原发性肺淋巴瘤CT诊断

^(18)F-FDG符合线路显像在恶性淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用赵晋华;王椿;何之彦;王凤琴;车文军【期刊名称】《中华核医学杂志》【年(卷),期】2004(24)1【摘要】目的探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)双探头符合线路显像在淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用。

方法对病理检查证实的 5 6例恶性淋巴瘤患者行18F FDG 显像 ,并与同期CT、MRI或B超等影像检查结果 (CI)进行对比分析。

5 6例患者中治疗前 9例 ,化疗中 2 1例 ,放化疗后 10例 ,术后复查16例。

结果① 9例治疗前患者中 7例18F FDG显像阳性 ,8例CI检查阳性。

18F FDG显像与CI显示的病灶部位基本一致。

② 2 1例化疗患者中 12例18F FDG显像阳性 ,15例CI阳性 ,有 3例患者CT示有肿大淋巴结 ,但FDG摄取未见异常。

③对 16例淋巴瘤术后患者行18F FDG显像寻找术后残余病灶 ,发现 3例FDG异常摄取。

④ 10例放化疗后患者中 4例FDG摄取异常 (纵隔 2例 ,骨 2例 )。

⑤对 7例同期行18F FDG显像与骨显像的患者进行分析 ,发现两者所示骨病灶部位不尽一致。

结论18F FDG显像是恶性淋巴瘤诊断、分期及疗效观察的重要手段之一 ,可及时发现手术后肿瘤残余、复发。

18F FDG显像与骨显像相互补充 ,可提高诊断恶性淋巴瘤骨髓浸润的灵敏度。

CT同机图像融合技术能帮助定位肿瘤。

【总页数】3页(P14-16)【关键词】^18F—FDG符合线路显像;恶性淋巴瘤;诊断;疗效判断;临床应用【作者】赵晋华;王椿;何之彦;王凤琴;车文军【作者单位】上海市第一人民医院,上海交通大学附属第一人民医院核医学科,200080;上海市第一人民医院,上海交通大学附属第一人民医院血液科,200080;上海市第一人民医院,上海交通大学附属第一人民医院放射科,200080【正文语种】中文【中图分类】R733.4【相关文献】1.18F-FDG符合线路显像在恶性淋巴瘤诊断及疗效判断中的应用 [J], 赵晋华;王椿;何之彦;王凤琴;车文军2.18 F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的应用价值 [J], 潘云雷;陈峰;林天增3.^(18)F-FDG符合线路SPECT/CT显像在胸腔肿瘤诊断中的应用 [J], 李多;张卫红;李亚威;王萌;吕平欣4.^(18)F-FDG符合线路显像在原发性胃癌诊断中的应用 [J], 朱旭生;邹德环;梁培炎;李群5.^(18)F-FDG符合线路显像在肺癌诊断以及疗效判断中的作用 [J], 杨吉刚;李春林;邹兰芳;张楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

淋巴瘤病情说明指导书一、淋巴瘤概述淋巴瘤（lyphoma）也可称为恶性淋巴瘤，是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，也是最早发现的血液系统恶性肿瘤之一。

本病具体病因尚不明确，可能与感染、免疫因素、理化因素及遗传因素有关。

肿瘤可发生在身体的的任何部位，临床表现具有多样性，通常以无痛性进行性淋巴结肿大为特征，还常有发热、消瘦、盗汗等全身症状。

有时可侵犯扁桃体、鼻咽部、胃肠道、骨骼或皮肤等部位，引起相应组织器官受损症状。

通常酌情选化疗、放疗方法进行医治。

英文名称：lyphoma。

其它名称：恶性淋巴瘤。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：可能与遗传有关。

发病部位：淋巴结及淋巴组织。

常见症状：无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦、乏力。

主要病因：具体病因尚不明确，可能与感染、免疫因素、理化因素及遗传因素有关。

检查项目：体格检查、血常规、骨髓穿刺和活检、血清乳酸脱氢酶检查、血沉检测、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）、超声、病理检查、内镜检查、心电图检查。

重要提醒：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，若病情严重可危及生命，建议积极就医进行诊治，以缓解病情发展，延长寿命。

