肿瘤患者放化疗的护理体会
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肺癌化疗的护理体会
同 ，评 价得 出证 据 真实 可 靠 。
用 循证 护 理 可提 高 了护 理人 员 的综 合 素 质 ，使 护 理人 员 善 于 发
２．４护 理 措施 ：（１）用 枕 每 １Ｈ变 动 体 位 一 次 ，以 患者 舒 适 为 准 、 现 问题 ，勤 于 寻 找证 据 ，并 将适 合 的护 理 用 于 临 床 ，将 科 研 结 果
渐增 高 。由于 肺 癌 的早期 诊 断 较为 困难 ，大多 数 患者 就诊 时 已属 性 化疗 药物 ，采 用 此 种方 法 安全 性最 大 。如 果 患者 经 济情 况有
晚 期 。化 疗是 目前肺 癌 的 主要 治疗 手 段 ，而化 疗 引起 的各 种 副反 限 ，输 液 时 宜选 择粗 直 、有 弹性 的血 管 穿刺 ，避 开 手 背 、手 腕 、肘
行 全身 化疗 过 程 中 ，针 对 其 产生 不 同 的副 反应 采 取相 应 的 护理 应 ，化 疗前 遵 医 嘱予 肌 注 胃复安 或 昂丹 司 琼静 脉 注 射 ，以预 防 呕
措 施 ，取 得 满意 的效果 。现介 绍 如下 。
吐 ，给 予 心 理 支 持 ，鼓 励 患 者大 量 饮 水 ，以减 轻 药 物 对 消 化 道粘
入 治疗 后产 生 不 同程 度 的排 尿 困难 、尿 潴 留 。
用 循 证护 理 指导 护 理实 践 ，需要 以临 床 护理 问题 为 基 础 ，需
２．３证 据评 价 ：上述 理 论证 据 经调 查 专科 医生 、护 士 、专家 普 遍认 要 寻 找与 问题 相 关 的文 献作 为 依 据 ，并 运 用 于 临床 。在 Ｉ商床 上 使
醇 、顺 铂 、泽菲 、卡 铂 、依 托泊 苷 、长 春瑞 滨 等 。
１６８
浅谈妇科恶性肿瘤化疗的护理体会
观 察 ［］ 实 用护 理杂 志 ，０ ３ １ （）４ ． Ｊ． ２ ０ ，９ ７ ：５
随着 腹 腔 镜 在妇 科 疾病 诊 治 中 的广 泛应 用 ， 腔 镜 手 术 输 腹
尿 管 损 伤 的并 发 症也 有 增 加 的 趋 势 ， 尿 管 损 伤 的 症 状 出现 的 输 时 间 与损 伤 的类 型及 范 围有 关 ［ 。术 后 早 期 出现 症 状 者 ， 通 ３ ］ 可
冯 顺， 邓 艳 ， ，玲 李 （ 第三 军 医大 学西 南医院妇产 科 ， 重庆 ４ ０ ３ ） ０ ０ ８
关键 词 ： 恶性 肿 瘤 ； 疗 ； 理 化 护
中 图分 类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１
文 献 标 志码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ １ １ ４ ２ ０ ） ４ ０ ７０ １ ７ — ９ （ ０ ８ ０ —２ — ２ ８
・
Ｅ ３ 高劲松 ， ３ 冷金花 ， 郎景 和 ， 妇 科腹腔镜手术 中输 尿管损 等．
伤 的 临 床特 点 及 处 理 ［］ 中华 妇 产 科 杂 志 ，０４ ３ （ ） Ｊ． ２ ０ ，９ ５ ：
３１］ ３】 ． 一 ４
护 理之 窗 ・
浅谈 妇 科 恶性 肿瘤 化 疗 的护 理 体 会
等， 此 ， 因 化疗 前 后 均 应 给 镇 吐 剂 。 吐 剂 的作 用 机 制 是通 过 作 止
用于 致 吐 的神 经 递 质 结 合 点 ， 其 拮 抗 机 体 的神 经 受 体 对 细 胞 使 毒性 化疗 药 的 反应 ， 而 抑 制 呕 吐 。临 床 上 常 用 的药 物有 欧 智 从 宁、 胃复 安 、 复 宁 、 丹 西 酮 等 。嘱 患 者 卧 床 休 息 ， 少 活 动 ， 枢 恩 减 给予 清淡 爽 口的饮 食 。 ２ ４ 骨髓 毒 性 反 应 以 白细 胞 下 降 为 主 ， 时 应 注 意 防 止 感 ． 此 染 ， 好 保 护 性 隔 离 ， 格 无 菌 操 作 ， 日进 行 紫 外 线 消 毒 １ 做 严 每 次 ， 加 强 支 持 治 疗 ， 口 服 升 白细胞 药 的应 用 等 。 并 如 ２ ５ 肾功 能损 害 ． 大 剂 量 化 疗 药 物 对 肾 功 能 有 损 害作 用 ， 应 密切观察有元泌尿道症 状 ， 励患者大量饮水 ， 轻尿路症状 。 鼓 减 ２ ６ 静 脉 保 护 由 于 化 疗 药 物 对 血 管 壁 刺 激 性 很 强 ， 化 疗 ． 在 时 尽 量 采 用 中心 静 脉 用 药 。 如使 用 浅 表静 脉 ， 从 远 端 静 脉 开 应 始 使 用 ， 择 弹 性 好 便 于 穿 刺 和 观 察 到 的 部 位 的血 管 ， 推 注 选 在 化 疗 药 物 时 ， 须 确认 针 头 在 血 管 内 ， 注 过 程 中 ， 切 观 察 局 必 推 密
随着 腹 腔 镜 在妇 科 疾病 诊 治 中 的广 泛应 用 ， 腔 镜 手 术 输 腹
尿 管 损 伤 的并 发 症也 有 增 加 的 趋 势 ， 尿 管 损 伤 的 症 状 出现 的 输 时 间 与损 伤 的类 型及 范 围有 关 ［ 。术 后 早 期 出现 症 状 者 ， 通 ３ ］ 可
冯 顺， 邓 艳 ， ，玲 李 （ 第三 军 医大 学西 南医院妇产 科 ， 重庆 ４ ０ ３ ） ０ ０ ８
关键 词 ： 恶性 肿 瘤 ； 疗 ； 理 化 护
中 图分 类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１
文 献 标 志码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ １ １ ４ ２ ０ ） ４ ０ ７０ １ ７ — ９ （ ０ ８ ０ —２ — ２ ８
・
Ｅ ３ 高劲松 ， ３ 冷金花 ， 郎景 和 ， 妇 科腹腔镜手术 中输 尿管损 等．
伤 的 临 床特 点 及 处 理 ［］ 中华 妇 产 科 杂 志 ，０４ ３ （ ） Ｊ． ２ ０ ，９ ５ ：
３１］ ３】 ． 一 ４
护 理之 窗 ・
浅谈 妇 科 恶性 肿瘤 化 疗 的护 理 体 会
等， 此 ， 因 化疗 前 后 均 应 给 镇 吐 剂 。 吐 剂 的作 用 机 制 是通 过 作 止
