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男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理分析摘要：目的分析男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理干预效果。
方法将选取2017年9月~2018年9月我院50例男性不育患者为研究对象，按护理方法将其分为两个组，分别比较两组护理效果。
结果观察组患者护理效果显著优于对照组，数据比较差异显著，具有统计学意义。
结论在男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术患者中采取优质护理可提高干预效果及满意度，值得临床应用与推广。
关键词：男性不育患者；经皮附睾或睾丸穿刺取精术；护理效果男性不育是指排除不射精或逆行射精的情况下精液中无精子，在无精子症中首选经皮附睾、睾丸穿刺取精术作为一种重要的手术方式，将其应用到无精症患者中可提升临床疗效。
报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究将对2017年9月~2018年9月间男性不育患者50例展开研究，根据护理方法将所有患者分为对照组25例、观察组25例。
对照组平均年龄56.5岁，采取常规护理；观察组平均55.5岁，采取优质护理，对两组患者护理效果展开比较。
1.2方法对照组患者采取常规护理：患者入院后对具体病情进行归纳整理，根据实际情况制定科学化护理方案。
观察组采取优质护理干预：1.2.1穿刺术前护理为缓解患者的不良情绪，护理人员应用通俗易懂的语言向患者说明穿刺取精术的目的、方法、注意事项等，在交谈中应保护患者的隐私和自尊，减轻患者的心理压力，提高其配合程度。
1.2.2穿刺术中护理同时做好穿刺术中护理，协助患者取平卧位，用碘伏对会阴部进行消毒，铺好治疗巾，配合医生固定附睾和睾丸，鼓励医生进行穿刺，在穿刺中播放轻音乐，对患者进行鼓励，使患者注意力得到分散，减轻患者疼痛感。
1.2.3穿刺术后护理穿刺治疗后护理人员应对患者做好术后护理，用冰水手套对睾丸进行冷敷处理，以防皮下血肿的发生，如若患者疼痛感明显，可用消炎痛栓塞肛止痛，同时告知有关供精的程序及法律事宜。
1.3 统计学处理采用SPSS20.0软件进行数学分析，量表评分资料服从正态分布，采用（均数±标准差）（x±s）表示，不同时间观察组与对照组采用t检验，不同时间同组两个时间段比较采用配对t检验、多个时间段比较采用F检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
经皮附睾穿刺取精术结合单精子卵细胞质内显微注射技术治疗梗阻性无精子症罗亚宁;张顺;李丽;周婷;黄剑磊;王晓红【期刊名称】《第四军医大学学报》【年(卷),期】2008(029)011【摘要】目的:探讨经皮附睾穿刺取精子术(PESA)结合单精子卵细胞浆内显微注射技术(ICSI)治疗梗阻性无精子症的临床效果.方法:根据精子来源和精液质量参数分为3组.梗阻性无精子症患者44个周期采用PESA获得精子,女方进行常规促排卵并获得成熟卵细胞后,用ICSI技术进行受精(A组);同期严重少弱畸精症患者75个周期(B组);少弱精症患者45个周期(C组). 比较3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率和胚胎种植率.结果:3组比较5项统计结果均无统计学差异.结论:附睾穿刺取到的精子和体外排出的精子具有相同的受精和获得优质胚胎的能力,采用PESA 结合ICSI技术是治疗梗阻性无精子症的安全有效方法.【总页数】3页(P1031-1033)【作者】罗亚宁;张顺;李丽;周婷;黄剑磊;王晓红【作者单位】第四军医大学唐都医院妇产科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院妇产科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院妇产科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院妇产科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院妇产科,陕西,西安,710038;第四军医大学唐都医院妇产科,陕西,西安,710038【正文语种】中文【中图分类】R698.2【相关文献】1.经皮附睾穿刺取精术结合单精子卵细胞浆内注射技术治疗梗阻性无精症成功1例[J], 王晓红;罗亚宁;巨生产;李丽2.经皮附睾、睾丸取精卵胞浆内显微注射治疗梗阻性无精子症 [J], 冯亮;王共先;陈卫民;史文仁3.睾丸穿刺取精与经皮附睾取精行卵细胞浆内单精子注射技术的meta分析 [J], 李丹;杨旭;张唯力;胡丽娜;张荣贵4.睾丸显微取精结合卵质内单精子注射技术治疗非梗阻性无精子症的研究进展 [J], 刘琳;吕萌;李鑫濠;高文欣;马晓玲5.卵胞质内单精子显微注射周期显微镜下睾丸切开取精术治疗非梗阻性无精子症患者的效果分析 [J], 孟令波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
