门急诊输液室的安全隐患及防范

门诊输液室护理管理安全隐患及策略门诊输液室是医院中常见的工作区域，负责为患者提供输液治疗服务。

由于人员流动频繁、工作量大以及多种输液设备使用等原因，门诊输液室存在一些安全隐患。

为了提高门诊输液室的护理管理安全水平，以下是一些可能存在的隐患及应对策略。

一、输液室人员培训不足隐患门诊输液室常常有新员工进入或有老员工离职，导致输液室人员的综合素质参差不齐，知识水平不均。

这可能会导致一些基本操作错误，如输液器设置错误、输液速度调整不当等，从而增加患者的安全风险。

解决策略：加强人员培训和考核。

通过定期举办相关培训课程，提高员工的专业技能和知识水平，并定期进行相关知识和操作考核，确保员工了解并熟练掌握门诊输液的规范操作流程。

二、输液设备管理隐患门诊输液室使用的输液设备多种多样，如输液泵、注射器等。

设备过多可能会增加管理的复杂性，容易导致设备使用不当、维护不及时等问题，进而影响患者的安全。

解决策略：建立良好的设备管理制度。

明确设备的使用、维护、保养和报废等规定，配备专人负责设备的管理工作，定期对设备进行检测和维修，确保设备的正常运行，减少潜在问题的发生。

三、输液室现场环境隐患门诊输液室工作强度大，环境复杂，患者多、人员流动频繁，容易引发交叉感染等问题。

在繁忙的工作环境中，护理人员可能因疏忽大意而带有污染物接触输液器具，增加了患者的感染风险。

解决策略：加强现场环境管理和个人卫生。

定期对输液室进行清洁消毒，保持环境卫生；加强个人卫生宣传和培训，要求护理人员按规定进行手卫生和穿戴个人防护设备，减少交叉感染的发生。

四、信息化管理不完善隐患门诊输液室通常有大量的输液患者，管理信息繁杂，手工填写记录容易出错或漏掉患者的重要信息，给患者的治疗和观察带来风险。

解决策略：推进信息化建设。

建立电子病历、输液记录和药物管理系统，实现对患者输液情况的实时监控和追溯，减少人工操作的错误和疏漏，提高工作效率和安全性。

门诊输液室护理管理安全隐患主要包括人员培训不足、设备管理问题、现场环境不规范和信息化管理不完善等方面。

门诊输液室护理管理安全隐患及策略门诊输液室作为医院日常护理工作的重要一环，其护理管理安全隐患直接影响患者的治疗效果和护理质量。

为了保障门诊输液室的安全性和有效性，以下是一些常见的安全隐患及相应的策略。

1. 输液设备管理不规范隐患：门诊输液室的输液设备可能存在使用过期的注射器、输液器等现象，或者设备维护不当、消毒不彻底等问题，存在交叉感染的风险。

策略：门诊输液室应建立健全的设备管理制度，包括设备购置、验收、存放和维护等方面的要求。

定期对设备进行检查和维修，并确保设备的有效消毒和传染病防控措施的执行。

隐患：门诊输液室的工作人员可能存在操作不规范、无消毒操作、无穿刺通过感染控制等问题，导致患者出现感染或其他并发症。

策略：门诊输液室应定期对工作人员进行操作规范的培训，确保其具备良好的操作技能和知识水平。

对工作人员进行常规的消毒操作培训，加强对穿刺场所的感染控制。

在输液室设置明显的消毒标识，提醒工作人员进行必要的消毒操作。

3. 输液药物管理不严格隐患：门诊输液室可能存在输液药物的存放管理不规范、用药过程中剂量错误等问题，导致患者出现药物相关的不良反应或过敏反应。

策略：门诊输液室应建立药物管理的规范制度，包括药物采购、存放、使用和废弃等环节的要求。

对工作人员进行药物管理的培训，确保用药剂量的准确性和药物存放的安全性。

对于易引起过敏反应的药物，应加强对患者的过敏史询问和观察，确保用药的安全性。

4. 输液设备的监测和报警不及时隐患：门诊输液室的输液设备可能存在监测和报警系统的故障，导致输液过程中对患者情况的监测不及时，从而延误对患者的救治。

策略：门诊输液室应定期对输液设备的监测和报警系统进行检查和维修，确保其正常运行。

工作人员应时刻保持警惕，对输液过程中的异常情况进行及时观察和处理，并与医生、其他护理人员及时沟通。

门诊输液室常见的隐患及防范措施2008年2月以来，我们对门诊输液室(区)常见的隐患及特点进行分析，并提出具体的防范措施，取得了满意效果，现总结如下：1 门诊输液室(区)存在的主要隐患1.1治疗工作中的隐患1.1.1药物种类、剂量、用法失误。

1.1.2输液反应及配伍反应。

1.1.3药物不良反应。

1.2医护人员存在的隐患1.2.1责任心不强，执行操作规程不认真。

1.2.2专业水平不高，技术操作不熟练。

1.2.3缺乏护患沟通技巧。

1.2.4医护人员人身安全难保障。

1.2.5护士职业危险因素[1] ①针剌伤。

②药物因素。

③环境因素。

④社会心理因素。

⑤防护意识不强。

1.3管理存在的隐患1.3.1输液室(区)环境布局欠合理、科学。

1.3.2缺少专职医师值班。

1.3.3抢救设备不完善。

2 防范措施2.1提高安全防范意识2.1.1加强岗位培训及安全、法制教育，进一步提高医护人员安全意识要经常对护理人员进行安全和法制教育，规范医疗行为；对新调入、新招录、进修、实习人员进行岗前培训，使大家牢固树立“安全第一，质量笫一”和依法、依规施护的观念，更好的为患者提供安全优质的医护服务。

2.1.2健全和完善各项规章制度及工作职责在建立健全各项护理制度的基础上，我们针对输液室(区)的特点，又建立和制定了一整套详细且具有可操作性的临床工作制度和工作职责，如常规用药登记、特殊用药登记签字、病情告知制度，收药、配液、穿剌、巡回等护理职责；做到职责明确，责任到人，管理到位。

2.1.3合理布局，改善环境针对输液室(区)儿科患者多，病情变化快的特性，合理调整门诊科室的布局，将儿科门诊与输液室(区)安排在一起，以随时观察病情及调整用药；扩大输液室(区)区域面积，改善通风设施；以防交叉感染，减少区域内的交叉穿行，把人工叫号更换电子屏显示，将成人和儿童患者分区输液；大大改善了输液室(区)环境，较好地满足了患者的需求。

2.2注重继续教育，提高业务素质对护理人员加强规范化培训及“三基”训练，提高护理人员的技术水平；组织大家学习政治、业务、法律法规、心理学及现代护理新概念、新理论、新技术等，进一步拓宽知识面。

门诊输液室存在的安全隐患及对策白求恩国际和平医院急诊科付燕我院是一所三级甲等医院，门诊输液室承担着全院除儿科以外所有科室的门诊输液治疗。

医嘱来自门诊各科室，用药复杂、品种多；输液患者病种复杂、年龄差异大；输液高峰期护理人员相对不足。

以上特点使得门诊输液室存在诸多安全隐患，为确保输液安全，我们认真分析，制定有效的应对策略，收到良好效果。

1.门诊输液室存在的安全隐患及原因1.1医嘱方面医嘱来源复杂，各科医生下达医嘱习惯不同，书写方式不同，个别医生字迹潦草、不易辨认；漏开皮试医嘱；同一液体中不同药物或序贯输液药物间存在配伍禁忌；药物剂量超过药品说明书规定剂量等均给护士执行医嘱造成困难。

