医患关系案例分析ppt课件

现有法律法规没有明确规定各级政府、 相关部门在处理医患之间冲突事件中的 责任及处置方法。 长期以来，医疗纠纷主要依靠医疗机构 与卫生行政部门自己的力量解决，政府 层面、跨部门协调合力做工作的机会很 少
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
（四）医患之间沟通不畅
医疗服务过程中，患者难以对医疗服务满意 医疗服务过程中，患者隐私权难以得到保障 急诊时的异常行为容易直接诱发医患冲突的发生 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出“ 啪啪” 的响声 。雨越 下越大 ，一阵 赶着一 阵，像 细线一 样。雨 变得更 加猛烈 了，瓢 泼似的 雨落下 来像一 片瀑布 一样， 花已经 趴倒在 地。
医疗纠纷调解、鉴定和审判结果的不公， 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。 必定使得患者转向采取非理性的方法争 取利益

患方因素
如患者期望值过高、对医疗效果不满意等。
医疗纠纷的原因与分类
• 社会因素：如医疗资源紧张、医疗体制问题等。
医疗纠纷的原因与分类
医疗过失纠纷
01
因医务人员过失导致的医疗损害。
医疗服务纠纷
02
因服务态度、服务质量等问题引发的纠纷。
医疗收费纠纷
03
因医疗费用问题引发的争议。
医疗纠纷的处理流程
调查核实
文化差异
语言障碍
医生应尊重患者的文化背景和信仰，了解 不同文化背景下的沟通方式和禁忌，避免 因文化差异引起的误解和冲突。
对于使用不同语言的患者，医生应寻求翻 译人员的帮助或使用简单易懂的语言进行 沟通，确保沟通顺畅。
03
医疗纠纷处理
医疗纠纷的原因与分类
医源性因素
如医疗技术不过关、服务态度不佳等。
关心和支持。
清晰表达
用简洁明了的语言向患者解释 病情、治疗方案和注意事项，
确保患者充分理解。
非语言沟通
注意自己的仪表、举止和表情 ，运用肢体语言、面部表情等 非语言方式与患者进行沟通。
沟通中的障碍与解决方法
信息不对称
情绪障碍
医生应主动向患者提供足够的信息，确保 患者对病情和治疗方案有充分的了解。
医生应关注患者的情绪变化，给予安慰和 支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
加强医德医风建设
加强医务人员职业道德教育， 树立良好的医德医风形象，提 高患者对医务人员的信任度。
04
医患信任建设
信任的重要性
信任是医患关系的基石
良好的信任关系有助于建立和谐的医患关系，提高医疗服务的效 率和质量。
信任有助于患者康复
患者对医生的信任可以增强其治疗信心，积极配合治疗，从而有助 于康复。

鼓励医务人员参与医学人文实践 活动，如志愿服务、患者心理支 持等，增强其同理心和责任感。
提高医务人员沟通技巧和职业素养
加强医务人员沟通技巧培训，包括倾听、表达、问询等方面，提高与患者沟通的效 果和质量。
医务人员应保持良好的职业形象，尊重患者权利，关注患者感受，提供温暖、周到 的医疗服务。
建立完善的医务人员考核机制，将患者满意度作为重要指标，激励医务人员提高服 务水平和职业素养。
建立信任与尊重
建立信任
医生在与患者沟通时，要保持真 诚和耐心，尊重患者的意愿和选
择，从而赢得患者的信任。
维护尊重
医生应尊重患者的隐私和人格尊严， 不泄露患者隐私信息，不在患者面 前谈论与病情无关的话题。
鼓励患者参与
医生应鼓励患者积极参与治疗决策 过程，与患者共同制定治疗方案， 提高患者的治疗依从性和满意度。
挑战
医生工作压力大、患者期望值过高、医 疗资源紧张等因素对医患关系造成负面 影响。
02
医患沟通技巧
倾听与理解
积极倾听
医生应当全神贯注地倾听 患者的主诉，不打断患者 发言，通过点头、微笑等 方式表达关注。
理解患者情感
医生需要设身处地地体会 患者的感受，对患者表达 同情和理解，让患者感受 到被关心。
医患关系PPT课件
目 录
• 医患关系概述 • 医患沟通技巧 • 医患矛盾处理 • 医疗纠纷解决途径 • 医患关系中的伦理与法律问题 • 改善医患关系的措施与建议
01
医患关系概述
定义与内涵
医患关系的定义
指医生与患者之间在医疗过程中形 成的互动关系。
医患关系的内涵
包括信任、沟通、合作、责任等方 面。
效果，容易产生不满和抱怨。

