铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

多重耐药铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药性研究摘要】目的：探讨多重耐药铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性特征。

方法：收集临床标本中分离出的铜绿假单胞菌128株，分析其菌株来源以及耐药性特征。

结果：本组128株铜绿假单胞菌中，有81株（63.3%）源于呼吸道痰标本，多集中于神经外科、呼吸科、ICU等；对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星具有较高的敏感率；对于头孢曲松、头孢噻肟等具有较高的耐药性；多重耐药率为76.6%。

结论：铜绿假单胞菌对于多种抗生素具有耐药性，存在多重感染，密切监测耐药性趋势，强化感染控制，以降低耐药菌株的产生及扩散。

【关键词】铜绿假单胞菌耐药性临床感染【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0198-01铜绿假单胞菌是医院感染常见的一种条件致病菌，在机体免疫力低下的情况下，极易引发泌尿系统、呼吸系统、血液以及皮肤等一系列感染[1]。

本文分析了铜绿假单胞菌的感染分布情况以及耐药性情况，现报道如下：1 资料与方法1.1 菌株来源抽取2012年1月-2013年10月，我院送检阳性标本1078份，包括尿液、痰液、创面分泌物以及脓液、穿刺液等标本。

1.2 细菌培养、鉴定以及药敏试验取合格标本直接接种或者增菌以后转移种植在血平板以及麦康凯培养基上进行培养，取可疑菌落进行革兰染色和镜检，以全自动微生物分析仪及配套复合板进行细菌鉴定以及药敏试验。

2 结果2.1 菌株分布2.1.1 标本来源1078份阳性标本中，分离出128株（11.9%）铜绿假单胞菌，有81株(63.3%)分离自下呼吸道痰标本，21株(16.4%)创面分泌物及浓汁，10株(7.8%)穿刺液（包括脑脊液、胸腹腔积液）、7株(5.5%)尿液标本，3株(2.3%)血液标本，6株(4.7%)分离自其它标本。

2.1.2 科室来源本组128株铜绿假单胞菌中，40株(31.2%)来自呼吸科，17株(13.3%)神经外科，14株(10.9%)ICU，11株(8.6%)老年病科，9株(7.0%)儿科，7株(5.5%)骨外科，7株(5.5%)神经内科，5株(3.9%)急诊科，5株(3.9%)感染科，4株(3.1%)循环科，2株(1.6%)普外科，7株(5.5%)其他。

铜绿假单胞菌医院感染的分布与耐药性分析
李继明
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2014(027)002
【摘要】目的:分析铜绿假单胞菌的临床分布及对常用抗生素的耐药性,为临床防治其感染提供依据.方法:采用细菌培养、生化分析鉴定铜绿假单胞菌,药敏实验分析其耐药性,回顾性分析其来源与科室分布.结果:2011年1月至2012年12月在某院检出铜绿假单胞菌157株,主要分布在神经科、ICU和呼吸科,痰和分泌物中检出分别占75.8％和8.3％.铜绿假单胞菌对头孢哌酮和乙基西梭霉素等敏感,对替卡西林和哌拉西林等耐药.结论:铜绿假单胞菌感染主要发生在院内神经科、ICU和呼吸科,对替卡西林和哌拉西林等抗生素耐药.
【总页数】3页(P52-54)
【作者】李继明
【作者单位】临桂县人民医院检验科,广西临桂541199
【正文语种】中文
【中图分类】R378
【相关文献】
1.铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析 [J], 李强;吴正华
2.严重创伤患者医院感染铜绿假单胞菌的分布与耐药性分析 [J], 陈芬;周宗庆;周伟华;程燕东
3.2013年至2015年铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析 [J], 霍瑞清;贾海琴;唐丽
4.铜绿假单胞菌医院感染的临床分布及耐药性分析 [J], 崔娟;柴政斌;程永香;
5.2015-2019年老年护理医院感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析 [J], 李奇;史丽霞
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铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药现状分析目的：了解铜绿假单胞菌（PAE）的临床感染分布及耐药现状，为预防和控制医院感染及合理用药提供依据。

方法：采用常规方法对本院细菌室收集的临床标本进行菌株鉴定及药敏试验。

结果：2009年1月-2012年12月间共分离出98株铜绿假单胞菌，标本来源以痰为主占73.5%（72/98），科室分布以内科系统（含重症监护病房）最多，占71.4%（70/98）。

