病理学ppt课件目
录CONTENCT•病理学概述
•细胞与组织的适应与损伤
•局部血液循环障碍
•炎症
•肿瘤
•心血管系统疾病
•呼吸系统疾病
01
病理学概述
研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
揭示疾病的本质和发生发展规律，为疾病的防治提供理论依据。
通过尸检、活检、细胞学检查等，对疾病进行诊断，
为临床治疗提供依据。病理学的定义与任务
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形态学观察免疫学技术分子生物学技术
动物实验病理学的研究方法
运用PCR、基因测序等技术，研究疾病相关基因和蛋白质的表达和调控。运用免疫组织化学、免疫荧光等技术，研究疾病过程中的免疫机制。运用光学显微镜、电子显微镜等技术，观察组织和细胞的形态结构变化。通过建立动物疾病模型，模拟人类疾病的发生发展过程，研究疾病的病因和发病机制。与基础医学的关系与临床医学的关系
与预防医学的关系
与法医学的关系病理学与其他医学学科的关系
病理学是基础医学的重要组成部分，为其他基础医学学科提供疾病研究的理论和技术支持。病理学是临床医学的重要基础，通过病理诊断明确疾病的性质和类型，为临床治疗提供依据。
病理学通过研究疾病的病因和发病机制，为预防医学提供理论依据和策略指导。病理学在法医学中发挥着重要作用，通过尸检和活检等技术手段，为法医学鉴定提供客观依据。
02
细胞与组织的适应与损伤
细胞体积增大，常见于生理性和病理性两种情况，如妊娠期子宫平滑肌细胞肥大和高血
压时心肌细胞肥大。肥大
细胞数量增多，通过细胞分裂实现，如再生和肿瘤性增生。增生
细胞体积缩小、数量减少，功能降低，如老
年性脑萎缩和废用性肌肉萎缩。萎缩
一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，如上皮化生和间
叶组织化生。
化生细胞适应的表现形式01
02
03
04
05缺氧细胞得不到充足的氧供应，导致线粒体功能障碍和ATP生成减少，进而引发一系列损伤。物理因子包括机械力、高温、低温、电流、激光等，可直接破坏细胞结构或影响细胞代谢。化学因子包括强酸、强碱、重金属盐、有机溶剂等，可通过改变细胞内外环境或干扰细胞代谢而导致损伤。生物因子包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等，可通过感染细胞并在细胞内繁殖而导致损伤。免疫反应机体免疫系统对异物的识别和清除过程中，可能误伤自
1 第三章 局部血液循环障碍
一、教材重点提示及目的要求
［教材重点提示］
一、充血和淤血
（一）充血
1．概念 因动脉血流入增多引起器官和组织的细动脉和毛细血管内血液含量增多，称充血。因发生在动脉，故又称动脉性充血。
2．常见的充血类型
（1）生理性充血 在生理情况下，为适应器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血。
（2）病理性充血 1）炎症性充血 由于致炎因子的刺激，导致轴突反射和炎症介质的作用，引起局部组织的细动脉扩张充血。2）减压后充血 当机体局部器官和组织长期受压后，血管张力降低，一旦压力突然解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，形成局部充血。
（4）侧支性充血 指缺血组织周围吻合支动脉开放引起充血。
3．病理变化及后果
肉眼：充血的器官和组织内血液含量增多，体积轻度增大。局部组织色泽鲜红。血流加快，物质代谢增强，局部组织温度升高，功能活动增强。
镜下：小动脉毛细血管扩张，充满红细胞。
动脉性充血为暂时性血管反应，一旦原因去除后，即可恢复正常，对机体影响不大。在少数情况下可引起血管破裂出血，如脑动脉硬化。
（二）淤血
1．概念 因静脉血液回流受阻而引起局部器官和组织的细静脉和毛细血管内的血液淤积，称淤血。因其发生在静脉，故又称静脉性充血。
2．原因
（1）静脉受压 因各种原因压迫静脉，使静脉血管腔狭窄或闭塞，静脉血液回流受阻，导致相应器官或组织发生淤血。
（2）静脉管腔阻塞 静脉内血栓形成或栓塞时可阻塞静脉，引起淤血。
（3）心力衰竭 左心衰竭引起肺淤血。右心衰竭引起肝、脾、胃肠道等体循环淤血。
3．病理变化和后果
肉眼：淤血的器官或组织呈暗红色或紫蓝色，发生在皮肤、粘膜时常呈紫蓝色，故称为紫绀。体积增大，重量增加，切面湿润多血。淤血处温度降低。
镜下：淤血区小静脉和毛细血管扩张，充满血液，还可伴水肿。
淤血的后果取决于淤血的范围、淤血的部位、淤血的程度、淤血发生的速度以及侧支循环建立的状况。淤血严重时常会出现以下后果：① 淤血性水肿及出血。② 实质细胞萎缩、变性、坏死。③ 淤血性硬化。