用于 致 吐 的神 经 递 质 结 合 点 ， 其 拮 抗 机 体 的神 经 受 体 对 细 胞 使 毒性 化疗 药 的 反应 ， 而 抑 制 呕 吐 。临 床 上 常 用 的药 物有 欧 智 从 宁、 胃复 安 、 复 宁 、 丹 西 酮 等 。嘱 患 者 卧 床 休 息 ， 少 活 动 ， 枢 恩 减 给予 清淡 爽 口的饮 食 。 ２ ４ 骨髓 毒 性 反 应 以 白细 胞 下 降 为 主 ， 时 应 注 意 防 止 感 ． 此 染 ， 好 保 护 性 隔 离 ， 格 无 菌 操 作 ， 日进 行 紫 外 线 消 毒 １ 做 严 每 次 ， 加 强 支 持 治 疗 ， 口 服 升 白细胞 药 的应 用 等 。 并 如 ２ ５ 肾功 能损 害 ． 大 剂 量 化 疗 药 物 对 肾 功 能 有 损 害作 用 ， 应 密切观察有元泌尿道症 状 ， 励患者大量饮水 ， 轻尿路症状 。 鼓 减 ２ ６ 静 脉 保 护 由 于 化 疗 药 物 对 血 管 壁 刺 激 性 很 强 ， 化 疗 ． 在 时 尽 量 采 用 中心 静 脉 用 药 。 如使 用 浅 表静 脉 ， 从 远 端 静 脉 开 应 始 使 用 ， 择 弹 性 好 便 于 穿 刺 和 观 察 到 的 部 位 的血 管 ， 推 注 选 在 化 疗 药 物 时 ， 须 确认 针 头 在 血 管 内 ， 注 过 程 中 ， 切 观 察 局 必 推 密
癌症患者放化疗后康复期的护理体会
癌症患者放化疗后康复期的护理体会王力秋(临沂市人民医院,山东临沂276000)[摘 要]恶性肿瘤是多种原因引起的一类疾病,在肿瘤患者不断治愈的情况下,康复已成为肿瘤综合治疗的组成部分。
它不仅是治疗的一个阶段,也应贯穿于治疗的全过程中。
[关键词]癌症患者;同步放化疗;护理[中图分类号]R453 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)0420493202 肿瘤康复即是恢复,使之恢复到原来正常或良好的状态。
在带病生存的基础上,提高生存质量,并使其身心达到健康、生活愉快的目的。
使更多带癌生存的患者生活在更佳的状态中。
1 临床资料对肿瘤科2006年5月至2007年6月108例癌症患者进行回顾性分析,其中男72例,女36例,年龄35～65岁,平均年龄45岁,男女之比为2∶1。
2 心理护理2.1 肿瘤患者要具备健康的心理和性格锻炼 不良的心理因素可以致病,而大多数的患癌人群中在发病前大致有一个共同的心理反映,如社会因素、心理刺激、过分紧张与压力、个人性格的缺陷、过分的自我克制,都会促使他们产生疾病。
但随着患病时间的延长,则心理反映却不同。
心理状态随着时间的推移,会逐步获得适应。
治疗后的癌症患者,其心理状态大多数可达到减少紧张和惧怕。
但仍会感到疾病威胁着自己。
转移或复发要持续5年或更长时间。
因此,带有负性情绪的患者,他们仍然处于可以抑郁、悲观和失望状态。
常感到孤独或生活无望,或感到急躁、不冷静,以及心理不平衡等。
作为医护人员要认清到情绪和心理状态将直接影响到治疗的效果,不良的负性情绪往往抑制体内免疫功能。
致使癌细胞活跃,病情恶化,而健康情绪会有助于治疗。
2.2 树立战胜疾病的信心 对待疾病采取实事求是,积极治疗,争取主动;讲解肿瘤可能治愈的道理;讲解肿瘤发生转移的条件;讲解目前治疗肿瘤的方法措施,从而建立信心;做好家属的指导工作。
2.3 松弛身心、解除紧张 松弛身心、解除紧张:依靠医院、医护人员、同事、朋友、亲人,使患者减少负担得到松弛;教患者要多与患友共同交谈,互相鼓励,交流经验,寻找治疗的更多方法;对现实要满足和增加信心,要认识到自身的有利因素,而不是怨恨、妒嫉和无所作为;练气功、散步或适当的轻体力劳动,消除紧张状态;对于持续紧张类型的患者,可用药物或心理治疗达到松弛的目的。
消化道肿瘤患者化疗期间的护理体会
消化道肿瘤患者化疗期间的护理体会摘要：目的：探讨消化道肿瘤化疗期间的护理经验。
方法：回顾性分析50例消化道肿瘤患者的化疗资料及护理体会。
结果：通过实施心理干预、饮食护理等措施，并针对患者出现的化疗反应，采取不同的护理措施，以减轻患者的不良反应，效果满意。
关键词：消华道肿瘤化疗护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0313-021 资料与方法1.1 临床资料。
本组男32例，女18例，最高年龄68岁，最低年龄35岁，平均55.3岁。
其中胃癌24例，肝癌12例，直肠癌6例，结肠癌5例，胰腺癌3例，所有患者均经内镜、b超、x线、ct和病理证实确诊。
1.2 方法。
患者常用化疗药物为5-氟尿嘧啶（5-fu）、顺铂（ddp）、丝裂霉素（mmc）联合化疗。
化疗前口服格拉斯琼胶囊或静脉滴注格拉斯琼，预防反胃呕吐反应。
生理盐水150ml+mmc0.8g，生理盐水250ml+5-fu0.75g，生理盐水500ml+ddp20mg静脉滴注，并给予水化。
2个疗程间隔时间为4周，平均5个疗程。
2 结果2.1 疗效判定标准。
cr即完全缓解：肿瘤完全消失，并超过4周；nc即无变化或sd，病灶两径乘积缩小不足50%或增大不超过25%，持续超过4周；pr即部分缓解：病灶最大直径及最大垂直直径的乘积缩小50%，持续超过4周；pd即进展，病灶两径乘积增大超过25%。
其中cr和pr为有效。
2.2 结果。
患者经治疗1月后行b超、ct或胃、结肠镜检查cr15例，pr20例，nc8例，pd7例，大部分患者经过治疗后病情得到了控制，有效率达81.3%。
3 护理3.1 心理护理。
肿瘤患者多存在一定的心理障碍，轻者表现出孤独、抑郁、沮丧等情绪，重者会出现愤怒、恐惧。
这些负面情绪会影响患者对疼痛的感知及正常思考能力，进而影响对患者的治疗。
因此对消化道肿瘤患者要在心理上、感情上和精神上予以支持、疏导和安慰，采取有针对性的宣教方式，建立良好的相互信任，多倾听他们的要求，并尽量予以满足。
肿瘤科护理实习周记范文（2篇）
肿瘤科护理实习周记范文初到这里心里还是很忐忑的，依然是个不习惯的开始，在自己刻意去适应的过程中，也遇到了很多不快乐的事情。
科里的手术和化疗都特别的多，工作也特别的忙碌，记得第一个星期有一天我管八个病人就有一个是手术剩下的七个都是化疗，当时我都觉得自己手忙脚乱，生怕不能在下班前把化疗都打上去，最后虽然拖了班但还是把治疗都完成了，心里还是有点小小的成就感，但是我也在这个时候发现了自己的弱势，自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢动作”了，别的同事事情一多动作都会快起来，我确觉得自己动作反而慢了，也许也是怕一快就乱中出错吧!但是我并不觉得动作慢是一件坏事，因为我觉得速度快必须建立在“稳”和“细”的基础上，我们是在为病人服务，每个环节的都要细心不能出错。
记得刘护长也曾经说过动作慢不要紧，但是做事一定要认真仔细，这也是关系到责任心的问题。
总体来说自己现在的做事效率还是提高了很多这里的病人有的是术后等待康复的，而有的却是在等待死亡一天天的临近。
因为相比内科，肿瘤科的病患病情较重，所以病人自己的病痛也相对比较严重，甚至难以忍受，自然他们的心情、情绪也不是很好。
对于我们实习护士来说，一开始的确难以适应，不能很好的理解病人们的暴躁心情，也很不能忍受他们的“娇生惯养”。
但随着日子一天天的过去，我也逐渐能理解病人的病痛以及家属的担忧，再设身处地的想想，真是不能让人接受。
癌症!在人们的心目中是多么可怕的两个字啊!它都可以与“无可救药”画上等号。
