失眠的治疗

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世界卫生组织的研究表明,目前约66% 的人存在睡眠障碍。
我国失眠率已经高达10% ~ 20%。失眠除了对人精神上有影响,
还容易导致器质性的疾病,使人免疫力下降,身体消耗曾大,
长期失眠更易造成生理及心理的损害,例如感知、记忆力降低,
高血压,冠心病等的高发。可见失眠带给我们的健康很多不利
的影响。
那么今天,田恬特意邀请河南省中医药研究院,多年治疗
失眠、抑郁等精神紊乱的神志科专家,刘华。给我们讲讲失眠
这件事。
一、什么是失眠?
根据美国精神障碍诊断和统计手册诊断标准,原发性失眠
是指“难以入睡和维持睡眠困难,发病至少1 个月; 睡眠紊乱引
起苦恼或社会、职业等方面的障碍; 且排除由各种躯体疾病、
酒精或药物的心理作用所致的一类身心疾病”。
二、失眠有什么样的症状
失眠常见的形式有入睡困难 、夜间多次觉醒或凌晨早醒 、
多噩梦 、总睡眠时间减少、日间不良效应( 次晨感到头昏、精
神不振、嗜睡、乏力) 等。失眠是一种反复发作的病症,迁延
难愈,给患者的心身健康带来严重的负担。
三、失眠的病因是什么
原发性失眠的发病的机制目前尚不完全清楚。
但中医学认为,失眠的发生多由于情志刺激、年迈体虚或禀
赋不足等多种原因,引起营卫失调,阳不入阴,神志紊乱所致。
大致归纳为以下几种诱因:
1、七情所伤,所谓七情就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。这
些情绪一旦过激就会影响五脏及脑神,如暴怒伤肝,肝气郁结,
而致邪火扰动心神,心神不安而难以安睡; 或由饱受惊恐,导
致心虚胆怯,神魂不安,而夜不能寐等等。
2、年迈或者病后体虚、引起心血不足,心失所养,心神不安而
不寐,等等多种原因导致失眠。
四、那么我们一天睡多久才算正常?
睡眠时间是因人而异的,举一个简单的例子,有些人从不睡
午觉,但是精力特别充沛,有些人则必须午睡才能保证正常的
工作学习。
所以,不必强求睡眠时间,只需要睡到能第2天恢复精力,不
感觉疲劳即可。
五、针对不同原因的失眠,我们应该怎么应对呢?
失眠的原因多种多样,必须采用个体化的治疗方案才能取得
良好的效果,作为失眠患者可以采用以下的方法进行自我调节。
1、每天同一时刻起床;
2、规律锻炼;
3、确保卧室很舒适,而且不受光线和声音的干扰;
4、确保卧室夜间的温度适宜;
5、规律进餐,且不要空腹上床;
6、夜间避免过度饮用饮料,减少所有咖啡类产品的摄入,避免
饮酒,尤其在夜间吸烟可能影响睡眠;
7、别把情绪问题带到床上;
8、不要强制入睡,除非感到困倦;
9、把闹钟放到床下,或你看不到的地方;
10、避免白天打盹。
除此之外,还可以采取刺激控制疗法,包括:
1 、当你感觉到困倦时才躺上床;
2、除了睡眠和性生活外不要在卧室进行其他活动;
3、醒来的时间超过15min 时离开卧室;
4、再次有睡意时才能回到卧室;
5、不论睡眠量多少,在1 周7 d 内保持一个固定的起床时间。
6、当你感到睡醒或者体验到睡不着的烦恼时就立刻离开卧室。
六、如果采取了这些措施仍然顽固失眠怎么办?
那么请大家一定不要讳疾忌医,及时到医院进行规范性的
治疗,开始越及时,效果越好。目前最好的方法是中西医结合
治疗。
1、西药治疗
镇静安眠药: 咪达唑仑、 阿普唑仑、安定、佐匹克隆等。
抗抑郁药物:阿米替林、多虑平、米氮平等,具有抗抑郁、抗
焦虑和改善睡眠的作用。
2、中药治疗
中医认为失眠主要原因是气滞血瘀,宜采用活血化瘀,养心安
神、疏肝解郁,之方药治疗。具体方剂要因人而异、辩证施治。
3、针灸治疗
中医认为原发性失眠的病机主要是阴阳失调,针灸百会、神庭、
本神、神道、至阳等穴,针灸疗法可降低神经兴奋性,促进对
脑的供血、供氧、延长总睡眠时间及减轻日间疲乏感。
4、推拿疗法
选取安眠区、印堂、攒竹、太阳、百会、风池、肩井等穴,采
用推拿手法治疗,再结合辨证加减使用内关、足三里、神门、
三阴交等体穴,治疗心脾两虚的失眠患者。
综合考虑的话,西药治疗有一定的成瘾性、副作用的存在
也是其尚待解决的问题。而祖国医学的辨证论治以及整体观念
更适合失眠症的个体化诊治,尤其是针灸疗法,方法多样,用
穴灵活,无药物依赖的不良反应。必要时采用西药联合应用。
能起到良好的治疗效果。