缬沙坦治疗高血压病的疗效分析
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缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性评价【摘要】目的:探讨并分析缬沙坦氨氯地平片治疗高血压的有效性和安全性。
方法:选取我院2021 年1月到 2022 年10月期间的84例高血压患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究,分为研究组和对照组,每组42例患者,研究组高血压患者采取缬沙坦氨氯地平片治疗,对照组患者采取苯磺酸氨氯地平片治疗。
结果:研究组高血压患者的临床治疗有效性为97.62%,对照组患者为83.33%,两组患者相比较,研究组较高;并且研究组高血压患者用药过程中不良反应的总发生率(2.38%)显著低于对照组(14.29%),差异显著。
结论:将缬沙坦氨氯地平片用于高血压患者的临床治疗中,治疗效果显著,并且患者在用药过程中的不良反应较低,安全性较高,值得在目前临床中推广应用。
【关键词】缬沙坦氨氯地平片;高血压;有效性;安全性高血压是目前临床中的常见性疾病,多发于中老年人群。
近年研究发现,高血患者的发病率处于不断上升趋势,导致患者的生活质量严重下降。
大部分患者在患病后不会出现特异性的临床表现,但是持续血压的升高情况会导致患者出现心力衰竭、心肌梗死等严重并发症,甚至威胁患者的生命安全[1]。
目前临床中对于高血压患者通常采取药物治疗,可以有效控制病情的发展,改善患者预后。
缬沙坦氨氯地平片是一种复方制剂,药物成分中包含缬沙坦和氨氯地平两种降压活性成分,治疗效果显著[2]。
因此,最后选取我院2021 年1月到 2022 年10月期间的84例高血压患者为本次研究对象探究分析缬沙坦氨氯地平片的应用效果,具体报告内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院2021 年1月到 2022 年10月期间的84例高血压患者为本次研究对象。
并采取计算机表法对其进行研究,分为研究组和对照组,每组42例患者,研究组患者的男女比例为22/20,平均年龄为(65.32±3.24)岁,对照组患者的男女比例为24/18,平均年龄为(64.64±3.56)岁,将研究组与对照组患者的基本资料进行对比分析,差异并无统计学意义(P>0.05),因此可以进行本次研究比较。
缬沙坦治疗脑卒中伴高血压的疗效和安全性评价目的评价缬沙坦治疗脑卒中高血压的临床疗效和安全性。
方法72例腦卒中高血压患者随机分成研究组和对照组,两组基础治疗相同,研究组在此基础上加用缬沙坦80 mg,1次/d,口服;对照组应用非洛地平5 mg,1次/d,口服。
两组均连用4 w为1疗程。
结果两组患者年龄、性别、伴发疾病和既往史积分、病程、体重和基础血压、心率、治疗前神经功能缺损程度评分经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
4 w后研究组的降压总有效率为86.11%(31/36),对照组的总有效率为80.56%(29/36),组间比较均P>0.05。
此外,两组药物均能显著降低血压(P<0.01)。
研究组SBP/DBP下降(27.45±12.35)/(10.83±8.25)mmHg;对照组SBP/DBP下降(24.86±11.85)/(10.58±7.64)mmHg。
两组比较,收缩压和舒张压下降值均无显著性差异(P>0.05)。
两组间用药前后心率变化无显著性差异(P>0.05)。
结论缬沙坦治疗脑卒中高血压疗效确切,耐受性好。
标签:缬沙坦;脑卒中;高血压;疗效1资料与方法1.1一般资料为脑卒中伴高血压患者72例,男42例,女28例;年龄40~80岁,平均(49.68±9.64)岁;其中急性脑梗死29例,脑出血43例,脑卒中的诊断参照文献所制定的标准[1],均经脑CT确诊;伴发疾病、既往史积分和神经功能缺损程度评分亦参考相应的标准进行评定[2]。
有关入组患者高血压的诊断标准参照1993年WHO/ISH所制定的标准进行确诊[3]。
1.2方法1.2.1分组和治疗随机分为研究组和对照组。
两组患者的一般治疗相同,研究组在此基础上加用V AL[国药准字(1999)J-07(1)号]80 mg,1次/d,口服,1 w后判断降压效果[4],有效即维持治疗,无效即改为160 mg,1次/d,口服,连用4 w为1疗程。
苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦治疗高血压临床疗效分析[摘要]目的:研究罹患高血压患者治疗当中,采用苯磺酸氨氯地平联合加用缬沙坦治疗干预后,对患者血压水平及治疗有效率的影响价值。