护士与医生沟通医嘱相关问题，耽误时间，造成患者等待时间延长，引起患者不满。

1.2药品方面同种药物存在不同剂型，查对不认真易发生差错；同种药品不同生产厂家，发生有些厂家药物输入时无不良反应，而另一些厂家药物输入时会出现静脉炎等不良反应。

有些液体包装近似，易造成混淆。

1.3护士方面1.3.1人员不足门诊输液患者在就诊时间上具有的不确定性，就诊人数还会随天气和季节变化而变化，造成部分时间护理人员相对不足。

1.3.2用药风险护士对新药未能及时了解其作用、副作用、配伍禁忌、使用注意事项等，给输液治疗造成风险。

1.3.3查对不严患者就诊时间短，护士对患者不熟悉，如不认真查对，有发生差错的危险；同种药品不同剂型，查对不严，会发生用药错误。

1.3.4穿刺困难，引发护患纠纷门诊输液室设在急诊科，安排在输液室的护士相对较年轻，遇有老年人或血管条件差的患者，有时发生一次穿刺不成功现象，造成患者不满意，甚至引起纠纷或投诉。

1.3.5巡视和宣教不到位高峰期护士人员不足，护士年轻、经验不足，以及患者就诊时间短等因素均造成巡视、宣教不到位的情况，导致患者病情变化、患者自行调节输液速度、外渗等情况不能及时被发现。

1.4患者方面1.4.1患者病情方面有些患者病情较重，因专科床位不足或患者本人拒绝住院，选择门诊治疗，存在病情加重的风险。

门诊输液室护理管理安全隐患及策略门诊输液室是医院重要的护理场所之一，是对患者进行输液治疗的地方。

由于门诊输液室的特殊性质，存在着一些管理安全隐患，给患者的身体健康带来潜在的风险。

为了确保门诊输液室的护理管理安全，医护人员需加强对门诊输液室的安全管理和风险评估，建立完善的管理机制和安全策略，提高护理质量和安全水平。

本文将对门诊输液室护理管理中存在的安全隐患进行探讨，并提出相应的解决策略，以提高门诊输液室的护理质量和安全水平。

1.输液操作不规范在门诊输液室，由于医院人员流动性大，新员工不够有经验，导致输液操作不够规范。

不注意手部卫生、穿戴手套不当、未正确准备输液设备等，这些细节不规范会导致感染患者或使患者受到其他不必要的伤害。

2.输液设备管理不到位门诊输液室使用的输液设备和药物常常需要存储和管理，不当的管理可能导致药物错用、过期使用、设备不干净等隐患，对患者造成潜在的风险。

3.护理质量评估不到位门诊输液室的护理质量评估不到位，导致护理质量无法保证，甚至发生护理差错、事故等严重后果。

4.应急处理不当在门诊输液室，突发意外事件时的应急处理不当可能会对患者造成更大的伤害。

1.加强人员培训和考核门诊输液室应加强对医护人员的培训，并定期进行考核，要求医护人员熟练掌握输液操作流程，提高操作规范性。

2.建立规范的输液设备管理制度门诊输液室应加强对输液设备和药物的管理，定期检查设备和药品的有效性和清洁度，建立规范的设备管理制度，确保输液设备和药品的安全使用。

3.加强护理质量评估门诊输液室应定期对护理质量进行评估，发现问题及时改进和整改，确保护理质量的稳定和持续提高。

4.建立应急预案和演练门诊输液室应建立紧急情况应对预案，并进行定期演练，提高医护人员处理突发事件的能力，确保患者在突发事件中得到及时有效的救治。

5.提高患者自我管理意识门诊输液室应加强对患者的自我管理宣传，提高患者对输液治疗的认识和自我管理能力，减少因操作不当而导致的风险。

门急诊输液安伞隐患分析与护理对策门急诊输液安全一直是医院护理工作中的一个重要环节，而输液安全隐患往往不容忽视，尤其是在门急诊这个临床环境中，更需要护理人员对输液安全进行严格的管理与护理。