病理学局部血液循环障碍知识点整理
● 第一节 充血和淤血
1. 定义
1) 充血和淤血都是指局部组织血管内血液含量的增多
2. （一）充血
1) 定义
● 局部器官或组织因动脉血输入量过多而发生的充血，称动脉性充血或主动性充血，简称充血（病理+生理性）
2) 原因
● 凡能引起细、小动脉扩张的原因，均可引起局部器官、组织充血。细、小动脉扩张主要是由于血管舒张神经兴奋性增高，或血管收缩神经兴奋性降低，加上体液因素作用，使微循环动脉血流加快，灌注量增多所致
3) 机制
● 生理性充血
● 为适应器官和组织生理需要和代谢增强而发生的充血，称为生理性充血
● 如体力活动时骨骼肌充血、进食之后胃肠道黏膜充血
● 病理性充血
● 炎症性充血（最常见）
● 减压后充血（压力突然降低或解除，局部细、小动脉发生反射性扩张而形成局部充血）
● 侧支性充血
4) 病理变化
● 肉眼观
● 动脉性充血的局部器官，组织体积增大、重量增加，被膜紧张，颜色鲜红
● 由于血流速度加快，物质代谢增强，温度升高，腺体功能亢进，黏膜腺体分泌增加
● 光镜下
● 局部细动脉和毛细血管扩张充血，切片后血管内充满红细胞
5) 影响和结局
● 有利：动脉性充血是一种暂时的血管反应，原因消除后恢复正常·，由于动脉血富含氧和营养物质，因此充血对改善局部代谢、增强功能具有积极作用，如临床的热透疗法、拔火罐
● 有弊：但对于已病变的动脉（比较脆），充血可引起血管破裂
3. （二）淤血
1) 定义
● 由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，引起局部器官或组织内血量增多，称为静脉性充血，或被动性充血，又称淤血（仅病理性）
2) 原因
● 凡能引起静脉回流受阻的因素，均可引起静脉性充血
3) 机制
● 静脉受压（最常见炎症、肿瘤压迫）：
● 静脉受压可引起管腔狭窄或闭塞，血液回流受阻，导致器官或组织淤血，如妊娠后期子宫压迫髂静脉引起下肢淤血水肿，或骨折时绷带扎太紧
1. 不属于淤血后果的是
A.水肿
B.出血
C.实质细胞变性坏死
D.上皮组织化生
E.纤维结缔组织增生
考生答案：A
参考答案：D
答案解释:淤血往往导致局部组织或器官缺氧，对人体不利，其对机体的影响的大小取决于淤血发生的速度、程度、持续时间、侧支循环建立的状况等因素。轻度、短时间的淤血，后果轻微，仅引起局部器官的功能降低、代谢减弱，且引起淤血的原因去除后，其功能、代谢可逐渐恢复正常。但长期淤血可引起：
1.淤血性水肿 淤血使毛细血管内流体静压升高，加上缺氧使毛细血管壁通透性增加，血管内液体逸出，导致局部组织水肿，而影响相应器官的功能。
2.淤血性出血 严重淤血缺氧使毛细血管壁通透性明显增高时，除液体外出外，红细胞也可漏出到血管外，形成淤血性出血。
3.组织损伤 淤血导致局部缺氧以及局部代谢产物的堆积、刺激，可引起实质细胞发生萎缩、变性或坏死。
4.淤血性硬化 长期慢性淤血，间质纤维组织增生，以及网状纤维胶原化（网状纤维互相聚合形成胶原纤维），使器官逐渐变硬，称淤血性硬化，如长期慢性肝淤血引起的淤血性肝硬化。
得分：0 分 （此题满分：2分）
2. 急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是
A.心力衰竭细胞
B.纤维蛋白
C.嗜伊红色水肿液
D.中性粒细胞
E.黏液
考生答案：A
参考答案：C
答案解释:肺淤血 由左心衰竭引起。肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿
得分：0 分 （此题满分：2分）
3. 肺脏严重淤血时不出现改变是
A.合并感染
B.透明膜形成
C.肺泡出血 D.肺泡水肿
E.肺泡内含铁血黄素
考生答案：E
参考答案：B
答案解释:慢性肺淤血 由左心衰竭引起。肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿，肺泡壁增厚，肺泡腔内有水肿液，其中可见红细胞，当肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞崩解释放出棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞（图3-1）。长期慢性肺淤血，肺间质纤维组织增生，使肺质地变硬，同时大量含铁血黄素在肺间质和肺泡腔中沉积，肺组织呈深褐色，称肺褐色硬化。临床上患者出现气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。