对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素等多种抗生素的耐药率均较高，分别为90.8%、66.3%、52.0%、51.0%、50.0%、44.9%。

结论：铜绿假单胞菌是医院内感染的主要病原菌之一，随着分离率和耐药性的上升，应做好医院感染控制和抗菌药物分级管理工作，加强细菌培养及药物敏感试验，根据结果合理选用抗菌药物，减少或防止耐药菌株的产生或播散。

銅绿假单胞菌可正常寄居于人体皮肤、肠道和呼吸道，当机体抵抗力明显下降时，容易发生感染，是临床上常见的病原体，可造成多种感染，是医院感染的条件致病菌[1]。

特别是长期卧床、体质虚弱、气管切开、尿道插管、血管内导管插管、烧伤等更容易被感染。

而且易产生变异珠对多种临床常用药物产生耐药。

为了进一步加强对铜绿假单胞菌的耐药监测，了解其在临床感染中分布及耐药情况，帮助临床提供更好的治疗指导。

本文对本院分离的98株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行统计分析，现报告如下。

1 材料与方法1.1 标本来源收集2009年1月-2012年12月在本院门诊就诊患者及住院患者的各类临床标本培养分离出铜绿假单胞菌98株，临床标本包括分泌物、痰、脓液、血液、尿液、穿刺液及其他标本等。

1.2 菌株分离与鉴定按《全国临床检验操作规程》（第3版）进行细菌分离培养[2]，挑取可疑菌落涂片经革兰染色镜检，菌株分离所用培养基及细菌生化编码鉴定管均由杭州天和生物研究所提供。

1.3 药敏试验方法采用K_B纸片扩散法进行药敏试验。

铜绿假单胞菌在环境中的分布及影响因素分析铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的革兰氏阴性杆菌，广泛分布于自然环境中，包括土壤、水体、植物表面以及动物等。

它是一种自养性细菌，具有较强的环境适应性和抗逆能力。

1. 铜绿假单胞菌在环境中的分布铜绿假单胞菌作为一种广泛分布的菌种，在环境中可以通过空气、水和土壤等途径进行传播。

它可以存在于水中的沉淀物、水污染源以及各种水利设施中，如水龙头、水箱、水泵等。

此外，铜绿假单胞菌也能够生存于土壤中，特别是具有污染的土壤环境。

2. 影响铜绿假单胞菌分布的因素（1）温度：铜绿假单胞菌对温度有一定的适应范围，一般在20-42摄氏度之间生长最为适宜，但它也可以在较低和较高的温度下生存。

温度的变化会影响铜绿假单胞菌的生长速度和繁殖能力，在不同的温度条件下，菌落的形态和颜色也会有所不同。

（2）pH值：酸碱度对铜绿假单胞菌的分布也有一定影响。

它一般适应于pH为6.0-9.0的中性或弱碱性环境。

较低或较高的pH值都会对其生长和繁殖产生不利影响。

（3）湿度：湿度对铜绿假单胞菌在环境中的存活和繁殖起到重要作用。

在适宜的湿度条件下，菌落生长迅速，而在较低湿度下，菌落的生长会受到抑制。

（4）营养物质：铜绿假单胞菌对营养物质的需求较高，特别是碳源和氮源。

缺乏或不适当的营养物质供给会对其生长和繁殖产生负面影响。

（5）竞争菌种和生物相互作用：环境中存在的其他菌种和生物会与铜绿假单胞菌进行竞争和相互作用，与其他菌种的竞争关系以及共生关系都会影响到其分布。

3. 铜绿假单胞菌的影响因素（1）人类健康：铜绿假单胞菌是一种重要的人类病原菌，在医疗机构、长期护理设施和免疫功能低下人群中造成许多感染。

它可以引发多种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染以及伤口感染等，严重感染甚至可以导致败血症。