方法:针对我院80例高血压患者予以样本选取,样本收录时间范围设置为2019.04~2021.10时间段,随机性规范分组,通过分组模式,对照分析药物治疗效果,40例对照组患者利用缬沙坦,40例实验组患者利用苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦,统计不同组患者(1)血压指标评测值;(2)治疗有效率。
结果:针对纳入研究对象进行血压指标评测值、治疗有效率统计,与此同时,实验组较之对照组,测定值指标状况更佳,(P<0.05)。
结论:罹患高血压患者治疗当中,采用苯磺酸氨氯地平联合加用缬沙坦治疗干预,可积极稳定患者血压水平,帮助病情状况保持稳定,全面加强整体总治疗效率,临床疗效明显。
[关键词]苯磺酸氨氯地平;缬沙坦;高血压;临床疗效随着近年来我国民众饮食习惯、生活方式发生较大变化,导致高血压、糖尿病及冠心病等慢性疾病患者数量有所上升。
通过对部分高血压患者实施运动指导及合理饮食纠正等方法,可改善患者血压水平,但面对非药物治疗无效患者,应当及时采用非药物联合药物治疗干预方法,提升患者血压控制效果,降低药物毒副反应。
本研究在2019.04~2021.10时间段,对我院80例高血压患者对比分析,研究罹患高血压患者治疗当中,采用苯磺酸氨氯地平联合加用缬沙坦治疗干预,对患者血压水平及治疗有效率的影响价值,详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象通过分组模式,对照分析药物治疗效果,针对我院80例高血压患者予以样本选取,样本收录时间范围设置为2019.04~2021.10时间段,随机性规范分组,40例对照组患者利用缬沙坦,40例实验组患者利用苯磺酸氨氯地平联用缬沙坦。
对照组,男患者(22/40、55.00%),女患者(18/40、45.00%),年龄48~75岁,平均(61.50±0.09)岁;实验组,男患者(20/40、50.00%),女患者(20/40、50.00%),年龄49~75岁,平均(62.00±0.15)岁,P>0.05。
缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及其对肾功能的影响孙彩艳【摘要】目的观察缬沙坦对原发性高血压的降压效果及其对肾功能的影响.方法135例原发性高血压患者为缬沙坦组(n=68)和拉西地平组(n=67),治疗前后和治疗期间定期测量血压,治疗前和治疗2个月末检测血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除主(Ccr)、尿α1-微球蛋白(α 1-MG)、血和尿β2-微球蛋白(β 2-MG).结果 2组患者治疗后1、2、3个月末收缩压和舒张压与治疗前比较均有显著降低,差别有统计学意义(P<0.01).治疗后同期2组患者血压比较差别无统计学意义(P>0.05).治疗3个月耒2组总有效率比较差别无统计学意义(P>0.05).治疗3个月末,缬沙坦组尿α1-MG、血和尿β 2-MG与治疗前比较均显著下降(P<0.01),但Scr和Ccr与治疗前比较差别均无统计学意义(P>0.05).拉西地平组各指标治疗3个月末与治疗前比较差别均无统计学意义(P>0.05).结论缬沙坦对原发性高血压有显著的降压效果,且对肾功能有保护和改善作用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)018【总页数】2页(P150-151)【关键词】原发性高血压;缬沙坦;肾功能【作者】孙彩艳【作者单位】453000,河南省新乡市中心医院【正文语种】中文高血压是常见的心血管疾病,发病率逐年增高,可导致严重的心脑等靶器官损害。
有效控制血压,减轻靶器官损害已成为原发性高血压治疗的主要目标。
研究显示,大约28%的终末期肾病与高血压有关,因此对高血压早期肾功能损害的诊断及干预,是改善肾血流动力学、延缓肾功能损害的关键[1-2]。
缬沙坦为新一代的血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin Ⅱ receptor b locker,ARB),是肾功能衰竭时首选降压药物之一,但ARB对高血压患者早期肾损害的影响报道较少。
本文观察缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及其对肾功能的影响。