临床分类：淋巴瘤根据组织病理学改变可分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类。

1、霍奇金淋巴瘤（HL）HL是一种相对少见但治愈率较高的恶性肿瘤，一般从原发部位向邻近淋巴结依次转移，是第一种用化疗能治愈的恶性肿瘤。

根据2016年WHO的淋巴造血系统肿瘤分类，分为结节性淋巴细胞为主型HL和经典HL 两大类。

其中，经典HL包括结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。

2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴瘤，易发生早期远处扩散。

肺门增大的CT表现摘要】目的讨论肺门增大的CT表现。

方法对患者进行CT检查并依据图像表现进行诊断。

结论肺门肿大的诊断必须结合临床资料及CT表现。

【关键词】肺门增大 CT 表现肺门肿大的一个主要原因就是纵隔和肺门淋巴结肿大，因此必须充分熟悉胸部纵隔各组淋巴结的位置并配合增强扫描，才能对肺门淋巴结病变做到早期发现、早期诊断。

肺门肿大的另一个主要原因就是肺门血管即肺动脉、静脉的扩大，见于左向右分流的心脏病及具有肺动脉高压的肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、左心衰竭的病人。

肺门肿大的诊断必须结合临床资料及CT表现。

如年轻患者单侧淋巴结肿大，往往是结核、炎症或其他感染。

成年患者大多考虑淋巴瘤或结节病。

前纵隔淋巴结肿大多为霍奇金病或淋巴瘤的表现。

结节病双侧肺门淋巴结肿大的特点是与纵隔胸膜线有清晰分界，病灶质软，对支气管一般不产生压迫征象。

恶性病变的肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大，往往会压迫上腔静脉、肺静脉和支气管。

先天性左向右分流心脏病除肺门肿大外，临床上有特殊的病理性杂音和心电图改变，可帮助诊断。

常见病变一、肺血管增大可分为肺毛细血管前、后两组。

前组包括先心病、肺心病、原发性肺动脉高压等。

后组包括高血压心脏病、心衰及二尖瓣病变。

1.先天性左向右分流心脏病包括房、室间隔缺损、动脉导管未闭、艾森曼格综合征等。

它们共同的特点是由于左心腔压力高于右侧，左向右分流血液，使肺动脉血液过度充盈，分流量以房间隔缺损为最大。

CT表现为肺动脉主干和两侧肺动脉主支呈圆形扩大，同时两肺野的血管纹理普遍增多、增粗2～3倍，并伸人肺外带。

病变后期肺动脉高压严重时，虽左、右心腔压力相等，无左向右分流，但肺门区的左、右肺动脉影增大更为突出明显，而肺纹理及肺小血管影反见纤细变小，呈“截断”现象。

2.肺心病由于肺组织内或肺动脉及其分支内原发性病变，使肺循环阻力增加，引起肺动脉高压，最后导致右心增大及右心衰竭的一组疾病。

一般为慢性过程，大部分继发于肺气肿、肺纤维化、慢支、哮喘、支扩、肺结核、尘肺以及广泛胸膜病变及胸廓畸形等。

2022中国霍奇金淋巴瘤的诊断与治疗指南(最全版)霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Iymphoma , HL )是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤。

随着对疾病认识的加深及新药的临床应用，中国HL患者治疗选择增加，生存得到改善。

为提高我国HL诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平，中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会、中国霍奇金淋巴瘤工作组组织专家根据国际上相关指南及循证医学研究结果，结合目前我国淋巴瘤的诊治水平和现状制订了中国HL诊断与治疗指南(2022年版)。

一、定义HL (旧称霍奇金病)是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤。

HL分为结节性淋巴细胞为主型HL( nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma , NLPHL )和经典型HL ( classic Hodgkin lymphoma r cHL)β cHL 约占HL的90% ,特征为肿瘤细胞-里德-斯特恩伯格(Hodgkin Reed-Sternberg , HRS )细胞与异质性非肿瘤炎性细胞混合存在,HRS细胞CD30高表达且下游NF-kappaB通路持续性激活, 为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。

CHL可分为4种组织学亚型，即结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。

全球数据(G LOBOCAN 2020)显示年全球新发HL共83 087例，其中男性48 981例，女性34 106例，死亡23 376例，其中男性14 288例,女性9 088例。

而中国2020年新发HL也达6 829例，其中男性4 506 例,女性2 323例,死亡2 807例，其中男性1 865例，女性942例。

在我国，HL占全部淋巴瘤的8.54% ,男性多于女性。

我国HL发病年龄较小，中位发病年龄为30岁左右，90%的HL以淋巴结肿大为首发症状，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散至其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。