应进一步检查……”患者听后，以为自己患了白血 病，感到十分绝望，于当晚跳楼自杀，致颈椎骨折 伴截瘫。后根据相关检查结果，诊断为伤寒。为此 患方提起诉讼，要求医院承担法律责任。
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33
解析
该患者是农民，文化知识相对较少，对医学常识缺 乏了解。医师平时没有对患者宣传相关的医学信息 和知识，缺乏必要的通俗易懂的信息沟通。患者发 热不退，身体不适，在这样的情况下，情绪低落， 十分多疑，对医师突如其来的专业分析没有足够的 思想准备，医生与同行的讨论和分析，虽不是对患 者讲，但却是在其床边。医师主观上没有回避患者 的意识，患者听到分析后，不能正确理解相关语言 信息，出现误解而导致悲剧发生。医师应承担一定 的责任。
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27
评析
本例中医师唐某侵犯了患者的治疗药物知情权，医
患双方在知情同意权上发生了矛盾。在给李某使用
不属于公费报销范围的进口药物前，应当事先向患
者说明，征求患者的意见。然而，从患者李某方面
讲，在从护士口中得知所服进口药物的有关情况以
后，不提出异议保持沉默，闷声不响地继续服用，
到最后出院时才拒付医药费，有一定的蓄谋意图。
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9
医患纠纷深层次原因
制度方面 1.我国卫生投入不足 2.卫生资源分配不公 3. 以药养医的机制没有改变 监管方面 1.政府监管不到位。 2. 行业管理制度形同虚设。 3. 医疗机构内部管理制度执行难到位。
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10
四部委严打医闹:医疗纠纷责任未定医院不得赔钱
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7
中国医患关系现状
医患关系日趋紧张，暴力事件不断发生；医生形象被丑化，变 成了“白狼”“魔鬼”；医患之间互不信任，相互防备。

花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。 花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。
真是美 ，从花
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风吹过 阵清香
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花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出 的小花 中间有 点发黑 。花朵 的周围 是橘色 的，边 缘渐渐 的过渡 成金黄 色，慢 慢的舒 展开来 ，最后 变成一 朵朵金 灿灿的 小金菊 花了， 真是美 极了。 一阵微 风吹过 ，从花 蕊中散 发出阵 阵清香 。
花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 花骨朵在阳光照耀下，慢慢地长大了 ，开始 开出了 小花， 它开出
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医患交流调1.“跟你说了你也不懂。”选 择率为18.26%
2.“想不想治？想治就回去 准备钱吧。”选择率为 17.40%
3.“我推荐的药你不吃，后 果自负。”选择率为14.93%
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医生最怕的问题
1.“这个药不会有副作用吧？”选 择率为17.90%
2.“为什么都是一种病，我住了 这么久，他住了三天就出院了 ？/为什么他花了五千，我花了 一万？”选择率为15.37%
公众的医学知识相对缺乏， 对医疗行业、医学科学的认 知不足，对医疗工作的高风 险和局限性理解不够，对承 担救死扶伤责任的医务人员 寄予过高的期望，超出了目 前医学发展的实际水平。
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医患关系紧张原因之四
——医德水平
少数医务人员职业道 德水平低下，服务不 到位，对患者治疗不 精心，存在“冷、硬、 顶、推”等现象；收 受红包、回扣等不正 之风的蔓延，导致患 者对医务人员的信任 度降低。
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良好的沟通
医生&患者
30
和谐医患关系 需要用心沟通
31
如何看待医患 关系？
1
Contents
1 什么是医患关系？ 2 医患关系现状 3 医患关系紧张原因？ 4 医患关系如何改善？
2
一、什么是医患关系？
3
医患关系：医患关系是医务
人员与病人在医疗过程中产生 的特定医治关系。 ： “医”与“患”之间的关系。 “医”包括医疗机构、医务人员； “患”包括病人、病人的家属以 及除家属以外的病人的监护人 （有时称作“患者方面”）。
3.“能换个经验丰富的大夫吗？” 选择率为14.66%
三、医患关系紧张原因
医疗资源分配
患者期望值
缺乏人文关怀 医闹