缬沙坦治疗轻中度高血压疗效及安全性评价周欣满【摘要】Objective To evaluate the efficact and safett of valsartan in treating mild to moderate essential htpertension patients. Methods 120 cases of patients with mild to moderate htpertension from Januart 2014 to December 2015 in the hospital were ran-domlt divided into the studt group and the control group, 60 cases in each group. The studt group received valsartan treatment; the control group was treated with enalapril treatment. The clinical efficact and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of the studt group was 96. 67%, the total effective rate of the control group was 83. 33%, the difference was statisticallt significant ( P < 0. 05 ) . Before treatment, there was no significant difference in SBP and DBP between the two groups( P >0. 05 ) . The treatment of SBP and DBP in the studt group was significantlt lower than that in the control group at the end of 4 weeks ( P< 0. 05 ) . The incidence rate of adverse reactions in the studt group was 3. 33%, which was significantlt lower than 10. 00% of the control group ( P < 0. 05 ) . Conclusion Valsartan can reduce ststolic and diastolic blood pressure significantlt. It is well tolerated and has better safett, which is wortht of clinical promotion.%目的:探讨缬沙坦治疗轻中度高血压的应用价值。
缬沙坦治疗高龄原发性高血压合并糖尿病患者的疗效及对肾功能的影响发表时间:2019-05-20T10:03:53.983Z 来源:《航空军医》2019年3期作者:张会明[导读] 缬沙坦在有效控制患者血压水平的基础上,对患者的肾功能具有良好的保护作用,缬沙坦在高血压合并糖尿病患者治疗中有较高的应用价值。
(辽宁省军区大连第十干休所门诊部116021)摘要:目的探讨缬沙坦治疗高龄原发性高血压合并糖尿病患者的疗效及对患者肾功能的影响。
方法随机将我所安置的84例高龄高血压合并糖尿病患者分为两组,两组患者都给予降糖药和氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用缬沙坦,比较两组患者的血压水平、血糖水平、肾功能指标和不良反应发生率。
结果观察组患者治疗后血压水平和血糖水平都低于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05)。
观察组患者治疗后各项肾功能指标水平都低于对照组,两组之间比较差异显著(P<0.05)。
两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。
结论缬沙坦在有效控制患者血压水平的基础上,对患者的肾功能具有良好的保护作用,缬沙坦在高血压合并糖尿病患者治疗中有较高的应用价值。
关键词:缬沙坦;肾功能高血压和糖尿病都是老年患者较为常见的慢性病,两者合并发生会增加临床治疗难度,而且会加重对肾脏、心脏、脑组织等靶器官的损伤,为探寻不同用药方案在高龄高血压合并糖尿病患者治疗中的应用效果,本文将缬沙坦联合氨氯地平应用于临床中,具体临床应用效果如下。
1资料与方法1.1患者资料选择2017年1月至2019年1月我所安置的84例高龄高血压合并糖尿病病患者作为研究对象,84例患者均为男性,且均被确诊高血压合并糖尿病,按照随机数字表分组法将84例患者分为两组。
观察组47例,平均年龄(93.8±2.5)岁,高血压病程在12-25年之间,平均病程(16.4±1.7)年,合并糖尿病在7-15年之间,平均时间(9.2±1.4)年,对照组37例,平均年龄(94.1±2.2)岁,高血压病程在14-26年之间,平均病程(15.9±1.5)年,合并糖尿病在6-17年之间,平均时间(8.8±1.6)年,两组基础资料比较无统计学差异(P>0.05)。
