检验科微生物室作业指导书

XXX医院检验科 微生物室作业指导书 生效日期：XXXX年XX月XX日 1 / 276 目 录 第一章 组织和管理 微生物检验实验室设置及管理程序……………………………………………………1 微生物检验实验室人员配置及培训程序………………………………………………2 微生物检验实验室工作人员职责设置程序……………………………………………3 微生物检验实验室记录管理程序………………………………………………………5 微生物检验实验室保密程序……………………………………………………………7 微生物检验实验室投诉与抱怨处理程序 ……………………………………………8 第二章 质量管理 微生物检验实验室质量管理程序………………………………………………………10 微生物检验实验室室间质量评价管理程序……………………………………………12 微生物检验实验室室内质量控制管理程序……………………………………………13 微生物检验实验室仪器设备管理程2 / 276

序…………………………………………………19 微生物检验实验室试剂管理程序………………………………………………………22 微生物检验实验室质量改进程序………………………………………………………24 第三章 安全管理 微生物检验实验室安全管理程序………………………………………………………25 微生物检验实验室二级生物安全管理程序……………………………………………27 微生物检验实验室疑似高致病性微生物标本管理程序………………………………30 微生物检验实验室应急管理程序………………………………………………………31 微生物检验实验室菌种管理程序………………………………………………………32 微生物检验实验室危险化学品使用管理程序…………………………………………33 微生物检验实验室废弃物处理程序……………………………………………………35 微生物检验实验室消毒灭菌管理程序…………………………………………………36 3 / 276

微生物检验实验室职业暴露处理程序…………………………………………………37 微生物检验实验室人员流动管理程序…………………………………………………38 第四章 检验前操作程序 微生物检验实验室检验项目申请程序…………………………………………………39 微生物检验实验室标本检验标签程序…………………………………………………40 微生物检验实验室采样前病人识别程序………………………………………………41 微生物检验实验室标本采集运送程序…………………………………………………42 微生物检验实验室标本接受标识程序…………………………………………………43 微生物检验实验室标本拒收操作程序…………………………………………………44 微生物检验实验室标本检验前储存程序………………………………………………46 微生物检验实验室标本检验信息输入程序……………………………………………47 第五章 检验中操作程序 4 / 276

第一节 微生物检验仪器标准操作规程 微生物检验实验室CO2培养箱标准操作规程 ………………………………………48 微生物检验实验室生物安全柜标准操作规程 ………………………………………50 微生物检验实验室普通冰箱标准操作规程……………………………………………52 微生物检验实验室低温冰箱标准操作规程……………………………………………53 微生物检验实验室普通离心机标准操作规程…………………………………………55 微生物检验实验室电热恒温水浴箱标准操作规程……………………………………57 微生物检验实验室压力蒸汽灭菌效果检测标准操作规程……………………………58 PREVI 全自动革兰染色仪标准操作规程 ……………………………………………60 Bact/Alert 3D型自动血培养分析仪准操作规程 ……………………………………62 Autobact全自动微生物分离培养仪标准操作规程……………………………………66 VITEK 2 COMPACT全自动鉴定药敏分析仪标准操作规程 ……………………5 / 276

67 DNP电热恒温培养箱标准操作规程 ………………………………………………75 OLYMPUS显微镜标准操作规程………………………………………………………77 电热灼烧器标准操作规程………………………………………………………………78 旋涡混合器标准操作规程………………………………………………………………79 移液器标准操作规程……………………………………………………………………80 VITEK比浊仪标准操作规程 …………………………………………………………82 紫外线消毒车标准操作规程……………………………………………………………85 MI-01恒温金属浴标准操作规程………………………………………………………87 MB-80微生物快速动态检测系统标准操作规程 ……………………………………89 第二节 常用培养基及试剂配制标准操作规程 营养琼脂配制标准操作规程……………………………………………………………90 6 / 276

血琼脂培养基配制标准操作规程………………………………………………………91 巧克力培养基配制标准操作规程………………………………………………………92 M-H培养基配制标准操作规程…………………………………………………………93 营养肉汤配制标准操作规程……………………………………………………………94 碱性蛋白胨水配制标准操作规程………………………………………………………95 沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂培养基配制标准操作规程……………………………………96 第三节 生化和血清学试验标准操作规程 微生物检验实验室触酶试验标准操作规程……………………………………………97 微生物检验实验室氧化酶试验标准操作规程…………………………………………98 微生物检验实验室凝固酶试验标准操作规程…………………………………………99 微生物检验实验室DNA 酶试验标准操作规程………………………………………100 微生物检验实验室CAMP 试验标准操作规7 / 276

程………………………………………101 微生物检验实验室Optochin 试验标准操作规程……………………………………102 微生物检验实验室七叶苷试验标准操作规程…………………………………………103 微生物检验实验室卫星试验标准操作规程……………………………………………104 微生物检验实验室糖（醇、苷）类发酵试验标准操作规程…………………………105 微生物检验实验室三糖铁试验标准操作规程…………………………………………106 微生物检验实验室葡萄糖o/f试验标准操作规程 ……………………………………108 微生物检验实验室甲基红试验标准操作规程…………………………………………109 微生物检验实验室VP 试验标准操作规程……………………………………………110 微生物检验实验室吲哚试验标准操作规程……………………………………………111 微生物检验实验室硝酸盐还原试验标准操作规程……………………………………112 微生物检验实验室脲酶试验标准操作规8 / 276

程……………………………………………113 微生物检验实验室赖氨酸脱羧酶试验标准操作规程…………………………………114 微生物检验实验室鸟氨酸脱羧酶试验标准操作规程…………………………………115 微生物检验实验室精氨酸脱羧酶试验标准操作规程…………………………………116 微生物检验实验室苯丙氨酸脱氨酶试验标准操作规程………………………………117 微生物检验实验室枸橼酸盐利用标准操作规程………………………………………118 微生物检验实验室丙二酸盐利用试验标准操作规程…………………………………119 微生物检验实验室硫化氢试验标准操作规程…………………………………………120 微生物检验实验室ONPG试验标准操作规程……………………………………… 121 微生物检验实验室沙门菌血清学检测标准操作规程…………………………………122 微生物检验实验室志贺菌血清学检测标准操作规程…………………………………123 致病性大肠埃希菌血清学检测标准操作规9 / 276

程…………………………………………124 微生物检验实验室霍乱弧菌血清学检测标准操作规程………………………………125 微生物检验实验室血清牙管形成试验标准操作规程…………………………………126 微生物检验实验室解脲脲原体试验标准操作规程……………………………………127 微生物检验实验室G试验标准操作规程………………………………………………128 微生物检验实验室GM试验标准操作规程……………………………………………130 微生物检验实验室隐球菌抗原检测试验标准操作规程………………………………132 微生物检验实验室T-SPOT.TB试验标准操作规程……………………………………134 第四节 临床微生物检验基本技术标准操作规程 微生物检验实验室标本处理标准操作规程……………………………………………137 微生物检验实验室标本接种标准操作规程……………………………………………138 微生物检验实验室细菌鉴定操作规程…………………………………………………139