宁夏首例无精症经附睾穿刺取精卵胞浆内单精子显微注射成功妊娠

辅助生殖技术及应用高中生物学选择性必修三“胚胎工程”，介绍了试管婴儿，应用了体外授精和胚胎移植技术等辅助生殖技术。

辅助生殖技术还有“三冻”，即冷冻精子、冷冻卵子和冷冻胚胎技术。

目前，在我国“全面二孩”政策实施后，“三冻” 技术经常进入公众视野，但疑虑者众多。

辅助技术亦称医学助孕，是治疗不孕不育夫妇以达到生育目的的医学技术。

包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。

人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精和供精人工授精。

根据授精部位分为阴道内人工授精、宫颈内人工授精、宫腔内人工授精和输卵管内人工授精等。

人工授精必备条件：一是女方的输卵管至少有一侧通且功能良好；二是女方有正常的排卵功能；三是男方的精液中必须要有一定的精子数量（供精人工授精除外）。

从事人工授精技术必须经过省级卫生行政部门批准，患者夫妇必须提供相关证件。

从事供精人工授精技术必须经过国家卫生部审核批准，并对授精以后妊娠者严格随访。

体外受精-胚胎移植及其衍生技术，一般被称为“试管婴儿”技术。

现在发展的包括下列各种助孕技术：常规体外受精-胚胎移植(第一代试管婴儿)，卵胞浆内单精子显微注射（第二代试管婴儿），胚胎植入前遗传学诊断（第三代试管婴儿），以及生育功能的保存技术（精子冷冻、卵子和卵巢的冷冻、胚胎冷冻）等技术。

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从女方的卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床、妊娠。

一般正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。

“试管婴儿”技术则是把本来见不到面的卵子和精子取出体外，受精培养，故可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能，因而称为“试管婴儿”。

冻精：精子冷冻较成熟，可保存男性生育力精子冷冻是辅助生殖技术领域中较为成熟的一项技术，包含捐精志愿者精子冻存、临床精液标本保存、男性生育力保存、高风险职业生殖保险等范畴。

不同来源精子行ICSI妊娠结局分析洪名云;季钢;张玲;朱健生;姚桂东【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2009(008)006【摘要】目的: 比较经皮附睾或睾丸穿刺抽吸术和手淫取精两种方法获得的精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗妊娠结局.方法:回顾性分析进行ICSI治疗的30例36个周期的临床资料,对其中11例15个周期梗阻性无精子症患者行经皮附睾穿刺抽吸术(PESA)或睾丸穿刺抽吸术(TESA)为A组;19例21个周期严重少、弱、畸精子或受精障碍患者采用手淫获得精子为B组,比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率.结果:两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率分别为81.6%vs79.0%、87.9%vs 96.9%、57.8%vs 39.0%、15.2 vs 19.2%和26.7%vs 33.3%,经统计学分析,两组间以上指标均无显著性(P＞0.05).结论:两组取得相似的临床结局,经皮附睾穿刺获得的精子不影响ICSI的成功率.【总页数】2页(P18-19)【作者】洪名云;季钢;张玲;朱健生;姚桂东【作者单位】合肥市妇幼保健院生殖中心,安徽,230001;合肥市妇幼保健院生殖中心,安徽,230001;合肥市妇幼保健院生殖中心,安徽,230001;合肥市妇幼保健院生殖中心,安徽,230001;合肥市妇幼保健院生殖中心,安徽,230001【正文语种】中文【中图分类】R321-33【相关文献】1.不同来源的精子行ICSI妊娠结局分析 [J], 汪李虎;易艳红;杨少芬;张曦倩;黄郁强;黄志承2.不同参数不同来源精子行ICSI治疗后临床结局及出生缺陷的初步分析 [J], 倪运萍;陈士岭;王庆玲;郑海燕;伍芳蓉;施晓鋆n;罗燕群;夏容3.不同来源精子行卵胞浆内单精子注射临床妊娠结局分析 [J], 曹金凤;杜元杰;赵志明;李立鹏;王玮;崔娜;郝桂敏4.不同来源精子行ICSI助孕临床结局分析 [J], 孙庆云;曹金凤;杜元杰;周亮;朱序理;王跃;赵志明5.不同来源精子行ICSI助孕1662个周期治疗结局分析 [J], 霍雷;金海霞;孙莹璞;宋文妍;苏迎春;郭艺红;王芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

“无精子”的他终于有了自己的宝宝作者：张副兴来源：《健康博览》 2017年第3期“我们家终于抱上孙子了！谢谢张医生！”浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心张副兴医生收到一位老太太的短信，说她儿子通过试管婴儿生了个男孩，发来短信表示感谢。

看着熟悉的名字，张医生想起了一年前的门诊经历。

一年前，老太太带着他儿子儿媳来到不孕不育门诊，还没等儿子开口，老太太先开始滔滔不绝：我们老金家就这么一个男丁，好多年都没怀上，查了是无精，中西药吃了好几年都没精子，快绝望了……老太太一番诉苦完毕，她的儿子金先生才开始嗫嚅着说道：“听朋友说你们这里可以用别人的精子做试管婴儿，我们想试试，两边老人催得紧，而且我老婆也很想要个孩子”。

金先生的妻子没有说话，只是默默地流眼泪。

张医生说：“我们医院可以做供精，但需不需要供精要全面检查过才能知道”。

“还要做检查？我们都检查过很多次了。

”金先生有些不耐烦，从包里掏出厚厚一叠化验单。

张医生一页页翻看，除了性激素和阴囊超声报告单外，其余都是精液报告单。

金先生解释说，为了了解药物有没有效果，几乎是每隔一个月就检查一次精液，但每次检查都没有精子！“金先生，你还需要做另一些检查”，张医生耐心地解释道，“你的内分泌激素是正常的，阴囊B超显示睾丸大小也正常，我初步判定你睾丸里有精子的可能性还挺大的。