我们能做的，除了本职工作以外，还可以给予病人以希望，带着一种充满希望的心情去做事情，让病人看到我们积极的一面。
作为护士，我们的工作是与病人的病情息息相关的。
对于病人，对于这份工作尽心尽责也是我们必须做到的。
我应该在工作时的绝对认真以及一份非比寻常的耐心。
肿瘤科护理实习周记范文（2）第一周在开始实习之前，我对肿瘤科的工作并不太了解。
但是在第一周的实习中，我对于肿瘤科护理的重要性和挑战有了更深入的了解。
使用一次性输注泵持续泵入5FU化疗的护理体会
使用一次性输注泵持续泵入5FU化疗的护理体会引言5-氟尿嘧啶（5FU）是一种常用的抗代谢化疗药物，广泛用于多种实体瘤的治疗。
由于其对肿瘤细胞具有选择性毒性，且具有较好的疗效和较低的副作用，5FU已成为许多癌症治疗方案中的重要组成部分。
然而，5FU的半衰期较短，需要持续输注以维持有效的血药浓度。
一次性输注泵的使用为5FU的持续输注提供了便利，本文将探讨使用一次性输注泵持续泵入5FU化疗的护理体会。
5FU化疗概述1. 5FU的作用机制5FU是一种嘧啶类似物，通过干扰RNA和DNA的合成，抑制肿瘤细胞的增殖。
2. 5FU的适应症5FU常用于治疗结直肠癌、胃癌、胰腺癌、食管癌等多种实体瘤。
3. 5FU的给药方式5FU的给药方式包括静脉注射、静脉滴注和持续输注等。
持续输注可以减少药物浓度的波动，提高疗效，减少副作用。
一次性输注泵的使用1. 输注泵的选择选择合适的一次性输注泵对于确保5FU化疗的顺利进行至关重要。
输注泵应具备精确控制输注速率、易于操作、便于监测等特点。
2. 输注泵的安装与调试详细检查输注泵的性能，确保其处于良好状态。
按照操作规程安装输注泵，调试输注速率，确保药物能够以恒定的速度输注。
3. 输注泵的监控定期检查输注泵的工作状态，监测输注速率是否稳定，及时发现并处理可能出现的问题。
护理体会1. 患者教育向患者及家属解释5FU化疗的目的、方法、可能的副作用及预防措施，帮助他们建立正确的认识，增强治疗信心。
2. 皮肤护理由于5FU可能引起皮肤反应，需要特别注意皮肤的护理。
定期检查穿刺部位，预防感染。
使用温和的皮肤护理产品，避免使用刺激性强的化学物质。
3. 药物管理精确记录5FU的输注量，监测血药浓度，根据患者的反应调整输注速率。
4. 副作用监测与处理密切监测患者的副作用，如胃肠道反应、骨髓抑制等，并及时采取相应的处理措施。
5. 心理支持化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。
提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对治疗。
236例恶性肿瘤化疗患者的护理体会
ｉ ｆｕ ｎ ｅ Ｍｅ ｎ Ｉａ ｔ ｒ ｕ ｈ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ０ ０ —２ １ ｕ ｎ ｖ ｍｂ ｒｓ ｍｍａ ｉｅ ｎ ｎ ｌ ｚ ｄ ２ ６ ｃ ｓ ｓｏ ｎ ｅ ｃ ． ａ ｓ ｍ ｈ ｏ ｇ ｏ ｔ ｅ Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ １ ｌ ｙ ０ ｄ ｒ ｇ Ｎｏ ｅ ｅ ｕ １ ｉ ｒ ｄａ ｄａ ａｙｅ ３ ａ ｅ ｆ ｚ
化 疗 的常 见 副 作 用 ， 易 使 患 者 免 疫 力 下 降 。感 容 染 是骨 髓抑 制 常见症 状 ， 白细 胞 下 降更 为 明 显 。 应 注意 病人 血 象 变 化 ， 查 血 液 常 规 ， 防 感 染 。 常 预 当 自细 胞下 降 明显时 ， 叮嘱 病 人 多休 息 ， 防感 应 预 冒 ， 免交 叉感 染 ， 避 同时 应用 升 白细胞 的药 物 。 ４ ４皮 肤 粘 膜 的损 害 由 于肿 瘤 患 者 免 疫 力 低 下 ， ． 化 疗病 人常 易 出 现 带状 疱 疹 ， 诉 患 者 尽 量 不 要 告 搔抓 ， 以免 继发 感染 。 出现脱 发 时 ， 戴 帽 子或 假 可 发， 告诉 患 者停 药后 还 会 长 出新 头 发 ， 轻 患 者 的 减 心 理 负担 。抗代 谢药 物 特 别 是 大剂 量 应 用 时 常 引 起 口腔粘 膜 反 应 ， 现 为充 血 、 肿 、 症 及 溃 疡 表 水 炎 形成 ， 保持 口腔 清 洁 ， 前 饭 后 漱 口， 导 病 人 用 饭 指 软 毛 牙刷 。轻 者用适 量 的叶 酸 片剂 或 静 脉 注 射 叶 酸 控 制 ， 重度 口腔 炎 患 者 ， 对 应作 细菌 培 养及 药敏
４ 化 疗 期 间护 理
４ １化疗 药 物 的副作 用及 其并 发 症 的 预 防 化疗 药 ． 物在 消灭 肿瘤 细胞 的同 时也 使 机体 的正 常 组 织 和 细胞 遭受 不 同程 度 的 破 坏 ， 出 现 一 系列 副 作 并 用， 如恶 心 、 吐 等 ， 的 副 作 用 会 令 患 者难 以 忍 呕 有 受 ， 一 部 分 患 者 不 配 合 治 疗 或 拒 绝 化 疗 。 我们 使 应 向患 者做 好 解 释 工 作 ， 诉 他 们 这 是 正 常 的 生 告 理反应 ， 其 听音 乐 、 电视 或 聊 天 ， 移 注 意力 ， 让 看 转 让 患 者 尽 量 进 食 易 消 化 、 油 腻 的清 淡 食 物 。 少 ４ ２静 脉炎 的预 防和 处 理 由于 化 疗 药 物 毒 性 大 、 ． 浓度 高及 反 复 刺 激 血 管 易 使 血 管 内 膜 损 伤 ， 滑 平 肌痉 挛 ， 引起 不 同程度 的静 脉 炎 ， 应选 择 性 使 用 和 保护 静 脉 。护 士 应 有 计 划 选 择 血 管 ， 求 一 针 见 力 血， 穿刺 时接 生理 盐 水 ， 回血后 可 给 化疗 药物 。嘱 患者 疼 痛或 异 常 感 觉 时应 立 即 报 告 护 士 ， 可 勉 不 强 忍受 ， 一旦 发 生渗 漏 ， 立 即停 止 用 药 ， 注 入 应 并 相应 解 毒 剂 ， 部 冰 敷 。 每 种 药 物 之 间 用 ２ ０～ 局 ０
化 疗 的常 见 副 作 用 ， 易 使 患 者 免 疫 力 下 降 。感 容 染 是骨 髓抑 制 常见症 状 ， 白细 胞 下 降更 为 明 显 。 应 注意 病人 血 象 变 化 ， 查 血 液 常 规 ， 防 感 染 。 常 预 当 自细 胞下 降 明显时 ， 叮嘱 病 人 多休 息 ， 防感 应 预 冒 ， 免交 叉感 染 ， 避 同时 应用 升 白细胞 的药 物 。 ４ ４皮 肤 粘 膜 的损 害 由 于肿 瘤 患 者 免 疫 力 低 下 ， ． 化 疗病 人常 易 出 现 带状 疱 疹 ， 诉 患 者 尽 量 不 要 告 搔抓 ， 以免 继发 感染 。 出现脱 发 时 ， 戴 帽 子或 假 可 发， 告诉 患 者停 药后 还 会 长 出新 头 发 ， 轻 患 者 的 减 心 理 负担 。抗代 谢药 物 特 别 是 大剂 量 应 用 时 常 引 起 口腔粘 膜 反 应 ， 现 为充 血 、 肿 、 症 及 溃 疡 表 水 炎 形成 ， 保持 口腔 清 洁 ， 前 饭 后 漱 口， 导 病 人 用 饭 指 软 毛 牙刷 。轻 者用适 量 的叶 酸 片剂 或 静 脉 注 射 叶 酸 控 制 ， 重度 口腔 炎 患 者 ， 对 应作 细菌 培 养及 药敏
