医患关系及案例分析

医患沟通案例及评析案例一：刚参加工作那年，遇到一位少女因阴道出血在其母亲陪同下来医院就诊。

自述是体育课上在单杠上摔落导致腹痛不已。

外科检查未发现任何擦伤痕迹，透视也为查出疼痛和出血的原因。

接诊医师根据观察和经验，怀疑其为宫外孕，建议转妇产科接受进一步检查和治疗。

但是病人和其母亲都坚持少女没发生过性行为，反对“宫外孕”的可能性拒绝转诊。

无奈之下医师只好给予病人常规的止痛止血剂治疗。

可在当天夜里病人就因宫外孕大出血导致休克而紧急住院，经全力抢救虽保住了性命，但却因宫体破裂出血过多而不得不摘除了子宫，终生不能再孕。

案例二：病人因搬运重物时导致左腕扭伤，在当地医院对症治疗和功能锻炼效果不佳，来院就医收入院，诊断为“左腕下尺挠关节分离”。

经科室讨论，决定择期行左尺骨小头切除术。

术前1天经治医师因进修结束离院，未进行术前谈话和签字。

患者手术顺利，术后切口甲级愈合，出院行功能锻炼。

3个月后患者因症状无明显改善再次入院复查，肌电图检查无异常，考虑为术后功能锻炼不够，嘱加强功能锻炼。

患者认为术中损伤神经，以疼痛为由拒绝功能锻炼。

经治医师认为患者不配合功能锻炼，却找医院的麻烦。

院方诚恳向患者作了耐心细致的解释和沟通，建议其加强功能锻炼，对其有关赔偿要求予以拒绝。

患者对医院答复不满意，医院即申请医疗事故技术鉴定。

鉴定认为不构成医疗事故，但存在“无术前小结和谈话签字”等不足。

经医院、患者及其单位领导共同协商，达成和解协议。

案例评析：在国外有资料显示：在综合医院门诊的患者中，有1/3的心身疾病患者的诊断、治疗依赖于医务人员针对诱因的治疗、医患之间的平等对话与有效沟通。

医患纠纷有因医疗过失、服务缺陷引发的医源性纠纷，也有医疗无过失，只是患者的不信任、自身的不配合甚至不良动机导致的医患纠纷。

案例一事件发生主要由于患者的不配合，扰乱医生了解病情，耽搁就医导致的非医源性纠纷。

而案例二的起因是因服务缺陷引发的医源性纠纷，经治医生工作责任心不强，交接班制度不落实，造成无术前小结和谈话签字，纠纷发生期间，也有个别医护人员不注意听取患者意见，解释不够耐心，语言生硬，使患者不理解并产生敌意，从而造成医患关系紧张。