医疗信息不对称
患者和医生之间存在医疗 信息不对称的现象，导致 患者对医生的信任度降低 。
医疗事故与纠纷
由于医疗技术的局限性和 个体差异，医疗过程中难 免会出现意外情况，导致 患者家属不满。
医疗腐败现象
部分医生存在收受红包、 过度治疗等腐败现象，严 重损害了医患关系的和谐 。
医患矛盾的案例分析
李丽云案
建立完善的医疗质量管理体系，确保医疗服务的质量和安全。
医疗纠纷处理
建立医疗纠纷处理机制，公正、公平地处理医患纠纷，保护双方的 合法权益。
医疗法规制定与执行
制定严格的医疗法规，并确保其得到有效执行，为医患关系的和谐 发展提供法律保障。
04
建立和谐医患关系的意义
有助于提高医疗服务质量
医生能够更加专注于患者的病情和需求，减 少外界干扰，提高工作效率。
《医患关系》ppt课件
目录
• 引言 • 医患关系的现状 • 改善医患关系的策略 • 建立和谐医患关系的意义 • 结论
01
引言
主题介绍
医患关系的定义
医患关系是医生与患者之间在医 疗实践中形成的一种特殊的人际 关系，涉及到双方的权益、责任 和信任。
医患关系的重要性
良好的医患关系对于提高医疗服 务质量、保障患者权益、促进医 疗事业发展具有重要意义。
医患关系的重要性
提高医疗服务质量
良好的医患关系有助于医生更好地了解患者 病情，做出更准确的诊断和治疗方案，从而 提高医疗服务质量。
保障患者权益
医患关系的和谐有助于维护患者的知情权、 选择权和隐私权等权益，减少医疗纠纷和侵 权行为。
促进医疗事业发展
良好的医患关系有助于增强医生的工作积极 性和创新能力，推动医疗技术的进步和医疗 事业的发展。

医院组织为连恩青先后两次进 行会诊，但未找出原因。连恩 青又前往台州市中心医院、浙 医一院就诊，两次诊断结果都 表明不需要再动手术。13年5 月14日，医院邀请浙江大学邵 逸夫医院五官科副主任医师汤 某为连恩青会诊，会诊结论为： 手术良好，不需再做手术。但 他坚持认为，是多家医院串通 一气在骗他。
10·25温岭袭医事件
医患关系为何紧张
到底什么导致了医患关系紧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ？？？
医院方面 患者方面
社会方面
院方因素
1. 医疗活动商业化，部分医疗行为畸形 在市场经济的冲击下，医疗活动具 有商业色彩。某些医疗机构片面追求经济效益，而与社会效益背道而驰。 药品制造商和经销商为医务人员追求“高效益”起了催化剂的作用。 2. 医疗活动中将病人“物化”，部分医疗工作者在诊治过程中，注重仪器 检查，没有耐心倾听病人的主诉，治疗机械，治疗过程像流水线一样“呆 板”，没有“因人而异”，对症下药。
患者因素
1. 患者对医学知识一知半解，简单的认为当今的医疗技术可 以治愈大多数疾病，患者简单以为医学万能，进了医院就进 了保险箱，生命健康有绝对保障。 2.另一方面，患者如今要自己花了钱治好病，一旦病情不见好 转或者恶化时，就认为是医疗事故， “等价交换”，在大多 数老百姓的思想中根深蒂固，看病也不例外。 3.患者维权意识增强，但方法不当。在医疗活动中，当患者的 切身利益受到伤害时，患者便会拿起“法律武器”来扞卫自 己的权利。
社会因素
1、医疗体制不健全，高风险，低收入，使部分医务工 作者工作重心发生偏移，淡化了对病人的服务质量。 医药市场的混乱，医院管理的松懈，使部分医务工作 者收受商业贿赂，影响了医务人员的形象。商业贿赂 为医务人员追求经济高效益起了推波助澜的作用。 2、社会舆论的偏激报道。部分媒体为了吸引大众眼 球，获取暴利，有悖于职业操守，违背事实，对“医 患纠纷”进行片面报道，“升华”矛盾，将患者与医 务人员置于对立位置，使医患关系恶化。

