医院门诊护理管理难点及对策

基层医院护理安全隐患原因分析及管理对策摘要：护理安全是护理质量的核心，与患者诊疗安全密切相关。

基层医院受人员构成和理念的限制，在管理、安全护理意识、护理行为等方面存在不安全因素。

因此，加强护理安全意识，以用与患者和其家属的有效沟通，严格质量监控，最大限度地控制护理不安全因素，能减少护患纠纷的发生。

关键词：基层医院；护理；安全；管理对策护理安全是指实施护理时，患者不会发生超出法律法规允许范围外的心理、机体结构功能损伤、障碍、缺陷或死亡。

在医疗活动中，治病的同时存在着不可预测的致病因素，医院护理工作要为患者提供优质服务，还要识别及预防护理差错和事故的发生。

基层医院的局限性给护理管理带来了一定困难，加上新的《医疗事故处理条例》为处理医疗纠纷提供了法律依据。

在新规则下，如何在做好护理安全质量管理的同时，为患者提供安全、优质的护理服务，是基层医院护理管理者面临的新课题。

一、护理安全概述“安全”是人的基本需要之一，护理安全管理是护理管理的首要内容。

护理安全指病人在接受护理全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍，缺陷或死亡。

护理安全是病人的基本需要和保障，同时也是衡量医院管理水平的重要标志。

护理安全文化在基层医院护理管理中的应用经验，包括强化一线护理人员的岗前培训、加强护理人员安全教育、缓解护理人员工作压力、自愿报告系统下的安全管理。

护理安全管理是指为保证病人的身心健康，对各种不安全因素进行有效控制。

通过护理安全管理能提高护理人员安全保护意识，最大限度降低护理差错、事故纠纷的发生率。

通过加强护理安全管理，“以人为本”建设护理安全文化，有利于提高医院护理质量，帮助基层医院在机遇与挑战并存环境中紧跟时代发展步伐。

二、基层医院护理安全的影响因素1、缺乏责任意识，服务态度差。

我国很多医院在开展护理工作时，护理工作人员往往由于自身言语不当而造成相应的医疗纠纷。

而且在现今很多医院在开展护理工作时，护理工作人员自身责任心不强，服务态度差，不会及时叮嘱患者用药，护理工作人员的责任心问题造成的问题，给患者带来了极大安全威胁。

门诊输液室护理管理安全隐患及策略门诊输液室作为医院日常护理工作的重要一环，其护理管理安全隐患直接影响患者的治疗效果和护理质量。

为了保障门诊输液室的安全性和有效性，以下是一些常见的安全隐患及相应的策略。

1. 输液设备管理不规范隐患：门诊输液室的输液设备可能存在使用过期的注射器、输液器等现象，或者设备维护不当、消毒不彻底等问题，存在交叉感染的风险。

策略：门诊输液室应建立健全的设备管理制度，包括设备购置、验收、存放和维护等方面的要求。

定期对设备进行检查和维修，并确保设备的有效消毒和传染病防控措施的执行。

隐患：门诊输液室的工作人员可能存在操作不规范、无消毒操作、无穿刺通过感染控制等问题，导致患者出现感染或其他并发症。

策略：门诊输液室应定期对工作人员进行操作规范的培训，确保其具备良好的操作技能和知识水平。

对工作人员进行常规的消毒操作培训，加强对穿刺场所的感染控制。

在输液室设置明显的消毒标识，提醒工作人员进行必要的消毒操作。

3. 输液药物管理不严格隐患：门诊输液室可能存在输液药物的存放管理不规范、用药过程中剂量错误等问题，导致患者出现药物相关的不良反应或过敏反应。

策略：门诊输液室应建立药物管理的规范制度，包括药物采购、存放、使用和废弃等环节的要求。

对工作人员进行药物管理的培训，确保用药剂量的准确性和药物存放的安全性。

对于易引起过敏反应的药物，应加强对患者的过敏史询问和观察，确保用药的安全性。

4. 输液设备的监测和报警不及时隐患：门诊输液室的输液设备可能存在监测和报警系统的故障，导致输液过程中对患者情况的监测不及时，从而延误对患者的救治。

