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鼻内镜下人工鼻泪管支架逆行植入术治疗慢性泪囊炎的疗效【中图分类号】r779.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672—3783（2012）10—0002—01【摘要】目的：观察探讨鼻内镜下人工鼻泪管支架逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效，总结其临床治疗经验及临床意义。
方法：选取我院2009年9月至2011年11月32例（34眼）慢性泪囊炎的患者，皆在鼻内镜下行人工鼻泪管支架逆行植入术治疗，术后随访半年，观察治疗效果及复发率。
结果：32例34眼慢性泪囊炎的患者，完全治愈有27眼，好转有6眼，无效有1眼，无出现术后并发症，随访半年无1例复发，总有效率为97.1%。
结论：鼻内镜下人工鼻泪管支架逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效显著，具有操作简单、并发症少、效果显著、复发少的优点，具有重要的临床使用价值，值得临床合理推广。
【关键词】鼻内镜；人工鼻泪管支架逆行植入术；慢性泪囊炎；并发症慢性泪囊炎属于一种常见的眼科门诊疾病，指的是泪囊和鼻泪管的上口出现阻塞现象，导致发病的泪囊炎的微生物一般是来自眼结膜囊的正常带菌、邻近组织鼻腔及其炎症的感染菌株，其中泪囊中包括有适合的营养物质、繁殖的温度、微生物增长等，最终导致此病。
本研究中通过观察探讨鼻内镜下人工鼻泪管支架逆行植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效，总结其临床治疗经验及临床意义如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年9月至2011年11月32例（34眼）慢性泪囊炎的患者，男有17例（19眼），女有15例（15眼），年龄在37～64岁，中位年龄为52.6±1.4岁，术前30min皆停用止血、镇静剂等药物。
皆在鼻内镜下行人工鼻泪管支架逆行植入术治疗，术后随访半年，观察治疗效果及复发率。
1.2 方法1.2.1 术前准备准备好人工鼻泪管支架（湖南华福医疗器械科技有限公司生产）、泪道扩张器外套、导丝钩、引导丝、人工鼻泪管装载器及鼻泪道扩张器芯杆，所有患者皆采取泪点表面麻醉的方式进行，在下鼻道内将内含麻黄素及爱尔凯因的棉片填入，然后采取5ml的2%利多卡因对术眼的泪囊周围及泪小管进行皮下浸润麻醉，对筛前神经及眶下神经进行阻滞麻醉。
Ritleng泪道插管术联合鼻泪管支架植入治疗鼻泪管阻塞的体会黄红波【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2014(042)005【总页数】2页(P621-622)【关键词】鼻泪管阻塞;Ritleng泪道插管术;鼻泪管支架【作者】黄红波【作者单位】广西柳州市红十字会医院,柳州545001【正文语种】中文【中图分类】R777.2+2鼻泪管阻塞是泪道阻塞性疾病的一种常见类型。
目前治疗方法有激光鼻泪管再通术、机械探通术、鼻腔泪囊吻合术或鼻泪管造孔术等。
近年来，Ritleng泪道插管术在欧洲得到广泛应用，该术式具有操作简单安全，损伤小的特点。
我们收集54例(60眼)经Ritleng泪道插管术联合鼻泪管支架治疗的鼻泪管阻塞患者进行了分析总结。
1 对象与方法1.1 对象 2012～2013年共收集我院54例住院手术患者，均经泪道造影示鼻泪管阻塞；并探查明确排除泪小管、泪总管阻塞，确诊为鼻泪管阻塞者。
其中男12例(12眼)，女42例(48眼)，年龄13～72岁，平均年龄(47.37±13.30)岁。
1.2 方法 (1)麻醉方法：采用眶下神经和滑车下神经阻滞麻醉及下鼻道黏膜表面麻醉。
(2)常规探通泪道：术前必须探通泪道，动作轻柔，方法正确，避免形成假道。
(3)Ritleng泪道插管术：术中用泪点扩张器扩大上泪小点，将Ritleng泪道插管9号针从上泪小点径路进入泪道，探查泪道至鼻泪管阻塞部位，予机械探通，由下鼻道拉出引导丝，将带引线的鼻泪管支架(山东福瑞达公司生产)逆行植入鼻泪管，全程20～30分钟。
(4)术后处理：患眼点用抗生素滴眼液1～2周，滴眼前进行泪囊区按压。