第1页.胸锁乳突肌和锁骨…正常乳房影正常胸片需观察及…肺门赠大正常肺纹理正常纵隔隔肌高位局限性肺气肿右肺中叶不张右肺上叶不张肺底积液气胸气管撕裂-纵隔气肿…肺门赠大费血减少左肺下叶中心型…实变赠殖性病变肿块胸腔大量积液液气胸囊状支气管扩张支气管肺炎支气管肺炎急性肺脓肿肺门淋巴结结核急性粟粒型肺结核亚急性血行播散 (2)右上叶中心型肺癌左上叶中心型肺癌左肺下叶中心型肺…周围型肺癌伴胸…细支气管肺泡癌肿块肺转移瘤肺转移瘤支气管囊肿原发综合症右上叶中心型肺癌两肺渗出实变支气管气象肺部病变—增殖肺部病变—钙化肺部病变—空洞厚壁空洞张力性气胸肺部病变—纤维化胸膜肥厚钙化胸腔中量积液周围型肺癌伴胁骨…肺门肿块－结节病右上叶不张左肺上叶不张干酪性肺炎右中叶中心型肺癌…正常肺门体层摄影第3页共114幅图片,合计5页.正常支气管造影渗出性病变肺气肿气胸胸膜肥厚钙化胸膜肥厚钙化隔的改变右中叶中心型肺…肺部病变—空洞正常胸膜正常肺门胸腺瘤一侧性肺不张肿块细支气管肺泡癌右中叶大叶肺炎支气管扩张症浸润型肺结核大量胸腔积液局限性纤维化胸腔少量积液左胸腔包裹积液周围型肺癌正常肺动脉造影肺内钙化肺部病变—增殖胸腔积液慢性纤维空洞型…医学影像图库>> X射线>> 呼吸系统第4页共114幅图片,合计5页.肿块胸内甲状腺肿肺门淋巴结结核大叶肺炎（消散…急性粟粒型肺结核肺转移瘤肺气肿局部放大肺部病变—增殖空腔干酪性肺炎慢性肺脓肿浸润型肺结核肺泡蛋白沉积左肺下叶中心型肺…胸膜肥厚粘接钙化右肺下叶中心型…气胸薄壁空洞肺部病变空洞积液叶间积液右上叶不张大叶肺炎（实变期）液气胸恶性淋巴瘤支气管扩张症左上叶下舌段肺癌…恶性淋巴瘤第5页胸腔积液卧位胸腔积液医学影像图库>> X射线>> 骨关节第1页共110幅图片,合计4页.正常小儿长骨骨质增生硬化骨膜增生创伤性关节炎正常小儿长骨正常成人长骨正常脊椎X线表现骨质软化关节狭窄关节脱位骨折基本X线表现骨折形态骨折移位骨折复位骨骺损伤创伤性脱位股骨头血液供应股骨头骺缺血坏死成人股骨头缺血性…成人股骨头缺血…慢性化脓性骨髓炎骨质破坏纤维性关节强直骨折基本线征象骨折并发症静脉造影19岁克丁病患儿骨龄正常脊椎X线表现医学影像图库>> X射线>> 骨关节第2页共110幅图片,合计4页.脊椎正常变异骨质坏死骨骼变形矿物质沉积软组织肿胀骨折基本线征象骨折对位对线骨松质骨折愈合双侧跟骨疲劳骨折病理骨折腰间盘脱出症腰4~5间盘脱出脊…成人股骨头缺血性…急性化脓性骨髓炎硬化型骨髓炎骨折基本X线表现化脓性关节炎骨骺损伤正常成人长骨骨骺损伤颈椎4~5结核7岁正常儿童骨龄骨折愈合病理性脱位骨折基本X线表现化脓性关节炎化脓性关节炎滑膜型关节结核医学影像图库>> X射线>> 骨关节第3页共110幅图片,合计4页.结核性关节炎骨膜增生骨内钙化腰2~4脊椎结核关节造影骨膜增生骨折基本线征象慢性化脓性骨髓炎结核性关节炎骨折基本X线表现结核型关节炎结核性关节炎断层摄影关节软组织肿胀骨性关节强直骨性关节面增生…骨骺、干骺结核结核性关节炎骨质疏松正侧位摄影、非…骨折嵌入化脓性关节炎骨质坏死异物定位动脉造影关节边缘骨赘形成骨折并发症结核性关节炎医学影像图库>> X射线>> 骨关节第4页共110幅图片,合计4页.胸椎9~10结核腰1~2结核伴腰肌脓肿骨质软化结核性关节炎骨质疏松急性化脓性骨髓炎骨梗塞腋窝软组织钙化胸7~8结核骨折愈合股骨头缺血坏死修…正常成人关节骨折并发症骨骺损伤腰椎压缩骨折脊髓造影急性化脓性骨髓炎骨膜增生股骨头骺缺血坏死正常脊椎X线表现先天性髋关节脱位软组织积气骨折移位正常解剖变异慢性骨脓肿创伤性脱位医学影像图库>> X射线>> 消化道第1页共79幅图片,合计3页.大肠癌1肠套叠4气钡双重造影1气钡双重造影3阑尾1食管憩室1食管癌1食管癌4胃及十二指肠球部…胃及十二指肠球部…胃及十二指肠球部…胃及十二指肠球…中、晚期胃癌4中、晚期胃癌10大肠癌5肠结核2胃肠穿孔1梗阻的原因2胃(stomach)2胃(stomach)3大肠1粘膜皱襞改变1溃疡癌变中、晚期胃癌7大肠癌4大肠双重造影胃及十二指肠球部…中、晚期胃癌2医学影像图库>> X射线>> 消化道第2页共79幅图片,合计3页.