４ 化 疗 期 间护 理
４ １化疗 药 物 的副作 用及 其并 发 症 的 预 防 化疗 药 ． 物在 消灭 肿瘤 细胞 的同 时也 使 机体 的正 常 组 织 和 细胞 遭受 不 同程 度 的 破 坏 ， 出 现 一 系列 副 作 并 用， 如恶 心 、 吐 等 ， 的 副 作 用 会 令 患 者难 以 忍 呕 有 受 ， 一 部 分 患 者 不 配 合 治 疗 或 拒 绝 化 疗 。 我们 使 应 向患 者做 好 解 释 工 作 ， 诉 他 们 这 是 正 常 的 生 告 理反应 ， 其 听音 乐 、 电视 或 聊 天 ， 移 注 意力 ， 让 看 转 让 患 者 尽 量 进 食 易 消 化 、 油 腻 的清 淡 食 物 。 少 ４ ２静 脉炎 的预 防和 处 理 由于 化 疗 药 物 毒 性 大 、 ． 浓度 高及 反 复 刺 激 血 管 易 使 血 管 内 膜 损 伤 ， 滑 平 肌痉 挛 ， 引起 不 同程度 的静 脉 炎 ， 应选 择 性 使 用 和 保护 静 脉 。护 士 应 有 计 划 选 择 血 管 ， 求 一 针 见 力 血， 穿刺 时接 生理 盐 水 ， 回血后 可 给 化疗 药物 。嘱 患者 疼 痛或 异 常 感 觉 时应 立 即 报 告 护 士 ， 可 勉 不 强 忍受 ， 一旦 发 生渗 漏 ， 立 即停 止 用 药 ， 注 入 应 并 相应 解 毒 剂 ， 部 冰 敷 。 每 种 药 物 之 间 用 ２ ０～ 局 ０
肿瘤患者化疗期间的护理体会
肿瘤患者化疗期间的护理体会发表时间：2014-07-10T11:40:59.217Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：吴红军[导读] 随着现代医学模式的改变，目前护理人员已参与到为患者及家属提供咨询、宣传及教育。
吴红军（沈阳市中医院肿瘤内科辽宁沈阳 110000）【摘要】对肿瘤患者化疗期间出现各种不良反应的护理，详述护理期间应对措施，为肿瘤患者减轻痛苦，顺利完成化疗，以提高生活质量，延长生命。
【关键词】肿瘤化疗护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0206-02 近年来，恶性肿瘤呈现逐年上升的趋势，而化疗作为肿瘤治疗的重要手段之一，已经被越来越多的患者所接受。
但是化疗引起的众多不良反应却又让人望而却步。
因此如何减轻患者在化疗过程中的不良反应，确保化疗的顺利进行则显得尤为重要。
1、心理调护随着现代医学模式的改变，目前护理人员已参与到为患者及家属提供咨询、宣传及教育，特别是心理方面的分析指导。
进行化疗的患者通常对于化疗有一种恐惧感，对周围事物存在着不信任感。
因此需要我们通过交流，了解患者心理情绪的变化，以便进行有针对性的沟通。
矫正患者对疾病相关知识的错误认识，使其了解化疗的程序及所用药物可能引起的不良反应，为患者树立信心，给予情感上的支持，学会倾听患者心中的苦闷，多给患者讲述一些成功的典例，让患者调整好心态，为化疗的顺利进行打下夯实的基础[1]。
2、化疗药物对血管的刺激作用化疗药物通常具有很强的毒性，对血管的损伤较大，可沿静脉出现发红，变硬，色素沉着等静脉炎的表现。
有时化疗药物的外渗可造成局部组织的红肿、疼痛，甚至引起局部皮肤坏死，对患者造成极大的负担，影响化疗的顺利进行。
以往，我们通常选取粗、直、有弹性的血流丰富的血管[2]，同时为了减少对静脉的损伤，每次应用化疗药物都应更换一条静脉，以免造成血管坏死。
伴随着现代科技的发展，PICC管已进入我们的病房，对于需要多次化疗的患者，我们都会建议患者行静脉穿刺置PICC管，PICC管直接下到心腔内，一则可以保护静脉，使化疗顺利完成；二则减少了药物外渗给患者带来的痛苦。
肿瘤患者化疗期临床护理体会
疗前后应密切观察患者血 常规 的变化 ， 白细胞 ＜ ４ ． ０×１ ０ ／ Ｌ 、 血小板 ＜８ ． ０×１ ０ ／ Ｌ ， 根据病情 ， 暂停化疗 。对 于 白细胞低者 ， 可用升 白细胞药 。血小板低 者避免碰 、 撞等 活动 ， 多休息 。必 要 时设单人病室 。（ ３ ） 严格无菌技术操作 ， 防止感 染性疾病 等 并发症 的发生 。 ２ ． ４ 泌尿系统毒 性 化疗药物 大多经 肾脏排 出 ， 肾功能 障碍
本组肿瘤化疗患者 １ ４ ６例 ， 男８ ２例 ， 女６ ４例 ； 年龄 ２ １～ ７ ８
岁。临床上多采用化疗联合 用药． 主要药物 有环磷酰胺 、 氟 尿 嘧啶、 顺铂 、 阿霉素 、 草酸铂 、 紫杉醇等 。通 过护理人 员及 时有 效 的观察和周 到细致 的护理 ， 本组化疗患者均顺利度过 了化疗 期， 减少了各种 并发症 的发生 ， 仅发生静脉炎 ３例 ， 其他 反应如 恶心 、 呕吐均不同程度控制。
曲张疗 效 分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 临床 医师 杂志 （ 电子版） ， ２ ０ １ １ ， ５ （ ６ ） ：
１ ７ ５ ９—１ ７ ６ ０．
３ 贾 玉龙 ， 李娜 ， 汪岩 ， 等． 高位结 扎联合腔 内激光治疗大 隐静脉 曲张
的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 首都 医科大学学报 ， ２ ０ ０ ４， ２ ８ （ ３ ） ： ３ ９ ９—４ ０ １ ．
激性 、 低脂肪 的饮 食 ， 多食 用新 鲜水果 和蔬 菜 。避 免暴 饮 、 暴
食、 喝酒和高脂肪 、 辛辣 刺激饮 食 。（ ４ ） 保 持 口腔清 洁。化疗
患者消化能力 及抵 抗力低 ， 易引起 口腔炎性 反应及 口腔溃烂 。 应每天给予 ４ ％Ｎ ａ ＨＣ Ｏ 、 ３ ％硼 酸 、 ０ ． ０ ５ ％醋 酸洗 必 泰轮 流漱
本组肿瘤化疗患者 １ ４ ６例 ， 男８ ２例 ， 女６ ４例 ； 年龄 ２ １～ ７ ８
岁。临床上多采用化疗联合 用药． 主要药物 有环磷酰胺 、 氟 尿 嘧啶、 顺铂 、 阿霉素 、 草酸铂 、 紫杉醇等 。通 过护理人 员及 时有 效 的观察和周 到细致 的护理 ， 本组化疗患者均顺利度过 了化疗 期， 减少了各种 并发症 的发生 ， 仅发生静脉炎 ３例 ， 其他 反应如 恶心 、 呕吐均不同程度控制。
曲张疗 效 分析 ［ Ｊ ］ ． 中华 临床 医师 杂志 （ 电子版） ， ２ ０ １ １ ， ５ （ ６ ） ：
１ ７ ５ ９—１ ７ ６ ０．