本文将结合门急诊输液安全的实际情况，分析存在的隐患，并提出相应的护理对策，以提高门急诊输液安全水平，保障患者的生命安全。

一、门急诊输液安全的现状1.输液环境不清洁由于门急诊就诊的患者较多，医护人员工作压力大，时间紧张，容易导致输液环境的卫生不到位，如输液室内地面、墙面、输液设备等容易沾染污垢和细菌，直接威胁到患者的输液安全。

2.医护人员操作不规范由于门急诊输液的患者流动性大，医护人员需要频繁更换输液治疗的患者，可能在操作过程中存在一些疏忽，如忘记更换输液管、瓶、针头等，增加了交叉感染和用药错误的风险。

3.输液设备故障在门急诊输液过程中，输液设备的故障也时有发生，如输液泵、输液管出现漏液、堵塞、输液速度过快过慢等问题，给患者带来一定的危害。

4.患者自身因素患者在门急诊输液过程中，由于不了解输液治疗的相关知识，可能存在自行调整输液速度、拔出输液针头等不规范操作，增加了输液安全隐患。

1.加强输液环境的清洁门急诊输液室的卫生环境应该定期进行清洁消毒，保持地面、墙面、输液设备的整洁。

医护人员应该做好输液室的日常清洁工作，定期开展专项卫生检查，加强对输液室的卫生管理。

2.规范操作流程医护人员在门急诊输液过程中，应该严格按照操作规程进行操作，分工明确，互相监督，避免因操作不规范导致输液安全隐患的发生。

医护人员应该对患者进行输液治疗相关知识的宣教，提高患者对输液治疗的了解和配合度。

3.定期检查输液设备门急诊输液设备的维护保养工作至关重要，医院应该定期对输液泵、输液管、输液瓶等设备进行检查维修，确保设备的正常运转，避免因设备故障导致输液安全问题的发生。

4.加强患者教育医护人员在进行门急诊输液治疗时，应该对患者进行输液治疗相关知识的宣教，告知患者输液的注意事项，并指导患者正确使用输液设备，提高患者的自我保护意识。

门急诊输液室护理风险及防范措施目的分析门急诊输液室护理风险，探讨防范对策。

方法通过对我院门急诊输液室2012年5月至2013年6月的督查结果反馈中主要存在的问题进行分析，查找存在的护理风险并提出相应的防范对策。

结论通过采取相应的防范措施，为患者提供安全、快捷、优质的服务，从而减少护理风险的发生，为护士提供安全的职业环境，进一步提高护理质量，提高患者满意度。

标签：门急诊输液室护理风险防范对策风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别，评估并采取正确行动的过程【1】。

我院为一所三级甲等医院，自2012年5月以来医院领导为了管理工作需要，将门诊输液室归急诊科统一管理，分为急诊组和输液组；急诊组主要承担院前急救工作，输液组除原来所承担的工作外，同时还要承担所有急诊患者输液及其他治疗的任务，因此工作量比之前增加了很多，同时护理风险也比之前提高了不少。

随着我国医疗卫生改革的不断深化，医院管理者们也开始重视风险管理在医疗护理工作中的运用，掌握风险，驾驭风险，有效降低风险事件发生率[2]。

1 护理风险及原因分析1.1患者对于输液环境不满，造成情绪易激动或过于紧张、焦虑易怒，不能很好的配合治疗：比如对等待治疗的时间过长、输液座椅舒适度不够、环境整洁度和安静度、护理人员的仪表、服务态度等方面不够满意；1.2操作时有些患儿年龄小，配合差，而且自身血管条件较差，护理人员的固定技术欠缺，给穿刺带来困难；同时儿科陪护，要求高，给护士工作带来压力；工作人员不够冷静，工作繁忙时段等候人员较多，患者催促，环境嘈杂，没有认真看好血管的深浅及弹性，急于求成，仓促进针，造成穿刺失败而导致患者不满意。