中、晚期胃癌6肠套叠3大肠双重造影管腔改变2胃及十二指肠球部…中、晚期胃癌5肠曲胀气2食管(esophagus)2食管(esophagus)1管腔改变3食管癌2食管癌3胃及十二指肠球部…大肠癌2胃肠穿孔2贲门痉挛2肠套叠1幽门梗阻中、晚期胃癌9梗阻的原因1粘膜皱襞改变3胃及十二指肠球部…肠曲胀气1粘膜皱襞改变2大肠癌3肠结核3肠结核4中、晚期胃癌3医学影像图库>> X射线>> 消化道第3页共79幅图片,合计3页.小肠双重造影小肠双重造影气钡双重造影2胃(stomach)1十二指肠空、回肠食管静脉曲张2胃及十二指肠球部…胃窦炎肠结核1胃肠穿孔3大肠2食管憩室2中、晚期胃癌8阑尾2贲门痉挛1胃及十二指肠球…中、晚期胃癌1肠套叠2胃及十二指肠球部…食管静脉曲张1胃及十二指肠球部…慢性穿孔胃及十二指肠球部…医学影像图库>> X射线>> 肝、胆、胰第1页共10幅图片,合计1页.经T管胆道造影胆囊阳性结石胆囊阴性结石正常静脉胆道造影正常静脉胆道造影正常口服胆囊造影法经胆囊造瘘管胆道…正常静脉胆道造影总胆管多发结石经T…经T管胆道造影医学影像图库>> X射线>> 神经系统第1页共7幅图片,合计1页.垂体肿瘤（鞍内型）椎管内硬膜外肿瘤颅骨线型及凹陷型…椎管内硬膜外肿瘤垂体肿瘤（鞍内型）颅内压增高正常头颅正位（a）…医学影像图库>> X射线>> 循环系统第1页共18幅图片,合计1页.先天性心脏病1慢性肺原性心脏病法乐氏四联症2正常心脏先天性心脏病3动脉导管未闭1动脉导管未闭2心肌病左侧位二尖瓣狭窄伴关闭…先天性心脏病2二尖瓣狭窄伴关…心包积液室间隔缺损2法乐氏四联症1左前斜位右前斜位室间隔缺损1医学影像图库>> X射线>> 泌尿系统第1页共38幅图片,合计2页.肾盂积水输尿管结石1子宫输卵管造影肾结石5膀胱结石2肾结核3肾结核4膀胱癌1肾结石2膀胱癌6膀胱癌7静脉尿路造影1肾癌静脉尿路造影2逆行肾盂造影膀胱结石1肾结核1膀胱结石3肾结核5膀胱癌3输尿管结石4肾结石3肾结石4静脉尿路造影3输尿管结石3输尿管结石5肾结核6膀胱癌2医学影像图库>> X射线>> 泌尿系统第2页共38幅图片,合计2页.肾结石1肾结核2双肾膀胱结石4膀胱尿道造影2输尿管结石2肾盂逆流膀胱癌5膀胱尿道造影1膀胱癌4医学影像图库>> X射线>> 生殖系统第1页共6幅图片,合计1页.子宫输卵管造影子宫输卵管造影子宫输卵管造影子宫输卵管造影子宫输卵管造影附睾及睾丸结核钙化医学影像图库>> CT >> 呼吸系统第1页共85幅图片,合计4页.肺肿块空洞与空腔继发型肺结核右肺上叶中心型…左肺中心型肺癌伴…右上叶中心型肺癌肺间质病变胸腺瘤恶性淋巴瘤支气管囊肿神经纤维瘤左上叶中央型肺…肺部病变—钙化左上叶下舌段肺癌…肺部病变—空洞空洞与空腔左下叶周围型肺癌空腔叶间积液纵隔增宽纵隔增宽后纵隔血肿肺部病变—间质改变全小叶肺气肿左上叶中央型肺癌…正常CT表现正常CT表现主动脉弓平面医学影像图库>> CT >> 呼吸系统第2页共85幅图片,合计4页.主动脉窗平面左心房平面左肺中心型肺癌伴…小叶中央型肺气肿肺实变空洞与空腔左肺下叶中心型肺癌中心型肺癌伴肺…周围型肺癌肺间质病变胸腺瘤畸胎瘤渗出实变－支气管…肺部病变—钙化肺部病变—钙化肺部病变—间质…纵隔血肿食管破裂感染胸腺瘤肺部病变—空洞肺泡蛋白沉积左上叶周围型肺癌畸胎瘤气管分叉平面肺转移瘤正常CT表现肿块普通扫描医学影像图库>> CT >> 呼吸系统.肺间质病变胸膜肥厚钙化正常CT表现纵隔胸腔入口平面气管分叉平面阻塞性肺不张左上叶下舌段肺癌…肿块左肺中心型肺癌伴…疤痕旁肺气肿肺肿块双肺野内弥浸小…右中叶不张胸膜结节胸膜病变左上叶中央型肺…大量胸腔积液结肠癌肺转移畸胎瘤右肺中心型肺癌肺部病变—纤维化间隔旁型肺气肿胸内甲状腺肿肺部病变—纤维化叶间积液右下叶中心型肺癌肺部病变—钙化气管撕裂-纵隔气…医学影像图库>> CT >> 呼吸系统第4页胸骨柄平面医学影像图库>> CT >> 骨关节第1页共20幅图片,合计1页.胸椎转移瘤1胸椎转移瘤2胸椎转移瘤4胸椎转移瘤7胸椎转移瘤10胸椎转移瘤11胸椎转移瘤12胸椎转移瘤14胸椎转移瘤16胸椎转移瘤5颜面骨骨折1胸椎转移瘤3胸椎转移瘤13胸椎转移瘤15胸椎转移瘤18颜面骨骨折2胸椎转移瘤8胸椎转移瘤9胸椎转移瘤17胸椎转移瘤6医学影像图库>> CT >> 消化道第1页共27幅图片,合计1页.