现代实用医学2019年4月第31卷第4期• 555 •缬沙坦氨氯地平片治疗老年高血压患者的疗效分析郑哲【关键词】老年人;高血压;缬沙坦;氨氯地平;药物疗法;安全性;经济性doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2019.04.066【中图分类号】R544.1【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2019)04-0555-02在我国老年人中高血压患病率高达 49.1%,患者总数高达1.2亿以上U l。
老 年高血压患者具有脉压差大、血压波动 性强、晨峰现象显著、合并症较多等特 点;因此,治疗方面需要特别予以关注。
同时,老年患者的治疗依从性也普遍偏 低,且对治疗费用非常敏感。
缬沙坦和 氨氯地平是临床常用的降压药物,笔者 比较缬沙坦单药和缬沙坦氨氯地平片治 疗对老年高血压患者的疗效、安全性和 经济性的差异,报道如下。
1资料与方法1.1纳入和排除标准纳入标准:(1) 符合原发性高血压1级低、中危的诊断 标准R1;(2)年龄彡65岁;(3)参与本研究 1个月前未接受高血压相关治疗;(4)患 者及家属自愿参与本研究,并签署知情 同意书。
排除标准:⑴合并本研究所用药物应用禁忌证者;(2)合并其他可能对 治疗结果造成影响的疾病者;(3)合并智 力发育异常或精神异常者。
本研究剔除 标准为:(1)未完整、严格按照医嘱和实 验规则完成研究者;(2)失访者。
1.2 —般资料选取2015年10月至 2016年12月宁波市镇海龙赛医院收治 的120例老年高血压患者,采用随机数表 法分为千预组和平行组,各60例。
平行 组男31例,女29例;年龄65〜84岁,平 均(72±3.97)岁;收缩压 140 〜159mmHg (1 mmHg«=0.133 Kft),平均(150.95t 5.17) nrnHg;舒张压 72 ~ 104 mmHg,平均 (94.56±6.07)mmHg;中低危 39 例,中危作者单位:315200宁波,宁波市镇海龙赛医院通信作者:郑哲,Email: 8224425@21例。
沙库巴曲缬沙坦在高血压治疗中的研究进展摘要:高血压是我国近些年常见的心血管疾病,虽然在临床中治疗高血压的药物种类有很多,然而高血压的血压达标率极低,治疗效果很不理想。
长时间的控制效果不好,高血压会引发其他脏器的严重的并发症,再加上国内的老龄化问题,部分人群饮食偏向重口味。
沙库巴曲缬沙坦是一种将血管紧张素受体阻滞剂与脑啡肽酶抑制剂,按一定比例构成的一种单晶体。
此种药物全面降低了由高血压引起的急性,慢性心力衰竭患者住院率和死亡率。
本文通过研究沙库巴曲缬沙坦治疗高血压疾病的临床应用效果,讨论出沙库巴曲缬沙坦在高血压治疗中的优势,为难愈的高血压患者提供了新的治疗手段策略。
关键词:沙库巴曲缬沙坦;高血压;降压效果;心脑血管疾病高血压是心血管病和肾功能不全的主要原因,其中原发性高血压占总病人数比重相对较偏高。
目前常用的降压药物比如钙通道阻滞剂、利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂等效果不太理想[1]。
经研究表明,经过沙库巴曲缬沙坦的干预可以明显改善高血压患者以及引起心力衰竭患者的临床症状,对不同程度类型的高血压患起到了明显效果。
就沙库巴曲缬沙坦对高血压患者以及并发症患者的降压效果以及安全性综述如下:1沙库巴曲缬沙坦的作用机制此种药物具备双重作用机制。
首先利尿钠肽、肾素-血管紧张素-交感神经系统和醛固系统刺激作用下非常有利于调节心血管稳定,通过血管平滑肌环磷酸鸟苷生成,扩张动脉,细胞内钙离子水平下降,刺激神经系统,降低外周血管的阻力,从而达到降压的作用。
利尿钠肽在人体被分解路径为脑啡肽酶为其降解,进而调节血管内的钾通道促进血管扩张,也可以有效控制心肌纤维化的作用。
利钠肽可以抑制肾小球细胞分泌肾素,进而降低了血浆和(去掉和)醛固酮的生成,从而有舒张血管的功效[2]。
其次脑啡肽酶不仅可以控制脑啡肽,血管中的紧张素I等部分血管活性肠肽也可以被水解,舒张血管调节血容量等对心血管有保护作用。
由于身体内的反射调节机制和血管紧张素等收紧血管的物质堆积,脑啡肽抑制剂在单独作用下就显得作用效果不是那么明显,那么脑啡肽酶抑制剂和血管及张素的受体联合影响时即沙库巴曲缬沙坦,不仅可以稳定地施展脑啡肽利钠、扩张血管、利尿、降低外周阻力和抑制心肌细胞肥大及纤维化等作用,还可以切断血管紧张素的影响。
分析缬沙坦、海捷亚治疗高血压临床作用目的研究与分析缬沙坦、海捷亚治疗高血压临床作用。