1.3护士未及时了解患者的病情，用药的目的和药物的性质，对输液速度未按医嘱合理调节造成患者的不适反应。

如血管活性药物、含钾药物、高渗液等。

1.4年老体弱、行动不便且无人陪伴的患者输液过程中容易存在空气栓塞的问题。

患者自行调节输液滴速也容易带来急性肺水肿的后患。

门诊输液室护理安全隐患分析与防范措施护理安全是指在接受护理的全过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 [1] 。

门诊输液是护理安全工作的重要部分，因此查找门诊输液的安全隐患，它可以有效的减少差错事故和纠纷的发生，提高患者的满意度。

1 风险因素1.1 患者多，护理人员少，输液无规律，有时护士要超负荷工作，导致过度疲劳，往往容易忙中出错。

疾病涉及各科室，患者年龄跨度大，病情多变，对护理人员的要求高。

1.2患者就诊从挂号开始，经过候诊、就诊、收费、检验、取药等环节，最后身心疲惫，易把不满发泄在输液室护士身上，引起护患纠纷。

1.3大量新药面世，同一种药物有不同几种剂量剂型，许多药物有多个名称，商品名、化学名，有时仅有一字之差，却是完全不同类的药物，容易造成混淆。

1.4医生未能认真把关一张就诊卡，全家使用的现象较为多见，处方上的姓名、性别、年龄与患者不符，病历和就诊药物剂量不统一。

此外，药房核对出现发药错误的压力也集中在护理人员身上。

1.5部分新药没有配伍禁忌查对表，在临床使用中出现配伍禁忌，容易引起不良后果。

1. 6 部分护理人员在临床用药中缺乏责任感和自我约束力，安全意识差，查对制度和无菌操作规程执行不严格。

1.7 患者因素1.7.1由于输液室治疗时间比较集中，患者密度大，加之环境嘈杂，部分听力困难的老人及患者重名重姓或同音不同字现象较为普遍，容易听错姓名。

1.7.2由于患者不了解自己所得的疾病知识及输液时的注意事项，患者对输液过快、过慢的认识不足，或因赶时间而自行调节滴速，或因某些杂物，不执行医嘱而擅自推迟或提前治疗时间。