结肠恶性淋巴瘤4结肠恶性淋巴瘤5胃恶性淋巴瘤4胃恶性淋巴瘤5小儿肠系膜淋巴管…小儿肠系膜淋巴管…胃平滑肌肉瘤1胃平滑肌肉瘤3肠系膜纤维肉瘤1肠系膜纤维肉瘤2胃癌1胃癌4胃癌5结肠息肉1结肠息肉2结肠息肉3胃癌2小儿肠系膜淋巴管…结肠恶性淋巴瘤1结肠恶性淋巴瘤2结肠恶性淋巴瘤3胃癌3胃平滑肌肉瘤2胃恶性淋巴瘤2胃恶性淋巴瘤1胃恶性淋巴瘤3肠系膜纤维肉瘤3[1]医学影像图库>> CT >> 肝、胆、胰第1页共75幅图片,合计3页.胰腺的正常CT解剖胰岛细胞瘤肝血管瘤原发性肝癌CT诊断肝囊肿1肝硬化2胆囊炎2胰腺癌1急性胰腺炎慢性胰腺炎慢性胰腺炎胰岛细胞瘤肝脏正常解剖肝脏正常解剖原发性肝癌CT诊断肝脓肿1正常胆囊2胰腺癌3胰岛细胞瘤1胰岛细胞瘤2急性胰腺炎慢性胰腺炎胆囊炎3胆囊癌或胆管癌1胰腺的正常CT3肝脓肿3医学影像图库>> CT >> 肝、胆、胰第2页共75幅图片,合计3页.脂肪肝1肝脏正常解剖胆囊癌或胆管癌2急性胰腺炎急性胰腺炎胰腺的正常CT解剖转移性肝癌1肝囊肿2急性胰腺炎急性胰腺炎肝囊肿3肝硬化3慢性胰腺炎胰岛细胞瘤肝血管瘤转移性肝癌3脂肪肝3胰腺的正常CT解剖急性胰腺炎肝脏正常解剖胰腺的正常CT解剖慢性胰腺炎胰岛细胞瘤胰岛细胞瘤原发性肝癌CT诊断转移性肝癌2脂肪肝2胰腺癌2医学影像图库>> CT >> 肝、胆、胰第3页共75幅图片,合计3页.肝包囊虫2肝血管瘤胆囊炎1胆囊癌或胆管癌3胰腺的正常CT2胰岛细胞瘤3肝硬化1胰腺的正常CT1急性胰腺炎肝包囊虫1胆囊或胆管结石3肝脓肿2正常胆囊1慢性胰腺炎胰岛细胞瘤胰腺的正常CT解剖急性胰腺炎胰岛细胞瘤肝包囊虫3医学影像图库>> CT >> 神经系统第1页共26幅图片,合计1页.腹膜后神经鞘瘤2腹膜后神经鞘瘤3腹膜后神经鞘瘤7腹膜后神经鞘瘤8腹膜后神经鞘瘤9腹膜后神经鞘瘤11脑膜瘤2大脑中动脉动脉瘤1脊柱侧弯2腹膜后神经鞘瘤13脑膜瘤4脑膜瘤3腹膜后神经鞘瘤1脊柱侧弯3脑膜瘤1腹膜后神经鞘瘤4大脑中动脉动脉瘤2脊柱侧弯1脊柱侧弯4腹膜后神经鞘瘤6脑膜瘤5腹膜后神经鞘瘤12腹膜后神经鞘瘤10强直性脊柱炎1强直性脊柱炎2腹膜后神经鞘瘤5[1]医学影像图库>> CT >> 循环系统第1页共25幅图片,合计1页.脑动脉畸形+大脑后…后交通动脉瘤1后交通动脉瘤2主动脉夹层动脉瘤2主动脉夹层动脉瘤3椎动脉-颈静脉瘘1椎动脉-颈静脉瘘5主动脉夹层动脉瘤4冠状动脉粥样硬化3冠状动脉粥样硬化4冠状动脉粥样硬化6椎动脉-颈静脉瘘2冠状动脉粥样硬化7前交通动脉瘤3冠状动脉粥样硬化1前交通动脉瘤2主动脉夹层动脉瘤1脑动脉畸形+大脑后…椎动脉-颈静脉瘘6冠状动脉粥样硬化2冠状动脉粥样硬化8前交通动脉瘤1椎动脉-颈静脉瘘3冠状动脉粥样硬化5椎动脉-颈静脉瘘4医学影像图库>> CT >> 泌尿系统第1页共40幅图片,合计2页.肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周…肾截断伤并肾周尿…肾癌2肾癌3膀胱结石1膀胱结石2肾上腺腺瘤1肾上腺腺瘤3肾上腺腺瘤6肾上腺腺瘤7肾上腺腺瘤8肾上腺腺瘤11肾上腺腺瘤5肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾上腺腺瘤2肾上腺腺瘤9肾上腺腺瘤4肾透明细胞癌1肾透明细胞癌2医学影像图库>> CT >> 泌尿系统第2页共40幅图片,合计2页.输尿管结核1肾上腺腺瘤10肾截断伤并肾周尿…肾癌1膀胱结石3肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周…肾透明细胞癌3肾截断伤并肾周尿…肾截断伤并肾周尿…输尿管结核2医学影像图库>> CT >> 生殖系统第1页共22幅图片,合计1页.幼稚子宫3幼稚子宫4幼稚子宫6幼稚子宫7幼稚子宫8幼稚子宫10子宫肌瘤1子宫肌瘤2子宫肌瘤3子宫肌瘤4卵巢畸胎瘤3卵巢畸胎瘤4卵巢畸胎瘤5卵巢畸胎瘤6卵巢畸胎瘤8幼稚子宫1幼稚子宫2卵巢畸胎瘤2卵巢畸胎瘤7卵巢畸胎瘤1幼稚子宫5幼稚子宫9医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 骨关节第1页共32幅图片,合计2页.