方法本院随机的原则选取2017年5月~2018年5月来我院进行治疗的患有高血压的患者30例,随后采取随机等量的原则将其分为两组,即缬沙坦组与海捷亚组,各15例。
其中缬沙坦组患者采取缬沙坦药物进行治疗,而海捷亚组患者采取海捷亚药物进行治疗。
结果两组患者的心功能改善情况差异无统计学意义(P>0.05),而海捷亚组患者的心率变异性(HRV)情况显著优于缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论海捷亚治疗高血压临床效果显著,可以有效地改善心率变异性功能,值得进一步推广。
标签:缬沙坦;海捷亚;高血压高血压是心血管内科的常见疾病,多发人群为肥胖者、中老年人以及长期吸烟酗酒者,常见的临床症状为头晕、头痛、疲劳以及心悸[1]。
本院自2017年5月起对来我院进行治疗的患有高血压的患者采取缬沙坦、海捷亚等药物进行治疗,现将具体情况总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院随机的原则选取2017年5月~2018年5月来我院进行治疗的患有高血压的患者30例,随后采取随机等量的原则将其分为两组,即缬沙坦组与海捷亚组,各15例。
在缬沙坦组男7例,女8例,年龄最高为71岁,年龄最低为31岁,平均年龄为(56.13±11.55)岁;在海捷亚组男8例,女7例,年龄最高为70岁,年龄最低为32岁,平均年龄为(56.26±11.59)岁;患者的资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法缬沙坦组:缬沙坦组患者采取缬沙坦(江苏万高药业有限公司,国药准字H20090262)药物进行治疗,药物剂量为40 mg/d,在治疗期间,如果患者出现血压未改善的情况,或者出现血压升高的情况,则需要给予患者双氢氯噻嗪(佛山德众药业有限公司,国药准字H20040199)进行治疗,药物剂量为12.5 mg/d,治疗期间禁止使用其他降压类药物[2]。
分析缬沙坦氨氯地平片治疗高血压有效性和安全性摘要】目的:研究缬沙坦氨氯地平片治疗高血压有效性和安全性。
方法:选取2016年9月—2017年9月期间收治的100例高血压患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各50例,其中对照组单纯使用氨氯地平进行治疗,观察组采用氨氯地平联合缬沙坦进行治疗,对比两组缓和临床疗效和治疗前后收缩压以及舒张压情况。
结果:观察组总有效率为94%,对照组总有效率为80%,两组患者差异显著,存在统计学意义(P<0.05),治疗前,两组患者舒张压和收缩压临床差异不明显(P>0.05),经过治疗后,两组患者均得到改善,但观察组改善程度明显优于对照组,两组患者差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。
结论:针对高血压患者,采用缬沙坦联合氨氯地平片进行治疗,临床效果显著,存在较高的安全性和有效性,值得在临床上广泛应用和进一步推广。
【关键词】析缬沙坦;氨氯地平片;高血压;有效性;安全性【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)19-0072-02高血压属于当前比较常见的慢性非传染新该疾病之一,同时也是引发心脑血管疾病的主要危害因素。
采用长期有效的降压方式,能够在一定程度上降低心脑血管疾病。
本研究为分析缬沙坦氨氯地平片治疗高血压有效性和安全性,选取2016年9月—2017年9月期间收治的100例高血压患者作为研究对象,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年9月—2017年9月期间收治的100例高血压患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各50例,其中对照组单纯使用氨氯地平进行治疗,观察组采用氨氯地平联合缬沙坦进行治疗。
患者中男性53例,女性47例,患者年龄在50~78岁之间,平均年龄为(67±3.6)岁,两组患者在年龄、性别等一般资料上无统计学意义,(P>0.05)存在可比性。
1.2 方法对照组采用氨氯地平片(国药准字:H20010700)进行治疗,每次使用5mg,每天使用一次[1]。
心血管病防治知识2020年12月第10卷第34期筝临床研究筝缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效分析叶榕婷(福建省老年医院,福建福州350000)【摘要】目的研究缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效。
方法将我院收治的高血压心脏病患者分成两组,分别采取单一药物治疗方法与联合用药治疗方法,比较不同方法下,患者血压变化情况与用药不良反应。
