地塞米松合庆大霉素冲洗治疗儿童鼻窦炎
30例临床疗效观察
【摘要】目的：探讨地塞米松合庆大霉素冲洗治疗儿童鼻窦炎的临床疗效。方法：选取60例鼻窦炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和治疗组各30例，两组患者均给予口服乙酰螺旋霉素片、鼻渊舒口服液、标准桃金娘油胶囊，给头孢噻肟钠针、清开灵针静脉滴注治疗1周，治疗组患者在此基础上加用0.9%氯化钠100ml+地塞米松注射液5mg+庆大霉素针8万单位冲洗鼻腔1周，每日1次。结果：治疗组患者总有效率为93.4%，明显高于对照组的76.7%，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予口服乙酰螺旋霉素片、鼻渊舒口服液、标准桃金娘油胶囊，给头孢噻肟钠针、清开灵针静脉滴注治疗1周。治疗组患者在此基础上加用0.9%氯化钠100ml+地塞米松注射液5mg+庆大霉素针8万单位冲洗鼻腔1周，每日1次。用20ml注射器两鼻腔各取上述液体：小于5岁7ml、5～8岁10ml、9～10岁15ml、11～14岁20ml，去针、仰头、快速、适当用力冲洗鼻腔。
1.3疗效判断标准[2]有效：患儿鼻塞、脓涕、头痛、头昏、咳嗽症状消失；好转：鼻塞、脓涕、咳嗽明显减少，
头痛，头昏解除；无效：持续性鼻塞、脓涕、咳嗽，常伴有头痛、头昏。
1.4统计学方法应用SPSS13.00软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
治疗组患者总有效率为93.4%，明显高于对照组的76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3讨论
鼻窦炎是一种儿童中经常出现的疾病，在出现该病时，由于儿童无法及时表达，故极易因此而被忽略，临床表现明显时，病情多已发展较为严重。儿童鼻窦炎的体征、症状以及治疗等与成人相比存在一些共同特点，但同样也有一定差异。但若儿童鼻窦炎无法得到及时的治疗，势必会导致儿童的智力和身体发育受到影响，故加强临床治疗非常关键。
导致儿童鼻窦炎的主要因素为炎症反应而引起的窦口阻塞，通常情况下为变应性疾病或急性上呼吸道感染，也有两者同时存在的情况。在临床治疗中，采用鼻腔冲洗在保证较好耐受性的同时，取得了较为显著的效果，故在儿童鼻窦炎治疗中应用非常广泛。本组资料中，治疗组患者在给予患儿抗水肿和抗炎处理时，同时为其提供冲洗治疗，冲洗主
要部位集中在嗅裂、中鼻道、总鼻道和下鼻道，主要是将其中的浓涕全部清理出来，防治这些脓性分泌物长时间无法得到清除，使得病原菌的繁殖受抑制。此次治疗中，冲洗液中含有的庆大霉素，可使G-菌发挥较好较好的局部抗菌作用。地塞米松是一种糖皮质激素，可对粘膜血管通透性进行抑制，使组织水肿得到缓解，控制炎性细胞，故两药合用效果显著。此外，对鼻窦炎患儿采用地塞米松和庆大霉素冲洗治疗，不仅疗效可靠，病程较以往大大缩短，而且操作简单，治疗过程中未发现不适，大多患儿愿意配合，家长易接受，是治疗儿童鼻窦炎的一种有效方法，适宜在基层医院推广应用。
参考文献
[1]曲玲，陈静.庆大霉素加地塞米松盐溶液鼻腔术后冲洗疗效观察[J].实用医技杂志，2008，15（18）：394-2395.
[2]孙照环，郑岩，宋志强.鼻内镜术后鼻腔冲洗疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013（02）：145-146.
（收稿日期：2013.11.27）
