急性白血病64例化疗的护理体会

急性白血病化疗68例临床护理（作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ）【论文关键词】急性白血病；化疗；护理【论文摘要】目的：探讨急性白血病患者化疗期间的护理方法。

方法:对68例急性白血病化疗患者给予心理护理，观察化疗毒副作用,并配合静脉、口腔、肛周和饮食等护理措施。

结果：本组患者均完成两个疗程化疗，32例完全缓解。

化疗并发恶心呕吐52例,口腔溃疡32例，脱发39例,化疗药物外渗4例,肛门感染2例，血尿酸升高2 例。

结论:急性白血病化疗患者心理反应较独特，心理护理应及早进行，配合静脉、口腔、肛周和饮食等护理措施，可减轻患者的化疗毒副作用，积极完成治疗。

2007年4月〜2008年12月,我院收治急性白血病患者68例，经精心护理，效果满意。

现将护理体会报告如下1资料与方法1.1临床资料本组68例，男36例,女32例,18〜71岁,平均36岁。

其中急性髓细胞白血病(AML)42例,急性淋巴细胞白血病(ALL)20例,急性混合细胞白血病(AMLL)4例,急性浆细胞白血病(APCL)2 例。

1.2方法诱导缓解治疗方案：急性淋巴细胞白血病患者采用VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松)或VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门氡酰胺酶、强的松)治疗；急性髓细胞白血病患者采用DA(3+7)方案治疗；急性混合细胞白血病患者采用MACVP(米托蒽醌、阿糖胞苷、环磷酰胺、长春新碱、强的松)治疗［1］。

2结果本组患者均完成两个疗程化疗,32例完全缓解，有效率为56%。

化疗并发恶心呕吐52例,口腔溃疡32例，脱发39例,化疗药物外渗4例，肛门感染2例，血尿酸升高2例。

3护理3.1心理护理由于急性白血病临床症状突出且较严重，病情进展迅速，部分患者对本病的预后有所了解，因此,患者的思想负担较重，有极大的心理压力，而治疗费用所带来的经济压力及疾病本身长期化疗所带来的躯体不适，都会引起患者不良情绪反应［2］。

急性白血病化疗病人的心理健康教育护理体会摘要：白血病是多种因素引起的恶性血液病，化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一，它不仅需要严密的用药方案，而且需要相应的临床健康心理护理[1]，心理护理作为现代模式的重要组成，应贯穿护理临床护理全过程，遍及至护理实践的每一个角落，在白血病起着不可忽视的作用。

两年来，通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理，临床上取得了较好的效果，从而缓解了病人病情，提升了病人的生存率，现将护理体会报告如下。

关键词：急性白血病化疗心理健康教育护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0215-01白血病是多种因素引起的恶性血液病，化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一，它不仅需要严密的用药方案，而且需要相应的临床健康心理护理[1]，心理护理作为现代模式的重要组成，应贯穿护理临床护理全过程，遍及至护理实践的每一个角落，在白血病起着不可忽视的作用。

两年来，通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理，临床上取得了较好的效果，从而缓解了病人病情，提升了病人的生存率，现将护理体会报告如下。

1临床资料2010年10月-2012年10月，我科共为178例白血病病人（同意化疗），年龄为7-75岁，男109例，女69例，平均住院日27天。

2心理特点2.1心理特点。

多数病人对疾病诊断持否认态度，质疑自己怎么会得这种病？而且，心理疑虑重重，既绝望又恐惧，认为自己患了绝症，生命已经倒计时，心情沮丧，终日惶恐不安，对什么都不感兴趣、茶饭不思、不愿意与人沟通，有的病人表现易激惹、情绪不稳、焦虑、抑郁、悲伤与绝望。