睾丸或附睾穿刺抽吸取精术的护理体会作者：赵雪燕林小民张丽娜来源：《中国实用医药》2014年第17期【摘要】目的提高睾丸或附睾穿刺抽吸取精术的医护配合，减少术后并发症的发生。
减轻患者的精神压力及疼痛，让更多无精子症患者能放心地接受治疗。
方法选取本中心2012 ～2013年收治的118例无精子症的患者进行睾丸或附睾穿刺抽吸取精，显微镜下查找精子。
结果99例患者从睾丸或附睾取到精子， 99例患者均行卵泡浆内单精子显微注射112个周期， 80例患者进行胚胎移植， 55例患者获得妊娠。
结论有效的护理，积极的配合可提高治疗及手术的成功率。
【关键词】睾丸或附睾穿刺抽吸取精术；男性不育；无精子症；护理体会Nursing experience on testis or epididymis percutaneous testicular sperm aspiration ZHAO Xue-yan， LIN Xiao-min， ZHANG Li-na. Reproductive Center， Zhuhai Maternal and Child Health Care， Zhuhai 519000， China【Abstract】 ；Objective ；To improve medical cooperation of testis or epididymis percutaneous testicular sperm aspiration， reduce the occurrence of postoperative complications and patient’s mental stress and pain， let more azoospermia patients be treated safely. Methods ；From 2012 to 2013， selected 118 cases of azoospermia patients treated in our center for testis or epididymis percutaneous testicular sperm aspiration， under a microscope to find the sperm. Results ；All 99 patients got sperm from testis or epididymis， 99 patients were performed follicle intracytoplasmic sperm injection 112 cycles， 80 patients for embryo transfer， 55 patients got pregnancy. Conclusion ；Effective nursing and active cooperation can improve the success rate of surgery.【Key words】 ；Testis or epididymis percutaneous testicular sperm aspiration； Male infertility； Azoospermia； Nursing experience在中国传统文化中，生育关系到人类的繁衍生息，是传宗接代至关重要的问题，在诊断为不孕症后，尤其当男性知道不育的原因来自自身时，会产生严重的心理压力，难以接受，顿时失去了男人的自尊，加上睾丸是男性最私密最敏感的部位，由此背上了沉重的心理负担。
经皮附睾穿刺取精术结合单精子卵细胞质内显微注射技术背景1985年丹麦C. Y. G. Nordling首次报告了通过经皮附睾穿刺（PESA）技术成功取出精子的情况，这一发现为不育症患者提供了新的治疗方式。
而1992年，Schlegel和Li在经皮睾丸穿刺（TESE）的基础上发明了一种新的技术，经皮附睾穿刺（PESA）技术，成功地把这种普遍用于精液常规检查中的方法开发成为一个新的治疗方案。
在此基础上，单精子卵细胞质内显微注射（ICSI）技术便顺理成章地产生了。
PESA技术PESA技术指的是通过经皮穿刺睾丸或附睾，使用注射器抽出精液，针对一些因为输精管堵塞或其他原因无法正常射精的男性进行治疗。
该技术具有无创伤性、轮廓美观且更加安全的优势，常被用于一些不育症的治疗中。
PESA技术成功地抽出的精子可以很方便的用于辅助生育技术如单精子注射（ICSI）等。
ICSI技术传统的人工授精仅利用精子与卵子在体外的自然结合，但因为许多原因，某些男性患者的精子数量、活力或形态可能不合格，这些情况都不能用传统的人工授精方式实现受孕。