（2）环境污染：铜绿假单胞菌在水体和土壤中的存在会污染环境，对生态系统造成一定的影响。

特别是在水污染源中的大量繁殖和堆积，会对水质造成严重污染，威胁到人类的饮用水安全。

123株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析李静;蔡木发;崔国辉【摘要】Objective To investigate the distribution and resistance of Pseudomonas aetuginosa, and to pro-vide guidance for clinical treatment. Methods Pseudomonas aeruginosa was identified and its antimicrobial sensitivi-ty test was determined by VITEK system. The antimicrobial ressistance rates were analyzed by WHONET software. Results Pseudomonas aeruginosa was the most detected in phlegm specimen (69.1%), followed by purulence (14.6%). Pseudomonas aeruginosa showed low resistance to Piperacillin/tazobactam (24.4%), imipenem (27.6%), ami-kacin (39.0%), ceftazidime (40.7%) and aztreonam (46.7%), and high resistance to ceftriaxone, cefepime, piperacillin, ticarcillin/clavulanic acid, gentamicin, tobramycin, ciprofloxacin and levofloxacin, with a resistance rate of 52.8% ~ 92.7%. Conclusion The resistance of Pseudomonas aeruginosa is high. It is of great importance to use drugs rational-ly and enhance the monitoring of drug resistance.%目的了解铜绿假单胞菌的感染分布及耐药现状,为临床治疗感染提供依据.方法采用VITEK系统进行细菌鉴定及药敏检测,应用WHONET软件进行耐药统计分析.结果铜绿假单胞菌最常见分离自痰标本(69.1％),其次是伤口分泌物(14.6％).对铜绿假单胞菌耐药率较低的的药物依次为哌拉西林/他唑巴坦(24.4％)、亚胺培南(27.6％)、阿米卡星(39.0％)、头孢他啶(40.7％)、氨曲南(46.7％),铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药较严重,耐药率在52.8％～92.7％之间.结论铜绿假单胞菌耐药性较严重,合理用药及加强细菌耐药性监测十分必要.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2012(023)006【总页数】3页(P101-103)【关键词】铜绿假单胞菌;抗菌药物;耐药性【作者】李静;蔡木发;崔国辉【作者单位】广东医学院附属医院检验科,广东湛江524001;广东医学院附属医院检验科,广东湛江524001;广东医学院附属医院检验科,广东湛江524001【正文语种】中文【中图分类】R378.99+1铜绿假单胞菌分布广泛，属条件致病菌，因其耐药机制复杂且在治疗过程中容易通过突变产生耐药，导致其耐药性日益严重，使铜绿假单胞菌感染的防治成为临床抗感染治疗中亟待解决的难题。

住院患者铜绿假单胞菌感染分布及耐药状况分析发布时间：2021-11-29T06:05:07.991Z 来源：《医师在线》2021年7月14期作者：刘伣申俊[导读]刘伣申俊（哈尔滨二四二医院；黑龙江哈尔滨150066）【摘要】目的：分析住院患者铜绿假单胞菌感染分布情况以及耐药状况。

方法：本次研究从2018年1月份开始直至2020年12月份结束，收集此时间段内的铜绿假单胞菌共计141株，回顾性分析此141株铜绿假单胞菌的样本类型、来源科室以及对不同抗菌药的耐药性。

结果：在我院现有科室中呼吸内科送检样本中发现的铜绿假单胞菌株数最多，共计发现23株（16.31%），而所有送检样本类型中以呼吸道样本占比最高，达66.67%（94/141），经药敏分析其对氨曲南的耐药性最高，高达40.43%，其次为哌拉西林，其耐药性亦达到了29.08%，阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的耐药性最低，均为0.71%，对氨曲南的耐药性则达到了40.43%，在本次研究中所有药物中耐药性最高。

结论：铜绿假单胞菌感染以呼吸系统感染为主，临床应根据药敏试验结果选择恰当的抗菌药物来提高其抗菌效果，定期对其耐药性以及分布情况进行分析能够有效预防此病菌在院内流行造成医院内感染。