2.2对化疗药物副作用的不了解与恐惧：由于病人对化疗药物只是了解的缺失，加之化疗药物种类繁多，治疗方案不尽相同，药物副作用也不一样，但是大多数药物尤以胃肠道症状为多见，初次用化疗药物病人，看见其他病人化疗时的临床表现，如恶心、呕吐、不能进食，口腔感染等，就会产生恐慌心理，再有化疗药物对骨髓抑制作用，对心、肝、肾等器官也有一定的损伤，病人表现精神不振、倦怠、乏力等，使一些准备上化疗的病人产生畏难心理。

急性白血病的护理体会急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，起病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润肝、脾、淋巴结等，使正常造血受抑制。

1辅助检查1.1 血常规多数患者白细胞增多，白细胞>10×109／L者，称为白细胞增多性白血病；少数患者白细胞正常或减少，白细胞<1×109／L者，称为白细胞减少性白血病；血涂片检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，常有不同程度的正常细胞性贫血，约50％患者血小板低于60×109／L，晚期血小板往往极度减少。

1.2 骨髓象骨髓穿刺检查是确诊白血病的主要依据和必做检查，对指导治疗、判断疗效、估计预后有重要意义。

多数患者骨髓象增生明显活跃或极度活跃，以原始细胞和(或)幼稚细胞为主，正常巨核细胞和幼红细胞减少，奥尔(Auer)小体仅见于急非淋白血病，有独立诊断意义。

2护理2.1 一般护理休息与活动休息可降低基础代谢率，减少耗氧量。

有严重贫血、感染、明显出血倾向的患者及化疗期间患者应绝对卧床休息，协助他们洗漱、进餐、大小便、翻身等，满足其日常生活需要；缓解期患者根据病情适当活动，但活动强度以活动后不出现心慌、气促和其他不适为宜。

饮食护理合理的饮食、足够的营养，有助于提高患者对化疗的耐受性，提高机体的免疫力。

向患者及家属说明营养摄入的重要性，鼓励患者进食；为患者提供高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物；以半流质为主，少量多餐；尽量满足患者的饮食习惯及对食物的要求，以增加食欲；避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣的食物；为了减轻胃肠道反应，避免在化疗前后2h进食；当出现恶心、呕吐时应暂缓进食，必要时遵医嘱给予止吐药物；鼓励患者多饮水，每天饮水量在2000mL以上，以预防尿酸性肾病。

2.2 心理护理关心体贴患者，和他们建立良好的人际关系，以便及时了解患者的心理反应，并进行针对性护理。

告知患者长期的情绪低落、抑郁等将会造成内环境的失衡，并可导致食欲下降、失眠、免疫功能低下，使患者病情加重。

急性白血病大剂量化疗的临床护理体会摘要：目的：对急性白血病大剂量化疗期间的临床表现和不良反应进行研究，探讨相关护理方法。

方法：选取2011年5月至2013年9月来我院进行治疗的118名应用大剂量化疗的白血病患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，分析和总结白血病大剂量化疗中出现各种不良反应和临床表现，并对患者的心理、饮食等方面进行有预见性和个性化优质护理。

结果：经过个性化优质护理，急性白血病患者的不良反应的恢复时间明显缩短，并发症明显减少。

结论：预见性的个性化护理对白血病大剂量化疗患者具有较好的疗效，局域较高的临床应用价值。

关健词：急性白血病；大剂量；化疗；临床护理白血病属于一种临床较为常见的血液系统性肿瘤，主要的临床治疗方法是对患者进行化疗，化疗中会出现一系列的毒副反应和骨髓抑制，如感染、静脉炎、贫血、脏器损伤等，需要对这些不良反应和并发症及时进行谨慎有效的处理，若处理不当会大大增加治疗失败率。

本文主要对2011年5月至2013年9月来我院进行治疗的118名应用大剂量化疗的白血病患者的临床表现和不良反应进行观察和分析，并进行个性化优质护理，取得了良好的效果，现将护理体会报道如下。

