系统生理学是麻醉医生需要了解的重要领域。

麻醉医生需要了解患者的神经生理状态、神经调节、神经肌肉活动、感官和感觉功能等等。

二、药理学药物是麻醉医生实行麻醉操作不可或缺的重要因素。

因此，对于麻醉医生而言，了解麻醉剂的用量、效果以及不同麻醉剂之间的相互作用是非常重要的。

1. 各种麻醉药物的特点临床麻醉常用的药物有硫酸镁、丙泊酚、乙醚等。

了解这些药物的特点和用法，以及不同麻醉药物的作用机制、副作用和适应症，有利于麻醉医生制定更为科学的麻醉方案。

2. 麻醉剂的应用在实行麻醉操作之前，麻醉医生需要选择和使用合适的麻醉剂。

对于麻醉剂的用量、注射方法、注入速度和设定目标，麻醉医生需要根据病人的需要进行合理的设计和调整。

三、麻醉机的使用在麻醉操作中，麻醉医生会使用麻醉机。

掌握麻醉机的使用方法，熟悉麻醉机的构造、原理和功能，才能更好地发挥麻醉机的作用。

1. 麻醉机的构造和原理掌握麻醉机的构造和原理，可以让麻醉医生更好地进行麻醉操作。

常见的麻醉机包括呼吸机、吸入麻醉机、输液泵等。

麻醉学主治医师专业知识模拟题15一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 以下哪项不属于丙泊酚静脉麻醉的特点A.起效快B.持续时间短C.诱导平稳D.苏醒快E.诱导过程血压、脉搏无影响答案：E[解答] 丙泊酚对心血管抑制重，诱导过程血压下降，心率无明显变化。

2. 慢性支气管炎合并哮喘发作，可采用以下哪些措施A.口服、静脉注射或雾化吸入肾上腺皮质激素B.沙丁胺醇雾化吸入C.氨茶碱静脉注射或滴注D.以上均可酌情采用E.异丙肾上腺素雾化吸入答案：D[解答] 在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。

伴发喘息时，应予解痉平喘的治疗。

平喘治疗包括静脉或口服激素类药物和茶碱类药物，也可使用沙丁胺醇雾化吸入。

3. 对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时应如何处理A.加深麻醉B.静脉注射氯胺酮C.改行手控通气D.雾化吸入β2受体兴奋药E.以上都是答案：E[解答] 对合并有呼吸系统疾病的病人在术中出现支气管痉挛时的处理措施。

4. 女性，28岁，70kg，溃疡性结肠炎，全麻下行结肠切除术和回肠造口术，麻醉诱导和气管插管顺利，麻醉维持使用异氟烷，N2O，50%O2，芬太尼；肌松维持用阿曲库铵，机械通气参数：VE(每分通气量)5000ml，呼吸频率10次/分；若呼吸频率从10次增加到20次/分，VA(肺泡通气量)如何变化A.增加约500mlB.无变化C.减少约1500mlD.增加约100mlE.减少约750ml答案：C[解答] 呼吸频率加快，生理死腔增加，且与呼吸频率成比例。

5. 老年病人有心肌缺血的心电图表现，术前用药应避免A.地西泮B.阿托品C.咪达唑仑D.东莨菪碱E.苯巴比妥钠答案：B[解答] 阿托品加快心率，增加心肌耗氧。

6. 脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是A.防止麻醉后血压下降B.减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间C.调整自主神经功能D.防止麻醉后心率减慢E.防止手术野大出血答案：B[解答] 脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间。

麻醉学主治医师基础知识-6(总分：100分，做题时间：90分钟)一、(总题数：30，score:60分)1.术毕病人如有呕吐危险，气管拔管的时机为【score:2分】【A】全身麻醉Ⅰ期【此项为本题正确答案】【B】全身麻醉Ⅱ期【C】全身麻醉Ⅲ期Ⅰ级【D】全身麻醉Ⅲ期Ⅱ级【E】全身麻醉Ⅳ期本题思路：[解析] 术终患者如仍有呕吐危险，必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管，在全身麻醉Ⅰ期拔管较好。

2.老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长表现的特点为【score:2分】【A】直线相关【B】曲线相关【C】指数上升【D】指数下降【此项为本题正确答案】【E】没改变本题思路：[解析] 老年人的药物第一次分布容积(中央室)随年龄增长呈指数下降。

3.下列局麻药作用持续时间最短的是【score:2分】【A】左旋布比卡因【B】普鲁卡因【此项为本题正确答案】【C】丁卡因【D】利多卡因【E】甲哌卡因本题思路：[解析] 持续时间最短的局部麻醉药是普鲁卡因，作用时间为45～60分钟。

4.胸外心脏按压部位是【score:2分】【A】乳头连线上2横指【B】胸骨中下段1/3交界处【此项为本题正确答案】【C】胸骨中上1/3交界处【D】胸骨角上2mm【E】胸骨柄本题思路：[解析] 胸外心脏按压部位是胸骨中下段1/3交界处。

5.低热是指体温处于【score:2分】【A】37.0～37.4℃【B】37.5～38.0℃【此项为本题正确答案】【C】38.1～38.5℃【D】38.6～39.0℃【E】39.1℃以上本题思路：[解析] 低热是指体温处于37.5～38.0℃。

6.为防止反流误吸，产科手术前至少应禁食【score:2分】【A】4小时【B】5小时【C】6小时【此项为本题正确答案】【D】8小时【E】9小时本题思路：[解析] 为有效防止反流误吸，产科手术前产妇应禁食、禁饮至少6小时。

7.不是心力衰竭原因的有【score:2分】【A】过量输液【B】恶性高血压【C】原发性心肌舒张功能减弱【D】失血性休克【此项为本题正确答案】【E】原发性心肌收缩功能减弱本题思路：[解析] 心力衰竭包括两种情况：①心肌衰竭；②其他原因(心脏负荷过度心脏负荷分压力负荷和容量负荷过重)所致的心力衰竭。