《护患交流不当的医疗纠纷案例分析与思考》在医疗领域，护患交流起着至关重要的作用。

良好的护患交流能够促进医患关系的和谐，提高患者的满意度和治疗依从性，有效减少医疗纠纷的发生。

然而，现实中却存在着因护患交流不当而引发医疗纠纷的案例，这些案例不仅给医患双方带来了巨大的困扰和损失，也对医疗行业的发展产生了深远的影响。

本文将通过对一些护患交流不当的医疗纠纷案例进行分析，探讨其中的问题根源，并提出相应的对策和建议，以期为改善护患交流、减少医疗纠纷提供有益的参考。

案例一：患者术后疼痛交流不畅引发纠纷患者李某因腹部手术入住某医院普外科。

术后，患者出现较为剧烈的疼痛，多次向护士反映疼痛难忍。

然而，护士在面对患者的疼痛诉求时，只是简单地告知患者疼痛是术后正常现象，忍一忍就过去了，并未采取进一步的措施来缓解患者的疼痛，如给予止痛药物或进行疼痛评估。

患者对护士的态度和处理方式非常不满，认为护士不重视自己的疼痛，于是开始向医生投诉。

医生在了解情况后，虽然给予了患者一些止痛药物，但患者仍然觉得疼痛没有得到有效缓解，进而对医院的治疗产生了怀疑。

患者家属与医院发生了激烈的冲突，要求医院承担责任并给予赔偿，由此引发了一起医疗纠纷。

分析：从该案例可以看出，护患交流中存在以下问题。

护士缺乏对患者疼痛的重视和理解。

术后疼痛是患者常见的不适症状之一，护士应该认识到疼痛对患者的身心影响，及时采取措施缓解疼痛。

然而，该护士仅仅是机械地重复术后疼痛正常的说法，没有给予患者足够的关注和关怀，这导致患者对护士的信任度降低。

护士缺乏有效的交流技巧。

在面对患者的疼痛诉求时，护士没有耐心倾听患者的感受，也没有向患者解释疼痛评估的重要性以及给予止痛药物的原因和方法，使得患者对治疗方案产生了误解。

医院在疼痛管理方面也存在不足。

虽然医生给予了患者止痛药物，但在整个疼痛管理过程中，缺乏系统的评估和跟踪机制，未能及时了解患者疼痛的缓解情况并进行调整。

对策与建议：针对以上问题，医院和护士可以采取以下措施来改善护患交流，减少类似纠纷的发生。

医患沟通案例分析医患沟通是医疗过程中非常重要的一环，良好的沟通可以增进医患关系，提高治疗效果，而不良的沟通则可能导致医疗事故甚至医疗纠纷。

本文将通过一个医患沟通案例来分析其中的问题并提出改进建议。

案例描述：患者小王因为腹痛前往医院就诊，经过检查后被确诊为阑尾炎需要手术治疗。

在术前讨论环节，医生向小王解释手术的必要性和风险，但小王对手术的疑虑很大，担心手术后会有并发症。

医生在解释过程中显得匆忙，语速很快，而且使用了很多专业术语，小王并没有完全理解。

最终，小王对手术仍然心存疑虑，但出于身体健康考虑还是选择了手术。

问题分析：从这个案例中可以看出，医生在与患者沟通的过程中存在一些问题。

首先，医生的语速过快，使用了过多的专业术语，导致患者难以理解。

其次，医生的态度显得匆忙，没有给予患者足够的耐心和关怀。

最终，患者对手术仍然存在疑虑，这可能会影响手术的顺利进行和患者的治疗效果。

改进建议：为了改善医患沟通，医生可以采取以下措施：1. 语速和用词：医生在与患者沟通时应该尽量减慢语速，避免使用过多的专业术语，而是用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，确保患者能够完全理解。

2. 耐心和关怀：医生在与患者交流时应该表现出耐心和关怀，给予患者足够的时间和空间表达自己的疑虑和担忧，积极倾听患者的意见和建议。

3. 沟通技巧：医生可以接受一些沟通技巧的培训，学习如何更好地与患者沟通，包括倾听、表达、理解和应对患者情绪的技巧。

结论：良好的医患沟通对于医疗工作至关重要，它不仅可以增进医患关系，提高治疗效果，还可以减少医疗事故和医疗纠纷的发生。

因此，医生需要不断提升自己的沟通能力，注重与患者的交流，尊重患者的意见，从而提高医患关系的质量，为患者提供更好的医疗服务。

医患关系及案例分析班级：广医五院2013护本学号：2013501347 姓名：黄浩梅陈东平，男，89岁，退休职工。

诊断为股骨颈骨折。

某二甲医院收入住院，因为股骨颈骨折是老年人的一种常见的疾病，由于股骨颈的血液供应差，常常难以愈合，医生对于老年股骨颈骨折病人常用人工股骨头置换术。

面对这样一个高龄、高危的病人，医生们给他进行了周密的术前准备：心电图发现病人有心肌缺血、房室交界性早搏；肺功能检查显示有混合性通气功能障碍;内科会诊诊断为肺心病、心功能不全、慢性支气管炎并肺部感染、右上肺结核。