纤维性骨皮质缺损1纤维性骨皮质缺损2纤维性骨皮质缺损3纤维性骨皮质缺损6骨肉瘤3骨肉瘤5骨肉瘤8膝关节内侧半月…膝关节内侧半月板…骨肉瘤2膝关节内侧半月板…胫骨骨肉瘤1胫骨骨肉瘤2胫骨骨肉瘤3股骨远端骨巨细胞瘤2股骨远端骨巨细…股骨远端骨巨细胞瘤4股骨远端骨巨细胞瘤5股骨远端骨巨细胞瘤6股骨远端骨巨细…股骨远端骨巨细胞瘤8骨肉瘤1骨肉瘤4股骨远端骨巨细…股骨远端骨巨细胞瘤9膝关节内侧半月板…骨肉瘤7纤维性骨皮质缺损5医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 骨关节第2页共32幅图片,合计2页.膝关节内侧半月板…骨肉瘤9骨肉瘤6纤维性骨皮质缺损4医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 肝、胆、胰第1页共2幅图片,合计1页.白血病肝脾浸润肝左外叶巨块型肝…医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 神经系统第1页共88幅图片,合计4页.脑转移瘤13原始神经外胚层肿瘤1脊髓栓系综合症1原始神经外胚层…颅内淋巴瘤2小腿神经纤维瘤2小腿神经纤维瘤4小腿神经纤维瘤8脊膜瘤2脊膜瘤4脊膜瘤5脊膜瘤6纵隔神经鞘瘤1纵隔神经鞘瘤2纵隔神经鞘瘤3纵隔神经鞘瘤4纵隔神经鞘瘤5颅内畸胎瘤2颅内畸胎瘤4颅内畸胎瘤6脊髓硬膜外血肿2脊髓硬膜外血肿3脊髓硬膜外血肿5脊髓硬膜外血肿6脑转移瘤7原始神经外胚层肿瘤3小腿神经纤维瘤1小腿神经纤维瘤9医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 神经系统第2页共88幅图片,合计4页.颅内畸胎瘤1脊髓硬膜外血肿1脊髓硬膜外血肿4脊髓硬膜外血肿8脊髓硬膜外血肿9脊髓硬膜外血肿11脊髓硬膜外血肿13脊髓硬膜外血肿14脊髓硬膜外血肿15CHAIR畸形合并脊髓…CHAIR畸形合并脊髓…CHAIR畸形合并脊…脊髓栓系综合症2颅内错构瘤1脑转移瘤3脑转移瘤9颅内淋巴瘤1小腿神经纤维瘤3小腿神经纤维瘤5脊膜瘤7颅内畸胎瘤5脊髓硬膜外血肿10脑转移瘤8脊膜瘤1脊膜瘤3脊髓硬膜外血肿7颅底脊索瘤多发性骨髓瘤医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 神经系统第3页共88幅图片,合计4页.脑膜瘤1脑膜瘤2视交叉胶质瘤1神经母细胞瘤1神经母细胞瘤2胶质母细胞瘤1胶质母细胞瘤2胶质母细胞瘤3右侧听神经瘤颅内错构瘤6颅内错构瘤5脑转移瘤2脑转移瘤12脊髓栓系综合症3脑转移瘤1脑转移瘤5颅内错构瘤2颅内错构瘤3脑转移瘤6小腿神经纤维瘤6脑转移瘤10小腿神经纤维瘤7视交叉胶质瘤2脑转移瘤4脑转移瘤11脊髓硬膜外血肿12颅内错构瘤4脊髓硬膜外血肿16医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 神经系统第4页共88幅图片,合计4页.脑膜瘤3脑干胶质瘤颅内畸胎瘤3CHAIR畸形合并脊…医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 循环系统第1页共12幅图片,合计1页.血管母细胞瘤1血管母细胞瘤2血管母细胞瘤3血管母细胞瘤4恶性淋巴瘤3滑膜血管瘤1滑膜血管瘤2原发性淋巴瘤恶性淋巴瘤2白血病恶性淋巴瘤1血管母细胞瘤5医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 泌尿系统第1页共10幅图片,合计1页.肾盂癌3肾盂癌4肾盂癌6肾盂癌7移行上皮癌肾盂癌2肾盂癌1肾盂癌5肾盂癌8肾盂癌9医学影像图库>> MRI(磁共振) >> 生殖系统第1页共10幅图片,合计1页.盆腔MRI 盆腔MRI 正常子宫MRI 子宫肌瘤MRI子宫肌瘤MRI 正常子宫MRI 盆腔MRI 正常子宫MRI T2…子宫肌瘤MRI 正常子宫MRI医学素材图库>> 人体艺术>>第1页共51幅图片,合计2页.人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术医学素材图库>> 人体艺术>>第2页共51幅图片,合计2页.人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术医学素材图库>> 人体艺术>>第2页共51幅图片,合计2页.人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术人体艺术。