【关键词】铜绿假单胞菌；分布情况；耐药性；药敏Distribution and drug resistance of pseudomonas aeruginosa infection in hospitalized patients Liu Qian; Shen Jun; Harbin 242 Hospital (Harbin, Heilongjiang) 150066 [Abstract] Objective: To analyze the distribution and drug resistance of pseudomonas aeruginosa infection in hospitalized patients. Methods: A total of 141 pseudomonas aeruginosa strains were collected from January 2018 to December 2020 in this study, and the sample types, source departments and resistance to different antibacterial drugs of 141 strains were retrospectively analyzed. Results: In the existing departments of our hospital, the number of pseudomonas aeruginosa strains found in the samples submitted from respiratory department was the largest, with a total of 23 strains (16.31%). Among all sample types submitted, respiratory tract samples accounted for the highest proportion, up to 66.67% (94/141). After drug sensitivity analysis, its resistance to tronam was the highest, up to 40.43%, followed by piperacillin. The drug resistance also reached 29.08%, amikacin and cefoperazone/sulbactam had the lowest drug resistance (0.71%), while the drug resistance to amtronam reached 40.43%, which was the highest among all drugs in this study. Conclusion: Pseudomonas aeruginosa infection is mainly respiratory system infection, and appropriate antibiotics should be selected according to the results of drug sensitivity test to improve its antibacterial effect. Regular analysis of its drug resistance and distribution can effectively prevent nosocomial infection caused by this pathogen in hospitals.【 Key words 】 Pseudomonas aeruginosa; Distribution; Drug resistance; Drug susceptibility铜绿假单胞菌是所有已知非发酵革兰氏阴性杆菌中毒性最强的，是医院常见的条件致病菌，此种细菌广泛的存在于自然界、人体表皮、呼吸道和肠道等处。

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析目的了解锦州市中心医院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况，为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供参考依据。

方法本院2014年1月1日～2015年12月15日应用VITEK-2鉴定系统对分离出的铜绿假单胞菌进行细菌鉴定和药敏分析，采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。

结果共分离出铜绿假单胞菌325株，主要标本来源为痰液，共检出236株，占72.6%，其次是尿液34株（10.5%）。

主要分布科室为呼吸内科，检出119株，占36.6%以及重症监护室，检出58株，占17.8%，其次是神经内科34株（10.5%）。

主要抗菌药物的药敏情况为对阿米卡星的敏感率为77.1%，对头孢曲松、复方新诺明的敏感率均90%，故不建议在本院使用这两种药治疗PAE引起的感染。

氨基糖苷类抗生素中PAE 对阿米卡星的耐药率最低，为13.8%，这可能与阿米卡星对细菌产生的钝化酶比较稳定有关。

另外，PAE对氨曲南、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南等均有不同程度的耐药。

综上所述，PAE的耐药情况日趋严峻，给临床治疗带来了极大的困难。

针对PAE的临床分布特征，加强重点科室的预防和控制，医务人员应严格按照消毒技术规范进行操作，严格执行手卫生，加强病房消毒，重视感染患者的隔离，切断传播途径，避免交叉感染，有效控制菌株播散[14-16]。

要及时监测PAE对常用抗菌药物的耐药性，合理选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生，提高医疗质量。

[参考文献][1] 周莹，陈杏春，梁亮，等.医院获得性铜绿假单胞菌感染的临床分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（12）：2681-2683.[2] Tumbarello M，Repetto E，Trecarichi EM，et al.Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa bloodstream infections：risk factors and mortality[J].Epidemiol Infect，2011，139（11）：1740-1749.[3] 丛乐乐，高鸽，金春海.铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析[J].中国实验诊断学，2014，18（9）：1535-1536.[4] 高丽钦，王武军，杨滨，等.耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药现状研究[J].中国当代医药，2013，20（24）：111-114.[5] 何卡，刘乐，弘魏伟，等.2008-2012年医院临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析[J].中国药师，2014，17（1）：128-130.[6] Performance standards for antimicrobial susceptibility testing：23rd informational supplement （M100-S23）[S].Wayne，PA：Clinical and Laboratory Standards Institute （CLSI），2013.[7] 陆婷婷，王良平，丁琳.443株铜绿假单胞菌分布及耐药分析[J].实验与检验医学，2015，33（2）：232-234.[8] 俞建，王飞，严伟.我院2009年铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析[J].中国卫生检验杂志，2010，20（10）：2514-2515.[9] 梁宏洁，闫玉兰.铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展[J].微创医学，2014，9（2）：200-203.[10] 李绍红.某三级中医医院铜绿假单胞菌的耐药性[J].中国感染控制杂志，2011，10（3）：226-227.[11] Li H，Luo YF，Williams BJ，et al.Structure and function of OprD protein in Pseudomonas aeruginosa：from antibiotic resistance to novel therapies[J].Int Med Microbiol，2012，302（2）：63-68.[12] 李文波，刘琼，金凤玲，等.多重耐药性铜绿假单胞菌产酶状况及药物敏感性研究[J].中华抗生素杂志，2012，37（8）：633-636.[13] 向万忠，任碧琼.铜绿假单胞菌的耐药性变迁及耐药机制[J].国际检验医学杂志，2013，34（10）：1323-1324.[14] 孙建芝，封建凯，李杰，等.医院内感染多重耐药铜绿假单胞菌耐药分析及预防对策[J].中国实验诊断学，2013，17（8）：1391-1393.[15] 刘建雷，仇杭佳.铜绿假单胞菌医院感染特点及耐药分析[J].国际检验医学杂志，2010，31（12）：1436-1437.[16] 李政，蒋冬香，王玉春，等.重症监护病房患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析[J].实用预防医学，2012，19（10）：1534-1535.。