一、临床资料1.1 一般资料选取我院于2011年5月至2013年9月收治118名应用大剂量化疗的白血病患者为研究对象，其中有男性患者65名，女性患者53例；年龄在15至70岁之间，中位年龄38岁，患有急性淋巴细胞白血病的有38例，急性非淋巴细胞白血病80例，118名病例均符合急性白血病的相关诊断标准。

1. 2临床表现本次研究对象中，有36名患者出现鼻屺、牙跟及皮肤出血，42名患者出现贫血，发热27例，脑部损害5例，黄疽4例，肺部感染20例，主要表现为咳痰、气短、心悸，有4,名患者出现急性肾功能不全，出现少尿、无尿，血尿素氮增高、肌配增高等现象，13名患者出现静脉炎，2名患者出现心衰。

1. 3观察方法根据118名患者的不同临床表现进行个性化护理护理，对急性白血病大剂量化疗中患者出现的的并发症和不良反应进行详细观察，对患者的病情、意识状态体温、脉搏、呼吸情况、血压，是否存在皮肤赫膜出血等情况进行记录，并对患者的血常规、尿常规、肝肾功能化验的指数进行查看，此外，应对穿刺局部用药浅表静脉是否有红肿疼痛现象以及口腔有无溃疡进行经常性检查。

急性白血病患者65例的临床护理体会摘要：目的：急性白血病患者的临床护理经验，提高急性白血病患者生存质量。

方法：选择2010年1月～2012年10月间，我医院收治的急性白血病患者46例为观察对象，主要实施下列护理：积极做好患者的心理护理、预防感染的护理、临床症状的护理、药物化疗的护理等。

结果：本组46例中大部分患者症状完全缓解，患者及家属对护理工作满意程度高，无护理纠纷发生。

结论：对急性白血病患者施行有效的临床护理，提高了急性白血病患者生存质量。

关键词：急性白血病患者临床护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0357-01急性白血病是临床上十分常见的一种血液系统肿瘤类疾病，该病病情发展的恶性程度比较高，病程很短，在我们当今的现实生活中早已屡见不鲜，临床上主要表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状[1]。

给予急性白血病患者以全面护理措施至关重要，适宜的护理可减轻患者的痛苦，提高其生活质量。

现将我们对46例急性白血病患者的临床护理体会报告如下。

1资料与方法1.1临床资料。

选择2010年1月～2012年10月间，我医院收治的急性白血病患者46例为观察对象，其中男性26例，女性20例，年龄18～79岁，平均52.45岁。

1.2方法。

1.2.1心理护理。

临床上患者一经确诊为白血病，就给患者和家属造成巨大的精神压力和思想负担，由于医学知识的缺乏和社会对此类疾病的观念，患者表现为焦虑紧张、惊恐不安、行为失控等恐惧心理状态。

焦虑、紧张、恐惧、绝望等情绪能使免疫系统的功能下降，促使癌细胞快速增殖，从而使病情恶化。

相反，积极快乐的情绪能使机体免疫力增强，抑制肿瘤细胞的增殖和发展。

所以对于新入院的患者护理人员要热情接待，消除患者陌生感，对患者要有高度的同情心，做到热情、体贴、耐心、关心、爱护，理解患者的一切举动，从而解除患者精神上的痛苦，使其能够积极配合治疗。

护理人员应善于把握患者的情绪感受，耐心倾听患者诉说自己内心的恐惧，给患者提供渲泄的机会，通过渲泄使患者摆脱恶劣的心境，树立信心。

2016.10护理经验221急性白血病患者的护理体会何金娟重庆市合川区人民医院 重庆市合川区 401520【摘　要】急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病。

常表现为贫血、发热、出血等, 且广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器, 以肝、脾肿大最多见, 它是造血系统的恶性全身性疾病，死亡极高，严重地威协着患者健康。