原发性肺淋巴瘤和肺淋巴瘤样肉芽肿的临床病理与治疗分析于长海;张连斌;李捷【期刊名称】《第四军医大学学报》【年(卷),期】2007(028)005【摘要】目的:探讨原发性肺淋巴瘤( PPL)和肺淋巴瘤样肉芽肿(PLG)的临床病理和治疗预后. 方法:回顾分析10例PPL和2例PLG的临床病理特征和治疗经验. 12例临床病例均经过手术治疗和手术后病理证实. 结果:PPL和PLG分别占同期手术的肺恶性肿瘤的0.5%(10/1887)和0.1%(2/1887). 8例手术后病理诊断为非霍奇金淋巴瘤(B细胞型),其中2例在手术后3 a内死亡;2例为霍奇金病,均在手术后3 a 内死亡. 2例为PLG. 结论:PPL和PLG在临床上极少见,它们都起源于支气管黏膜相关的淋巴组织,包括支气管黏膜下组织和动静脉周围的淋巴组织,但各自有其典型的临床病理学特征. 治疗PPL包括手术和手术后放疗、正规化疗. PLG以手术治疗为首选.【总页数】3页(P458-460)【作者】于长海;张连斌;李捷【作者单位】解放军总医院第一附属医院胸外科,北京,100037;解放军总医院第一附属医院胸外科,北京,100037;解放军总医院第一附属医院胸外科,北京,100037【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.肺淋巴瘤样肉芽肿5例临床病理分析 [J], 杨春蓉;郑晓丹;胡余昌;周小鸽2.肺原发性淋巴瘤样肉芽肿型大B细胞淋巴瘤临床病理特点 [J], 何春年;石卫东;王连庆;赵焕芬;段国辰3.肺淋巴瘤样肉芽肿3例临床病理分析 [J], 黄建伟4.肺淋巴瘤样肉芽肿50例临床病理分析 [J], 林娟;晋龙;陈竹凤;童康梅;陈小岩5.肺淋巴瘤样肉芽肿50例临床病理分析 [J], 林娟; 晋龙; 陈竹凤; 童康梅; 陈小岩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