多重耐药铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析摘要】目的分析铜绿假单胞菌的分布特点及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。

方法对分离到的铜绿假单胞菌药敏试验结果，按照2012年CLSI标准，运用WHONET5.6版本统计软件进行回顾性分析。

结果共分离到铜绿假单胞菌136株，分布以内科病房及年龄41岁以上患者痰液为主。

17种抗生素药敏结果总菌株敏感率在50﹪～70﹪之间的有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南等，另外11种抗生素敏感率均高于70﹪；多重耐药菌株敏感率较总菌株敏感率下降超20﹪以上的有哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和美洛培南等。

结论本地区多重耐药铜绿假单胞菌主要对β-内酰胺类抗生素耐药最为显著,为合理有效使用抗生素，有必要加强多重耐药菌检测与监测。

【关键词】铜绿假单胞菌分布敏感性多重【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0092-02铜绿假单胞菌（P.aeruginosa,PA）在自然界中广泛分布，是一种条件致病菌，是医院感染的主要病原菌之一。

根据卫生部全国细菌耐药监测报告，铜绿假单胞菌在非发酵革兰阴性杆菌分离率中均居首位[1，2]。

为了解铜绿假单胞菌在我院的分布特点和耐药情况，以及为临床提供合理使用抗生素依据，笔者对我院2012年全年从临床送检标本中分离的136株铜绿假单胞菌进行回顾性分析，现报告如下。

1.材料与方法1.1 菌株来源 136株铜绿假单胞菌来源于2012年1月1日至2012年12月31日住院和门诊各临床科送检的痰液、耳分泌物、伤口分泌物、尿液、血液等标本。

其中男性91株，女性45株。

1.2 细菌鉴定与药敏试验运用法国生物梅里埃公司VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪进行鉴定，药敏试验采用纸片扩散（K-B）法。

铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析
张凤
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)013
【摘要】目的:探讨医院临床分离的铜绿假单胞菌感染的分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据.方法:327株铜绿假单胞菌分离、鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用K-B法,按照CISI规定标准进行判断.结果:铜绿假单胞菌在临床科室中ICU检出率最高,占39.1%;临床标本中痰液检出率最高,达65.7%;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有较高的耐药性,耐药率较低的是亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为19.3%,19.0%和19.9﹪.结论:应加强医院感染管理,重视感染性疾病的病原学检查,根据药敏试验合理使用抗菌药物.
【总页数】2页(P2611-2612)
【作者】张凤
【作者单位】河南省漯河市第三人民医院检验科,河南,漯河,462000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.2013—2017年我院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析 [J], 杨艳艳; 王红梅
2.铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析 [J], 吴振安;张亮
3.2015—2019年某医院铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性动态分析研究 [J], 张玉琳;艾志琼;卢昂;谢可心;李福兴;巫秀美
4.2017-2018年某院铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性分析 [J], 邓文;胡凯;余静贵
5.2015—2019年某医院铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性动态分析研究 [J], 张玉琳;艾志琼;卢昂;谢可心;李福兴;巫秀美
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临床分离铜绿假单胞菌的标本、科室分布及耐药性分析【摘要】目的分析铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,为临床防止感染及合理用药提供依据。

方法对2009年10月至2011年6月我院门诊和住院患者的各类送检标本进行病原菌培养与鉴定，药敏试验采用K，B纸片扩散法；并对铜绿假单胞菌临床分离株标本分布及耐药性进行分析。