３ 贾 玉龙 ， 李娜 ， 汪岩 ， 等． 高位结 扎联合腔 内激光治疗大 隐静脉 曲张
的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 首都 医科大学学报 ， ２ ０ ０ ４， ２ ８ （ ３ ） ： ３ ９ ９—４ ０ １ ．
激性 、 低脂肪 的饮 食 ， 多食 用新 鲜水果 和蔬 菜 。避 免暴 饮 、 暴
食、 喝酒和高脂肪 、 辛辣 刺激饮 食 。（ ４ ） 保 持 口腔清 洁。化疗
患者消化能力 及抵 抗力低 ， 易引起 口腔炎性 反应及 口腔溃烂 。 应每天给予 ４ ％Ｎ ａ ＨＣ Ｏ 、 ３ ％硼 酸 、 ０ ． ０ ５ ％醋 酸洗 必 泰轮 流漱
PCD方案治疗多发性骨髓瘤患者的护理体会
PCD方案治疗多发性骨髓瘤患者的护理体会发表时间：2019-07-16T10:19:31.480Z 来源：《护理前沿》2019年第04期作者：段惠君[导读] 探讨PCD方案（硼替佐米皮下注射+环磷酰胺、地塞米松静脉输注）治疗多发性骨髓瘤患者的护理体会。
重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所/重庆市肿瘤医院 400030摘要目的：探讨PCD方案（硼替佐米皮下注射+环磷酰胺、地塞米松静脉输注）治疗多发性骨髓瘤患者的护理体会。
方法：对5例使用PCD 方案化疗的多发性骨髓瘤患者实施护理干预，包括疼痛护理、心理护理、用药护理、药物毒副反应的观察与护理等。
结果：5例患者中顺利完成本次治疗患者4例，因药物毒副作用暂停治疗患者1例；出现的毒副反应主要有外周神经毒性、胃肠道反应、骨髓抑制、乏力。
结论：对使用PCD方案化疗的多发性骨髓瘤患者实施护理干预，可减少化疗药物的毒副反应，缩短患者住院时间，增强患者战胜病魔的信心。
关键词多发性骨髓瘤；PCD方案；护理干预；毒副作用多发性骨髓瘤（MM）属于临床常见的血液恶性肿瘤，常以骨髓中克隆性增生为主，引起骨骼的破坏和贫血以及肾功能损害等，严重影响患者的生活质量［1］。
随着蛋白酶体抑制剂硼替佐米的广泛应用，临床疗效有所提高，本文旨在探讨对使用PCD方案化疗的多发性骨髓瘤患者实施护理干预的心得体会。
1 临床资料1.1一般资料 2018年10月-2018年12月我科收治明确诊断为多发性骨髓瘤的患者5例，男3例，女2例；年龄50岁—72岁，平均56.5岁；5例患者均使用PCD方案（硼替佐米皮下注射+环磷酰胺、地塞米松静脉输注）化疗。
1.2 治疗方法 5例病人均使用PCD方案（硼替佐米第1天、第4天、第8天、第11天皮下注射；地塞米松第1-2天、第4-5天、第8-9天、第11-12天静脉输注；环磷酰胺第1天静脉输注）化疗。
硼替佐米（3.5mg/支）用0.9%生理盐水1.4ml溶解，浓度给药为2.5mg/ml,选择1-2ml注射器抽取药液，按1.3mg/m2剂量皮下注射,注射部位选择腹部或双侧大腿，每次更换注射位点［2］，且距上次注射部位约3cm，避开红肿、硬结、皮疹等部位。
一例卵巢癌患者化疗的护理体会
引言卵巢癌是最致命的妇科癌症[1]，最常发生在50岁以上的妇女，约70%的患者患有晚期Ⅲ或Ⅳ期疾病，其发病率约为子宫内膜癌的一半，在妇科肿瘤发病率中高居前三名。
由于卵巢位置深，部位隐匿，早期症状不典型，目前还没有可靠的易感筛查方法，因此难以早期诊断，在妇科所有癌症中，卵巢癌预后最差，死亡率最高。
目前手术联合化疗是卵巢癌的主要治疗手段，许多妇女都经历了化疗不良反应，包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等，因此，约40%的患者没有顺利完成治疗，并有剂量减少或延迟,卵巢癌患者的生存率很低，只有42%的女性能够活到五年或更久的时间[2]。
巨大的压力导致患者失去生存的希望，因此护理人员应该采取有效和精确的措施，仔细观察化疗患者，及时处理化疗过程中的并发症，增强患者的生存信心，使得患者积极配合治疗，为患者的康复起到推动与促进作用。
现将报告总结如下：1 案例介绍患者张XX，女，55岁，因“复发性卵巢癌术后1年余”，门诊以“复发性卵巢癌术后化疗后腹腔多发转移”于2019年03月07日收入本院妇科（二）。
既往史：2017年10月17日行卵巢癌根治术﹢右侧膈肌病灶切除﹢右侧肝肾隐窝病灶切除﹢大网膜病灶切除﹢肠系膜及肠管表面病灶切除﹢膈面病灶切除术。
术后病理显示脾膈面病灶、前盆腔腹膜、脾膈面病灶、肝肾隐窝病灶，结合免疫组化及病史符合透明细胞癌，癌组织广泛累及以上病灶。
根据术后病理，2017年10月29日行紫杉醇210mg﹢卡铂450mg静滴化疗，11月21日、12月12日、2018年01月04日予卡铂500mg﹢紫杉醇脂质体240mg静滴化疗。
2019年03月08日予紫杉醇脂质体240mg静滴化疗，03月09日、03月10日予腹腔顺铂100mg灌注化疗。
此次化疗完毕，于03月12日出院，嘱定期复查血常规及肝肾功能，如有腹痛、阴道流血等异常状况来本科复诊。
现患者心态良好，能够主动配合治疗及常参加社团活动。
2 护理措施2.1 化疗前的护理2.1.1 心理护理第一，安抚患者情绪，缓解其负面心理，帮助患者树立自信心。
肿瘤患者化疗性静脉炎的护理体会
抑制 ， 物的毒 性作 用加重 了肿 瘤患 者静 脉血栓 性静 脉 炎形 药 成。
２ 静脉炎的诊断及判 断标准 静脉炎是 由物理 、 化学 、 感染 等 因素对静 脉血 管刺 激导 致 的血管壁炎症 反应ｌ 。患者 主要症状 为 穿刺部 位 发红 、 ７ Ｊ 灼热 、
紧绷及胀痛感 ； 体可见沿穿刺血管 产生条 的索状红线或肿 胀 查 形成瘀斑 ； 触诊有发热 、 发硬 、 触痛 的感觉。其分级 按美 国静 脉 输液护士协会标准分为 以下 ５级 ： ： ０级 无临床 症状 ； ： 部 １级 局 发红伴有／ 无疼痛 ； ： 部 发红 伴有／ ２级 局 无疼 痛 ， 无 水肿 ； 有／ ３
改善 了患者后期的生活质量 。 参考 文献
１５ ４
［］ 霞君 ． ２徐 努力提 高老年收缩期 高血压 的控制 率［］中华老年 Ｊ． 心脑血管病杂志，０ ｌ３ ３ ． ２０ ，： ４ ［］ ３中国高血压联盟 ． 压 的现 状与 流行趋 势 ［］ 中国高血 高血 ｓ． 压防治指 南（ 试行本 ） 北京： ， 中华人 民共和 国卫生部 ；９９ １ ． １９ ．０ ［］ ４丁品 ， ． 邴结 心理 治疗 对 ６ 例老 年 高血压 病人 康复 的 影响 ＿ ４ ［］广 东医学 ， ９，（）１ — ８ Ｊ． １ ９８２ ： １． ９ ６ ［］ ５刘腊梅 ， 兰妹 ． 国老年 高血压 的研 究进展 ［］现代护理 ， 周 我 Ｊ．
肿瘤患者化疗性静脉炎的护理体会
陈丽 琴
摘 要： 化疗性静脉炎是输入化疗药物的一种常见的并发症 ， 本文 以护理工作 为 出 点 ， 对化疗性静脉 炎的发病机 制、 断进 发 通过 诊 行 总结 ， 出有效的护理干预措 施 ， 提 有效减轻 了患者的痛苦 ， 保证化疗正常进行 。