术后1天、2天、3天、1周、1个月、3个月、6个月分别用庆大霉素及地塞米松溶液冲洗泪道，冲洗后涂用妥布霉素地塞米松眼膏。
(5)术后拔管指征：冲洗通畅，无返流，无脓。
拔管时间为术后3～6个月。
1.3 手术疗效标准根据郭庆生等[1]的疗效判定标准。
鼻泪管支架置入术在鼻泪管阻塞中的应用研究【摘要】目的探讨鼻泪管阻塞时应用鼻泪管支架置入术治疗的安全性和有效性。
方法对38例(46只眼)鼻泪管阻塞患者使用鼻泪管支架置入术，手术前后均行泪道造影检查。
术后随访1年，观察鼻泪管的通畅情况。
结果46只眼全部成功置入支架，术后泪道造影均通畅，无严重并发症。
术后一年随访，46只眼中有40只眼保持通畅，治疗有效果。
其中37只眼完全通畅，症状消失，3只眼不完全通畅，症状有所好转。
其余6只眼在术后1年内因鼻泪管再发阻塞取出支架，其中4枚支架有黏液状物质，2枚支架有增生的肉芽组织。
结论鼻泪管支架植入术是治疗鼻泪管阻塞简单安全有效的方法。
【关键词】鼻泪管阻塞;支架置入1 资料与方法11 一般资料2009年10月至2011年1月我院眼科采用鼻泪管支架置入术治疗了38例(46只眼)鼻泪管阻塞患者，其中男12例，女26例，年龄22~63岁。
病史3个月至21年，其中双侧发病有8例，右侧17例，左侧13例。
38例鼻泪管阻塞患者均合并有慢性泪囊炎，多次泪道冲洗治疗效果差，对传统的手术治疗泪囊鼻腔吻合术因面部会遗留手术瘢痕而接受度不高。
12 操作方法术前清洁鼻腔，使用1%丁卡因和麻黄素棉片填塞下鼻道，麻醉鼻黏膜。
眼部常规消毒，1%丁卡因滴眼麻醉。
行泪道造影，明确鼻泪管具体阻塞部位，且排除泪小管、泪总管阻塞。
2%利多卡因在内眦与泪囊上方行滑车下神经阻滞，用泪道探通针探通泪道至鼻腔后，拨出针芯，插入珠头导丝至下鼻道，从鼻腔勾出导丝，牵引硅胶扩张管沿导丝进入泪囊，扩张3~5 min拔出扩张管。
向上牵引鼻泪管支架引线把支架送入泪囊，当支架进入泪囊时，支架前端的蘑菇头样装置会自动展开。
术后从下泪点行泪道造影，明确支架的位置以及泪道的通畅性。
若操作成功，泪道通畅，即用抗生素、地塞米松加入生理盐水中冲洗泪道，术后七天1次/d，然后每半个月冲洗一次即可。
术前一天预防性使用抗生素，术后根据具体情况可使用抗生素3~7 d，并用抗生素加地塞米松滴眼液滴眼。
人工泪管植入术治疗慢性泪囊炎目的观察人工泪管植入术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。
方法选择慢性泪囊炎患者106例（132只眼），施行人工泪管植入术，并术后随访观察效果。
结果128只眼（96.7%）术后症状消失或减轻。
结论人工泪管植入术是目前治疗慢性泪囊炎最为安全、简便、有效的方法。
标签：慢性泪囊炎；人工泪管植入术；手术治疗慢性泪囊炎是眼科常见病，其造成的溢泪、溢脓对患者的工作和生活造成极大的影响，并可能导致严重的并发症，如角膜溃疡、内眼术后感染等。
其病因主要是鼻泪管狭窄或阻塞，并继发细菌感染引起。
传统行泪囊鼻腔吻合术虽疗效肯定，但手术繁杂、并发症发生概率高、术中出血和面部遗留瘢痕等缺点。
为此，我科采用国产泪道再通管植入术治疗慢性泪囊炎，其操作简单，安全性好，疗效显著，术后效果良好，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年8月～2012年9月，我科收治慢性泪囊炎患者106例（132只眼），其中男性30例（38只眼），女性76例（94只眼），年龄25～67岁，患者病程4个月～10年，其中6只眼曾行泪囊切开排脓，11只眼曾行激光泪道成形术，均再阻塞无效。
1.2手术材料采用国产一次性使用泪道再通管及配套用品，产品为成套包装，由导丝、扩张条、泪道再通管、冲洗针头组成。
1.3方法术前做好各项常规检查，插管前3 d，用庆大霉素4万加生理盐水冲洗泪道1次/d，手术前用1%地卡因滴眼1次/5 min，共3次。
术前1～2 d内呋麻滴鼻液或EF滴鼻液滴鼻日3次，致鼻腔血管收缩防止术中出血及清理鼻腔。
1.3.1患者取平卧位，常规用渗有1%地卡因和1%麻黄素的棉条填充同侧鼻，络合碘消毒术区，铺无菌孔巾，2%的利多卡因注射液行眼泪囊区局部浸润麻醉。
1.3.2扩张上泪点，将带有内置线的探针，自上泪点穿入鼻泪管探通阻塞部位至下鼻道，自鼻腔内将填充棉条取出，自下鼻道内将探针内的内置牵引线勾出，连接泪道扩张器，取出泪道探针，牵拉泪道扩张器扩张泪道后，再连接人工泪管，将其固定于泪囊处，去除牵引线，冲洗泪道畅通，敷料包扎，手术顺利，安返病房。