结果从送检标本中分离到的铜绿假单胞菌182株，痰及咽拭子标本占120株(65.9%)；主要分布在重症监护病房(76株，占41.8%)、呼吸科(26株，14.3%)。

头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率较低，其中头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(15.9%)。

结论铜绿假单胞菌多重耐药情况严重，临床应根据近期监测结果及药敏结果合理选用抗菌药物。

【Abstract】Objective To analyze the clinical infection characteristics and drug resistance of pseudomonas aeruginosa, in order to provide a basis to prevent infection and rational drug use. Methods Patients with outpatient and inpatient routine specimens between october 2009 and june 2011 were culture and identification of pathogenic bacteria,and antimicrobial susceptibility tests were using KB disk diffusion method,and samples of clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa distribution and drug resistance for statistical analysis. Results 182 pseudomonas aeruginosa were isolated from different kinds of samples，accounting for 120 sputum samples (65.9%),mainly in the ICU(41.8%),the lowest resistance to cefoperazone/sulbactam (15.9%), secondly was imipenem (24.7%). Conclusion Pseudomonas aeruginosa is multiple antibiotic resistance, and clinical testing should be based on rational choice of antimicrobial agent.【Key words】Pseudomonas aeruginosa；Distribution；Drug resistance铜绿假单胞菌(PAE)是常见的条件致病菌，目前由于各种器械性、侵入性治疗手段的使用及抗菌药物的不合理使用，PAE已经成为医院感染的重要病原菌［1］。

115株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析摘要目的探讨铜绿假单胞菌临床分布及对11种常用抗生素的耐药情况，为临床合理用药提供依据。

方法对临床分离到的115株铜绿假单胞菌临床分布及药敏作回顾性分析。

结果115株铜绿假单胞菌，痰及咽拭子中分离出89株（77.4%），尿中分离出11株（9.6%），伤口及分泌物中分离出7株（6.1%）；临床科室分布：呼吸内科占22.6%，脑外科占14.8%，ICU中心占12.2%。

铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药率较低的有亚胺培南（24.3%），美洛培南（25.2%），阿米卡星（26.1%）。

结论本院铜绿假单胞菌以呼吸道、泌尿道、伤口感染为主，临床科室以呼吸内科、脑外科及ICU中心为主，其耐药情况相当严重。

加强院内感染管理，提倡个体化选择药物及合理使用抗生素对防治铜绿假单胞菌有相当重要意义。

关键词铜绿假单胞菌；临床分布；耐药性铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa）是一种临床上常见的条件致病菌，由于其具有多重耐药、易定殖、易变异等特点，已成为医院感染的主要病原菌之一[1]。

为了解本院铜绿假单胞菌的分布及对抗生素的耐药情况，现对本院2014年分离到的115株铜绿假单胞菌来源及药敏结果进行回顾性分析，希望对临床更好的防治铜绿假单胞菌有所帮助。

具体报告如下。

1 材料与方法1. 1 材料115株铜绿假单胞菌自2014年1～12月本院住院患者所采集各类标本中分离得到。

同一患者分离所得菌株不重复计数。

所有菌株均经Vitek系统鉴定到种。

M-H培养基及药敏纸片均购自英国OXOID公司。

质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC 27853。

1. 2 方法药敏试验采用K-B法，操作及判断标准均参照美国临床实验室标准化委员会CLSI（原NCCLS）2005版指南进行。

2 结果115株铜绿假单胞菌，痰及咽拭子中分离出89株（77.4%），尿中分离出11株（9.6%），伤口及分泌物中分离出7株（6.1%），血中分离出5株（4.3%），其他中分离出3株（2.6%）。

铜绿假单胞菌分布及耐药性分析【摘要】目的:了解本地区铜绿假单胞菌的耐药性，为临床合理选用抗菌药物提供依自动微生物鉴定/药敏分析仪进行培养、分离、鉴定及药敏试验。

对分离80株铜绿假单胞菌的分布及细菌耐药性进行回顾性分析。

结果细菌检出最高分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。

铜绿假单胞菌在痰液标本中分布最高为86.25%。

铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林、耐药率分别为50.00%、46.15%、45.45%，耐药率低的是左氧氟沙星、亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶，耐药性分别是为18.42%、21.79%、21.79%、23.1%、25.79%。