在住院期间，老人又2次发生疝嵌顿，都经过值班医师手法复位。

二医院外科医生们经过讨论，认为股骨头置换手术中麻醉风险极大.然而，疾病的折磨使老人痛不欲生，曾先后3次在病床上自缢，都被家属和同房的病友发现。

自杀不成,老人就绝食,看见老人在无情地自我摧残,家属看在眼里,心如刀绞.按目前技术而言,人工股骨头置换术并不是难度特别大的手术，该院每年有数十例手术成功的经验，完成这样一例手术应该没有问题。

但是，面对这样一例病情复杂的高龄病人，加上日益增多的医疗纠纷，又有谁不害怕呢？最后，患者亲属经协商决定，为了使医生解除后顾之忧，为亲人解除痛苦，明确提出来要进行医疗公证。

于是在术前一天病人的儿子周林祥和某医院医务人员一起到公证处办理了公证手续。

随后,医院进行了反复的研究、论证,制定了周密的麻醉和手术方案，顺利地完成了手术。

案例分析：结合我们的案例来看医患关系实质上是，患者对医疗机构就其特定疾患的治疗提出要约(如案例中患股骨颈骨折后前往医院看病），医疗机构对患者的要约给予承诺，医疗机构向患者提供了两个以上的医疗方案供患者选择（1。

人工股骨头置换术，但麻醉风险极大；2.普通药物治疗无法彻底根除病人痛苦),患者选择了其中一种医疗方案（选择第一方案且进行医疗公证）。

因此，医患关系是医疗机构与患者及其亲属之间因诊疗护理行为而产生的权利义务关系，属于一种民事法律关系。

第一篇：医患沟通案例点评(一)[模版]窗体顶端医患沟通案例点评（一）岳鹏一、课前活动（一）结论由于对图像的不同理解和个人的思维习惯，导致察看后发生不同的认知【我的笔记】（二）观察启示切记观察的关键不是看，而是察的不同层次——看到、看清、看懂、看透、看准、看好【我的笔记】二、沟通的基本知识“幸福并不取决于财富、权力和容貌，而是取决于你和周围的人的相处”“人生的幸福就是人情的幸福，人生的幸福就是人缘的幸福，人生的成功就是人际沟通的成功”【我的笔记】（一）沟通的关键词1、沟通的作用只有与人良好的沟通才能为他人所理解只有与人良好的沟通才能得到必要的信息只有与人良好的沟通才能获得他人的尽力相助【我的笔记】2、无效沟通举例“我已经跟他讲了，听不听我怎么知道！”“我们开会转达了，文件也发了，落实没问题的！”“这个人没法交，什么事儿都是他对。

”“我已经跟他讲了，听不听我怎么知道！”“我们开会转达了，文件也发了，落实没问题的！”“这个人没法交，什么事儿都是他对。

”【我的笔记】3、沟通既是涉及心理学、管理学和行为科学多学科的边缘科学，同时又是一门工作和生活的艺术。

4、有效改善医院的组织和人际沟通，不仅需有科学理论的指导，更多的则是靠医院管理者和员工在日常工作和生活中不断的探索和实践。

【我的笔记】（二）沟通的定义1、定义：为了设定的目标，把信息、思想情感在个人或团队之间传递，并实现理解效果的过程。

【我的笔记】2、传言、谣言的原因（1）传言、谣言= 好奇心+情况不明的程度（2）传言、谣言是因为我们对想多了解信息的饥渴（3）传言、谣言止于让信息、情况明朗的沟通【我的笔记】3、一定要有一个明确的目标，只有大家有了明确的目标才叫沟通。

（1）例：“护士长，6床病人……”。

沟通时说的第一句话是你要表达的目标或目的，这是非常重要的。

（2）例：“小张，我昨天听到一个笑话特逗……”聊天时为了消磨时间，传布消息。

【我的笔记】4、沟通的基本步骤——六步事前准备、确认需求、阐述观点、处理异议、达成协议、共同实施【我的笔记】5、沟通的三个方式（1）语言：口头语言、书面语言、图片或者图形（2）肢体语言：动作、表情、眼神（3）其它：距离、持物【我的笔记】与国内显著不同的是，美国医生工作量70%是健康史调查、交流，30%才是检查、治疗。