结果观察组患者接受联合治疗方法后,总有效率高于对照组,不良反应发生率比对照组更低,同时患者的收缩压、舒张压均比治疗前更平稳,将观察组的研究数据和对照组研究结果相比之后得到组间差异有统计学意义(P<0.05)。
结论缬沙坦联合氢氯噻嗪在治疗高血压心脏病方面效果显著,有利于患者预后。
【关键词】高血压心脏病;缬沙坦;氢氯噻嗪;联合治疗近几年,伴随人们生活方式转变与生活习惯调整,高血压、心脏病等慢性疾病的发病率呈现出逐年上升趋势,这一问题严重影响到我国中老年群体的身心健康,并存在一定的安全隐患[1]。
高血压心脏病是一种常见的心血管疾病类型,这一疾病的发病原因为高血压病情不断恶化,患者心脏功能发生改变,部分患者在发病的过程中,还会出现明显心力衰竭以及胸闷气喘等病症,如果不能妥善处理还会诱发冠心病等严重疾病。
所以,在对这一疾病进行治疗时,重点在于加强预防和早期控制。
基于此,本文就缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压心脏病的临床疗效加以分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在我院高血压心脏病患者137例为研究对象。
纳入标准:(1)患者均符合《高血压治疗指南建议》中关于高血压疾病的诊断标准,并且符合第2版《心血管疾病治疗指南》中高血压心脏病的有关诊断标准;(2)患者在了解研究内容后,自愿入组并在同意书上签字。
排除标准:(1)排除有高血压危象患者;(2)排除存在用药禁忌证患者。
随机分成观察组(67例)和对照组(70例),观察组男38例,女29例;年龄49-73岁,平均(59.6±4.8)岁。
缬沙坦治疗高血压病的疗效分析
【摘要】目的:观察缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压病的降压疗效及其不良反应。
方法:门诊选取轻、中度原发性高血压患者60例,服用缬沙坦80mg/d-160mg/d,测定服药前和服药2、4、6、8周后的血压和心率,并测定服药前和服药8周后的尿蛋白、尿糖、血肌酐、血电解质等。
结果:在治疗8周后患者的血压、蛋白尿,在治疗前后有显著差异,心率及其他实验室检查在服药前后无明显变化。
结论:缬沙坦降压效果确切,安全性高,无明显不良反应。
【关键词】缬沙坦;高血压
【中图分类号】r541.3【文献标识码】a【文章编号】1004-4949(2013)08-172-02
引言
缬沙坦是一种非肽类血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,通过高效、特异地阻滞angⅱ亚型ⅰ受体介导的生理学效应,发挥抗高血压作用。
大规模的临床研究证实缬沙坦兼有长效、强效、平稳的降压、心肾保护及改善糖代谢等多重作用,不良反应少,目前作为治疗高血压的一线药物广泛应用于临床。
本文旨在观察缬沙坦对轻、中度高血压患者的疗效及不良反应。
1资料和方法
1.1研究对象
选取的60例患者均为本院门诊轻、中度原发性高血压病人,并按1999 年w ho / ish 高血压治疗指南标准入选,继发性高血压
除外。
其中男38例,女22例,年龄42~84岁,平均(62 ±9)岁。
高血压病程 20 年8例。
按《指南》根据血压水平高血压分级标准,1级27例,2级27例,3级6例。
60例中合并心脏病5例(高血压性心脏病),糖尿病或糖耐量异常3例;脑血管意外后遗症 2例;高脂血症4例;慢性支气管炎4 例。
蛋白尿8例。
1.2方法
入选者测血压符合诊断标准,停用降压药1 周,作为观察对象进入缬沙坦服药观察期。
缬沙坦 80m g/qd 早餐后服。
每2 周随访1 次,共治疗8 周。
根据血压下降情况调整剂量,4 周内如血压> 160/90 mmhg 者,改为160 mg/qd,继续服4 周,总疗程为8 周。
治疗期间停用其它影响血压的药物。
治疗前后检查肌酐和血电解质,血、尿常规等。
1.3疗效评定
根据1993 年国家卫生部药政局颁布的降压疗效标准判定。
显效:①舒张压下降≥10 mmhg (1. 33 kpa),并降至正常范围。
②舒张压虽未降至正常,但下降幅度≥20 mmhg (2. 66 kpa)。
有效:①舒张压下降<10 mmhg (1. 33 kpa),但达到正常范围。
②舒张压下降10 ~19 mmhg (1. 33 ~2. 53 kpa),但未达正常范围。
无效:未达到上述标准。
1.4统计学方法
数据用x±s表示,t检验。
2结果
2.1降压有效性
60例患者,经8 周治疗后,显效37例(62%),有效17例(28%),无效6例,总有效率为90% 。
60 例高血压病患者缬沙坦治疗前后血压平均值的变化见附表。
可见服药后2 周平均血压已明显下降,继续服药直至8 周,降压效果维持良好。