策略：门诊输液室应定期对输液设备的监测和报警系统进行检查和维修，确保其正常运行。

工作人员应时刻保持警惕，对输液过程中的异常情况进行及时观察和处理，并与医生、其他护理人员及时沟通。

医院护理服务质量管理中存在的问题及解决对策1. 问题背景在医院护理服务中，质量管理是一个至关重要的方面。

然而，目前存在一些问题，影响了医院护理服务的质量和效率。

2. 存在的问题2.1 护理人员素质不高部分护理人员在专业知识和技能方面存在不足，缺乏对病患的关心和尊重。

他们可能没有接受足够的培训，也缺乏进一步的研究机会。

2.2 缺乏有效的沟通和协作机制医院护理团队中，医生、护士和其他医务人员之间的沟通和协作机制不够完善。

这导致了信息传递不及时、不准确，以及工作流程不畅通。

2.3 缺乏标准化的护理流程不同的护理人员可能会采用不同的护理方法和流程。

这种缺乏标准化的护理流程不仅会导致工作效率低下，还可能影响到患者的护理质量和安全性。

2.4 缺乏有效的护理质量监管在医院护理服务中，缺乏有效的护理质量监管机制。

这就很难及时发现和解决护理过程中存在的问题，影响到患者的满意度和治疗效果。

3. 解决对策3.1 提高护理人员素质为了提高医院护理服务的质量，应加强对护理人员的培训和教育。

医院可以建立健全的培训计划，提供系统化的培训课程，包括专业知识、技能培养和沟通技巧等方面的培训。

同时，还应定期进行评估和绩效考核，以发现和解决护理人员存在的问题。

3.2 建立有效的沟通和协作机制医院应建立起有效的沟通和协作机制，确保信息能够及时、准确地传递。

可以通过团队会议、科室协同工作、信息系统等方式来实现。

此外，还需要提高医务人员的沟通和协作能力，加强团队合作意识，建立良好的工作氛围。

3.3 建立标准化的护理流程医院应制定和执行标准化的护理流程，确保医务人员在护理过程中遵循相同的标准和规范。

这可以通过制定详细的操作指南和流程图，加强培训和宣传，以及进行护理质量的监测和评估来实现。

3.4 加强护理质量监管医院应建立健全的护理质量监管机制，确保护理服务的质量和安全。

可以通过设立质量管理部门，建立护理质量监测和评估系统，推广和实施护理质量标准等方式来加强护理质量监管。

基层医院护理质量管理的难点与对策摘要：护理质量管理是护理管理者通过对护理活动全过程的质量控制，以实现护理质量持续改进的过程，其目的是使护理服务质量满足或超过患者、社会、国家及相关法律法规的要求。

在护理服务质量管理过程中，护理管理者不仅要对病人提供专业的医疗护理服务，同时也要对病人进行健康教育，并通过多种途径来满足病人及其家属对疾病信息的需求。

关键词：基层医院；护理质量管理；难点与对策随着医学模式的转变，护理工作的内涵也发生了很大的变化，护理质量管理的内涵和外延也随之发生变化。

护理质量管理的内涵主要是指在一定的护理工作过程中，以护理人员为主体，以护理管理制度为基础，通过对护士、病人、工作环境等要素进行全面、系统、持续不断的监测、控制和评估，以满足病人生命全过程治疗、康复和保健需求为目标，对护理工作实施组织、协调和指导的过程。

而护理质量管理的外延主要是指在一定的护理工作过程中，以病人为主体，以医疗服务过程为对象，以医疗风险为内容，以病人的安全和健康为目标而进行的一系列综合管理活动。

一、基层医院护理质量管理难点（一）护理工作重点转移护理工作重点的转移是指由于医学模式的转变，患者的护理需求由治疗为主向治疗和康复并重转移。

在这一过程中，护士所从事的工作主要包括两个方面：一是对患者实施日常的护理，如饮食、饮水、排泄、运动等；二是对患者进行生命体征监测，并根据监测结果指导患者进行治疗，如药物使用、营养支持等[1]。