因此, 探讨急性白血病患者的护理非常必要。

本文目的：探讨急性白血病患者的护理措施。

方法：文章以急性白血病的基本理论为指导，分析急性白血病的流行病学持征，对急性白血病进行健康评估，了解急性白血病的治疗，重点对急性白血病的护理：心理护理，加强与患者家属的沟通，饮食护理，静脉保护护理，用药护理，肛周清洁护理及健康指导等进行了探讨。

【关键词】急性白血病患者；流行病学持征；健康评估；护理1 前言急性白血病（AL ）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，起病急骤，发展快，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。

表现为贫血、出血、感染，以肝、脾肿大最为多见。

导致急性白血病的病因有化学因素，病毒，电离辐射，接受X 线诊断、原子弹爆炸的人群白血病发生率高。

我国以急性白血病居多，特别是我国随着现代工业化建设步伐的加快，各种化工原材料的广泛使用及环境污染，急性白血病发病率呈上升趋势。

可发生于任何年龄，急性淋巴细胞白血病以儿童多见，急性髓细胞白血病则成人多见，急性非淋巴细胞性白血病略多于急性淋巴细胞性白血病。

2 急性白血病概述2.1 急性白血病定义急性白血病（AL ）是造血干细胞的恶性克隆性疾病。

发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。

表现为贫血、出血、感染和浸润等征象[1]。

它是发病率较高的恶性肿瘤之一，也是儿童和青少年中发病率与病死率最高的恶性肿瘤。

经过现代治疗，已有不少患者获得病情缓解以至长期存活。

2.2 临床表现急性白血病起病急骤，病情急，发展快。

白血病化疗患者的临床护理体会李艳辉【摘要】目的探讨白血病患者化疗期间的特点及护理措施.方法对64例白血病化疗患者给予心理护理、胃肠道反应护理、出血护理、不良反应的预防与护理、预防感染护理及出院指导等护理对策.结果经过治疗和对患者进行个性化护理64例患者均完成两个疗程化疗,其中59例完全缓解,5例死亡,总有效率92.2%.结论有效的预防及护理能够帮助患者顺利度过化疗期,能减少化疗期间并发症和毒副反应的发生率,降低白血病的病死率.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)024【总页数】2页(P202-203)【关键词】白血病;化疗;护理体会【作者】李艳辉【作者单位】221000,徐州医学院附属医院血液科【正文语种】中文白血病又称“血癌”［1］。

是造血组织最常见的恶性肿瘤，白血病是骨髓及其他造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，并进入外周血液，将正常血细胞的内核明显吸附［2］。

化疗是白血病最主要治疗方法，化疗期间的各种不良反应可带给患者很大的痛苦，从而使患者产生惧怕化疗的心理压力，降低患者依从性，影响化疗的顺利进行及患者的健康。

通过加强对化疗期间不良反应及并发症的预防及护理，减少化疗期间并发症和毒副反应的发生率，降低白血病的病死率。

两年来我们对64例白血病患者进行综合护理收到了满意的效果。

总结报告如下。

自2010年1月至2011年5月收治各种白血病64例，所有病例诊断均符合文献［3］的标准。

年龄18～66岁，平均48.4 岁。

其中男性患者38例，女性患者26例，急性非淋巴细胞白血病(AML)48例。

急性淋巴细胞白血病(ALL)16例，急性非淋巴细胞白血病首选DA治疗方案。

化疗按照足量、联合、早期、阶段、间歇、个体化原则［4］。

急性淋巴细胞白血病目前临床首选VLDP治疗方案，64例患者均完成两个疗程化疗，其中59例完全缓解，5例死亡，总有效率92.2%。

2.1 心理护理我们在临床上帮助患者树立起战胜疾病的信心，帮助患者建立积极的情绪，急性白血病患者渴望能得到最好的治疗，存在着消极、悲观、情绪低落、绝望、恐惧等反应，我们应用成功病例细心讲解化疗的意义及化疗带来的不良反应，使患者能够主动配合治疗。