心肌病病人护理常规
一、概念
原发性心肌病是一组原因不明的、病变主要发生在心肌的疾病，临床类型最常见的是扩张型心肌病，其次为肥厚型心肌病。
二、临床特点
(一)扩张型心肌病心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心力衰竭.
（二）肥厚型心肌病心肌非对称性肥厚,心室腔变小。
三、护理措施
(一)让病人卧床休息,限制活动量。
(二)给病人充足营养，食用高蛋白、高维生素、低盐饮食。
（三)给予舒适的体位,如抬高床头、半坐位。
（四)遵医嘱给病人吸氧,保持鼻导管通畅.
(五）密切观察心率、心律、脉搏、血压、呼吸和尿量等变化,并注意有无浮肿及栓塞症状，若有异常应及医师采取相应措施。
四、健康教育
（一)环境安静,室内空气要流通，阳光要充足。
(二)饮食宜低盐、高维生素、高营养、少量多餐及增加粗纤维食物,避免高热量和刺激性食物。
(三）日常活动扩张型心肌病病人强调避免劳累，宜长期休息使心脏扩大减轻，心功能得以恢复。肥厚型心肌病病人强调避免剧烈运动,突然用力提取重物,以免心肌收缩力增加,加重流出道梗阻。
(四）心理卫生保持情绪稳定,避免心情抑郁、紧张或情绪激动，以减轻心脏负荷,改善心功能.
（五)医疗护理措施的配合坚持药物治疗,按时按量服药，注意洋地黄类药物的毒性反应，定期复查，以随时调整药物剂量.注意病情变化，症状加重时立即就医。
病毒性心肌炎护理常规
一、概念
病毒性心肌炎是指由嗜心性病毒感染引起的，以心肌特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。
二、临床特点
先有发热、乏力、然后出现心悸、气短等心脏受累表现,重者可并发心率失常、心力衰竭.
三、护理措施
(一）保持病室安静，让病人充分休息。
(二)安慰病人，消除其紧张情绪。
(三)加强营养,经予高蛋白、高维生素、易消化的低盐饮食,少量多餐,避免刺激性饮食．
(四）呼吸困难者给予氧气吸入。
(五)密切观察体温、心率、心律、血压的变化，做好详细记录。发现心率突然变慢、血压偏低、严重心律失常，应及时报告医生。
四、健康教育
(一)环境保持清洁舒适环境，温湿度适宜，预防感冒，避免交叉感染。
(二)饮食指导
1、坚持合理饮食根据病情采用优质高蛋白、高维生素、高热量饮食、盐酌情而定,限制各种刺激性食物。
2、少尿时应限制含钾食物
(三)日常活动
1、指导病人生活要有规律、保持精神愉快、避免劳累、受凉、感冒。
2、有明显高血压、水肿或短期内心功能减退应休息。
(四)、心理卫生患者注意劳逸结合,选择适当的健康活动。
（五)医疗护理的配合指导病人遵医嘱按时服药，尤其是抗心律失常药,必须按时、按疗程服用，以确保疗效，不可擅自停用或改用其它药物。定期随访,病情变化时及时就医。
风湿性心脏病护理常规一、概念
是指风湿热后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病.
二、临床特点
呼吸困难、咳嗽、心悸、疲乏无力、食欲减退。
三、护理措施
(一）心理因本病始发于青年及儿童,病人面临着劳动力的丧失以及年轻女性面临生育等问题,因此应开导病人,使其保持良好的心态面对疾病。
（二)饮食风心病病人由于机体抵抗力低下易并发感染，应给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。
(三）活动日常活动应遵循以下原则：心功能代偿期可适当进行体力锻炼，以不感心悸气急为度。心功能不全时不宜参加运动和体力劳动，增加卧床休息时间。
（四）保暖注意保暖,保持口腔卫生,坚持锻炼,增强抗病能力。
（五)观察按医嘱服用抗风湿药物，并注意观察有无上腹痛、呕吐、黑便等不良反应。
四、健康教育
(一)环境风心病病人应尽可能改善居住环境中潮湿，寒冷等不良条件,以免诱发风湿热。
(二)饮食
1、宜摄取清淡富含维生素及蛋白质饮食。
2、不宜过饱。
3、保证摄入充足的营养。
（三）日常活动保证充足睡眠。
（四）医疗护理措施的配合
1、长期使用利尿剂如速尿、双克等，应注意补钾,多食含钾高的食物。
2、长期使用洋地黄制剂者，在使用前要测脉搏,若脉搏＜６０次／分,应停药。当发现有恶心、呕吐、腹痛、黄绿视等毒性反应，应及时报告医生并停药.
心功能不全护理常规
一、概念
心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征。
二、临床特点
肺循环和（或)体循环瘀血,组织血液灌注不足。
三、护理措施
（一)减轻心脏负荷
1、休息、限制体力活动,保证充足的睡眠.根据心功能情况决定休息原则。轻度心衰者（心功能二级)可适当活动，增加休息；中度心衰者（心功能三级）应限制活动，增加卧床休息；重度心衰者（心功能四级)应绝对休息，待病情好转后,活动量可逐渐增加以不出现心力衰竭症状为限,对需要长期卧床的病人定时帮助其进行被动的下肢运动。
２、饮食低钠、低盐、低热量易消化饮食为宜,应少量多餐,避免过饱。控制钠盐的摄人,一般限制在每日以下，切忌盐腌制品。中度心衰的病人，每日盐的摄人量应为；重度者控制在以内.
3、保持大便通畅注意病人大便情况,有便秘者饮食中需增加粗纤维食物，必要时给缓泻剂或开塞露．
（二）缓解呼吸困难
1、注意室内空气的流通,病人的衣服应宽松,以减少病人的憋闷感。
2、给予舒适的体位，采取半卧或坐位。
3、吸氧一般为低流量吸氧,流量为 /分,肺源性心脏病为 1 一／分。
(三）控制体液量
1、精确记录液体出人量，维持液体平衡。
2、每日测量体重，宜安排在早餐前,使用同一体重计．
３、严格控制钠和水的摄入.
(四)应用洋地黄类药物的护理
1、给药前应先数心率,若心率低于 60 次／分,则禁止给药。
2、注意询问病人有无恶心、呕吐、乏力、黄绿视或当病人心电图出现各种心律失常表现时，应及时通知医生。
3、嘱病人服用地高辛时，若上一次药漏服，再次服药时不要补服,以免剂量增加而致中毒．