– ⑦期望是信托关系最后一个特征。
法律属性
用法律保护医患双方的权益是社会进步 的标志
学术界仍存争议主要有两种观点 1、是不一般的契约（合同）关系：复杂
性、不确定性 2、经营者与消费者的关系：有利于处理
非医疗事故的医患矛盾，但仍存在不足
– 从法律角度看，医患关系具有契约性，因为包括了 “要约”和“承诺”两个要件。
– ③信托关系内双方本质上的不对等,包括:知识、权力、谈 判能力和影响力。
– ④信托关系就是委托人对受托人的信任,相应的,医生的言 行必须清楚与明确地传达对病人的忠诚。
– ⑤依赖与易受伤害,在医患关系中,病人是处于最无力保护 自己和照管自己利益的情况中。完全依赖医生是必然的。
– ⑥受托人容易误用或滥用被授予的权力,以促进自己的利益 或暗中损害委托人的利益。
（三）患者的义务内容 1．保持和恢复健康的义务。 2．积极配合诊疗的义务。 3．遵守医院规章制度的义务。 4．支持医学科学研究的义务。 5. 遵守法律上有关规定的义务
三、医患之间权利与义务的关系 （一）医务人员权利与义务的特征 独立性 自主性 社会性 （二）医患间权利与义务的关系 1．医务人员权利与义务的关系 2．医务人员权利与病人权利的关系 3．医务人员义务与病人权利的关系
“医疗事故”的四个构成要件①医疗事故的主体是 医疗机构及医务人员； ②导致“医疗事故”的行 为是医疗机构及医务人员违反医疗卫生管理法律、 法规及有关规章制度造成的；③过失行为结果造 成了患者人身损害；④过失行为与后果之间存在 因果关系。
2、医疗事故与医疗纠纷的处理道德要求 相互尊重的原则 真诚沟通的原则 社会公益的原则 以人为本的科学化管理原则
①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师 职责，尽职尽责为患者服务；

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第四，通过法律手段协调双方关系，做到发生医疗事故 有章可循。按规定，发生医疗事故后，日本的医院要向 有关部门报告。有关部门要向病人家属作出解释，属于 院方的错误，医院要真诚道歉，并在经济上给予赔偿。 如果有医患双方对责任承担存在争议，可诉诸法律，不 过大部分医疗诉讼案都以和解方式解决，这反映出医疗 诉讼案对原告造成的巨大心理和经济压力，种种原因使 很多患者家属最终选择通过和解结束官司，拿走一笔数 额可观的赔偿金了事。
医患关系的影响因素
1.医疗服务的安全和质量
2.医患双方的沟通
3.处理医患纠纷机制的有效性
4.医疗服务系统工作负荷持续加大
5.社会转型期的社会矛盾和问题反映在医患层面
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医患关系紧张原因之一
——医院重程序轻人文
关怀

医务人员在诊疗过程 中重仪器检查、治疗 等客观操作，无意中 把患者“物化”了； 现行的医学教育方式 缺乏人文教育，导致 一部分从医人员素质 低下、自身修养欠缺； 诊疗流程设置不科学 造成“三长一短”现 象。
医患关系紧张原因之五
——“医闹”兴
风作浪

发生纠纷后医院为 息事宁人，常赔钱 了事，闹得越厉害， 赔得越多。这样就 形成了恶性循环， 并因此催生了一个 新 的 行 业 ――“ 医 闹”。
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第二节 医患双方权利义务
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患者的权利
《患者权利宣言》，首次明确提出了患者拥有的12项权利：
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第一，建立医患信任关系。为了增加病人对医生的信 任，日本 1995 年成立了医疗评估机构，监督医院向 患者提供优质服务，对所有医院进行综合评分，评估 合格者发给合格证书，并在网上公布结果。