1.7.3 一些就医者在诊疗护理中提出某些无理要求，若得不到满足，就迁怒于护理人员。

少数患者不讲就医道德，以自我为中心，不遵守医院各项规章制度，不尊重医务人员的人格尊严，稍不如意就指责发难，干扰正常的医疗秩序。

1.8 病种繁多，治疗环境相对集中，隔离不严，易出现交叉感染。

门诊输液室护理安全隐患及防范措施?656?黑龙江医药HeilongjiangMedicineJ0umalv01.20No.62007上的老人,所以应定期对每位患者进行皮肤评估,对有高危因素的患者积极做好压疮预防措施.长期卧床的老年病人,术后应勤翻身,保持床单平整,干燥,对易发部位行局部按摩,必要时睡气垫床.2.4泌尿系感染的护理手术后并发泌尿系感染与留置尿管时间长短有关,留置尿管时间越长,感染发生率越高.导尿时应严格无菌操作,插管时动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜而引起水肿或出血,导致继发感染,术后每日消毒尿道口及外阴部位2次/d,每日更换尿袋,提倡早期拔尿管,以缩短留置尿管时间,减少感染时间.2.5尿潴留的护理引起尿潴留原因较多,有麻醉,手术创伤,个体差异,心理等因素引起,术后应保持尿管引流通畅,使膀胱得以充分空虚,拔管前1d每2—3h放尿液1次.次日待患者膀胱充盈时拔除尿管,并嘱立即排尿,避免拔管后尿潴留的发生.3讨论高龄手术患者因机体脏器功能退化,除以上并发症外,还会因术后疼痛,精神紧张,感染原因诱发高血压,心律失常,因此需要加强监护与术后管理对患者实行全方位的关心和护理,只有这样才能对各种并发症的发生起到预防作用,才能使老年患者积极配合治疗和护理后,如期出院.参考文献[1]陈嘉.老年人肿瘤[J].实用老年医学杂志,1988,2(2):76.[2]吴伟.7O岁以上妇科恶性肿瘤病人围手术期护理[J].实用护理杂志,2000,(6):27.[3]姚蕴伍.护理学基础[M].杭州:浙江大学出版社,1997:191. 收稿日期:2007一O3—28门诊输液室护理安全隐患及防范措施高玉兰杨小群广西医科大学第四附属医院(545005)护理安全是指护理服务过程中,不因护理失误或过失而使病人的机体组织,生理功能,心理健康受到损害,甚至发生残疾或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础.门诊输液室作为医院"窗口之窗口",患者流动量大,病种复杂,文化层次参差不齐,这给护理工作带来很多不便,因此护理人员更应重视护理安全.1输液窒存在的护理安全隐患1.1输液大厅病人多,输液之前护士报病人姓名,病人未听清楚便答应是自己,容易造成输错液体.1.2输液高峰季节,日输液量高达400500人次,病人多,并且集中在一定的时间段进行输液,造成护士少,出现忙乱现象,也容易引发护理差错的发生.1.3病人自己加快输液速度或随意变换体位致使输液速度加快,造成病人出现不适症状.1.4病人在输液过程中自己更换输液椅,容易出现漏输或输错液体的现象.1.5病人静脉滴注青霉素,未做皮试,致使病人出现过敏反应.2防范措施2.1严格执行查对制度2.2.1输液室病人与病区住院病人不同,病人流动性大,无法核对床号,因此我们用铝片制作了输液核对小牌,同样数字两个同时放在一个治疗篮里,当护士接到病人递给的输液单和药物时,根据注射单核对药物之后,同号输液牌1个交给病人,另1个随同输液药物一起放入治疗篮里,护士配好输液药物后,给病人输液之前,对姓名,对输液牌,病人手上的输液牌和护士带去的输液牌,两个号码数字要相同,方可为病人输液.