治疗8 周后与治疗前相比,收缩压平均下降(16.5±12.3)mmhg,舒张压平均下降(10.8±10.3) mmhg,经与治疗前比较差别均有显著意义(p < 0. 05)。
本组显示,1 级高血压患者27 例,显效21例(78%),有效4例(15%),总有效率93%; 2 级高血压患者27例,显效12 例(44%),有效12例(44%),总有效率89%; 3 级高血压患者6例,显效4例(67%),有效1例(17%),总有效率(83%), 54例有效者中,服80mg/d者41例(75.9%),服160mg/d者13例(24%)
2.2蛋白尿的变化
8例合并尿蛋白者都有不同程度的减少。
2.3心率的变化
附表可看出,治疗前后心率无明显变化。
2.4 其他实验室指标的变化
用药前后血常规、尿糖、血肌酐、血电解质均无明显变化。
2.5 不良反应
治疗后无明显不良反应发生。
3讨论
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合症,是多种
心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
原发性高血压目前尚无根治方法,但大规模临床试验证明,收缩压下降10-20mmhg或舒张压下降5-6mmhg,3-5年内脑卒中、心脑血管死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%、与16%,心力衰竭减少50%以上,奠定了降压治疗的临床地位。
降压治疗不是治本,但也不仅仅是对症,降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑、肾并发症的发生率和死亡率。
本文讨论的缬沙坦是一种非肽类血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,肾素血管紧张素系统在血压调节中起着重要作用。
当肾脏血液灌注减少或肾出球小动脉钠离子减少时,可刺激肾球旁细胞分泌肾素增加,肾素使血液中由肝脏分泌的血管紧张素原转变为血管紧张素ⅰ,后者在肺内或肾内经血管紧张素转换酶作用变成血管紧张素ⅱ。
血管紧张素ⅱ有参与维持和升高血压作用,是目前已知最强的内源性血管收缩因子之一,是参与维持和升高血压过程中的重要因素。
已经证实血管紧张素ⅱ受体分为二种亚型即a t 1 和a t 2。
a t 1 主要存在于血管平滑肌和心脏,小部分存在于脑、肾和肾上腺。
a t 2 主要存在于脑,肾上腺和肾,子宫及卵巢也可见到。
a ngⅱ的生理作用,如促使交感神经末稍释放儿茶酚胺,收缩血管,刺激醛固酮分泌,促进心肌、血管平滑肌细胞增殖和肥厚等,主要由a t 1 介导。
多年来人们致力于寻找有效的血管紧张素受体(a t)拮抗剂,以期在受体水平阻断ras 。
早期的at 拮抗剂均为肽类
物质,虽能有效对抗a ngⅱ作用,但必须静脉给药,半衰期极短,且有部分激动剂活性,故应用受限。
缬沙坦就是一种特异的at 受体亚型的竞争性拮抗剂,作为进入临床试验的非肽类at 拮抗剂药物,显示出极好的应用前景。
它通过与at1跨膜区氨基酸作用,阻止angⅱ与at1受体结合,阻断angⅱ诱导的生物学效应,包括平滑肌收缩、交感神经兴奋、醛固酮的释放等而起降压作用。
缬沙坦除降压外,还能选择性改善肾小球通透性,使肾小球滤过膜孔的半径保持不变,持续地降低慢性肾功能衰竭患者的尿蛋白,且该效应不依赖于肾小球血流动力学变化。
本组60例在服药后,2~8 周获得并维持有效的血压下降,降压幅度收缩压平均下降(16.5±12.3) mmhg,舒张压平均下降(10.8±10.3) mmhg 。
提示缬沙坦80~160m g/d 能获得满意的降压疗效。
本组资料显示,1 级高血压患者27 例,显效21例(78%),有效4例(15%),总有效率93%; 2 级高血压患者27例,显效12例(44%),有效12 例(44%),总有效率89%; 3 级高血压患者6例,显效4例(67%),有效1例(17%),总有效率83% 。
提示缬沙坦对1、2、3 级高血压均有很好的疗效,以1、2 级高血压患者疗效尤为显著,适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ace 抑制剂不耐受的患者。
缬沙坦主要的副作用为头晕或头痛、疲劳,咳嗽的发生率明显低于血管紧张素转换酶抑制剂。
本组虽无明显不良反应发生,但仍需注意观察。
由此,我们认为缬沙坦作为血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,用于治疗轻、中度原发性高血压患者,既安全又有效,且
无明显的不良反应。
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