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四、如何构建和谐的医患关系
一个要求： 诚信、尊重、同情、耐心；
二个技巧： ①倾听——就是多听患者或家属说几句话； ②介绍——就是多对患者或家属说几句话；
三个掌握： ①掌握患者的病情、治疗情况和检查结果； ②掌握医疗费用情况； ③掌握患者及家属的社会心理因素。
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据记者接到的报料称，位于深圳市平湖的山 厦医院，连续数日医生护士全体戴着钢盔上 班。不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人 诊断，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。 医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也 戴上了钢盔，令人好生奇怪。
记者赶到该医院采访时，还真的看到这一幕 奇怪的场景，穿着白大褂的医生护士果然都 戴着钢盔。给人的感觉是好像在进行军事救 护演戏。
对医师工作的实际效果寄予过高的期望
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四、如何构建和谐的医患关系
（一）加强医师行为建设以建立理想的医患关系
1、职业精神建设：医师要在医患关系中发挥积极作
用，就必须加强职业道德、职业责任、职业纪律、职业 荣誉的教育。“纯化”、“净化”职业动机。
2、专业技能建设： 医师必须加强学习，不仅要坚
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2
随即，家属要求将死者尸体搬运回家，熊旭
明主任与几位医生在向家属解释该行为违
反相关法律规定，无法满足家属要求。家
属情绪激动，辱骂医护人员，并涌入进医
生休息室。死者的孙子将熊旭明逼至角落
，一位男性家属从后面抱住其，另外几位
家属一起对其头面、腹背等部位进行殴打
，眼镜被打碎，眼角、口、鼻大量出血。
谢富华医师上前劝解时，却被几个家属按
倒在地上，头部、下颌被家属用硬物重击

03 适度表达
根据患者的接受能力和心理状况，适度表达病情 和治疗方案。
提问技巧
开放式提问
使用开放式问题引导患者 详细描述病情和感受。
探询式提问
针对患者陈述中的疑点和 矛盾，使用探询式问题深 入了解。
封闭式提问
在需要确认信息时，使用 封闭式问题让患者回答“ 是”或“否”。
非语言沟通技巧
01 目光接触
患者对自身健康的关注度不断提高，将更主动地参与医疗决策和沟 通过程。
对医护人员的建议与期望
持续学习
医护人员应不断学习 新的医学知识和沟通 技巧，以适应不断变 化的医疗环境。
关注患者需求
医护人员应更加关注 患者的心理和情感需 求，提供人性化的医 疗服务。
加强团队协作
医护人员之间应加强 沟通与协作，共同为 患者提供优质的医疗 服务。
提高法律意识
医护人员应增强法律 意识，遵守医疗法规 ，保护患者权益和自 身安全。
THANKS
感谢观看
安抚与鼓励
对于情绪不稳定的患者， 医生应给予安抚和鼓励， 增强患者的信心。
提供心理支持
医院可设立心理咨询室， 为患者提供心理支持和辅 导。
家属干预问题
明确家属角色定位
医生应与家属沟通，明确 家属在患者治疗过程中的 角色和责任。
加强家属教育
通过家属座谈会等形式， 对家属进行医学知识普及 和教育。
建立家属沟通渠道
应对医疗纠纷，保障医疗安全 03
医患沟通的重要性
01 是医疗服务的重要组成部分 02 有助于提高诊疗效果和患者满意度 02 有利于减少医疗纠纷和投诉
课件内容概述
医患沟通的定义、特点和原则 医患沟通技巧与策略
医患沟通中的常见问题与挑战 案例分析与实践应用

RELATIONSHIP
秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。
秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。
秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。 秋天，漫步花园。万树枯竭，唯独菊 花一枝 独秀， 我们在 花园中 尽情漫 步，菊 花慷慨 大方地 送上淳 朴的花 香。小 动物们 无暇顾 及这这 菊花的 幽香， 而忙着 去采集 过冬的 食物， 为度过 难熬的 冬天而 忙碌着 。小松 鼠将食 物藏在 树洞中 ，熊将 自己缩 成一团 ，熟睡 起来， 青蛙也 躲在了 自己的 洞中， 不再出 来演唱 自己那 洪亮的 歌声。
（五）医院软件设施不到位