两个号码数字相同的输液牌放在同一个治疗篮里,以备再用.2.2.2仔细查对病人姓名,由于医生字迹潦草,容易叫错病人姓名,引发医疗纠纷.在接到病人递给的输液单和药物时, 对模糊不清的输液单必须重新写清楚后再执行.2.2.3实行配药,输液,接瓶,拔针签名负责制,我们规定护士配药前后必须严格查对,无误后在注射单上及输液瓶上的输液标签签名;护士给病人输液时必须仔细核对输液瓶上的输液标签是否与输液卡一致,确认无误后在第一个输液瓶上的输液标签签名;护士接瓶,拔针,须在输液上的输液标签签名,以杜绝输错液体或漏输液的护理差错发生.2.2做好护理人员管理和护理安全防范教育2.2.1合理排班.输液高峰季节,护士长的人员安排非常重要,护士排班要以动态调整为原则,以满足病人的护理需要为原则,以优化组合为原则….护士长要做好各个班次,各个时间段输液工作量统计,根据各个班次,各个时间段输液工作量情况,随时调整护士人数,避免病人多,排长队引起的忙乱现象;避免护士处于疲劳状态,致使工作中注意力松散判断失误而出现护理缺陷.必要时汇报护理部,借调护士加强输液室工作.因此,护理管理者应合理使用人力资源,适当分配工作量,减少风险发生的机率,确保护理安全.2.2.2加强对护理差错高发人群护理安全防范意识教育.护士长要重视新护士,有情绪波动的护士,平时工作欠严谨的护士及实习护生的教育和管理,加强护理差错的防范,做到"警钟长鸣",常抓不懈,强化查对制度,认真做好实习护生带教,做到放手不放眼,以确保护理安全.2.2.3健全安全管理体系.建立以护理部一科室护士长一科室安全员为主体,全体护士参与的护理安全检查体系,是保证安全制度贯彻的关键所在".2.3认真交待输液注意事项,防止漏输液体和输错液体.2.3.1在输液前告诉病人有几瓶液体,请病人输液过程中不要随意换座位和离开座位,如果换座位一定要将未输完的液体一起带走,做到人和液体不分离.2.3.2拔针时应该和病人一起核对输液瓶数,确认无误后方可拔针.2.4加强护患沟通,严密巡视,确保输液安全.严密巡视输黑龙江医药HeilongjiangMedicineJournalV o1.20No.62007?657? 液,及时发现患者病情变化,药物外漏,滴速改变,并及时处理.特别重视输液速度的调节,护士要根据病人的病情和年龄,根据不同药物的药理作用及不良反应,调节输液速度.要了解有些病人输液要快的心理,会自己调节输液速度.护士在输液时做好用药指导,尤其是对于有特殊速度要求的药物, 如硫酸镁,硝酸甘油等药物,护士一定要交代病人不要自己调节输液速度,并说明原因和后果.2.5规范青霉素的使用2.5.1静脉滴注青霉素之前常规详细询问病人过敏史及有无做皮试,什么时间做皮试,并查看病历确认无误后方可输液,不能只看输液单上写的免试.2.5.2病人使用青霉素停药已经超过72/J~时,应重新做皮试.3小结护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人得到良好护理和优质服务的基础.由于法治建设的不断完善,人们法律知识的普及和文化生活水平的提高,患者及其家属的法律意识及维护个人权利的意识不断提高,对医疗护理质量的要求越来越高,尤其是《医疗事故处理条例》公布后,更显示护理安全的重要性.因此护理人员必须严格护理操作规程,严格护理查对制度,输液室护士必须了解输液室存在的护理安全隐患,掌握防范措施,才能确保护理安全,提高护理质量.参考文献[1]何国平,喻坚.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002, 360.[2]胡永梅,刘喜梅,房小惠.IcU护理工作中的潜在风险与防范措旎[J].