（二）护士队伍素质参差不齐护士的素质对护理质量管理有着重要影响。

目前，基层医院的护士队伍素质参差不齐，尤其是刚进入临床的年轻护士，缺乏工作经验，护理技能较差，对护理工作认识不到位，容易产生负面情绪，从而影响工作质量。

同时，护理人员对医院的管理制度及医院文化了解不够，护士的职责不够明确，服务意识欠缺。

此外，部分护士业务技能差、专业技术水平低也是影响护理质量的因素之一。

对于这部分护士来说，提升自身业务素质是其首要任务。

门诊小儿输液管理的难点和对策【关键词】输液难点对策静脉输液是临床上小儿最常用的给药方法,小儿口服给药由于配合差而导致效果不佳,因此静脉输液给药更是小儿最主要的给药途径。

由于小儿具有自身的生理、心理特点,以及在家中的特殊位置,因此在输液管理中,除要做好输液的常规护理外,还要根据小儿的特性、个体差异、年龄、性格等做好特殊的护理,以及家长的积极配合,才能保证输液治疗的顺利进行,也就是说,小儿输液管理比成人输液管理难度大。

1 难点1.1 输液过程“四难” 静脉穿刺难,针头固定难,拨针按压难,不重穿刺难。

由于小儿,处于生长发育期,心理上恐惧穿白大衣的护士和医院白色的陌生环境,生理上手足短胖,静脉细小,与成人相比,暴露的静脉较少,加之在家庭中的特殊地位,多数为独生子女,平时父母、长辈过份疼爱和呵护,生病时更是百依百顺,而往往忽视了与护士一方的积极配合。

因此,在选择静脉和静脉穿刺过程中,会提出一些不合理的要求。

如有些家长不愿提供护士选择好的穿刺部位,或在穿刺时舍不得配合护士固定孩子,在输液过程中,尽管护士详细交待要看护好小孩,但家长还是容易疏忽,因为种种原因,导致针头滑出血管外,这些因素,都会增加静脉穿刺,针头固定,拨针按压的难度和重新穿刺静脉的可能。

1.2 质量控制“四难” 消毒规范难,加液规范难,巡回病房难,观察病情难,基层医院由于护理人员不足,小儿用药从剂量、品种、组数、配伍、滴速都比成年人复杂,在输液患者多,工作量大时,有的护士为了图方便,省时间,常常不严格遵循操作规程或简化程序,如在切割安瓿时省略对瓶颈锯痕的消毒或一根棉签重复消毒几个瓶颈锯痕。

头皮静脉穿刺时,头皮清洁不彻底,未做到待消毒液干后再进行穿刺,在配液过程中,不按规范进行消毒,接触病人后要洗手,结束一项无菌操作或进行无菌操作前的洗手流于形式,粉剂类药物溶解不完全,剂量计算不够准确,反复穿刺瓶塞造成微粒污染等。

同时,又由于小儿神经系统发育不成熟,兴奋过程占优势,易于激动,注意力不能长期集中,不能长久保持一个体位,陪护的家长大多缺乏医学知识,往往提着吊袋,任孩子东走西跑,这样吊袋时高时低,滴速时快时慢,很难做到药物在规定的时间内进入体内发挥药效。

护理管理方面存在的问题及对策一、问题护理管理是医疗机构中非常重要且必要的管理流程，在疾病治疗和康复过程中起着至关重要的作用。

然而，护理管理方面仍然存在一些问题：1.护理管理流程不够完善：有些医疗机构在护理管理方面流程不够完善，如调度上不够规范，实施标准不一，不同岗位之间工作流程重叠、无统一配合等问题，导致工作效率低下、精神压力大。