妇科恶性肿瘤化疗病人的护理体会
感， 常引 起严 重 的 胃肠 道反 应 ， 食 、 心 、 固性 呕 吐 、 厌 恶 顽 腹
痛、 泻， 腹 出现反应 的时 间 、 度 与病 人体 质有 关 ， 程 大多 数病
人用药后 ３～ ｈ出现 以上 反应 。因此 ， ４ 我们 应 密切 观察 ， 并
采取下列措施来改善反应症状 ： 化疗期 问尽 可能多饮 水以减 轻药物对消化道粘膜 的刺激 ， 并有利 于毒 素排泄 。合 理使用
放心 的水 。
性不定期 的水质 抽样 监 测 ， 以保 证 水 质 的稳 定 和卫 生 标准
达标
通过农十师疾病预 防控制 中心 ， 对我们 师全 团、 、 场 矿水
质检测工作 开展 以来 ， 根据 检 测结 果 ， 求全 师各 团场 （ 要 连
编辑／ 任鸿兰
妇 科 恶性 肿 瘤化 疗 病 人 的护 理体 会
镇吐剂 ， 化疗前 ３ ｒ ｎ给 予生 理盐 水 １０ ｌ ０ｉ ａ ０ ｍ 加恩丹 西 酮 ８ ｇ ａ ｒ
选择我院肿瘤科确诊为妇科恶性 肿瘤 （ 均经病理 和细胞 学证实 ） 院病人 ６ 住 ６例 ， 龄 ３ 年 ２岁 一６ ９岁 ， 均 ５ ． 平 Ｏ ５岁。
卵巢癌 ｌ 例 ， ８ 宫体癌 ｌ ， ６例 宫颈癌 ３ ， Ｏ例 子宫 肉瘤 ２例 ； 接
２ ４ 泌尿毒性反应 ． 在妇 科 肿瘤 化疗 中， 铂一 直作 为 一线 药 物被 广 泛使 顺 用， 有文献报道 ， 低剂量顺铂化疗 ，０ 的患 者出现 肾功能受 ６％ 损， 而高剂量顺铂化疗 ， １０ 则 ０ ％患者 出现肾毒性 。顺铂 的 肾毒性有其 固有 的药理 学特 性 ， 从 护理 学角 度 ， 但 由于工作 中存在一些欠妥 的、 科学的做法 ， 加重 了顺 铂的 肾毒性 。 非 也 经过多年 的护理 实 践 ， 总结 出一 些 预 防顺 铂 肾毒 性 的护理
108例肿瘤化疗后骨髓抑制患者的护理体会
地 塞米 松 １ ａ＋ 大 霉 素 １ ０ｎ 庆 ｇ ６万 Ｕ 进 行 反复 含 漱 ， 了避 免 为 加 重 黏 膜 的损 伤 ， 用牙 刷刷 牙 ， 用 棉 签 沾 生 理盐 水 擦 拭 停 应 牙 齿 ，针对 口腔 局部 溃 疡 给予 锡 类散 外 用 ， 在 溃 疡 处喷 以 或 西 瓜 霜 喷 剂 ３ ５次 柏。 ～ １． ． ５出血 的预 防与 护理 对骨 髓 抑 制患 者 避免 创 伤 ， ２ 防止 磕
１１一 般 资 料 ．
本组 ｌ ８例均 为我科 住 院患者 。ｌ ８例肿 瘤 化疗 并 发 骨 Ｏ Ｏ 髓 抑制 患者 ， 护理 期 间 出现 皮 肤 感染 和 皲 裂 ｌ １例 ， 口腔 溃 疡 ５ ８例 ， 同程 度 的 发 热 ６ 不 ４例 ． 龈 出血 １ 齿 ８例 ： 精 心 治 疗 经
绪 发 生 巨大 波 动 ， 心病 情 的进 展 、 化 ， 患者 出 现抵 制 、 担 恶 使 恐惧、 消极 心 理 ， 对疾 病 康 复 抱 有 怀 疑 态度 ， 配合 治疗 ， 不 护 士 应对 患者 进 行心 理 护理 ， 心 、 致地 讲 解 化疗 的副作 用 ， 耐 细 以及 临床 护 理 措 施 ， 强 肿 瘤 患 者 战 胜 疾 病 的 勇气 ， 立 战 增 树 胜 疾病 的 信心 ， 其 积极 配 合治 疗回 使 。 １ ． 房 与 环境 肿 瘤化 疗 并 发 骨髓 抑 制 由于 粒 系 抑制 ， ． ２病 ２ 患 者 的抵 抗力 低 下 ， 易发 生 继发 感 染 。房 间应 用选 用 单 人 病 容 房或 百级 层 流 病房 ， 实施 保 护性 隔 离 ， 限制 陪 床及 探 视 ， 格 严 无 菌【 ３ 】 。对房 间 应该 进 行 紫外 线 消 毒 ． 病 房 里 各 种用 物 进 对 行 消毒 、 拭 。患 者入 住 前 必须 洗 澡 、 净 全 身 ， 擦 洗 给患 者换 上 消 毒的衣 服 ， 佩戴 口罩 、 子 ， 病 房进 行 每 天空 气 消 毒紫 外 帽 对 线 照 射 ２次 。 严 格 防 止 由 于 医 源 性 造 成 感 染 ： 有 医 护 人 员 所 严 格执 行无 菌操 作 技术 原 则 。 作 时进 行 必 要 的消 毒 、 手 、 操 洗 戴 口罩 、 帽子 、 隔 离衣 方 可进 入 。病房 内的 温度 控制 在 ２ ～ 穿 ０ ２ ℃ ． 度 控 制 在 ５ ％～ ０ ２ 湿 ０ ６ ％ １２３饮 食 护理 对 肿 瘤化 疗 后 骨髓 抑 制 患者 进 行详 细评 估 ， ．．
１１一 般 资 料 ．
本组 ｌ ８例均 为我科 住 院患者 。ｌ ８例肿 瘤 化疗 并 发 骨 Ｏ Ｏ 髓 抑制 患者 ， 护理 期 间 出现 皮 肤 感染 和 皲 裂 ｌ １例 ， 口腔 溃 疡 ５ ８例 ， 同程 度 的 发 热 ６ 不 ４例 ． 龈 出血 １ 齿 ８例 ： 精 心 治 疗 经
绪 发 生 巨大 波 动 ， 心病 情 的进 展 、 化 ， 患者 出 现抵 制 、 担 恶 使 恐惧、 消极 心 理 ， 对疾 病 康 复 抱 有 怀 疑 态度 ， 配合 治疗 ， 不 护 士 应对 患者 进 行心 理 护理 ， 心 、 致地 讲 解 化疗 的副作 用 ， 耐 细 以及 临床 护 理 措 施 ， 强 肿 瘤 患 者 战 胜 疾 病 的 勇气 ， 立 战 增 树 胜 疾病 的 信心 ， 其 积极 配 合治 疗回 使 。 １ ． 房 与 环境 肿 瘤化 疗 并 发 骨髓 抑 制 由于 粒 系 抑制 ， ． ２病 ２ 患 者 的抵 抗力 低 下 ， 易发 生 继发 感 染 。房 间应 用选 用 单 人 病 容 房或 百级 层 流 病房 ， 实施 保 护性 隔 离 ， 限制 陪 床及 探 视 ， 格 严 无 菌【 ３ 】 。对房 间 应该 进 行 紫外 线 消 毒 ． 病 房 里 各 种用 物 进 对 行 消毒 、 拭 。患 者入 住 前 必须 洗 澡 、 净 全 身 ， 擦 洗 给患 者换 上 消 毒的衣 服 ， 佩戴 口罩 、 子 ， 病 房进 行 每 天空 气 消 毒紫 外 帽 对 线 照 射 ２次 。 严 格 防 止 由 于 医 源 性 造 成 感 染 ： 有 医 护 人 员 所 严 格执 行无 菌操 作 技术 原 则 。 作 时进 行 必 要 的消 毒 、 手 、 操 洗 戴 口罩 、 帽子 、 隔 离衣 方 可进 入 。病房 内的 温度 控制 在 ２ ～ 穿 ０ ２ ℃ ． 度 控 制 在 ５ ％～ ０ ２ 湿 ０ ６ ％ １２３饮 食 护理 对 肿 瘤化 疗 后 骨髓 抑 制 患者 进 行详 细评 估 ， ．．
90例恶性肿瘤患者化疗期间的临床护理体会
０年 ９月第 ３卷第 １ ８期