现代护理,200511(9):734.[3]李平,冯凤.ICU潜在的护理安全问题及防范措旎[J].中国实用护理杂志,200521(10):63.[4]周英.增强法律意识,防范医疗纠纷[J].中国护理管理,20044 (3):43—44.收稿日期:2oo7一O4～O4乳腺手术病人的心理护理郝文惠孙洪≯亍青岛市中心医院手术室(266042)近几年,随着我院乳腺科治疗技术的不断进步,来我院就诊的乳腺病人逐年增多,因其手术部位特殊,因此其心理需要也不一样,给护理工作提出了新的挑战.本文作者总结了2006年3月至2007年3月在乳腺科住院手术治疗的400位13岁至84岁的乳腺病人的心理需求并针对性给予其相应的护理措施,总结以下几个方面:1资料与方法1.1一般资料:男性5人,女性395人,年龄最小13岁,最大84岁;其中,乳腺区段切除病人216人,双腋下副乳切除病人58 人,乳腺癌改良根治病人126人.1.2方法:自制调查表,于病人手术前及出院时各填一份,由责任护士针对其不同需求制定相应护理措施,最后选取400位病人的调查表进行统计学处理.2结果2.1希望医务人员态度好和环境卫生方面的要求100%:几乎所有病人都要求有一个安全,卫生,方便的医疗环境,所有病人都要求医生,护士态度要好,能笑脸面对病人,能体会她们的心情,多给一些关怀;能认真负责,及时解除她们的痛苦, 她们认为诊疗技术作为三甲医院来说不用担心,而输液,扎针等一些不可避免的失误,只要态度好一些是可以接受的.2.2隐私保护100%:由于手术部位确定了乳房及腋窝必须接受检查和术前备皮;当男医生为其检查时,很多病人表现尴尬,此时更需要我们护士做好病人的心理护理.2.3相关注意事项告知及指导100%:由于手术部位特殊,病人羞于启齿询问一些问题,也不知道怎样配合,再加上乳腺癌术后病人因情绪低落,创面疼痛,常常一躺就是几个小时.2.4手术方法告之69%:大多数病人希望了解手术及麻醉方法是否疼痛,术后是否影响美观等.2.5希望费用少68%:很多病人因为媒体对医疗行业的负面报道,始终对费用抱怀疑态度,也有少部分病人认为只要能治愈疾病,医院不会盲目收费.2.6定时巡视56%:大多数病人希望护士经常巡视,尤其是术后刚回病房的病人,也有部分病人认为只要在她们需要时, 护士能及时出现就可以了.3护理措施3.1加强护士的知情意识教育,要求做到换位思考,具备较强的责任感和同情心.将～张笑脸,一句问候,一张舒适的病床,一个整洁安全的环境认真落实到每个病人身上,建立良好的护患关系.3.2常规检查,备皮等操作时,做好隔离工作,并认真解释医疗工作的特殊性,争取病人配合,尤其男医生检查时必须由护士陪同,尽量减轻病人的心理负担.3.3加强护患沟通和健康宣教,根据病人情况和治疗阶段给予适时的健康知识指导,让病人主动参与到治疗当中来,提高病人的主观能动性,增强自信心.3.4术前要认真向病人及其家属解释手术过程,让她们充满信心,术后可能出现的情况和处理措施,要求病人的配合方法,使病人了解手术情况,减轻其对手术的恐惧和担忧.35实行每日清单制,使病人及其家属心中有数,消除顾虑.36主动巡视病房,热情关心病人,多与病人沟通,及时发现病情变化和病人需求并及时解决.4结论随着社会物质文化生活的不断提高和社会大环境的变化,病人住院不仅只追求及时解除自身病痛,而且对住院环境,医疗费用,获得医疗保健知识等方面提出了更高的要求. 同时还要求医务人员不但要有高超的专业技术水平,还要具备渊博的人文科学和临床心理学知识,要善于了解病人的心理需求,有针对性的}菏足;更好的服务于病人,服务于社会. 收稿日期:2007一O4—27。