结论铜绿假单胞菌为医院呼吸道感染的常见致病菌，对多种抗菌药物呈不同程度耐药，应加强其耐药性的监测，合理使用抗菌药物。

【关键词】铜绿假单胞菌；耐药性；感染；抗菌药物【中图分类号】r886 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)06-0159-02铜绿假单胞菌广泛分布于自然界、正常皮肤、肠道、呼吸道、医院病房及医疗器械等，是临床上常见的条件致病菌，因其易定植、易变异、以及多重耐药性的特征，已逐渐成为医院感染的主要致病菌之一。

特别是呼吸道感染感染多见，由于该菌属有多重耐药性，给治疗带来很多困难。

王以光等报道[1]铜绿假单胞菌对目前临床应用的100种抗生素均显示有抗药性，是新世纪对人类生命造成威胁的3种细菌之一。

为探讨铜绿假单胞菌感染分布及耐药现状，我们对本地区2008年1月~12月本院临床送检标本中分离的80株铜绿假单胞菌在标本中的分布及常用抗菌药物的耐药性进行统计分析，为合理选用抗菌药物提供依据。

1 资料与方法1.1 标本来源来自我院2009年1月~ 12月临床送检标本，包括血、尿、痰及各种分泌物。

1.2 菌株的培养、分离、鉴定、药敏试验采用英国aris 全自动微生物鉴定/药敏分析仪，配套鉴定及药敏板，药敏板完全符合nccls标准。

铜绿假单胞菌的致病机制及抗菌药物耐药性分析铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的致病菌，对人体健康造成严重威胁。

本文旨在探讨铜绿假单胞菌的致病机制以及其抗菌药物耐药性，并提供相应的分析。

1. 铜绿假单胞菌的致病机制：铜绿假单胞菌主要通过以下几种机制引起感染：1.1 生物膜形成：铜绿假单胞菌具有优秀的黏附能力和生物膜形成能力，可以黏附在各种生物和非生物表面，形成生物膜。

该生物膜提供了有效的保护层，使得铜绿假单胞菌对抗几乎所有抗菌药物变得更加耐受。

1.2 外毒素产生：铜绿假单胞菌能够产生多种外毒素，包括溶血素、内毒素、外毒素A和外毒素S等。

这些毒素对人体器官和免疫系统具有强烈的毒性作用，导致炎症反应和损伤。

1.3 酶的产生：铜绿假单胞菌能够产生多种酶，如蛋白酶、脂肪酶和核酸酶等，这些酶能够溶解宿主组织，破坏细胞的完整性，从而促进感染的发展和扩散。

2. 抗菌药物耐药性分析：铜绿假单胞菌在临床上已经出现了广泛的抗菌药物耐药性，主要体现在以下几个方面：2.1 多重耐药性：铜绿假单胞菌对多种抗菌药物同时表现出耐药性，这包括广谱β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素等。

这种多重耐药性使得治疗铜绿假单胞菌感染变得更加困难。

2.2 β-内酰胺酶产生：铜绿假单胞菌能够产生广谱β-内酰胺酶，这种酶能够降解许多β-内酰胺类抗生素，如青霉素和头孢菌素，导致这些抗生素的失效。

2.3 药物外排泵系统：铜绿假单胞菌表面有多种药物外排泵系统，这些泵可以将抗生素从细胞内排出，从而降低抗生素对菌体的有效浓度，引发抗药性。

2.4 基因突变：铜绿假单胞菌具有高变异性，其基因组中存在多个突变位点。

这些基因突变可能导致抗菌药物靶标的结构改变，使得抗生素无法结合并发挥作用。

3. 克服抗菌药物耐药性的措施：面对铜绿假单胞菌的抗菌药物耐药性，我们可以采取以下措施：3.1 合理使用抗生素：合理使用抗生素可以减少抗菌药物的滥用，从而减少耐药菌株的产生。

铜绿假单胞菌的分布与耐药性分析【摘要】目的探讨铜绿假单胞菌在各临床科室的分布及耐药现状，为临床用药提供依据。

方法对各类临床标本分离出的93株铜绿假单胞菌做体外药物敏感性试验。

结果铜绿假单胞菌在我院内科和烧伤科分布比例较大，分别为41.94%和30.43%,对常用抗菌药物有很高的耐药率，对氨苄西林、复方新诺明呈高度耐药，对阿米卡星、环丙沙星等敏感性较高。