2.人员配备不足：有些医疗机构护理人员配备不足，导致个别护士工作量过大、服务质量下降。

同时，护理人员的素质也不够高，如业务技能不过关、沟通能力差、工作责任心不强等情况时常发生。

3.护理质量不达标：有些医院护理质量不够高，如医患关系不好、服务态度不够友好、护理操作不规范、乱收费等问题，给患者造成困扰，也降低了医院的信誉度。

二、对策1.改进护理管理流程。

医院应建立护理调度系统，加强各部门之间的沟通协调，明确各岗位的工作职责和工作标准，消除工作重叠和重复，提高工作效率。

同时，应借鉴先进的护理管理经验，改进护理管理体系，提高医院的整体管理水平。

2.加强护理人员的培训和管理。

医院应从源头上保证护理人员的数量和素质，加大对护士招聘和培训力度，并加强护士的绩效考核制度。

通过培训和考核，提高护士的职业素质，增强护理质量。

3.规范护理操作流程。

医院应规范护理操作流程，明确操作规范和标准，加强现场督查和管理，避免出现乱收费等问题。

同时，加强医患关系建设，提高护理服务的质量和量。

4.倡导人性化护理。

医院应倡导人性化护理理念，提醒护理人员关注患者身心健康。

穿好纯棉医用服、清洁的手套、口罩，向患者讲解护理操作方法，尽最大努力让患者在住院期间得到关心、得到治疗，让患者有死心塌地的信任。

共同营造温馨、人性化的就诊环境。

5.继续推进护理管理信息化。

随着科技的发展，护理管理信息化是医院未来发展的重要方向。

医院应加快推进护理管理信息化建设，如护理电子病历、护理质量管理信息化建设、智能化护理设备等，对提高医院护理管理质量和效率具有重要作用。

老年患者护理管理中的难点及对策摘要：文章对老年病人在护理管理中遇到的困难进行了分析，并针对这些困难提出了相应的对策，以减少危险事件的发生，预防医疗纠纷的发生。

建立健全的管理制度等，可以有效的解决高龄病人的护理问题，有利于提高医院的管理水平，促进病人的早日恢复健康。

关键词：管理；老年；对策；患者；难点；护理护理指的是诊断、判断、照料患者机体存在的或潜在的健康问题，对患者的身体、心理等方面进行照顾和帮助。

随着我国人口老龄化进程的加快，高龄病人在医院的数量急剧增加。

因为身体机能下降，免疫力降低，尤其是老年患者还同时存在多种疾病，比如心脏病、高血压、糖尿病等，还有手术后带来的损伤和并发症，所以，老年患者在医院住院患者中是需要重点护理的对象。

如果护理工作不到位，护理工作效率低下，将会严重影响医患关系，甚至引发医疗纠纷。

所以，要强化老年患者护理工作的管理，找出护理管理中存在的问题，对其进行研究，并探索有针对性的解决方案，这对老年患者的康复和社会和谐具有非常重要的意义。

一、护理管理难题（一）患者因素1.心理、生理因素高龄病人往往病情较重，且多病共存，对病人的身心造成很大负担。

比如，老年患者经常患有冠心病、高血压等慢性疾病，在经过手术和药物治疗之后，他们的身体的恢复速度比较慢。

在术后出现的并发症，还有服用药物产生的不良反应，都会让患者感到自己的身体不舒服，容易出现焦虑、烦躁等情绪，这给疾病的恢复带来了不利的影响。

对于消化不好老年人来说，手术后插管会有一定的不适，或者是因为病人的疏忽而使插管脱出，这样做不但会增加手术后感染的危险，还会给病人带来很大的痛苦，从而影响到手术的结果。

病人本身的原因，不仅给护士带来了困难，还可能引发医疗纠纷。

2.期望高、顺应性低因为机体功能降低，对不适的感受性降低，再加上自身观念的不同，常常会造成无法及时就医，到了医院时，病情已经很严重了，这无形中增加了护理的难度。

病人对病情的了解不够，对疗效的期望值过高；与此同时，也有一些病人本身的遵从性较差，他们在医院里接受治疗的时候，还会自己服用其他的药物或者保健品，这对医生的诊断和护理工作造成了很大的阻碍，还会出现一些副作用，导致一些病人对治疗效果并不满意，这就造成了医患、护患纠纷，给护理管理带来了很大的困难。

中小型医院门诊急救护理中存在的问题及对策标签：急救护理；门诊；中小型医院随着急救医学的不断发展，急救护理水平也在不断提高，但在中小型医院的急救护理中，仍然存在不少极需解决的问题。

为此，笔者根据工作经验，结合目前中小型医院急救护理的状况，提出改进措施，现探讨如下。

1急救护理存在的问题1.1急诊管理混乱1.1.1 岗位人员安排不合理，许多中小型医院都是门诊兼急诊，工作人员少，中班、夜班、节假日全部门诊岗位值班人员少，不能有效地保障急诊抢救工作。