Ｃ ｉ Ｊ ｆ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｒｇＵｓ，ｅ ｔ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ １３ ！ ｈｎ ｉ ｃｌ ａ ｏａ Ｄｕ ｅ Ｓｐｅ ｅ ２ １ … ｏ ｏＣｎ ｉ ｍ ．
思想沟通、 交流 ， 把患者当亲人 ， 尤其局部用药时要全过程精心
液体加压 冲洗 。也可用尿激酶导管 内溶 栓。（ ） ３ 穿刺点感染 ： 严格执行无菌操 作技术 ， 是预防感染 的关键。置管后应注意保
持局部皮肤 清洁 ， 定期消毒穿刺 点周 围皮肤 。但碘酒 、 酒精均 不能触及 ＰＣ ＩＣ软管 ， 以防 ＰＣ ＩＣ导管老化。当出现严重感染时 应拔出导管 ， 行血培养 ， 予敏感 的抗生素 治疗。（ ） 管 并 并 ４导 脱出 ： 导管脱出可由于患者肢体活动过度或外力 牵拉所致。所
病恶化 ， 从而影响到治疗和护理工作 的进行。（ ） １ 建立 良好 的 护患关系是心理护理成败 的关键 。与患者 亲密接触是建立 良 好关系的基础 ， 对患者有爱心 、 耐心 、 责任心 。用 自己娴熟的技
致导管阻塞。当管道在停用时 ， 应要求每 ７天冲洗 １ 次导管 。 ２２ ２ 化疗药物不 良反应的护理 ： １ 胃肠道反应 ： ．． （） 化疗药物
患者 自身原 因采用经外周静脉给药。
２ 护 理
以在 日常护理过程 中应加强对患者宣教 ， 知其置管肢体不能 告 过度活动 ， 并注意对导管保护 。同时护士在巡视时也应注意观
察贴膜情况 ， 如有松动或有液体渗出时应及 时予 以更换。导管
一
２ １ 化 疗 前 护 理 ．
２ １ １ 心理护理 ： ．． 当患者被确诊癌症 时， 在心理上会产生不 同 程度的压力 ， 尤其是经过化疗后 ， 因化疗药物 的不 良反应 、 静脉 穿刺困难易导致患者情绪低落 、 意志 消沉 ， 甚至悲观失望 ， 失去
Ｃ ｉ Ｊ ｆ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎｌ ｒｇＵｓ，ｅ ｔ ｂ ｒ ０ ０ Ｖ １３ ！ ｈｎ ｉ ｃｌ ａ ｏａ Ｄｕ ｅ Ｓｐｅ ｅ ２ １ … ｏ ｏＣｎ ｉ ｍ ．
思想沟通、 交流 ， 把患者当亲人 ， 尤其局部用药时要全过程精心
液体加压 冲洗 。也可用尿激酶导管 内溶 栓。（ ） ３ 穿刺点感染 ： 严格执行无菌操 作技术 ， 是预防感染 的关键。置管后应注意保
持局部皮肤 清洁 ， 定期消毒穿刺 点周 围皮肤 。但碘酒 、 酒精均 不能触及 ＰＣ ＩＣ软管 ， 以防 ＰＣ ＩＣ导管老化。当出现严重感染时 应拔出导管 ， 行血培养 ， 予敏感 的抗生素 治疗。（ ） 管 并 并 ４导 脱出 ： 导管脱出可由于患者肢体活动过度或外力 牵拉所致。所
病恶化 ， 从而影响到治疗和护理工作 的进行。（ ） １ 建立 良好 的 护患关系是心理护理成败 的关键 。与患者 亲密接触是建立 良 好关系的基础 ， 对患者有爱心 、 耐心 、 责任心 。用 自己娴熟的技
致导管阻塞。当管道在停用时 ， 应要求每 ７天冲洗 １ 次导管 。 ２２ ２ 化疗药物不 良反应的护理 ： １ 胃肠道反应 ： ．． （） 化疗药物
患者 自身原 因采用经外周静脉给药。
２ 护 理
以在 日常护理过程 中应加强对患者宣教 ， 知其置管肢体不能 告 过度活动 ， 并注意对导管保护 。同时护士在巡视时也应注意观
察贴膜情况 ， 如有松动或有液体渗出时应及 时予 以更换。导管
一
２ １ 化 疗 前 护 理 ．
２ １ １ 心理护理 ： ．． 当患者被确诊癌症 时， 在心理上会产生不 同 程度的压力 ， 尤其是经过化疗后 ， 因化疗药物 的不 良反应 、 静脉 穿刺困难易导致患者情绪低落 、 意志 消沉 ， 甚至悲观失望 ， 失去
卡培他滨化疗方案治疗消化道肿瘤的护理体会
而郝．ｊｒ ｌ差 ２０Ｊ 年第２７卷第ＪＤ期 援道・临床护理 卡培他滨化疗方案 治疗消化道肿瘤的护理体会
张静 第三军医大学附属新桥医院，重庆４０００３７
［摘要］对于行卡培他滨化疗方案治疗消化道肿瘤患者，在治疗的同时给予告知用药注意事项、营造温 馨的用药环境、监测用药过程等护理干预措施，有助于减少患者化疗的不良反应，使化疗计划得以顺利完成。 ［关键词］消化道肿瘤；卡培他滨；护理 ［中图分类号］Ｒ４７３．７ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１ ００４－６８５２（２０１４）１Ｏ－０１５３－０３
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｔｕｍｏｒ Ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ Ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ Ｒｅ ｍｅｎ
ＺＨＡＮＧ ｒｉｎｇ Ｘｉｎｑｉａｏ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｔｈｉｒｄ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ ４０００３￣Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ，ｗｈｉｃｈ ｃｏｎｍｉｎ ｌｅｔｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｋｎｏｗ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｎｏｔｅｓ，ｃｏｎ－ ｓｔｒｕｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｗａｒｍ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ，ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｃｏｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｏｔｈｅｒｓ，ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｔｏ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓｕｆｆｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｔｕｍｏｒ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｒｅｇｉｍｅｎ，ｔｈｅｙ ａｒｅ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅ－ ａｃｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ｍａｋｅ ｔｈｅ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｆｉｎｉｓｈ ｓｍｏｏｔｈｌｙ． ｂＸｗ￣＇ｄｍ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｔｕｍｏｒ；ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ；ｃａｒｅ