医患案例分析医患关系一直是医疗领域关注的焦点之一，医患关系的好坏直接关系到医疗质量和医疗秩序。

下面我们来分析一个医患案例，看看其中的问题所在以及可能的解决办法。

某医院的一位患者因为腰部疼痛前来就诊，经过检查后被诊断为腰椎间盘突出症，需要进行手术治疗。

在手术前，医生对患者进行了详细的解释，并告知手术风险。

然而，手术后患者出现了并发症，导致患者家属对医院提出了质疑，认为是医生在手术过程中出现了失误。

首先，我们需要分析医生在手术中是否存在失误。

医生在手术前对患者进行了详细的检查和解释，手术过程中也按照标准操作进行，因此可以初步排除医生操作失误的可能性。

但是，患者出现了并发症，也许是手术本身的风险导致的，并非医生的失误。

其次，我们需要分析医患沟通中是否存在问题。

医生在手术前对患者进行了解释，但患者和家属是否真正理解了手术的风险呢？也许在医患沟通中存在信息传递不清晰的问题，导致患者和家属对手术风险的认识不足，从而产生了误解和质疑。

最后，我们需要分析医院的服务质量和医疗管理是否存在问题。

患者出现并发症后，医院是否及时采取了有效的措施进行处理？医院的医疗管理是否严谨，是否存在疏漏和问题？这些都需要进行深入的分析和检查。

针对以上问题，我们可以提出一些解决办法。

首先，医生在与患者沟通时要尽量用通俗易懂的语言解释病情和手术风险，确保患者和家属充分理解。

其次，医院需要加强对医疗质量和医疗管理的监督和检查，确保每一位患者都能够得到安全、高效的医疗服务。

综上所述，医患关系是一个复杂的系统工程，需要医生、患者、医院等多方共同努力才能够得到良好的解决。

希望通过对这个案例的分析，能够引起更多人对医患关系的重视，促进医患之间的良好沟通和合作，共同维护良好的医疗秩序和医患关系。

第1篇一、案例背景近年来，医患关系紧张已成为社会广泛关注的问题。

其中，医患沟通不畅是导致医患矛盾的重要原因之一。

以下是一起因医患沟通不畅引发的纠纷案例，本文将对该案例进行法律分析。

案例：患者李某因感冒到某医院就诊，经诊断为流感。

在治疗过程中，患者对医生的治疗方案存在质疑，但医生未给予充分解释，导致患者对医院产生不满。

患者出院后，发现病情加重，遂向法院提起诉讼，要求医院承担赔偿责任。

二、法律分析1. 医疗服务合同关系根据《中华人民共和国合同法》第十二条，当事人订立合同，应当遵循诚实信用原则。

在本案中，患者与医院之间存在医疗服务合同关系。

医院作为医疗服务提供方，有义务为患者提供符合医疗行业标准的医疗服务。

2. 医患沟通义务《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，医疗机构及其医务人员应当对患者的病情、治疗方案、风险等事项进行充分告知，并尊重患者的知情权和选择权。

在本案中，医生未对患者的病情、治疗方案进行充分解释，违反了医患沟通的义务。

3. 医疗事故责任《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，因过错造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。

在本案中，由于医生未履行医患沟通义务，导致患者对治疗方案产生质疑，并在出院后病情加重，可以认定医院存在过错。

4. 举证责任根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。

在本案中，患者主张医院存在过错，应当承担赔偿责任。

患者需要提供证据证明医院未履行医患沟通义务，导致其病情加重。

5. 赔偿责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条，医疗机构及其医务人员因过错造成患者人身损害的，应当承担赔偿责任。

在本案中，法院可以根据患者的损失情况，判决医院承担相应的赔偿责任。

三、案例启示1. 加强医患沟通医患沟通是维护医患关系的重要环节。

医疗机构及其医务人员应充分履行医患沟通义务，尊重患者的知情权和选择权，避免因沟通不畅引发医患纠纷。

近一年来的医患关系血色案例:// sina 2021年03月25日08:37 新浪健康综合2021年1月31日上海新华医院医护人员被刺2021年1月31日，上海新华医院胸外科6名医护人员受伤，其中1人被刺重伤住院。