鼻泪管支架植入治疗泪道阻塞患者的护理摘要：目的：分析鼻泪管支架植入治疗泪道阻塞患者的护理效果。
方法：收治84例泪道阻塞患者。
参照组：对患者实施外路泪囊鼻腔吻合术。
研究组：实施鼻泪管支架植入术。
并对患者实施护理干预。
结果：研究组患者的治疗总有效率为97.62%比参照组的85.71%要高（P＜0.05）。
研究组患者的治疗满意率100%高于参照组的90.48%（P＜0.05）。
研究组患者的发生不良症状发生率9.52%低于参照组的21.43%（P＜0.05）。
结论：鼻泪管支架植入治疗有着操作方法便捷、安全可行高、对机体损伤小的优势，得到患者和医师高度认可，而优质的护理服务是治疗泪道阻塞的重点，改善预后，值得推广。
关键词：泪道阻塞；鼻泪管支架；护理泪道阻塞类疾病属于一种慢性疾病，诱发因素较为复杂，临床症状主要为泪溢出、流脓等。
泪道出现狭窄或者阻塞从而诱发泪溢，对患者的工作和生活有所影响，从而对其心理产生一定压力。
泪溢会使眼部繁衍细菌，若不及时采取相对应的治疗，会诱发角膜炎或者结膜炎等，对其眼部产生一定损伤[1]。
医疗技术不断发展，对泪道阻塞疾病进行诊断也更加快捷，可通过泪道冲洗确诊是不是泪道阻塞疾病。
针对存在急性炎症的患者应先实施消毒，等病情病变为慢性疾病在实施治疗，对其他患者可实施局部眼科手术治疗。
鼻泪管支架植入治疗在临床中应用较为广泛，因为人工鼻泪管主要选用聚氨基甲酸乙酯，其相容性理想，对机体不易产生排斥反应，而且鼻泪管支架植入属于无创手术，对机体组织不易产生破坏，而且操作方法简单，安全可靠性高。
因此，本文就针对泪道阻塞患者实施鼻泪管支架植入治疗，观察临床治疗情况，报道如下：1资料与方法1.1一般资料收治2016-8至2017-8共84例泪道阻塞患者。
采用电脑随机抽取的方法，分为参照组和研究组，各组42例。
参照组：女性患者22例，男性患者20例，年龄24至70岁，平均年龄（68.4±2.2）岁。
人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎的护理
陈萍;许春丽;刘冬梅;刘红丽;李秋玲
【期刊名称】《昆明医科大学学报》
【年(卷),期】2011(032)004
【摘要】@@ 慢性泪囊炎是临床常见眼病,因鼻泪管狭窄或阻塞,致泪液滞留于泪囊中伴发细菌感染引起,常伴有溢泪溢脓,给患者带来不便,而且是眼部潜在的感染源,一旦受外伤或施行内眼手术,极易引起化脓性感染, 如角膜溃疡,眼内炎等严重并发症.因此,必须高度重视,有效治疗,传统的鼻腔泪囊吻合术,虽然疗效确切,但因各种原因,患者不能接受.曲靖市第二人民医院自2008年4至2010年3月采用人工鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎术获得了良好效果,现报告如下.
【总页数】2页(P190-191)
【作者】陈萍;许春丽;刘冬梅;刘红丽;李秋玲
【作者单位】曲靖市第二人民医院,云南,曲靖,655000;曲靖市第二人民医院,云南,曲靖,655000;曲靖市第二人民医院,云南,曲靖,655000;曲靖市第二人民医院,云南,曲靖,655000;曲靖市第二人民医院,云南,曲靖,655000
【正文语种】中文
【中图分类】R777.2+3
【相关文献】
1.人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎护理体会 [J], 张羽
2.人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎的围手术期护理 [J], 张亚宁;杨静雯;王娜;
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3.人工鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞 [J], 宁进
4.人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎的围手术期护理 [J], 张亚宁;杨静雯;王娜;张敏;李维
5.改良永久性人工鼻泪管植入术治疗慢性泪囊炎与鼻泪道阻塞的临床疗效及护理[J], 姜海兰
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