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肿瘤患者放化疗的护理体会
发表时间：
2014-07-14T14:58:44.810Z 来源：《中外健康文摘》2014年第12期供稿 作者： 何三妹 宫地康加
[导读] 中分化(Ⅱ级)的恶性程度介于两者之间；未分化(Ⅲ级)细胞核分裂较多，高度恶性。转移方式：直接蔓延，淋巴转移，血、行转移，
种植转移。
何三妹
宫地康加
（广州南洋肿瘤医院 510405）
【摘要】目的：浅谈肿瘤放化疗患者的护理体会。方法：对我院2012年5月～2013年5月收治的35例患者资料进行总结分析。结果：经
过我院对患者的细心护理，
34例患者完全恢复健康，1例患者病情正在好转。结论：正确的护理措施对患者早日康复起关键作用。
【关键词】肿瘤 患者 放化疗 护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0217-02
肿瘤是机体正常细胞在内、外致瘤因素的长期作用下，所产生的过度增生与异常分化所形成的新生物。
肿瘤分类：良性肿瘤：良性肿瘤一般称为“瘤”，肿瘤细胞分化度高，近似正常细胞，包膜完整，呈膨胀性生长，生长较缓慢，除位于重
要部位外，对人体健康无多大影响，不发生转移。恶性肿瘤：恶性肿瘤包括癌
(来源于上皮组织者)、肉瘤(来源于间叶组织者)以及胚胎性母
细胞瘤等，少数恶性肿瘤仍沿用传统名称，称为
“病”、“瘤”，如白血病、恶性淋巴瘤等。恶性肿瘤无包膜，呈浸润性生长，边界不清楚；肿
瘤细胞分化程度较低，发展较快，可有转移，虽经手术切除，仍可复发。此外，在形态上属于良性，但呈浸润性生长、切除后易复发，生
物学行为介于良、恶肿瘤之间，称临界性肿瘤。
肿瘤分期：目前临床较常用的为国际抗癌联盟(UICC)提出的TNM分期法，可比较全面反应肿瘤的生物学行为。其中T(tumor)代表肿
瘤，
N(node)代表区域淋巴结，M(metastasis)代表远处转移。T、N后标以0～4的阿拉伯数字，以说明肿瘤发展和淋巴及转移的程度，1代
表小或少，
4代表大或多，0为无，X代表不明，Tis为原位癌。M后标以0或1，0代表无，1代表有。各种肿瘤的TNM分类具体标准，由各专
业协会决定。根据
TNM的不同组合，临床将肿瘤分为0、I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。回顾性分析我院2012年5月～2013年5月收治的患者资料，现报
告如下。
1 临床资料
1.1一般资料：本院收治肿瘤患者35例，其中男性患者20例，女性患者15例，年龄29岁～52岁。
1.2结果：35例肿瘤患者经过护理后康复率高，34例患者已经完全恢复健康满意出院，1例患者病情逐渐好转。
2 护理措施
2.1放射患者的护理
2.1.1放疗前后患者应静卧30分钟，避免干扰，保持充足的休息与睡眠。放疗期间应鼓励患者多饮水，促进毒素排泄。增进营养适当减
少活动、多休息，逐渐增加日常活动量。
2.1.2做好照射野皮肤的护理。保持皮肤清洁干燥，尤其注意腋下、腹股沟、会阴等皮肤皱褶部的清洁；穿棉质、柔软、宽松内衣并勤
更换，避免摩擦；照射野禁用有刺激性的药物及洗涤用品；避免冷热刺激及粘胶布；严禁撕揭皮屑；外出时防止日光直射。加强局部黏膜
清洁如口腔含潄、阴道冲洗、鼻腔用抗生素及润滑剂滴鼻等
[1]。
2.1.3加强观察照射器官的功能状态，若发现严重不良反应时，如膀胱照射后血尿、胸部照射后放射性肺纤维化等，应暂停放疗。
2.1.4严格遵守无菌技术：保持病室内空气新鲜，每日通风2次；监测体温及白细胞计数。若白细胞计数过低，应保护性隔离，限制人
员探视，每日
2次紫外线空气消毒，并用升白细胞药物治疗。
2.2化学治疗患者的护理
2.2.1选择合适的给药途径和方法。静脉给药应根据药性选用适当的溶媒稀释至规定浓度；合理选择静脉并安排给药顺序，掌握正确的
给药方法，以保护血管；妥善固定针头以防滑脱、药液外漏。一旦发现药液不慎溢出，应立即停止用药，回抽溢出的药液，局部皮下注入
解毒药物后再拔针，局部冷敷
24小时，同时报告医师并记录。
2.2.2监测血象变化每周1～2次，注意有无皮肤淤斑、齿龈出血及局部感染等。红细胞计数降低时给予必要的支持治疗，如中药调理、
成分输血，必要时遵医嘱应用升血细胞药物。血小板降低时需注意安全，避免受伤。白细胞计数降低时要加强病室空气消毒，减少探视预
防医源性感染；对大剂量强化化疗者实施严密保护性隔离或置于层流室。当血白细胞计数低于
3×109/L，血小板低于80×109/L，时，应暂
停化疗，并进行相应的处理。
2.2.3化疗前遵医嘱用止吐药；化疗时用冰帽局部降温，可预防脱发；同时保持病室内清洁，做好生活护理，减少不良刺激。治疗后若
脱发严重，可协助患者选购合适的发套；皮肤干燥、瘙痒，可用炉甘石洗剂止痒；保持口腔清洁，出现口腔溃疡可用相应漱口液漱口；腹
泻时应注意观察粪便，保持水、电解质平衡，同时注意肛门周围清洁
[2]。
2.2.4密切观察病情变化了解患者的不适，准确记录出入液量，监测肝肾功能，遵医嘱给予药物及相应的支持治疗，以减少或减轻化疗
所致的其他脏器的不良反应。
3 讨论
病因：目前认为是由多种外源性的致癌因素和内源性的促癌因素长期共同作用的结果。①致癌因素(外因)：包括化学、物理、生物因
素、不良生活习惯方式。各种慢性炎症刺激及癌前疾病史。②促癌因素
(内因)：是指机体抗肿瘤能力降低和各种有利于致癌因素发挥作用的
人体内在条件，包括性别、年龄、种族、遗传素质、内分泌紊乱、免疫功能低下及社会心理因素等。病理：恶性肿瘤的发生发展过程：癌
前期表现，为上皮增生明显，伴有不典型增生；原位癌，通常指癌变细胞限于上皮层、未突破基底膜的早期癌；浸润癌，指原位癌突破底
膜向周围组织浸润、发展，破坏周围组织的正常结构。恶性肿瘤的分化程度：恶性肿瘤分为高分化、中分化和低分化
(或未分化)三类或称
I
、Ⅱ、Ⅲ级。高分化(I级)细胞接近正常，恶性程度低；中分化(Ⅱ级)的恶性程度介于两者之间；未分化(Ⅲ级)细胞核分裂较多，高度恶性。
转移方式：直接蔓延，淋巴转移，血、行转移，种植转移。
参考文献
[1]陆箴琦.护理本科教育增设《肿瘤护理》课程的构想[J].护士进修杂志,2005年05期.
[2]裘石(副主任药师).肿瘤放化疗呕吐——对症用药分析[N].医药经济报,2011年.