结论临床治疗铜绿假单胞菌引起的感染应进行抗菌药物耐药性监测，选择敏感药物控制感染，阻止多重耐药菌株的产生和播散【关键词】铜绿假单胞菌;分布;耐药铜绿假单胞菌在自然环境中广泛存在，在各种原因所致的抵抗力下降时容易引起感染，尤其是近年来抗生素的使用和各种侵入性诊疗措施的使用，使该菌感染的发病率呈上升趋势。

为了解铜绿假单胞菌在我院引起的感染和耐药状况，笔者回顾性调查了2004年7至2006年6月2年间分离出的93株铜绿假单胞菌，现报告如下。

1资料与方法1.1菌株来源2004年7月至2006年6月各临床科室住院患者送检标本中分离出的铜绿假单胞菌共93株，其中，痰液标本43株，创面分泌物标本30株，气管分泌物标本7株，脓液标本4株，尿液标本4株，静脉留置导管2株，胸水1株，腹水1株。

1.2质控菌株铜绿假单胞菌ATCC27853。

1.3方法参照《全国临床检验操作规程》，按常规方法分离。

菌株分纯后采用美国德灵公司的细菌分析系统分析鉴定，药物敏感性试验采用德灵公司生产的格兰氏阴性杆菌药敏板。

2结果2.1分布93株铜绿假单胞菌，39株来源于内科，28株来源于烧伤科，11株来源于外科，见表1。

表12.2耐药率93株铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的耐药率,见表2。

表23讨论铜绿假单胞菌在空气、水、土壤和医院环境中分布广泛，属于人体表面的正常菌群，是一种机会致病菌。

我院铜绿假单胞菌多发生在内科（41.94%），烧伤科（30.43%）,感染部位以呼吸道、创面为主。

这反映了内科、烧伤科是该菌感染的高危科室，呼吸道和创面是主要的感染部位。

144株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析摘要】目的分析铜绿假单胞菌感染分布特点及其耐药性，为临床提供合理的用药依据。

方法细菌鉴定按常规方法培养分离鉴定，药物敏感试验应用M-H培养基，以K-B纸片法进行11种抗菌药物的监测，结果判读依据美国临床实验室标准化委员(NCCLS)制定指南进行试验质量控制。

结果所分离的144株铜绿假单胞菌主要来源于痰液标本，主要分布科室内科明显大于外科，呼吸科居多，占到69%。

对铜绿假单胞菌的耐药性＜30%的抗生素有头孢曲松（CRO）亚胺培南（IPM），对妥布霉素（TOB）氨曲南（ATM）的耐药率高达53.8%和64.0%。

结论铜绿假单胞菌的耐药性越来越严重，临床用药要严格根据药敏试验结果，不要盲目滥用抗生素。

监测铜绿假单胞菌的耐药性，为临床用药提供可靠依据。

【关键词】铜绿假单胞菌感染分布耐药性铜绿假单胞菌(PAE)俗称绿脓杆菌，为条件致病菌,该菌广泛分布在水、空气、土壤、医院环境中,患代谢性疾病、血液病和恶性肿瘤的患者患者易感染本菌。

它引起医院感染越来越常见，近年来随着抗菌药物的滥用，使细菌的耐药性也越来越高，由于该菌复杂的耐药机制以及它的多重耐药性，使得该菌感染的治疗也成为目前临床上的一道难题。

现就我院分离的144株铜绿假单胞菌的分布及耐药性做以分析：1 材料与方法1.1材料：菌株来源于我院各种感染标本培养阳性细菌。

抗菌药物庆大霉素（GEN）头孢吡肟(FEP）哌拉西林（PIC）妥布霉素（TOB）丁胺卡那（AMK）头孢曲松（CRO）头孢哌酮（CFP）头孢他啶(CAZ）左氧氟沙星(LOF）氨曲南(ATM）亚胺培南（IPM）购于杭州天合公司。

培养基M-H琼脂培养基均购于郑州安图生物技术有限公司。

质控菌株绿脓杆菌ATCC 27853，购于卫生部临检中心。

1.2方法细菌鉴定按常规方法培养分离鉴定。

药物敏感试验应用M-H培养基，以K-B纸片法进行11种抗菌药物的监测。

结果判读按美国临床实验室标准化委员(NCCLS)制定指南进试验质量控制行[1]。