ICSI技术是目前应用最广泛的辅助生殖技术之一，ICSI技术相对于人工授精技术而言，其前期的操作难度相对较大，所以也有人们把它看做是一项“精密手术”。
ICSI技术操作过程中需要使用显微操作系统，医生使用非常精密的显微针将一只精子注入到卵子内，并在注入后使其结合。
结合成功后，置入孵化器中，待24-48小时孵化后，获得有发育潜力的胚胎，胚胎以后可以用于移植等下一步操作。
PESA/ICSI技术的应用PESA技术和ICSI技术的结合，在某些不孕症案例中得到了良好的结果。
该技术可以用于几乎所有精子无法正常射出的男性，如睾丸和附睾切除、先天性纯粹性无精子症、宫颈粘液抗体阳性。
单精子ICSI技术现在是不孕症治疗的热门选择之一。
PESA/ICSI技术的风险由于PESA/ICSI技术涉及到大量的操作，操作结束后可能会出现一些副作用和风险。
经皮穿刺附睾吸取精子卵浆内注射受精治疗不育孟祥阁;邱毅【期刊名称】《生殖与避孕》【年(卷),期】1999(019)004【摘要】本文应用经皮穿刺附睾吸精子（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｐｉｄｉｄｙｍａｌｓｐｅｒｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ＰＥＳＡ）经卵细胞浆内显微注射技术（ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ，ＩＣＳＩ），对因精道不通致不育的８对夫妇进行治疗。
按ＩＶＦ常规促超排卵方案及阴道Ｂ超取卵，共８个周期。
ＰＥＳＡ有３例为输精管绝育术后吻合失败者，５例为先天双侧输精管缺如（ＣＢＡＶＤ），吸出精子活率１～８０％，精子密度２～８２×１０６／ｍｌ，共获６９个成熟卵母细胞，ＩＣＳＩ后７个卵子损伤，６２个存活，其中可见２原核正常受精的５０个，正常受精率为８０．６４％，至１９９８年８月已有５例妊娠，临床妊娠率为６２．５％，出生１例健康男婴，发育正常。
结果显示，ＰＥＳＡ结合ＩＣＳＩ技术治疗精道不通不育，是一种有效的治疗方法。
【总页数】4页(P235-238)【作者】孟祥阁;邱毅【作者单位】山东省计划生育科研所;山东省计划生育科研所【正文语种】中文【中图分类】R697.25【相关文献】1.经皮附睾、睾丸穿刺取精卵浆内显微注射治疗阻塞性无精子症 [J], 朱明;刘雨生;骆丽华;周桂香;童先宏;付应云2.单精子卵浆内注射应用于前周期常规体外受精失败和低受精的治疗结果 [J], 周玮;黄学锋;周颖;张巍;肖仕全3.冻融附睾精子卵浆内显微注射治疗阻塞性无精子症不育二例 [J], 李满4.附睾或睾丸穿刺抽吸取精行单精子卵泡浆内注射的护理 [J], 曾义真;陆丹;彭旭霜5.经皮附睾穿刺取精精子冷冻复苏后卵细胞胞质内单精子注射治疗无精子症的初步研究 [J], 靳镭;蒋凌英;朱桂金;刘群;魏玉兰;胡娟;任新玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵胞浆内单精子注射男性不育好疗法'卵胞浆内单精子注射（ICSI）是治疗男性不育症最常见的方法，它涉及到单个精子直接注入到一个卵子内，是近年来在辅助生殖技术中最重要的进步之一。
ICSI被认为是治疗男性不孕不育问题的一个突破。
年轻的夫妇更有可能通过ICSI得到较好的结果，卵子质量太差或者高龄产妇等因素都可能会导致成功率降低。
你的卵巢通常一个月只释放一个成熟的卵子，所以医生会开一些生育药物，你在月经周期开始的时候服用，以刺激卵巢多产生几个成熟的卵子。
一旦你的卵子成熟了，医生会做一个超声波找到它们，并且对你使用一种麻醉剂，医生可能会通过使用细的空心针来收集卵子。
大约在同一时间，你的伴侣会给医生提供精液样本。
如果在精液样本中没有足够的精子，他将会被给予麻醉剂，并会经历一个被称为经皮附睾精子抽吸术的过程。
医生会用针从他的睾丸中取出精子，如果这一过程没有收集到足够多的精子，那么医生将会对男性的睾丸组织进行活检，从而抽取到足量的精子。
一旦你的卵子和你伴侣的精子被收集好了，一个单一的卵子将被保存在一个专门的吸管（微观的滴管）内，你的医生会轻轻地拿起并用一个非常细小尖锐的空心针固定住单一的精子。
针将会被小心翼翼地插入卵子的壳内，单精子会在针被小心地取出之前被插入。
这个过程将在任何其他成熟的卵子上面重复操作。
每个微小的受精需要不到10分钟的时间，并且不以任何方式损害卵子或精子。
两天后，你的医生会检查你的卵子看它们是否已经受精过。
如果已经被受精过，那么两个或三个受精卵现在就会被称为胚胎，将会使用细导管通过你的子宫颈转移到你的子宫内。
卵胞浆内单精子注射如果成功，胚胎将会植入在你的子宫壁里面，并长成一个婴儿。
大约三分之一的ICSI怀孕是多胎妊娠。
ICSI的最大的益处是，它让男性不育的夫妻有了生育的机会，它也消除了受精问题发生的几率，因为医生在你的身体外面进行仔细监控。
此外，最近研究显示，生育药物不增加患卵巢癌的机会，甚至服药一年多也不会增加患病概率。
