【实用】医院制度-关键流程患者转科交接身份识别制度和程序

患者身份识别制度和程序一、医务人员在操作（包括各种穿刺、抽血、给药时）必须严格执行查对制度，至少同时使用两种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。

二、入院后由科室护士给患者戴上安全识别卡（手腕带），填写患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号；诊疗操作过程中医师、护士须核对以上项目。

三、手术患者：麻醉前手术室护士、麻醉医师分别核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号；手术前手术医师核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、手术部位包括左/右侧，确认即将采用的术式。

四、新生儿：新生儿出生后由科室护士给新生儿戴上安全识别卡，填写母亲姓名、出生日期、性别、床号、体重；新生儿患者入院后由科室护士给新生儿患者戴上安全识别卡，填写母亲姓名、性别、床号；诊疗操作过程中，医师、护士须核对以上项目。

关键流程患者识别措施一、所有急诊收治的病人必须佩戴安全识别卡（手腕带），填写患者姓名、性别、年龄。

急诊转科病人（转至病房、手术室、ICU），由急诊科医师、护士陪同将病人送至该科室，同时与（病房、手术室、ICU）医师、护士共同识别患者姓名、性别、年龄。

确认无误后转至科室根据床位安排情况，重新填全识别卡所有信息患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号。

二、手术室与病房或ICU的交接，手术后病人回病房后与病区护士共同交接病人的安全识别卡（姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号）。

以确认病人的准确性。

确认无误后转至科室根据床位安排情况，重新填全识别卡所有信息患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号。

三、ICU与普通病房间的病人识别：两个科室之间的病人转科必须认真核实患者的安全识别卡（姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号）。

确认无误后转至科室根据床位安排情况，重新填全识别卡所有信息患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号。

四、产房与病房间的病人识别：进入待产室的孕妇，助产士必须认真核对孕妇安全识别卡（姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号），生产后的产妇回病房时助产士必须与病房护士认真进行身份识别核对。

转科交接登记制度Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。

特制定患者身份识别、转接与登记的相关制度。

一、身份识别措施（腕带使用规定）1.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄、床号等方法确认患者身份。

、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3.护士在为患者使用“腕带”标识时，“腕带”由病房主班护士负责填写，主班和责任护士双人核对后由责任护士给患者佩戴，“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。

4.护士在给使用“腕带”作为识别标示时，若损坏需要更新时需要经两人核对。

佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

5.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6.在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

二、转科交接登记制度1.凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。

2.转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。

如急危重病人，转入科应尽快解决床位：如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。

3.转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交待患者病情、用药、静脉通路、皮肤等有关情况，并做好交接记录。

4.转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录，并通知住院处和营养科。

2024年医院病人身份识别制度和程序范文患者识别程序为确保精确无误地识别患者信息，以消除潜在的安全风险，我们采用双重身份确认制度，对住院患者进行管理，即使用腕带标识和床头牌。

具体措施如下：1、医疗人员在执行任何医疗操作时，必须严格遵守三查七对原则，采用至少两种身份验证方式，如姓名、性别、住院号等，禁止仅依赖患者床位号或病房号进行识别。

2、在进行侵入性（包括介入）治疗前，执行者需亲自通知患者或家属，并严格执行查对程序，以确保对正确的患者实施正确的治疗。

3、对于ICU、新生儿科/室、手术患者、意识模糊、无自主行动能力的患者以及存在语言交流障碍的患者，入院即使用“腕带”作为识别患者的有效工具。

腕带信息包括科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等。

新生儿腕带包含床号、母亲姓名、新生儿性别等信息。

腕带由病房护士双人填写并亲眼见证患者佩戴。

4、手术前一天，病房护士根据医嘱核对手术患者信息，包括床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、手术名称、手术部位等，无误后进行术前准备。

手术当天，手术室工作人员在病房核对病历及腕带信息，并与患者或家属确认，无误后方可接走。

进入手术室后，再次与巡回护士核对，无误后进入手术间。

手术开始前，麻醉师、手术医师、巡回护士再次确认，术后手术室需将手术病人接送卡及病历与病区进行病情、药品及物品的交接，无误后填写手术患者交接记录本离开。

5、在急诊科、ICU、手术室、产房等与病区交接时，医务人员携带病历及“患者转出交接记录本”将患者护送至转入科室。

两科室医护人员在床边交接病历、病情及护理状况，交接完毕后，双方在“患者转出交接记录本”及“患者转入交接记录本”上签字后方可离开。

6、相关职能科室（如医教科、护理部、门诊部）需履行监督职责，并做好记录工作。

2024年医院病人身份识别制度和程序范文（二）1、确保信息传达的准确性。

在非标准情况下进行的电话沟通，需遵循《医疗工作电话沟通记录管理规程》进行记录。

患者身份识别制度与关键环节转接流程1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

2、对重症监护室（ICU）,病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。

“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等，由病房责任护士负责填写。

“腕带”颜色使用规定：①手术病人用“兰色腕带”，②重危病人用“红色腕带”，③普通病人用“绿色腕带”。

4、护士在给患者使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可给患者使用，若损坏需更换时同样需要经两人核对。

以确保佩戴“腕带”标识的准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，确保对患者实施正确的操作。

7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施。

（1）患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室交接单，无误后方可进入手术室。

（2）建议所有手术患者（包括肛肠科）使用“腕带”，围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，至少至术后病情稳定以后三日，结束后由病房负责护士核对后取下。

8、急诊、病房、手术室、各监护室之间患者识别，必须有患者身份识别的具体措施与转接流程。

（1）急诊科危重患者转科：由医生护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的门诊病例、入院通知；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者交接记录单，无误后方可离开。