这个被媒体命名为“131事件〞的医疗纠纷，记者采访当事人刘魁。

据了解，本次事件的起因是由于1月28日刘魁父亲死亡之后，家人无法接受，院方也一直未能做出合理解释。

于是次日刘魁家人开始在新华医院急诊大厅摆放花圈抗议，一群不明身份的人却将花圈抢走，扔在医院外的马路上，刘家负责看花圈的亲戚也受到袭击，弟妹及姑姑被打，导致家属情绪失控而引发该事件。

2021年9月15日同仁医生被砍据医院的探头录像显示，9月15日下午3时54分，同仁医院耳鼻喉诊室二区，埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出，掏出一把菜刀，从侧前方砍向了她的头部，一连7刀。

顿时，徐文倒地，鲜血四溅，但王宝洺仍未罢休。

徐文一边举左手挡刀，一边踉跄着跑进了二区内的嗓音诊室。

“我正在给患者看病，一下子就蒙了。

〞徐文的学生胡蓉说，徐文满脸鲜血，已经无法说话。

前后脚的工夫，王宝洺持刀尾随而入，吓跑了周边所有的人。

胡蓉回忆，当时，她上前拉扯王宝洺，并将其慢慢推至二区外的大厅。

其间，王宝洺没有伤害她，只是跟着又从门口返回，在嗓音诊室门口堵到了徐文，第三次挥刀乱砍。

“他最后连砍的力气都没了。

〞胡蓉说，当时，她再次连拉带推，将王宝洺赶出了二区。

“纠缠过程中，我的胳膊也被划伤了。

〞胡蓉说，随后，王宝洺持刀离开。

众人赶紧联系上级，对徐文展开抢救。

被患者砍了十几刀徐文医生，左肱二头肌一直被砍到底，骨头都露出来了，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。

2021年8月16日东莞长安医院医生被砍2021年8月16日下午，在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件，凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤，其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后，行凶男子被医院保安擒获。

第1篇一、案例背景某市人民医院（以下简称“医院”）接收了一位患有急性阑尾炎的患者（以下简称“患者”）。

患者在入院后，经医生诊断为急性阑尾炎，需进行手术治疗。

患者家属同意手术治疗，并签署了手术同意书。

然而，在手术过程中，由于医生操作失误，导致患者术后出现严重的并发症，最终导致患者死亡。

患者家属认为医院存在医疗过错，遂将医院诉至法院。

二、案例分析1. 医疗过错认定根据《医疗事故处理条例》第二十二条规定，医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

本案中，患者术后出现严重的并发症，最终导致患者死亡，医院存在医疗过错。

2. 医疗事故等级根据《医疗事故处理条例》第四条规定，医疗事故分为四级。

本案中，患者因医疗过错导致死亡，属于一级医疗事故。

3. 医疗事故责任划分根据《医疗事故处理条例》第二十三条规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的，应当承担相应的赔偿责任。

本案中，医院存在医疗过错，应承担相应的赔偿责任。

4. 患者权益保护根据《医疗事故处理条例》第二十四条规定，医疗机构应当采取有效措施，防止医疗事故的发生，保障患者的人身安全。

本案中，医院在患者治疗过程中存在医疗过错，未能保障患者的人身安全，侵犯了患者的合法权益。

三、法院判决法院审理认为，医院在患者治疗过程中存在医疗过错，导致患者死亡，应当承担相应的赔偿责任。

根据《医疗事故处理条例》第二十七条规定，医疗机构应当承担下列赔偿责任：（1）医疗事故造成的患者人身损害，医疗机构应当承担赔偿责任；（2）医疗事故造成的患者死亡，医疗机构应当承担赔偿责任；（3）医疗事故造成的患者残疾，医疗机构应当承担赔偿责任。

综上所述，法院判决医院赔偿患者家属医疗费、丧葬费、精神损害抚慰金等共计人民币xx万元。