原发性支气管肺癌【概述】原发性支气管肺癌（简称肺癌）是发生于支气管肺系统的恶性肿瘤。

肺癌患病率日前已列为各种恶性肿瘤之首，其病死牢也位居各种癌症之首。

根据癌肿发生的部位不同，临床常分为中央型和周围型，前者肿瘤发生在段及段以上支气管，后者发生于段以下支气管。

病理组织学将肺癌分为鳞状细胞癌、腺癌（包括细支气管肺泡癌）、小细胞未分化癌和大细胞未分化癌。

此外尚有腺鳞癌、癌肉瘤、巨细胞癌等。

尽管目前有多种治疗措施，但其远期疗效均不理想。

【临床表现】肺癌的临床表现与病灶部位、大小、病理类型、病程及有无转移密切相关。

其表现可分为：1．原发中央型或支气管内肿块引起的症状咳嗽（特别是刺激性干咳）、痰血或咯血、哮喘、梗阻引起的呼吸困难、阻塞性肺炎（发热、咳痰）。

2．原发周围型引起的症状胸膜或胸壁受累引起的疼痛、咳嗽、呼吸困难、肿瘤形成空洞而发生的癌性脓疡。

3．淋巴结转移引起的症状气管受压引起呼吸困难、食管受压引起吞咽困难、喉返神经受累引起音嘶、膈神经受累引起的膈麻痹和呼吸困难、颈交感神经受累引起Horner氏征、颈8和胸l神经受累引起的疼痛和肺上沟综合征、上腔静脉压迫综合征、心包积液、心律不齐及小力衰竭、淋巴梗阻导致胸腔积液、肺内淋巴管播散引起呼吸困难、缺氧。

4．胸膜转移产生胸水。

5．远处转移引起的症状骨转移：疼痛及运动障碍，脑转移：颅内压增高的症状及限局性症状和体征，肝转移：上腹痛、黄疸。

6．肺外非特异性表现（副癌综合征）。

【诊断要点】1．多数病人在40岁以上，有长期吸烟史。

2．有以下情况之一应警惕本病可能：(1) 刺激性咳嗽2～3周治疗无效，或原有慢性呼吸系疾病咳嗽性质及频度发生改变者；(2) 持续或反复短期内痰中带血，无其它原因可解释者；(3) 反复在同一部位发生肺炎者；(4) 持续存在的局限性哮鸣音；(5) 胸片显示肺不张或孤立球形病灶、胸腔积液。

(6) “肺结核”病人经正规抗痨治疗无效，或Ｘ线胸片发现病灶逐渐增大者3．对可疑病变需考虑以下检查：(1) 痰查癌细胞；(2) 纤维支气管镜直视刷检和活检；(3) 经支气管肺活检或经皮肺穿刺活检；(4) 胸水病理检查；(5) 胸腔镜肺活检；(6) 肿大的浅表淋巴结活检。