加强门急诊输液存在问题及护理安全隐患的防范摘要】随着经济的迅速发展、医疗体制改革的不断深入，简单、经济的门急诊输液如今已成为医生和患者选择最为广泛的治疗方法。

门急诊输液患者急剧增多，人群流动性大，不固定性强，停留时间短等特点，使门急诊护士的工作压力增大、工作中遇到的问题相应增多。

护理人员的短缺、经验的不足、专业知识的不牢固，加之护患之间缺少沟通，医疗投诉也相应增多。

据统计，广西壮族自治区骨伤医院每日急诊输液300-700人。

为了使患者在输液过程中得到良好的护理和优质的服务，本文分析了急门诊输液存在的问题及护理安全隐患，并提出了相应的防范措施，防止护理差错的发生。

现将急门诊输液室存在的问题及护理安全隐患进行探讨并提出相应的防范措施。

【关键词】门诊输液存在问题护理安全隐患【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0362-02门急诊输液作为简单、经济的治疗方法，已被广大医生、患者采用。

门急诊输液其固有的特点导致了一系列的问题。

本文对门急诊输液存在问题及护理安全隐患进行分析，具体如下文所示。

1 门急诊输液存在问题及护理安全隐患1.1门急诊输液存在问题1.1.1护士人力配置不合理多数医院输液室的护士年龄相差悬殊，其中青年护士的比例相对偏高，他们虽有较高的工作热情，但是护理知识相对偏少，技术水平不过硬，缺乏紧急情况下的判断能力和对病人病情变化的观察能力，不能满足前来就医患者对医院所抱有的较高的期望值。

另外，年龄大的护士具有较好的专业知识、临床经验和操纵技能，但是应急能力差、反应能力相对较慢，多数为指挥者而不是护理亲自实践者，也不能适应门急诊的输液工作。

1.1.2患者维权意识增强，医疗投诉增多随着医学知识的普及，广大患者健康意识、维权意识增强。

城镇医疗保险制度的实施和普及，医疗活动与患者的健康利益、经济利益息息相关。

当医疗效果达不到患者的期望值，随即引发医疗纠纷或投诉。