缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压70例观察
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吉林医学２０１３年１Ｏ月第３４卷第２９期 综上所述，纳洛酮和醒脑静联合治疗急性乙醇中毒，疗效 满意，具有明显相加作用，作用迅速，疗效显著，未发现明显不 良反应，值得临床推广。 ４参考文献 ［１］沈洪．急诊医学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８： ３６． ［２］孟庆林．盐酸纳洛酮在治疗和急性乙醇中毒的应用［Ｊ］． 临床荟萃，１９９６，１ｌ（９）：３９９． ［３］ 李雪苓．醒脑静注射液治疗昏迷疗效观察［Ｊ］．中国中医 急救，２００５，１４（１１）：１０６６７． ［收稿日期：２０１３—０６—２４编校：潘宏竹］ 缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压７０例观察 张希龙（天津华明社区卫生服务中心，天津３００３００） ［摘要］ 目的：观察缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择符合标准的原发性高血压患 者７０例，随机分成观察组（缬沙坦联合硝苯地平缓释片）３５例和对照组（单用缬沙坦）３５例，疗程均为８周，并观察效果。结果： 观察组总有效率９４．３％，对照组总有效率７１．４％，观察组疗效优于对照组。结论：缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压 高效、安全，在临床工作中值得推广。 ［关键词］缬沙坦；硝苯地平缓释片；原发性高血压 随着人民生活水平的提高，威胁人类健康的疾病谱也发 生了改变。心血管疾病尤其是原发性高血压已经成为威 胁人类健康的首要杀手。随着血压的升高，心血管事件的 发生也随之增加，因此控制高血压就成为临床工作的重 点。为了使血压更好地达标，联合用药是一个重要的选 项。自２０１２年１月一２０１３年１月我院采用缬沙坦联合硝 苯地平缓释片治疗原发性高血压７Ｏ例取得了满意的疗 效。现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：选用在我院治疗的原发性高血压患者７Ｏ例， 均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准…，其中男３９例， 女３１例，年龄４５～７７岁，平均６４岁。经检查均排除了继发性 高血压、严重的肝肾功能障碍、糖尿病、心力衰竭及其他系统 的严重疾病。 １．２治疗方法：对照组给予缬沙坦８０ ｍｇ，１次／ｄ。观察组给 予缬沙坦８０ ｍｇ，１ ０：／ａ，同时给予硝苯地平缓释片２０ ｍｇ， ２ ０ｚ／ｄ。两组均治疗８周。两组患者均以治疗前三天血压平 均值为基准，治疗４周后和８周后分别测血压３次，取平均值 为治疗后血压。 １．３疗效评定标准：①显效：舒张压下降１０ ＩＴｌｌｎ Ｉ－Ｉｇ（Ｉ ｍｍ Ｈｇ ＝Ｏ．１３３３ ｋＰａ），并降至正常或舒张压虽未降至正常，但下降 ２０ ｍｌｎ Ｈｇ；②有效：舒张压下降未达１０ ｍｍ Ｈｇ，但已降至正 常，或下降１０—１９ ｍｍ Ｈｇ；③无效：没有达到上述标准。 １．４统计学方法：采用ＳＰＳＳ１３软件对数据进行分析，计数资 料采用均数±标准差（ ±ｓ）表示，计数资料采用 检验，Ｐ＜ ０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 治疗组显效１５例，有效１８例，无效２例，总有效率（显效 加有效）为９４．３％；对照组显效９例，有效１６例，无效１Ｏ例， 总有效率（显效加有效）为７１．４％。两组临床疗效比较差异 有统计学意义 ＝６．０４，Ｐ＜０．０５）。详见表１。 表１治疗后两组降压效果比较［例（％）］ ３讨论 高血压是威胁人类健康的主要疾病之一，长期的血压增 高可引起患者心、脑、肾等靶器官的损害，控制血压会使患者 ｌｌ缶床获益，目前联合用药是控制血压的主要方法。缬沙坦与 硝苯地平缓释片，是一组有高效协同降压作用的组合，可以显 著减少患者心血管的不良事件的发生率 Ｊ。硝苯地平是一种 钙离子拮抗剂，通过抑制钙离子内流使血管平滑肌舒张，从而 引起血压下降。而其缓释剂型克服了普通剂型使血压波动过 大的缺点。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，能够有效 地阻断肾素一血管紧张素一醛固酮系统，全身小血管扩张使 血压下降，并且还可降低交感活性，抑制硝苯地平降压所引起 的反射性交感神经活动亢进和肾索一血管紧张素一醛固酮系 统的兴奋。本研究也显示了该组合降压的高效性和安全性， 值得在临床工作中推广。 ４参考文献 ［１］ 中国高血压防治指南编撰委员会．中国高血压防治指南 （２００９年基层版）［Ｍ］．北京：人民卫生出版社．２０１０：１６—１７ ［２］苏苗雪．缬沙坦氢氯噻嗪治疗高血压病ｌ临床观察［Ｊ］．实 用医技杂志，２０１０，１７（４）：３６６． ［收稿日期：２０１３—０７—１１编校：潘宏竹］