”“我睾丸里还可能有精子？”金先生瞪大了眼睛问。

“当然可能”，张医生继续解释，“精液里没有精子，不代表睾丸里没有。

如果你睾丸里有精子，还可以用睾丸精子做试管婴儿，它的成功率跟采用精液精子做试管婴儿的成功率没有差异。

”听到这个消息，全家人欣喜若狂。

老太太更是激动，“太好了太好了，我儿子不用借精子也能生了！”张医生给金先生做了专科体检，睾丸、附睾、精索静脉都没有明显异常，就开了一些化验单，包括染色体核型、Y染色体微缺失、精浆生化分析以及穿刺前常规检查。

一个月后，老太太拿着化验单，冲在儿子儿媳的前面：“医生你看看，我儿子能有自己的精子吗？”张医生看了一下报告，说道，“报告都正常，我先给你儿子做个睾丸穿刺，如果穿刺出来有精子就可以做第二代试管婴儿。

两种取精方式行ICSI治疗结局的比较
黄晓卉;戴玲;王华
【期刊名称】《中国妇幼保健》
【年(卷),期】2008(23)11
【摘要】目的:回顾性分析经皮附睾精子抽吸术(PESA)获得的精子和射出的精子行卵浆内单精子注射(ICSI)治疗后的结局。

方法:37例因梗阻性无精症或严重少弱畸精症首次要求作ICSI的夫妇,分为附睾穿刺组(9例)和射精组(28例),观察ICSI后两组受精率、优质胚胎率、妊娠率。

结果:附睾穿刺组、射精组两组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率无显著性差异。

结论:经附睾取精和射精获得的精子行ICSI,其治疗结局是相似的。

【总页数】2页(P1533-1534)
【关键词】经皮附睾精子抽吸术;射精;卵浆内单精子注射;无精症;少弱畸精症【作者】黄晓卉;戴玲;王华
【作者单位】郧阳医学院附属人民医院生殖医学中心
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.两种方法睾丸取精行ICSI助孕的治疗结局分析 [J], 陈向红;马雪霞;陈玉珍
2.3种取精方式获得的精子进行ICSI治疗效果的比较 [J], 蒲军;丘彦
3.不同生精功能和取精方式对无精子症ICSI妊娠结局的影响 [J], 冼志勇;李飞;邹
亚光;郭文彬;李建明;毛向明;谭万龙;郑少斌
4.取卵日临时取精失败患者行TESA-ICSI对IVF-ET结局的影响 [J], 闫惠惠;平雅琼;杜湧瑞;张云山
5.非梗阻性无精症患者睾丸显微取精行ICSI助孕后临床结局以及安全性探索研究[J], 张明亮; 郑小挺; 姚文亮; 薛洁; 张端军; 杨应国; 刘居理
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睾丸穿刺取精疼吗？要注意什么？有一些男性可能因为受一些因素的影响无法自己取精，这就需要通过医疗器械的辅助来帮助取精，而睾丸穿刺是目前临床上常见的一种取精方法，许多男性想知道：睾丸穿刺取精疼吗、睾丸穿刺取精有什么要注意的吗？一起来看下。

★1.睾丸穿刺取精疼吗很多做过睾丸穿刺取精的朋友反映，睾丸穿刺取精会有一些疼痛感，但是都可以忍受，通常会打麻药，全麻或局麻。

整个过程几分钟即可。

至于睾丸穿刺需要做几次要看精子质量，如果精子质量好的话在试管婴儿实施前做一次就行，取精后冷冻起来，然后在试管婴儿取卵后解冻精子，培养受精。

有的需要做两次，一次是试管婴儿实施前精子检测，一次是试管婴儿取卵时取精。

对疑诊阻塞性无精症及存在射精障碍的患者，再进行附睾局部皮肤消毒，局部麻醉后，用5毫升注射器经皮直接穿刺附睾抽吸附睾液，或显微外科小手术的方法切开附睾找精子，如找到活动精子则诊断成立，则可以用穿刺出的精子进行卵胞浆内单精子注射治疗，获得自已的嫡生子女。

若附睾穿刺未找到精子，或附睾已经被破坏(如结核或外伤等所致)，或怀疑存在精子发生障碍，即非阻塞性无精子症(此类患者有可能在睾丸某个局部存在精子发生)，此时可进行睾丸活检即进行睾丸精子抽取。

即通过抽吸或外科小手术的方法直接从睾丸获取精子，再进行试管婴儿治疗，有的时候可能还需要多次，或双侧附睾睾丸穿刺活检，才能在附睾或或睾丸穿刺活检组织中找到精子，或活力较好的精子。

★2.附睾(睾丸)穿刺、活检取精做法：用穿刺用的针管和针头，在常规消毒皮肤并麻醉后，将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸，抽出针芯，抽吸针管获得少许睾丸组织，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位，将睾丸组织送检。

3.附睾(睾丸)穿刺、活检取精注意事项：睾丸穿刺，是一次性的提取睾丸组织进行检查睾丸有无生精功能，穿刺后一周内不要剧烈运动，不要有性生活就可以了。

4.附睾(睾丸)穿刺、活检取精副作用：副作用主要是少数患者可能出现局部不适感或出血稍多或血肿形成，感染等，一般及时处理均能好转。