特别是珠江三角洲一带，交通建筑业发展快，意外经常发生，门诊护士往往顾此失彼。

1.1.2急救药品、器械无专人管理，配备不齐，保养不当，交接不严，遇到抢救危重患者时缺这少那。

甚至急救仪器损坏也无人报告，无人维修，延误抢救时机。

1.1.3 急救护理制度不健全，常规急诊的抢救护理程序混乱，有的医院为了应付检查，定了制度也是虚设，从未进行过检查落实。

1.1.4受经济条件的限制，有些中小型医院急救器械配备不全、落后，远远不能适应现代急救医学的发展。

1.2急救护理人员素质差1.2.1 思想素质差，随着改革开放和市场经济的不断发展，护士工作由于社会、经济原因而被部分护理人员轻视。

对于急诊患者的病理生理反应如呕吐物、分泌物不能正确对待，及时清理，缺乏应有的职业道德。

1.2.2 急救意识差，有的护士对急救护理认识不足，加上平时工作松散，训练少，一旦遇到危重患者抢救时束手无策，有的甚至在危重患者抢救时漫不经心，习以为常，无责任感。

1.2.3 急救护理技术差：在门诊急诊时，常见到一些护士给危重患者输液时，往往要重复穿刺几次，不能一针见血。

部分护士对徒手心肺复苏，常见病的抢救程序掌握不佳．不能积极地配合急救，常处于被动状态。

由于以上诸多因素，致使一些本可能挽救的生命，却由于急救护理不当而死亡，因此，提高急救护理水平迫在眉睫。

2对策2.1提高急救意识，加强对急救护理管理急救医学是一门新兴学科，急诊科是医院的一个窗口，急诊工作质量的好坏，抢救成功率的高低，直接关系到患者的安危，医院的声誉。

护理质控存在的问题及整改措施护理质控问题原因及对策研究护理质量控制是医疗机构管理的重要组成部分，它直接关系到病人的安全和医疗服务的质量。

然而，在实践中，护理质控存在一些问题，影响其效果和效率。

本文将探讨护理质控中存在的问题，并提出相应的整改措施。

一、存在的问题1. 管理不善：一些护士长在质控材料的整理和管理方面存在问题，如未按PDCA模式进行，导致质控工作缺乏系统性和连续性。

2. 病情掌握不足：部分责任护士对病人的病情掌握不足，缺乏有效的饮食指导和病情观察，影响了护理质量。

3. 护理记录不完整：护理记录是护理工作的重要组成部分，但存在记录不全面、缺乏动态连续性的问题，这可能导致医疗事故的发生。

4. 药品管理不规范：抢救车的药品登记不规范，可能导致在紧急情况下无法及时找到需要的药品，影响病人的生命安全。

二、原因分析1. 管理意识不足：部分护士长由于工作繁忙，忽视了质控工作的重要性，缺乏相应的管理意识和能力。

2. 培训不足：护理人员对理论知识的学习和提高重视不够，导致不能将所学知识应用于临床实践，影响了护理质量。

3. 服务理念未深入人心：以病人为中心的护理理念没有得到深入落实，部分护士工作只停留在基本治疗护理，缺乏对病人全面的健康指导。

三、整改措施1. 加强管理：医院应加强对护士长的管理培训，提高其管理意识和能力，确保质控工作得到有效开展。

2. 完善培训体系：医院应加强对护理人员的理论培训，提高其专业素养，使其能够将所学知识应用于临床实践。

3. 强化服务理念：医院应加强对护理人员的服务理念教育，使其真正理解并落实以病人为中心的护理理念，为病人提供全面的健康指导。

4. 优化药品管理：医院应制定严格的药品管理制度，确保抢救车药品的登记和管理规范，保障病人的生命安全。

5. 提高护理记录质量：医院应加强对护理记录的监管，确保护理记录全面、准确、连续，为医疗事故的预防和处理提供有力支持。

综上所述，护理质控存在的问题不容忽视，医院应采取有效措施，从管理、培训、服务理念等多方面进行整改，以提高护理质量，保障病人的安全。